脑室旁多形性黄色星形细胞瘤一例

患者男，29岁。因发作性头痛1年，加重伴恶心、呕吐1个月于2006年4月11日人院。入院前1年无明显诱因出现发作性左枕部头胀痛，无恶心、呕吐，自服“止痛药”后疼痛缓解，但头痛仍反复发作。入院前1个月头痛明显加重，伴恶心及呕吐。呕吐物为胃内容物及胆汁．2006年3月27日就诊于外院行头颅MRI检查示“左枕叶区肿块性占位灶，     

第61例:临床表现间断短暂意识丧失

正患者女性,18岁,因"反复发作短暂意识丧失1月余"于2018年6月13日入院。2018年5月中旬患者无诱因开始出现一过性意识丧失,至今共发作6次,分别如下:第1次(5月15日)上厕所下蹲后突发心悸、黑矇,数秒后出现意识丧失,无目击者,具体伴随症状及持续时间均不详,醒后未见小便失禁、未见摔伤,自觉头晕,伴恶心、呕吐,休息约10 min后好转。第2次(5月21日)晨起发现自己"尿床",同宿舍同学     

以癫痫为临床表现的假性甲状旁腺功能减退症一例

患者女．16岁，未婚。因“反复四肢抽搐伴短暂意识丧失5年，头痛1个月”入院。患者5年前无明显诱因下出现四肢抽搐，伴短时间的意识丧失．每次发作约数十秒至数分钟不等．间隔数天至1-2周发作1次，偶有牙关紧闭；无口吐白沫，无大小便失禁。当地医院脑电图检查后诊断为“癫痫”．卡马西平治疗可使发作次数减少。1个月前出现头痛．为弥漫性前额部钝痛，当地医院头颅CT示颅内多发钙化。来本院门诊，发现有低钙、高磷血症，     

用植入式心电事件监测器诊断不明原因晕厥反复发作1例

正1临床资料患者男,15岁。因"近4个月晕厥反复发作数次"入院。患者于2015年5月12日上午10时左右因运动后突发胸闷、气喘,随即晕倒,晕倒时意识丧失,无抽搐及大小便失禁,一两分钟后清醒,醒后仍感胸闷、气喘,不敢活动,遂就诊于岳阳市第二人民医院。心电图示:窦性心律,Ⅰ、Ⅱ、aVL、V1～V5导联ST段压低0.05 mV,伴T波双向或低平。就诊期间与人发生争吵再次出现晕厥,伴有抽搐,持续几分钟后缓解,后又反复发作2次,清醒后一直感觉胸闷不适。为明确诊治,患者于2015年5月     

高龄女性急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克死亡1例

1病例摘要 患者因“发作性胸痛伴恶心呕吐15h”收入解放军总医院老年心血管病研究所病房。2011年8月14日3：00患者无明显诱因出现明显胸痛,伴恶心、呕吐、大汗、四肢湿冷,无意识丧失,18：00就诊于我院急诊,心电图提示胸前导联ST段抬高,心肌损伤标志物明显成比例升高。患者既往高血压病史10年,目前控制不佳;慢性支气管炎病史多年;1个月前发生脑梗死;人院前一天腹泻。既往无吸烟、饮酒、违禁药物应用史。     

间断四肢抽搐伴意识丧失

间断四肢抽搐伴意识丧失戚晓昆冯大刚王嘉玲王湘庆钱海蓉病历摘要患者男，３０岁，农民。因间断发作四肢抽搐伴意识丧失半年，于１９９６年１０月２３日入院。患者半年前无诱因出现四肢抽搐，头向右转，上肢屈曲，下肢伸直，意识丧失，发作持续约３分钟，以后又有类似发作...     

肾病综合征合并上矢状窦血栓形成一例

患者 男，31岁。因发作性四肢抽搐伴意识丧失6d，于2007年10月27日收入南京军区南京总医院神经内科。患者科院前6d无明显诱因突发四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫，伴意识丧失，约5min抽搐停止、意识恢复，共发作4次。入院前4d再次出现四肢抽搐2次，症状大致同前。病程中无发热、头痛、呕吐等。     

遗传性QT间期延长综合征误诊为癫痫10年一例

患者女 ,2 9岁。反复发作性晕厥 10年。首次晕厥发作时 19岁 ,初为爆炸样头痛 ,随之意识丧失、牙关紧闭、面色苍白、多汗、四肢发凉并强直性抽搐、小便失禁 ,持续约 2 0ｓ后神志转清 ,感乏力、恶心、呕吐、头痛、头晕 ,无心慌及胸闷、气短 ,诊断为“癫痫”。 1992年再次发作晕厥 ,心电图示Ｔ波低平 ,疑“病毒性心肌炎”住院治疗 ;此后仍有晕厥发作 ,可坚持日常工作。患者于 1998年 5月 2 5日在睡眠中出现头痛、恶心、呕吐 ,继之抽搐、小便失禁 ,以“癫痫、病毒性脑炎”收入神经内科。查体 :神志清 ,口唇紫绀 ,颈软 ,心、肺、腹无异常 ,病理…     

长QT综合征一例的家族调查

我院于１９９８年５月成功救治１例家族性长ＱＴ综合征患者，报道如下。　　患者女性，２９岁。因发作性意识丧失以“癫痫、病毒性脑炎”于１９９８年５月２６日入院。入院后６ｈ突感头部放电样疼痛伴非喷射性呕吐，随之意识丧失，四肢抽搐，持续约８ｓ自行缓解。心电图记录示窦性心律，ＱＴｃ５２０ｍｓ，合并短阵尖端扭转性室性心动过速，即给予利多卡因１００ｍｇ静脉推注后改静脉滴注３ｍｇ／ｍｉｎ。７ｍｉｎ后再次发作室性心动过速，此时ＱＴｃ５４０ｍｓ，心室率２５０ｂｐｍ，四肢强直性抽搐，意识丧失，牙关紧闭，口周发绀，持续１…     

先天性胰腺畸形——短胰腺一例并文献复习

患者女，43岁，因“上腹部疼痛1年，加重伴呕吐腹泻4个月”入院，患者1年前因“胆囊炎，胆石症”行腹腔镜下胆囊切除术后1个月于无明显诱因下反复发作中上腹部阵发性绞痛，腰背部放射，屈曲位疼痛好转。伴腹泻，解黄色糊状便带有食物残渣，进食后腹痛加剧，伴恶心、呕吐、     

甲强龙治疗重型药物性肝损伤合并银屑病1例报告

1病例资料患者男性,31岁,以“全身乏力20余天,尿黄半月,皮肤、巩膜黄染1周”于2018年3月19日住院。患者既往有“银屑病”13余年,无高血压、糖尿病病史;无吸烟、饮酒史;无家族遗传倾向性疾病。于2009年6月至某中医就诊,给予服用“中药”(用药成分不详)治疗3个月,治疗期间出现腹泻,7~8次/d,黄稀便,无腹痛、皮肤黄染、恶心、呕吐等不适,治疗后皮损逐渐缩小接近正常皮肤;后因食“牛肉”诱发皮损,因皮损反复出现,2017年7月再次至当地中医就诊,给予“中药”(具体不详)治疗6个月,治疗期间大便干结,2~3次/d,量少,伴里急后重感,无腹痛、恶心、呕吐,皮损控制不佳。     

晕厥的元凶——长Q-T间期综合征引发的尖端扭转型室性心动过速

苑医师（住院医师） 今天查房的患者女性，28岁。因反复晕厥13年，加重2年入院。患者13年前进餐时突然晕倒，意识丧失，无抽搐，2min后缓解，当地医院疑诊“癫痫”。此后，晕厥间断发作，均以癫痫治疗。2年前劳累后突发晕厥，四肢持续抽搐、不能扪及脉搏伴呼吸暂停、意识丧失及大小便失禁，且上述症状持续不缓解，     

反复并发急性胰腺炎的间断性胃扭转一例

患者男,43岁,因反复上膜剧烈疼痛4个月，发作1d入院。患者于4个月前饱餐后出现上膜剧烈疼痛伴恶心、呕吐，无腹泻。在外院查血尿淀粉酶均较正常值升高2倍以上，拟诊“急性胰腺炎”，经禁食、抗炎和补液治疗l周后痊愈。2个月前上述症状再次发作，外院仍拟诊为“急性胰腺炎”，经相同治疗后好转。     

头痛、四肢抽搐

患者女,39岁。因突发头痛2d、四肢抽搐1d于2007年2月20日入院。患者入院前2d“感冒”后突发头痛,为持续性头部胀痛,伴轻度恶心,精神萎靡,有一过性视力下降,无肢体麻木,自服抗“感冒”药物后头痛略轻。1d前患者突发四肢强直抽搐,伴意识丧失、双眼上翻、小便失禁,几分钟内自行缓解,1d内共发作4次。患者既往有高血压病史（服药不规律）,无糖尿病、肝炎、结核病史,     

临床病理讨论第352例——发作性头痛5个月伴排尿困难

病历摘要 患者男，32岁。因“发作性头痛5个月伴排尿困难”于2005年7月8Et入住我院神经内科。患者5个月前突发枕部闷痛，无恶心呕吐，四肢活动良好，约20min后自行缓解，但逐渐出现排尿困难。数天后出现一过性头晕，无视物旋转。此后间断发作类似头痛头晕症状。4个月前开始头痛频繁，每天均有发作，到外院查头颅CT、经颅多普勒彩色超声（TED）未见异常，对症治疗无效。3个半月前连续3d全头胀痛，4d后突发神志不清、四肢抽搐，呕吐咖啡色液体.[第一段]     

病例233:47岁女性血压忽高忽低,伴反复晕厥是何故?

患者,女性,47岁,以"反复晕厥4年,再发1d"为主诉于2020年6月8日人院.现病史:4年前站立位时出现短暂意识丧失,面色苍白,伴出汗,晕倒在地后约5 min内自行清醒.不伴抽搐、口吐白沫、恶心、呕吐.醒后无肢体活动障碍、语言及视听障碍.以后反复类似发作,家人目击多次并送住院诊疗,外院诊断为"直立性低血压",治疗无效.发作逐渐频繁,起初数月发作1次,3年来每日均有发作,平卧发作少,被迫长期卧床.2周来无诱因加重,坐起或下床即发作.就诊于咸阳市中心医院(我院),步入门诊大厅时再次出现意识丧失.急诊科查心电图:窦性心律,心率103次/min.血糖5.5 mmol/L.以"血管迷走性晕厥?"收住院.发病以来睡眠及食欲欠佳.无头痛、胸痛、心慌、呼吸困难、咳嗽等.二便正常.个人史:无特殊,无不良嗜好.婚姻史及家族史无特殊.既往健康.     

冠状动脉痉挛致严重室内传导阻滞并继发λ波一例

<正>1临床资料患者男性,53岁,因“阵发性胸痛半年,再发伴意识丧失1个月”入院。患者半年前无明显诱因出现胸骨中下段压榨样疼痛,伴出汗,持续2～5 min后缓解;于当地医院就诊,行冠状动脉CT血管造影（CTA）未见冠状动脉明显狭窄,此后仍反复发作胸痛,多于清晨或上午静息状态下发作,服用“阿司匹林肠溶片0.1 g每日1次、阿托伐他汀钙片10 mg每晚1次、尼可地尔片5 mg每日3次、地尔硫草卓片30 mg每日3次”治疗,1个月前患者熬夜后再发胸痛,性质同前,程度重,伴大汗,胸痛时突发意识丧失并倒地,     

嗜酸细胞增多性肌痛综合征一例

患者女，40岁。因“发作性上腹痛伴四肢肌痛10d，水肿7d”于2005年6月10日入院。病人1个月前觉咽部和胃区不适，入院前10d反复上腹部痉挛性疼痛伴双手抽搐，双下肢酸痛无力和腰痛，无恶心、呕吐或腹泻，曾出现一过性低热，在当地医院就诊，尿常规和腹透均无异常。胃镜检查：浅表胃炎。肝、胆、脾及双肾彩超示：肝内小血管瘤，右肾小结石。先后按“胃痉挛”和肾结石给予胃复安、654．2等治疗，效果不佳。次日发现双下肢和颜面水肿，     

长期大剂量ACEI治疗改善扩张型心肌病患者心功能1例

<正>1临床资料患者,男性,57岁,长期居住于农村。主因发作性气短2个月,加重5 d入院,患者2个月前如厕后突感气短,伴出汗、恶心,伴双下肢水肿,休息后不能缓解,至当地医院就诊,诊断为"心脏病",给予药物治疗(具体不详)、吸氧后症状缓解出院。5 d前无明显诱因再次出现上述症状,较前加重,伴大汗、恶心,伴腹胀、双下肢水肿,伴心悸及夜间阵发性呼吸困难,伴咳嗽、咳白黏痰,夜间加重,休息后不能缓     

卵圆孔未闭导致反复脑梗死一例

<正>患者女性,52岁,主因"间断头晕5个月,阵发性肢体活动障碍1个月"于2014年6月23日入院。患者5个月前无明显诱因突发头晕、头痛、恶心伴乏力,呕吐胃内容物,无咖啡色物,共6~7次。于外院行头颅MRI示"右侧小脑半球梗死"。次日就诊于另一家医院,行头颅MRI示"右侧小脑半球梗死",范围较前增大,予甘露醇脱水,阿司匹林及降脂治疗(具体不详)3周后好转。1个月前,患者突发右上肢肘关节及肩关节屈曲于前胸,不能自由活动,伴言语不能,20 min后右上肢可自由活动,但仍不能言语。就诊于外院,