甲状腺良性结节微波消融术后预后预测列线图的建立与验证

目的 构建甲状腺良性结节(BTN)患者行微波消融术后预后预测列线图模型,并验证模型的预测效能。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年12月因BTN到玉林市红十字会医院行微波消融的150例患者,随访1年评价其疗效。根据术后1年时结节体积缩小率(VRR)分为治愈组(VRR>90%)和未治愈组(VRR≤90%)。采用多因素Logistic回归分析对BTN患者微波消融后1年未治愈的影响因素进行分析,利用R语言软件rms程序包建立列线图,并应用受试者工作特征(ROC)曲线对模型的预测效能进行验证。结果 150例BTN患者甲状腺结节体积随术后时间增加而逐渐减小,VRR则逐渐增加(P<0.05),术后1年时甲状腺结节体积为(0.35±0.07) mL,VRR为(92.62±3.45)%。治愈组与未治愈组间结节囊实性、结节位置、单位体积消融时间、桥本甲状腺炎、结节初始体积比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结节实性、结节位置为危险区、单位体积消融时间>206 s/cm³、桥本甲状腺炎、结节初始体积>5 mL为影响BTN患者微波消融后1年未治...     

甲状腺良性结节射频消融短期疗效及相关影响因素分析

目的 探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺良性结节短期疗效及影响因素。方法 选取单次RFA治疗甲状腺良性结节患者的临床资料，分析RFA治疗前后结节最大径、体积变化及治疗后短期结节体积缩小率(VRR)及总有效率；分析术前结节直径、体积、血供及消融时间、功率、能量等因素，以及与VRR的相关性；对比结节成分、有无钙化、血流对VRR的影响。结果 RFA治疗后，短期内结节VRR组间比较，除3个月与6个月外均有统计学意义(P<0.001),治疗后3个月、6个月总有效率分别为91%及95.6%。RFA治疗前后结节体积及直径比较均有统计学意义(P<0.001);结节术前最大径、体积与VRR均呈负相关(r_s=-0.423、-0.428,P<0.05);血供、成分、功率、能量与VRR无明显相关性(P>0.05);治疗6个月后不伴钙化者较钙化者结节疗效显著，VRR分别为(87.83±41.04)%、(61.16±65.68)%。结论 甲状腺良性结节术后3个月及6个月吸收率良好，不伴钙化者较钙化者结节疗效显著。     

超声引导下经皮激光消融治疗甲状腺良性结节的疗效及影响因素

目的：探讨对甲状腺良性结节超声引导下经皮激光消融（percutaneous laser ablation,PLA）的疗效及影响因素。方法：对164例接受PLA治疗的甲状腺良性结节的临床资料进行回顾性分析,对其术后2年的随访资料进行评估,包括结节的体积及体积缩小率（volume reduction ratio,VRR）,并评价影响PLA疗效的相关因素。结果：甲状腺良性结节PLA术后2年内体积明显缩小,对比术前差异有统计学意义（P均<0.05）,术后1、3、6、12、18及24个月VRR分别为：（5.2±71.1）%,（45.5±41.7）%,（70.4±26.3）%,（86.3±16.3）%,（87.8±15.6）%,（89.2±15.1）%;甲状腺结节按内部成分不同分组,术后1、3个月组间VRR差异具有统计学意义（P＜0.05）,以囊性为主的结节VRR更大;将实性结节按照体积分组,术后6个月至24个月组间VRR差异有统计学意义（P均＜0.001）, 5ml以下的实性结节消融后VRR更大。多元线性回归分析显示,结节初始体积是影响随访终点VRR唯一影响因素。结论：PLA治疗甲状腺良性结节是一种安全、有效的微创治疗方法,结节初始体积是对术后VRR唯一影响因素。     

超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性实性结节的疗效及安全性

目的研究超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性实性结节的疗效及安全性。方法选取47例经活检组织病理检查确诊的甲状腺良性实性结节患者(70个实性结节),均在超声引导下行射频消融术。患者术后即刻行超声造影评价消融程度及坏死范围,记录结节一次性完全消融率;患者分别于术前及术后1、3、6、12个月行超声检查,测量结节最长径及体积,计算结节体积减小百分比(VRR);记录患者甲状腺功能变化及不良反应发生情况。结果一次性完全消融率为91.43%(64/70),2个结节因体积较大,仅行部分消融以缓解压迫症状;患者术后3、6、12个月分别有12、33、49个结节消失,术后1、3、6、12个月结节最长径和结节体积均比术前及前次检查显著缩小(P<0.01),术后1、3、6、12个月VRR分别为33.57%、71.42%、83.35%及89.71%;患者术前与术后1个月促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素水平差异均未见统计学意义(P>0.05);患者术中及术后不良反应发生率为29.79%,经对症处理后恢复良好。结论超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性实性结节效果明显,不影响甲状腺功能,安全性好,值得临床推广应用。     

超声引导下热消融和化学消融联合治疗甲状腺囊实性结节的应用价值

目的 观察超声引导下热消融和化学消融联合治疗甲状腺囊实性结节的临床疗效。方法 回顾性分析行超声引导下热消融联合化学消融手术的患者共计42例。术前均接受甲状腺二维超声(US)、彩色多普勒血流成像(CDFI)、超声造影(CEUS)及临床评估。术后1个月、3个月、6个月、12个月复查,均接受甲状腺US、CDFI、CEUS及临床评估。结果 术后1天、1个月、3个月、6个月、12个月甲状腺结节体积缩小率(VRR)中位数分别为7.14%、69.62%、80.37%、86.63%、92.22%。治疗前后甲状腺激素差异没有统计学意义。术前实性体积、术前实性比例、术前活性比例与VRR呈负相关(r=-0.380、-0.572、-0.420,P<0.05)。年龄、体质量指数(BMI)、术前结节总体积、术式、术者、血流等级与VRR不存在相关性(P>0.05)。结论 超声引导下热消融和化学消融联合治疗甲状腺囊实性结节可有效减小结节体积,改善结节压迫症状,是一种安全、有效、微创的治疗方式。     

5-氟尿嘧啶磁性白蛋白微球对离体牛肝脏射频消融增效作用的研究

目的探讨射频消融(RFA)联合5-氟尿嘧啶磁性白蛋白微球(5-Fu-MAMS)对离体牛肝脏射频消融体积的影响。 方法实验材料采用新鲜离体牛肝,根据消融介质的不同,随机数字表法分为3组：A组为单纯RFA组;B组为RFA联合游离5-Fu组;C组为RFA联合5-Fu-MAMS组。观察各组消融灶形态学特征,测量消融灶平均最大纵径和横径,计算消融灶体积,通过肉眼大体观察和显微镜下观察消融灶病理改变。射频消融时间、温度、消融灶纵径、消融灶横径以均数±标准差表示,显著性检验采用单因素方差分析。 结果离体牛肝对射频融灶的形态肉眼观,所有消融灶中心横切面大体形态均呈灰白色椭圆形外观;剖面可见明显的凝固性坏死区,中央组织干燥,治疗区域和周围肝组织分界比较清楚;镜下呈典型凝固性坏死改变。A、B、C组所形成的平均消融体积最大纵径分别为(4.45±0.23)cm、(4.93±0.53)cm、(5.68±0.59)cm,差异有统计学意义(F＝10.23,P<0.05);平均最大横径分别为(2.83±0.25)cm、(3.08±0.22)cm、(4.10±0.14)cm,差异有统计学意义(F＝61.23,P<0.05), RFA联合5-Fu-MAMS组平均消融体积明显大于其他两组。A、B、C组平均消融时间分别为：(472.00±20.49)s、(632.50±21.05)s、(836.50±19.10)s,差异有统计学意义(F＝489.28,P<0.05)。A、B、C组消融完成时距离中心穿刺点周围3cm处的平均温度变化分别为：(41.83±2.04)℃、(47.33±3.83)℃、(55.67±2.16)℃,差异有统计学意义(F＝37.20,P<0.05)。 结论RFA联合5-Fu-MAMS,能产生更大的组织消融灶,组织病理上呈典型凝固性坏死改变。     

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的体积缩小率与随访时间的阈值效应分析

目的：分析超声引导下微波消融（MWA）治疗甲状腺良性结节（BTN）的体积缩小率（VRR）与随访时间的阈值效应。方法：回顾性分析2020年7月—2021年6月在我院接受超声引导下MWA治疗BTN的患者资料，以12月为随访终点，VRR≥50%为治疗有效并纳入本研究。使用广义相加模型分析VRR随时间的变化趋势，生成VRR-时间拟合曲线图，应用分段线性回归模型计算阈值。结果：185例患者共213个结节纳入本研究，VRR-时间拟合曲线图显示MWA治疗后结节逐渐缩小，VRR逐渐增加。VRR与随访时间为非线性关系，分析两者阈值效应显示折点即阈值为2.7月；VRR在2.7月内增长速度最快，每个月增长25.7%(P<0.001)；在2.7月后仍继续增长，但速度趋于平缓，每个月增长0.8%(P=0.018)。结论：超声引导下MWA治疗BTN的VRR与随访时间是非线性关系，存在阈值效应。     

微血管珊瑚成像技术在甲状腺结节微波消融随访中的应用

目的探讨微血管"珊瑚"成像技术(microV)在甲状腺结节微波消融术后随访中的应用价值。方法运用microV技术联合常规超声随访观察128个甲状腺良性结节消融后1 d、1个月、半年及1年消融灶内部及周边血流情况,比较microV与CDFI对消融灶血流的检出率;计算体积缩小率(VRR)并评估疗效,分析消融灶内部及周边血供在术后的变化及其对疗效的影响。结果 microV与CDFI对消融灶周边血流评级组间差异有统计学意义(P<0.05),microV的血流检出率更高;消融灶内部及周边血流均与随访时间存在关联性;单因素分析显示随访半年后内部0、1级组疗效较好(P<0.05),而周边血流3级组疗效较差(P<0.05)。结论甲状腺消融灶内部及周边血流均与疗效有一定的相关性,术后随访联合microV技术可更加准确评估血流,利于预估远期疗效,更利于医患间沟通。     

热消融治疗甲状腺良性结节的疗效及相关因素分析

目的：探讨热消融治疗甲状腺良性结节的疗效,分析其影响因素。方法：回顾性分析86例在复旦大学附属中山医院接受热消融治疗的甲状腺结节患者的临床资料,随访消融1年后结节缩小率（volume reduction rate, VRR）,分析影响疗效（VRR）的相关因素。结果：消融1年后,结节体积由（12.3±7.3） mL缩小至（2.8±2.5） mL,VRR为（79.6±20.4）%。临床症状明显改善,美容评分和症状评分均较前下降（P<0.001）。多因素分析结果显示,男性获得的疗效优于女性,结节基线体积与VRR负相关,射频消融（RFA）疗效优于微波消融（MWA）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：热消融治疗甲状腺良性结节效果较好,结节基线体积、消融方法和性别是影响消融疗效的独立因素。     

超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节疗效观察

目的 探讨超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性。方法 回顾性分析308例接受超声引导下经皮MWA治疗的甲状腺良性结节患者治疗及随访资料,观察术后并发症情况,记录并比较消融前结节体积及消融后结节体积及体积缩小率。结果 对308例患者共324个结节均成功完成消融。术中及术后并发症患者经对症处理后均恢复正常。甲状腺结节消融前平均体积为(12.17±20.16)cm³,最终消融后平均体积为(2.35±4.42)cm³,较消融前差异有统计学意义(P<0.01),最终消融后体积缩小率为(66.43±60.08)%。消融后1个月、3个月、6个月、12个月甲状腺结节体积均较消融前明显减小(P均<0.05)。消融前结节体积与最终消融后结节体积缩小率呈正相关(r=0.181,P=0.001)。结论 超声引导下经皮MWA治疗良性甲状腺结节疗效确切,且安全、微创。     

超声引导下微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症的临床疗效

目的 探讨超声引导下微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选择腹壁子宫内膜异位症患者28例(结节36个),经穿刺活检获得病理结果后行超声引导下微波消融治疗,在微波消融术前、术中及术后行超声造影观察结节大小及造影剂增强范围,通过结节缩小率及周期性腹壁结节疼痛程度评估治疗效果。结果 术前超声造影：腹壁子宫内膜异位症结节多呈高增强(31/36,86.11%),少数呈等增强(3/36,8.33%)及低增强(2/36,5.56%),增强范围多较灰阶超声扩大(33/36,91.67%);术后1个、3个、6个月随访：1个月消融灶体积较术前增大(P<0.05);3个、6个月消融灶体积较术前缩小(P<0.05),缩小率分别为(56.28±16.49)%、(81.75±9.94)%,患者视觉模拟评分法评分较术前明显降低(P<0.05),随访6个月后总有效率达100%。结论 超声引导下微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症临床效果显著;在消融术前、术中及术后行超声造影,观察结节大小及造影剂增强范围,对微波消融治疗具有指导意义,对术后疗效亦可准确评估,具有重要临床意义。     

超声引导下乙醇消融与射频消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效对比研究

目的探讨超声引导下乙醇消融与射频消融治疗甲状腺囊实性结节方面的疗效比较。方法选取我院接受超声引导下乙醇消融或射频消融的患有单个甲状腺囊实性结节的患者95例,依据患者接受治疗方法的不同,可将其分为乙醇组(n=46)和射频组(n=49)。于术后3、6、9、12个月观测甲状腺结节体积缩小情况,以及不同囊实性比例及患者出现不良反应情况。结果术后3、6、9、12个月,射频组甲状腺结节体积缩小率均明显大于乙醇组,且以术后12个月缩小最为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。射频组不同体积结节术后体积缩小率均>85%,且均明显大于乙醇组,差异均有统计学意义(均P<0.05);当结节体积>30 ml时,乙醇组术后12个月体积缩小率不足50%,治疗无效。两组患者结节术后体积缩小率均随囊实性比例的减小而减小,且射频组体积缩小率均大于乙醇组,差异均有统计学意义(均P<0.05);当囊实性比例<50%,乙醇组术后12个月体积缩小率不足50%,治疗无效。两组患者出现不良反应情况比较差异无统计学意义。结论甲状腺囊实性结节<30 ml或囊实性比例>50%,应首选乙醇消融治疗;而对于体积>30 ml或囊实性比例<50%的结节,射频消融术治疗为首选。     

超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检与细针抽吸取材满意率比较

目的比较甲状腺结节粗针穿刺活检(CNB)与细针抽吸(FNA)取材满意率。方法收集我院超声引导下甲状腺结节CNB及超声引导下FNA患者资料。按甲状腺结节最大径把结节分为三组:A组(最大径1.0cm)、B组(0.5cm≤最大径≤1.0cm)、C组(最大径0.5cm)。FNA及CNB病理按Bethesda分类系统分为6类。取材满意率=(全部-Ⅰ类)/全部。结果粗针活检共1 279例结节入选,A组613例,取材满意率97.9%(600/613);B组617例,取材满意率96.6%(596/617);C组49例,取材满意率91.8%(45/49)。细针抽吸共343例结节入选,A组259例,取材满意率89.2%(231/259);B组79例,取材满意率91.1%(72/79);C组5例,取材满意率80.0%(4/5)。A、B、C组CNB取材满意率高于均FNA取材满意率(P0.05),A、B组具有统计学意义。结论对于最大径5mm的甲状腺结节,超声引导下CNB的取材满意率高于FNA取材满意率。     

超声造影对乙醇消融量化治疗肝癌疗效评判与随访价值

目的探讨超声造影对乙醇消融量化治疗肝细胞癌疗效判断以及在随访中的临床应用价值。方法经超声引导无水乙醇消融量化治疗肝癌54例,计54个肿瘤结节,分为A、B、C三组。A组于乙醇消融治疗结束时以及治疗后1个月复查,B组于治疗后12～14个月复查,C组于治疗24个月后复查。采用彩色多普勒超声及超声造影技术观察肿瘤结节大小、内部回声、血流及造影改变,并行超声引导穿刺活检。结果二维超声检查3组肝癌结节均较治疗前有不同程度缩小。A组肿瘤结节治疗结束时均为高回声,1个月后表现高回声或偏高回声者为52.4%(11/21),明显低于B、C两组表现为高回声或偏高回声的87.5%(14/16)、88.2%(15/17)(均P<0.05),而B、C两组间无明显差异(P>0.05)。彩色多普勒超声检查各组均未见血流信号。超声造影检查,A组结节在治疗结束时造影剂缺损区直径均超出原肿瘤,除A组3个肿瘤结节内见小片区域轻微增强外,余51个结节均未见增强。细针活检除A组3个结节内见残留肝癌细胞外,余均为纤维瘢痕组织及坏死组织。结论超声造影可较好评判肝癌乙醇消融量化治疗疗效,随访中能提供更多的诊断信息。     

经皮射频消融治疗甲状腺良性结节的疗效及影响因素

目的探讨甲状腺良性结节射频消融治疗的疗效及影响因素,以提高甲状腺良性结节消融治疗的效果。 方法选取2013年4月至2016年6月在解放军总医院就诊的甲状腺结节患者468例,甲状腺良性结节482个,其中,女性356个,男性126个,年龄14~82岁,结节最大径0.7~9.2 cm;实性结节258个,囊实性结节224个,甲状腺结节合并桥本氏甲状腺炎96个。甲状腺结节经皮穿刺射频消融术后即刻、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月及24个月行常规超声及超声造影检查,观察局部疼痛、红肿、皮肤感染、声音嘶哑等并发症的发生率,同时计算结节的体积缩小率,将结节按照囊实性比例、大小、是否有桥本病背景、性别、年龄进行分组,结节大小、有无桥本、性别、年龄大小分组组间比较采用独立样本t检验,甲状腺结节囊实性比例组间甲状腺结节体积缩小率比较采用方差分析。 结果甲状腺良性结节射频消融术后体积明显缩小,术后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月及24个月结节体积缩小率分别为：（51.2±5.7）%、（69.7±4.3）%、（84.6±3.7）%、（89.3±2.9）%、（93.7±1.6）%、（94.9±1.4）%;甲状腺结节囊性成分<20%、囊性成分20%~80%、囊性成分>80% 3组,术后1、3、6、12、18及24个月组间缩小率比较,差异均有统计学意义（F=66.858、69.101、19.410、49.559、146.653、309.950,P均<0.001）,囊性成分比例越高,消融灶缩小越快;将囊性成分<20%的结节,按照最大径≤3 cm及>3 cm、是否有桥本病背景进行分组,术后1、3、6、12、18及24个月组间缩小率比较,差异均有统计学意义（不同大小分组：t=9.710、8.925、9.899、12.734、17.226、42.580;是否有桥本背景分组：t=5.529、7.981、4.843、6.558、17.976、28.906,P均<0.001）,3 cm以下、无桥本氏甲状腺炎的结节射频消融后体积缩小更为显著;最大径≤3 cm且囊性成分<20%的结节在性别（男性、女性）、年龄（≤40岁、>40岁）组间,同一随访时间结节的体积缩小率比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。 结论经皮射频消融治疗甲状腺良性结节是一种安全、有效的微创治疗方法。     

射频消融对甲状腺良性结节的疗效观察

目的 探讨射频消融（RFA）治疗甲状腺良性结节的疗效及安全性,观察RFA技术对患者喉返神经、甲状腺功能的影响。方法 选取2019年2月至2023年6月河南省濮阳油田总医院收治的76例甲状腺良性结节患者,按治疗方案不同为对照组与研究组,各38例。对照组行传统开放术式治疗,研究组行RFA治疗。对比两组临床相关指标、结节缩小率（VRR）、喉返神经损伤发生率、复发率,同时比较两组治疗前后甲状腺功能及生活质量。结果 研究组手术及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术毕疼痛评分低于对照组（P<0.05）。研究组喉返神经损伤发生率低于对照组（P<0.05）;血肿、感染、呛咳发生率与对照组对比,差异无统计学意义（P>0.05）。两组复发率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术后3个月甲状腺功能均优于对照组（P<0.05）;研究组术后1个月VRR为16%～24%,平均（21.86±2.01）%;术后2个月VRR为27%～43%,平均（35.46±3.14）%;术后3个月VRR为45%～70%,平均（55.36±6.74）%,呈逐渐上升趋势;研究组术后3个月生...     

超声引导下经皮热消融治疗囊性为主混合性甲状腺结节

目的探讨超声引导下经皮热消融治疗囊性为主混合性甲状腺结节的临床应用价值。 方法选取2016年6月至2017年8月于中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）超声科行超声引导下热消融治疗的甲状腺结节患者21例，对21例患者的23枚囊性为主混合性良性甲状腺结节进行超声引导下经皮射频（或微波）热消融治疗。于术后即时观察手术并发症情况，并于术后第3、6、12、18个月随访，超声测量结节体积，计算结节体积缩小率（VRR），分析热消融治疗效果。 结果21例患者在热消融过程中及术后均未出现明显血肿、出血及声音嘶哑、声音低沉、饮水呛咳等神经损伤征象。消融术后结节体积较术前呈进行性缩小，21例患者的23枚结节术后第3、6、12、18个月的VRR分别为0.733±0.045、0.823±0.039、0.904±0.034、0.933±0.026，差异有统计学意义（F=135.001，P<0.0001）。采用LSD-t方法两两比较，随访过程中各组VRR间比较，差异均有统计学意义（P均<0.01）。 结论超声引导下经皮热消融治疗囊性为主混合性甲状腺结节创伤小、安全性高、效果确切，尤其"搅拌消融法"为囊性为主混合性甲状腺结节的治疗提供了新思路，值得临床推广应用。     

甲状腺良恶性结节超声实时弹性成像图像特征及面积、弹性比值定量分析

目的 评价超声弹性图像、面积及弹性比值在甲状腺良恶性结节中的特征。 方法 回顾性分析105例甲状腺结节超声弹性图像特征,测量蓝色面积及弹性比值。恶性结节分为A组（最大径<1cm）和B组（最大径≥1cm）。 结果 47/70例恶性结节呈（蓝色）团块状,19/35良性结节呈点状 (P<0.05);恶性与良性结节弹性比值分别为1.70±0.67 和1.32±0.39(P<0.05),面积比值分别为44.8±22.35%和33.63±20.10%(P<0.05)。面积比值在A、B两组间具有明显差异（P<0.05）。 结论 超声弹性图像特征及面积、弹性比值能够表现甲状腺良恶性结节不同特征。     

腹腔镜下巧克力囊肿剔除术不同止血法对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对35岁以上患者卵巢储备功能的影响。方法将2007年1月～2010年6月该院因单侧卵巢子宫内膜异位囊肿且年龄>35岁的住院患者79例随机分为两组,缝合止血组(A组)42例和电凝止血组(B组)37例。检测两组患者术前、术后首次月经及6个月后的第1次月经周期第3天基础性激素水平、窦卵泡计数、卵巢间质血流峰值、卵巢体积。结果在性激素方面:与术前比较,A组患者术后不同时点血清卵泡刺激素(FSH)水平升高,差异均有显著性(P<0.05),雌二醇(E2)水平在第6个月时升高,差异有显著性(P<0.05),黄体生成素(LH)水平差异均无显著性(P>0.05);B组患者术后不同时点E2、FSH水平较术前均升高,差异均有显著性(P<0.05),LH水平在术后6个月后升高差异有显著性(P<0.05)。两组间比较,术后不同时点E2、FSH水平差异均有显著性(P<0.05),术后6个月后LH水平B组>A组差异有显著性(P<0.05)。在超声方面,两组患者术后不同时点与术前自身比较,窦卵泡计数、卵巢间质血流峰值、卵巢体积均下降,差异均有显著性(P<0.05);组间比较,B组各指标下降高于A组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后共发生卵巢功能下降26例,A组9例,B组17例,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对卵巢储备功能均有影响,尤以电凝止血法对卵巢功能的影响更为显著。     

有剖宫产术史患者阴式子宫切除术临床分析

目的探讨有剖宫产史的患者选择阴式子宫切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析2000年1月至2005年1月行阴式子宫切除术中的196例病例,其中有剖宫产史的72例定为A组,无腹部手术史的70例为B组,除外剖宫产的腹部手术史54例为C组。分别就手术时间、术中出血量、子宫体积及住院日进行比较。结果A组手术时间(80±26)m in,B组(68±22)m in,C组(70±16)m in,A组明显长于B组或C组(P<0.05),B组与C组手术时间相似(P>0.05)。A组子宫体积(354.2±203.6)cm3,B组(469.2±269.3)cm3,C组(425.6±196.3)cm3,A组较B、C两组均小(P<0.05),B组与C组子宫体积相似。术中出血量及住院日3组间差异无统计学意义。A组2例膀胱损伤。结论有剖宫产史者的患者选择阴式子宫切除术是可行的。