超声弹性成像应变率比值法联合三维超声成像技术对乳腺实质性肿瘤的定性诊断价值

目的 探讨超声弹性成像应变率比值法联合三维超声成像技术对乳腺实质性肿瘤的定性诊断价值。方法 选择2019年8月至2021年8月90例于天津市北辰医院进行乳腺检查的患者为研究对象,所有患者依次进行超声弹性成像应变率比值法及三维超声成像技术检测,以最终的病理结果为金标准,对两种方法及其联合应用的效果加以判定。结果 112个肿瘤中恶性肿瘤62个(其中浸润性导管癌42个,导管内癌8个,导管原位癌6个,黏液癌1个,髓样癌1个,浸润性小叶癌4个),占55.36%(62/112);良性肿瘤50个(纤维腺瘤30个,导管内乳头状瘤6个,导管内乳头状增生5个,纤维囊性病3个,腺病5个,浆细胞性乳腺炎1个),占44.64%(50/112),其中纤维腺瘤占良性肿瘤的60.00%(30/50)。单一的三维超声成像测定的符合率为84.82%(95/112),结合超声弹性成像应变率比值法后其诊断符合率为94.64%(106/112)。分析超声弹性成像应变率比值法及三维超声成像诊断性能,联合诊断灵敏度、特异度及准确度均显著提高,说明联合诊断性能更佳。结论 超声弹性成像应变率比值法联合三维超声成像技术对乳腺实质性肿瘤定性诊断具有较好的价值。     

超声弹性成像在干燥综合征诊断中的应用价值

目的 探讨超声弹性成像在干燥综合征(sjogren 's syndrome,SS)诊断中的应用价值.方法 入选72例检查对象,其中病例组37例,对照组35例,分别进行双侧腮腺及颌下腺超声弹性成像检查,测量腺体与附近肌肉的应变率比值(strain ratio,SR),以SPSS 19.0进行统计学分析.结果 腮腺、颌下腺的SR与SS病理分期的相关系数,分别为0.81、0.84 (P＜0.05).腮腺、颌下腺诊断早期SS的SR临界值,分别为1.20、1.23,诊断中晚期SS的SR临界值,分别为1.90、1.87.结论 腮腺、颌下腺超声弹性成像参数与SS病情进展呈正相关关系,超声弹性成像有助于判断涎腺受累程度,对SS的诊断具有较高的应用价值.     

超声弹性成像应变率比值法联合三维超声成像对乳腺肿块的诊断价值

目的：探讨超声弹性成像应变率比值法（ultrasonic elastography strain ratio,UESR）联合三维超声（three-di-mensional ultrasound,3D-US）对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值。方法对107例127个乳腺肿块在二维超声检查的基础上,进行超声弹性成像（ultrasonic elastography,UE）及3D-US检查,并与病理结果对照比较。结果3D-US诊断的敏感性、特异性、准确度分别为80.6%、80.2%、80.3%,UESR 诊断的敏感性、特异性、准确度分别为83.3%、85.7%、85.0%,UESR联合3D-US诊断的敏感性、特异性、准确度分别为91.7%、93.4%、92.9%。 USER联合3D-US诊断的敏感性、特异性及准确度均较单独使用USER或3D-US诊断有所提升（均P＜0.05）。结论 UESR联合3D-US在乳腺肿块的良、恶性诊断及鉴别诊断方面具有重要的临床应用价值。     

超声内镜弹性成像对消化系肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

目的初步探讨超声内镜实时组织弹性成像及弹性应变率比值(SR)对消化系肿瘤病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法对26例患者32个消化系统实质性肿瘤病灶进行超声内镜实时弹性成像,采用5分法进行弹性成像评分;测量病灶与周围对照组织的SR,并进行组间比较。结果以评分≤2分的病灶为良性病灶,评分≥3分的病灶为恶性病灶,良恶性病灶组的超声弹性评分对比差异有显著性(P0.05),超声内镜弹性成像诊断消化系恶性肿瘤的敏感性87.0%,特异性88.9%,准确性87.5%。良性病灶组SR范围为0.01~7.33,中位SR为7.39;恶性病灶组SR范围为1.00~47.66,中位SR为20.07,良性病灶组的SR显著低于恶性病灶组的SR,两者的差异有显著性(P0.05)。结论消化系肿瘤良恶性组织弹性成像呈不同的图像特征,超声内镜实时组织弹性成像评分及SR有助于消化系肿瘤良恶性的鉴别诊断。EUS弹性成像不能代替FNA,但是可以协助FNA靶向活检,提高活检的阳性率。     

超声弹性成像诊断多囊卵巢综合征的价值探讨

目的探讨超声弹性成像对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法选取42例PCOS患者(PCOS组)和42例健康女性(对照组),于月经周期第7天测量卵巢体积、卵泡数、弹性成像模式及应变比值,比较两组间的差异。分析应变比值与卵巢体积和卵泡数间的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析卵泡数、卵巢体积及应变比值对PCOS的诊断效能。结果 PCOS组患者平均卵巢体积显著大于对照组[(12.9±3.8)cm^3vs.(5.6±1.7)cm^3];卵泡数显著多于对照组[(18.6±5.2)个vs.(8.5±2.6)个],差异均有统计学意义(均P<0.001)。PCOS组弹性成像模式以1型为主,对照组以3型为主,差异有统计学意义(P<0.001);PCOS组应变比值为8.4±1.6,对照组为4.5±1.2,差异有统计学意义(P<0.001)。以卵泡数≥12个诊断PCOS的敏感性85.4%、特异性89.5%、阳性预测值89.1%、阴性预测值86.0%,曲线下面积0.959;以卵巢体积≥10 cm3诊断PCOS的敏感性100%、特异性70.8%、阳性预测值77.4%、阴性预测值100%,曲线下面积0.962;以应变比值5.7诊断PCOS的敏感性88.1%、特异性83.3%,阳性预测值84.1%、阴性预测值87.5%、曲线下面积0.883。应变比值与卵巢体积和卵泡数均呈正相关(r=0.565、0.653,均P<0.001)。结论超声弹性成像在PCOS诊断中具有较好的临床应用价值。     

超声弹性成像应变率比值对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨超声弹性成像应变率比值对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值.方法:选取2013年11月到2015年2月于我院就诊的乳腺肿块女性患者共54例,84个病灶,入院对患者84个病灶先后实施二维超声、多普勒超声及实时弹性超声检测,比较检测效果.结果:良恶性肿块整体应变率及最大弹性应变值组间对比具统计学差异,P＜0.05.试者工作特征曲线中,确定ESR=3.018为最佳诊断临界点,敏感性、特异性、准确性值比较具差异性,P＜0.05.结论:临床诊断乳腺良恶性病变,采用超声弹性成像应变率比值可有效提升诊断准确率,联合常规超声可提升乳腺恶性肿块率,获得理想诊断价值,值得推广.     

超声弹性应变比值对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声弹性应变比值(SR)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 97例甲状腺结节患者,其中良性65例,恶性32例,采用超声弹性成像技术测量周围组织与结节的SR,比较良性与恶性结节间SR的差异,通过建立受试者工作特性曲线(ROC)来评价SR诊断甲状腺良恶性结节的价值。结果 65例良性及32例恶性甲状腺结节的SR值分别为1.41±0.73及6.57±4.34,差异有统计学意义。应用ROC曲线评价SR诊断甲状腺恶性结节的曲线下面积为0.982,取SR阈值为2.73时,敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为96.88%、96.92%、96.91%、93.94%和98.44%。结论超声弹性参数SR对甲状腺结节的良恶性鉴别有较好的应用价值。     

超声弹性成像评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值

目的 探讨超声弹性成像评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。 方法 收集在我院行乳腺癌新辅助化疗（Neoadjuvant Chemotherapy, NAC）并手术的患者40例,分别于化疗前和术前行常规超声和超声弹性成像检查。用弹性评分法、应变率比值法评估其化疗前后的变化,并与术后的病理结果相比较。 结果 超声弹性评分评估NAC疗效的准确性为78.1%,有效组和无效组具有明显差异（P=0.002）。弹性应变率比值法评估NAC疗效以周围正常乳腺组织和以脂肪组织作为参照时,有效组和无效组均具有明显差异（P=0.001和0.005）,评估NAC疗效的准确性分别为82.0%和75.3%。 结论 超声弹性成像技术可用于评价乳腺癌新辅助化疗的疗效,具有一定的临床应用价值。     

经直肠超声弹性成像应变率比值法诊断前列腺癌的可行性及其应用价值

目的以膀胱壁作为参照,探讨经直肠超声弹性成像应变率(SR)比值对诊断前列腺癌的可行性及其应用价值。方法对50例前列腺正常男性行经直肠超声弹性成像检查,在膀胱不同充盈状态下分别测量前列腺内、外腺组织与膀胱三角区膀胱壁的SR比值。收集前列腺特异抗原升高、无明确结节并且前列腺无严重凸向膀胱的患者51例,测量前列腺可疑区域与膀胱三角区膀胱壁的SR比值,绘制ROC曲线分析最佳诊断临界点,计算曲线下面积及敏感性和特异性。结果 50例前列腺正常男性排尿前后,前列腺不同部位组织与膀胱三角区膀胱壁的SR间比较差异无统计学意义。31例前列腺增生和20例非结节型前列腺癌患者膀胱三角区膀胱壁的SR比值比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。SR比值法诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.893,诊断前列腺癌的最佳临界值为3.56,敏感性为0.750,特异性为0.905。结论使用膀胱三角区膀胱壁作为参照组织对于经直肠超声弹性成像诊断前列腺癌具有一定可行性,可临床推广。     

比值法与评分法在甲状腺结节弹性成像中的诊断价值的比较

目的 比较弹性应变率比值法及评分法对甲状腺结节的诊断价值.方法 对手术病理证实的62例患者共112个病灶进行了超声弹性成像(UE)检查,获得UE图像后,用7分法、5分法对结节进行评分;测量结节与同一水平正常腺体组织的弹性应变率(strain ratio,SR)比值,与病理结果相对照,采用受试者工作特征(ROC)曲线来确定SR比值的临界值.结果 甲状腺良恶性结节的SR比值比较,差异有统计学意义(P<0.05).SR比值法与5分法之间的诊断准确性比较,差异有统计学意义(P<0.05);7分法中评分为4分和5分的结节,与比值法之间的准确性比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弹性应变率比值测量法为UE检查提供一种新的、更为客观的、有价值的诊断标准.     

超声弹性成像联合二维超声对脂肪肝诊断的价值

目的:探讨超声弹性成像联合二维超声对脂肪肝诊断的价值。方法:选择从2017年8月至2018年8月收治的疑似脂肪肝患者100例纳入研究,作为研究对象,均行二维超声检查方法、超声弹性成像检查方法。比较分析不同检查方法的检查准确率、检查敏感性及检查特异性。结果:超声弹性成像联合二维超声检查结果显示,诊断准确有97例,诊断准确率为97.00%(97/100);超声弹性成像联合二维超声检查结果与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(X^2值=3.0457,P=0.0810)。结论:脂肪肝应用超声弹性成像联合二维超声的诊断价值确切。     

经直肠超声弹性成像在前列腺癌诊断中的应用

目的 探讨经直肠超声弹性成像(TRE)在前列腺癌诊断中的应用价值。方法 118例疑诊前列腺癌患者行经直肠超声成像(TRUS)、TRE及超声引导下经直肠前列腺穿刺活检,以穿刺活检结果为金标准,分析TRE对前列腺癌的诊断价值。结果 TRE与TRUS对于诊断前列腺周围区癌灶的敏感性分别为73.6％、52.8％,特异性分别为72.7％、71.9％,二者敏感性差异有统计学意义;TRE与TRUS对于诊断位于前列腺中央区及移行区癌灶的敏感性分别为57.1％、57.1 ％,特异性分别为71.3％、70.7％,其差异均无统计学意义。癌组织应变比值(strain ratio,SR)平均值为27.35±35.20,良性病灶SR平均值为2.91±0.55,二者差异有统计学意义。由ROC曲线可知,当SR切点值为3.6时曲线下面积为0.80,其预测前列腺癌的敏感性为85.7％,特异性为67.7％。结论TRE的应用可以提高前列腺癌的诊断率;TRE对于诊断位于前列腺周围区的病灶具有较高敏感性;以SR 3.6作为切点值,对于诊断前列腺癌具有较高的敏感性及特异性。     

超声弹性成像半定量评价甲状腺占位性病变的价值探讨

目的探讨弹性应变率比值对甲状腺占位性病变良恶性的鉴别诊断价值。方法对98例患者的129个病灶行甲状腺超声弹性成像检查,测量病灶与周围同层正常甲状腺组织的弹性应变率比值;以病理诊断为金标准,采用受试者工作特征（ROC）曲线确定弹性应变率比值的最佳临界值。结果恶性组平均应变率比值为8．08,良性组为2．14,两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。通过ROC曲线确定的弹性应变率比值诊断甲状腺占位性病变良恶性的临界值为4．095;其诊断的敏感性为81．0％,特异性91．7％,准确性89．9％。结论超声弹性应变率比值可以用来初步评估甲状腺占位性病变的良恶性,为甲状腺占位性病变的初步判断提供了一项新的半定量诊断指标。     

超声心动图诊断心肌淀粉样变1例

心肌淀粉样变性是淀粉样蛋白物质沉积于心脏而导致的心脏增大、心律失常等心脏病变[1 ] 。临床工作中 ,确诊心肌淀粉样变性有一定难度。近日 ,我院采用超声心动图诊断心肌淀粉样变性 1例。患者 ,女 ,50岁。因胸痛、咳嗽 (咯血2月余 ,心累、气紧 1 0余天于 2 0 0 2年 5月 1 5日入院。 2月前 ,患者出现恶心、非喷射性呕吐暗红色血及血凝块 ,伴咳嗽 ,咯白色泡沫痰 ,诊断为“1 结核性胸膜炎 ,2 胃溃疡”予以抗痨等治疗好转。 1 0天前 ,出现活动后心累、气紧、餐后饱胀不适及胸前区闷痛不适 ,院外胸片示“1双侧胸膜炎 ,少量胸腔积液 ,2 心包积…     

超声心动图联合心电图对心肌淀粉样变的诊断价值

目的探讨超声心动图联合心电图检查对原发性心肌淀粉样变的应用价值。方法回顾性分析20例经病理证实的原发性心肌淀粉样变的超声心动图及心电图主要改变,对两种技术联合应用的诊断价值与应用单一技术进行比较分析。结果 20例心肌淀粉样变,超声心动图主要表现为:16例存在室间隔与左心室后壁对称性增厚;15例存在心肌内散在颗粒状强回声;18例存在左心房增大,14例存在右心房增大;17例存在不同程度舒张功能减退;14例存在射血分数减低;12例存在心包积液;心电图表现为:15例存在心电图低电压,5例存在胸导联异常Q波,8例存在心律失常,2例存在ST段改变。单独超声心动图诊断符合率为65%(13/20)。超声心动图联合心电图诊断符合率为90%(18/20)。结论超声心动图联合心电图有助于提高心肌淀粉样变的诊断率,有助于心肌淀粉样变与高血压心肌肥厚和肥厚性心肌病的鉴别诊断。     

比值法与评分法在不同大小乳腺肿物弹性成像中的诊断价值的比较

目的 比较弹性应变率比值法以及Itoh评分法、改良5分法对大小不同的乳腺良恶性肿瘤的诊断价值.方法 对手术病理证实269例患者共377个病灶(良性278个,恶性99个)进行了超声弹性成像(UE)检查,获得弹性成像图像后,以Itoh评分法、改良5分法分别对病灶进行评分;测量病灶与周围组织的弹性应变率比值,以3.08为界点判断病灶良恶性.以病灶最大径线分为3组,≤1 cm组,>1～2 cm组,>2 cm组,构建受试者应用曲线,比较3种UE方法对不同大小乳腺肿物的诊断行为.病理诊断为金标准.结果 构建ROC曲线并进行比较得出:≤1 cm组3种诊断方法的诊断价值相似(P≥0.05);1～2 cm组及>2 cm组比值法与改良5分法对乳腺肿物的诊断价值相似(P≥0.05),优于Itoh 5分法(P<0.05).结论 弹性应变率比值测量方法是一更为客观的UE诊断方法,对较大病灶的诊断优势更为突出,具有广阔的临床应用前景.     

弹性成像超声应变率比值法对桥本氏甲状腺炎的诊断意义

目的:探讨分析弹性成像超声(UE)应变率比值法(SR)在桥本氏甲状腺炎中的诊断价值.方法:选取2018年4月～2020年4月我院接受的经手术病理检查确诊的90例桥本氏甲状腺炎患者,根据甲状腺功能不同分为甲亢组、甲减组、甲功正常组,每组30例,所有患者均进行彩色多普勒超声与UE检查测量SR值,比较各组促甲状腺激素(TSH...     

实时超声弹性成像中定量参数在甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨弹性应变率中的ROI A值在鉴别甲状腺良恶性结节的应用价值,分析弹性应变率、ROI A值的相关性.方法 经病理证实的229个甲状腺结节术前均行超声弹性成像检查,计算其弹性应变率、ROI A值,绘制这两种方法的ROC曲线;双变量相关分析评价弹性评分分别与弹性应变率、ROI A值的相关性.结果 弹性应变率、ROI A值的最合适诊断界点分别为2.5、0.001 8,ROI A值的敏感性、特异性、准确性较弹性应变率的有所提高.ROI A值与弹性评分的相关性高于弹性应变率与弹性评分的相关性.结论 ROI A值在鉴别甲状腺良恶性结节上有良好的临床价值,且比弹性应变率的实用价值高.     

BI-RADS分级联合超声弹性成像对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）分级与超声弹性成像（UE）联合应用于乳腺癌诊断中的价值。方法：选取2021年1月—2023年9月在广饶县丁庄中心卫生院广北分院进行两癌筛查的疑似乳腺癌患者126例,均采用BI-RADS分级、UE技术检查,以症状、手术病理及随访结果作为金标准,判断两种检查方法联合使用的诊断效能。结果：126例患者中,116例患者为乳腺增生,10例为恶性肿瘤;乳腺癌组BI-RADS分级、UE评分高于乳腺增生组（P <0.05）;联合检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为100.00%、98.28%、83.33%、100.00%、98.41%,均高于BI-RADS检查的60.00%、89.66%、33.33%、96.30%、87.30%及UE检查的50.00%、87.93%、26.32%、95.33%、84.92%,其中灵敏度、特异度、阳性预测值、准确率差异有统计学意义（P <0.05）。结论：BI-RADS分级联合超声弹性成像在乳腺癌的检查中具有较高的诊断价值,可有效提高疾病诊出率、诊断效能。