经阴道壁行阴部神经阻滞麻醉100例分析

目的探讨经阴道壁行阴部神经阻滞麻醉减轻初产妇疼痛的可行性.方法对200例初产妇采用摸球法随机分成观察组100例和对照组100例,观察组采用经阴道壁行阴部神经阻滞麻醉,对照组采用经会阴皮肤穿刺行阴部神经阻滞麻醉,观察两组分娩时镇痛效果,采用x2检验.结果观察组镇痛效果较对照组好,x2＝11.05,P＜0.01,差异有统计学意义.结论经阴道壁行阴部神经阻滞麻醉对初产妇镇痛效果较好.     

超声引导下肋间神经阻滞麻醉在单侧乳房肿块切除术中的临床应用

目的探究超声引导下肋间神经阻滞麻醉在乳腺手术中的临床应用效果。方法选取我医院麻醉科2017年1月~2017年7月收治的60例行乳腺手术患者,按照患者入院尾号的奇偶数分为观察组和对照组各30例。观察组在超声引导下行肋间神经阻滞麻醉,对照组在传统定位下行肋间神经阻滞麻醉,比较两组阻滞操作时间、阻滞起效时间、阻滞完善时间、镇痛维持时间、牵拉组织疼痛评分、手术切皮疼痛评分。结果观察组阻滞操作时间、镇痛维持时间长于对照组,阻滞起效时间、阻滞完善时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术切皮疼痛评分、牵拉组织疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下肋间神经阻滞麻醉应用于乳腺手术中,麻醉效果较好,精准、安全系数较高。     

两种药物联合应用于臂丛神经阻滞麻醉患者的临床疗效观察

目的：探讨布比卡因联合丁丙诺啡在臂丛神经阻滞麻醉中的临床疗效。方法将我院2012年4月-2013年4月收治的需行臂丛神经阻滞麻醉术的114例患者作为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，每组各57例。对照组患者的麻醉药物采用布比卡因，试验组在此基础上，加入0.075mg丁丙诺啡。比较两组患者的麻醉起效及维持时间、麻醉效果、术后镇痛时间、镇痛效果。结果两组患者的各项生命体征（BR、HR、DBP、SBP、ECG、MAP、SPO2）均无显著变化，P〉0.05；试验组患者的麻醉起效时间明显比对照组更短，P〈0.05；试验组的麻醉维持时间、首次使用止痛药时间均明显长于对照组，P〈0.05；两组患者在不良反应发生方面比较，无显著差异（P〉0.05），且发生呕吐、恶心多为女性患者，对症治疗后不良反应症状消失。结论在臂丛神经阻滞麻醉中联合应用布比卡因和丁丙诺啡，可有效缩短麻醉起效时间、增强麻醉效果，且镇痛效果好，是一种有效、安全、经济、省时的麻醉方法，可在临床麻醉中推广应用。     

右美托咪定作为神经阻滞佐剂的研究进展

神经阻滞是一种麻醉和疼痛管理技术,其通过局部麻醉药物在特定神经区域阻断神经传导来实现。神经阻滞与全身麻醉相比具有许多优势,可以提供局部和选择性的镇痛效果,同时减少全身麻醉相关的并发症和药物副作用。右美托咪定是一种α₂肾上腺素受体激动剂,作为潜在的佐剂,被广泛用于神经阻滞中。右美托咪定具有镇静、镇痛和抗焦虑的效果,可以与局部麻醉药物结合使用,以增强神经阻滞的效果。本研究将右美托咪定作为各个部位神经阻滞佐剂的临床作用进行综述,新增了其在颌面部神经阻滞和星状神经节阻滞中的运用,为神经阻滞麻醉和镇痛提供参考。     

神经阻滞麻醉在眼睑裂伤修复术中的应用

目的：观察神经阻滞麻醉在眼睑裂伤修复术中的应用效果。方法：收集2000～2003年间于我院行修复术的眼睑裂伤病人230例(年龄≥16岁、缝合针数≥3)，按所挂急诊号尾数的奇、偶性分别分入A组和B组。A组120例，采取神经阻滞麻醉，B组110例，采取浸润麻醉。分别观察两组患者在麻醉时的疼痛反应，修复时的局部出血、肿胀、疼痛反应，以及愈合情况，并进行比较。结果：神经阻滞麻醉与浸润麻醉在镇痛效果上差别无显著性，在麻醉时的疼痛、肿胀、出血加重和愈合不良等方面差别有显著性。结论：神经阻滞麻醉总体效果较浸润麻醉好，可以作为眼睑裂伤修复术优先选择的麻醉方法。     

囊周神经阻滞在髋关节手术中的应用

近年来,高龄患者髋关节手术的围术期疼痛管理受到了越来越多的关注.髋关节的神经支配丰富,骨折和手术引发的疼痛较为严重,如何为患有合并症的高龄患者实施安全而有效的镇痛是一种挑战.区域阻滞具有缓解疼痛、麻醉效果优良、血流动力学稳定等优势[1],因此被广泛推荐应用于此类手术的麻醉与镇痛.最新报导的囊周神经阻滞是一种可以阻滞股神...     

交感神经阻滞的临床应用原则

在临床疼痛诊疗中，灵活应用各种神经阻滞，往往会达到满意的镇痛效果，神经阻滞技术已成为治疗疼痛的基本手段。阻滞感觉神经缓解疼痛的机制为阻断疼痛的传导通路；而阻滞交感神经治疗疼痛性疾病，则远非单纯依靠阻断疼痛的传导通路去实现，更重要的机制是，通过交感神经阻滞能在改善血     

持续泵注右美托咪啶用于麻醉下锁骨骨折切复内固定术患者中的效果观察

目的 探究持续泵注右美托咪啶用于麻醉下锁骨骨折切复内固定术患者中的效果观察。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月我院收治的60例锁骨骨折患者临床资料，按治疗方式不同分对照组和观察组行各30例。对照组实施臂丛神经阻滞加颈浅丛神经阻滞麻醉，观察组在对照组的基础上持续泵注右美托咪啶。对比两组疼痛程度、相关临床指标、麻醉优良率及不良反应发生率。结果 观察组疼痛程度低于对照组（P<0.05），观察组相关临床指标和麻醉优良率均优于对照组（P<0.05），两组不良反应发生率基本一致，无显著差异（P>0.05）。结论 给予臂丛神经阻滞加颈浅丛神经阻滞麻醉下锁骨骨折切复内固定术患者持续泵注右美托咪啶，有利缓解患者疼痛，改善患者相关临床指标，显著提升麻醉效果，值得推广应用。     

CT引导内脏与腹腔神经丛阻滞治疗上腹癌痛的比较

目的：观察CT引导下内脏与腹腔神经丛毁损性阻滞对上腹癌痛的镇痛效果比较。方法：48例顽固性上腹部癌症重度疼痛患者，随机分两组，在CT引导下分别行腹腔神经丛（Ｆ组）或内脏神经丛（Ｎ组）无水乙醇毁损阻滞治疗。观察两组镇痛效果、疼痛缓解程度及不良反应。结果：治疗后即刻全部患者疼痛减轻或消失。在治疗后第3、7、15、30、60、90天，患者的疼痛评分、疼痛程度均明显改善，两组间无显著差异，治疗过程中和治疗后未发生严重并发症。结论：内脏神经丛阻滞可取得与腹腔神经丛阻滞一致的效应，操作方便、疗效确切、安全性高，可供临床选择。     

腹腔神经丛阻滞在慢性腹痛治疗中的应用

慢性腹痛在临床上往往给患者带来巨大的折磨,腹部的良性和恶性疾病都能引起慢性腹痛,在治疗这些腹部内脏引起的疼痛方面,腹腔神经丛阻滞可以作为一种有效的治疗和诊断技术。目前,慢性胰腺炎和胰腺癌引起的慢性疼痛经过腹腔神经丛阻滞后,明显降低了阿片类药物的副作用,同时也增强了药物的镇痛效果。最早腹腔神经丛阻滞是通过触诊皮肤和骨性解剖标志来确定穿刺点,如今,介入医师可以利用各种影像技术来辅助定位。在这些影像引导技术的选择上,不同的介入医师会依据各自的专长来选择。本文将从腹腔神经丛阻滞的适应证、阻滞技术、阻滞剂这几个方面来论述该技术在慢性腹痛患者中的临床应用现状。      

吸毒患者围术期麻醉处理的探讨

目的：通过分析不同的麻醉和镇痛方法在吸毒患者产生的效果，探讨围术期处理方案，方法：21例手术患者，采用臂丛神经阻滞麻醉，连续硬膜外麻醉，全麻和硬膜外自控镇痛，肌注曲马多镇痛。结果：全麻效果满意，臂丛神经阻滞和连续硬膜外麻醉仍需静注氯胺酮复合异丙酚才能完成手术，硬膜外自控镇痛效果基本满意，肌注曲马多镇痛效果不满意。结论：吸毒患者麻醉首选全麻，围术期避免使用阿片类药物，术后镇痛可应用自控镇痛法。     

超声引导胸神经阻滞在乳房肿块切除术中的应用

乳房肿块切除术局部麻醉下常需静脉辅助镇静、镇痛药物,但这些药物具有呼吸抑制、恶心、呕吐等副作用,增加了患者围手术期的风险。超声引导下神经阻滞具有定位精确、镇痛效果确切等优点,是目前临床上常用的麻醉方法[1]。本组旨在探讨超声引导下胸神经阻滞在乳房肿块切除术中的镇痛效果及并发症的发生情况,观察该种麻醉方法的可行性。     

不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果以及排尿方式的影响

目的观察不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果以及排尿方式的影响。方法将2013年1-7月行下肢骨科手术的90例患者按麻醉方式随机编码,分为全身麻醉组(GA组)、外周神经阻滞麻醉组(NBA组),术后均留置镇痛泵。分别记录术后2h(T1)、4h(T2)、8h(T3)、12h(T4)、24h(T5)、48h(T6)的NRS疼痛评分以及排尿方式。结果 T1、T2、T3、T4时外周神经阻滞麻醉组(NBA组)NRS评分明显低于全身麻醉组(GA组)(P0.05),差异有统计学意义;T5、T6时两组NRS评分比较差异无统计学意义(P0.05);外周神经阻滞麻醉组留置导尿的例数明显较全身麻醉组少(P0.05),差异有统计学意义。结论外周神经阻滞麻醉有利于下肢骨科手术患者的术后镇痛,同时能够降低尿潴留的发生。     

臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折患者中的应用效果

目的：探讨臂丛加颈浅丛神经阻滞（SCPB）麻醉在锁骨骨折患者中的应用效果。方法：选取2021年3月至2023年3月收治的72例锁骨骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用臂丛神经阻滞麻醉,观察组采用臂丛神经阻滞麻醉联合SCPB麻醉。比较两组麻醉效果、血流动力学指标、镇痛效果及不良反应发生情况。结果：观察组麻醉优良率高于对照组（P＜0.05）。麻醉前,两组血流动力学指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;手术开始5 min时,两组各血流动力学指标均高于麻醉前,但观察组低于对照组（P＜0.05）。术后4 h、12 h,观察组疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：锁骨骨折内固定术中采用臂丛神经阻滞联合SCPB麻醉效果良好,有利于维持患者血流动力学稳定,术后镇痛效果好,且不良反应少。     

神经阻滞疗法不同于神经阻滞

神经阻滞疗法是麻醉科疼痛门诊最主要的操作技术。众多的疼痛性疾病(包括无疼痛症状的部分疾病),非某一学科能单独全部治疗．理应由多学科共同处理。麻醉科医师以其特长一神经阻滞,从麻醉学的角度对此类疾病进行诊断与治疗。作为一种治疗措施,神经阻滞疗法不同于为手术麻醉目的而施行的神经阻滞。尽管其操作技术有许多相似之处,但抻经阻滞疗法的目的是治疗,而非阻滞麻醉,故有其特殊性,技术要求与神经阻滞不完全相同,甚至还有相当差别。     

右美托咪定对臂丛神经阻滞影响的研究进展

臂丛神经阻滞与全身麻醉相比,操作简单、对患者血流动力学影响小并且有术后镇痛作用而作为上肢骨折手术麻醉方式的首选.右美托咪定是α2肾上腺素能受体激动剂,最初被批准用于ICU的短期镇静,后来用于手术室内外的程序性镇静.近几年关于右美托咪定用于臂丛神经阻滞的研究增多,虽然绝大多数研究肯定了右美托咪定在臂丛神经阻滞中的效果,但...     

超声引导下神经阻滞在拇外翻手术患者中的应用研究进展

拇外翻是临床常见的脚部疾病，长时间拇外翻会对患者的生活质量产生严重影响，增加了患者痛苦。临床治疗该疾病的方法比较多，但是当前没有公认标准方案，因此，临床治疗中需要根据患者实际情况进行治疗。当前临床常用的方法有远端软组织手术、关节镜下截骨术等，每种方法都有各自的优势与不足，临床医师需要根据患者具体情况制定有效的治疗方法。超声引导下神经阻滞应用于臂丛、颈丛、腰丛麻醉，可以提高神经阻滞效果。本次研究对超声引导下神经阻滞在拇外翻手术患者中的应用效果研究进展进行了阐述。     

胸椎旁神经阻滞与胸神经阻滞麻醉用于乳腺癌根治术后镇痛的临床效果

目的：探讨胸椎旁神经阻滞与胸神经阻滞麻醉用于乳腺癌根治术后镇痛的临床效果。方法：选择2020年6月至2022年6月收治的70例乳腺癌患者作为研究对象，将入选患者随机分为对照组和观察组各35例。两组均进行乳腺癌根治术，对照组予以胸椎旁神经阻滞，观察组予以胸神经阻滞麻醉。比较两组疼痛程度、致炎因子水平、肺功能指标、麻醉阻滞效果、血流动力学指标及药物安全性。结果：两组术前各功能指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后不同时点、不同状态下，观察组疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后炎症指标均升高，但观察组白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后不同时点最大每分钟通气量（VEmax）、最大摄氧量（VO2max）均出现降低又升高，观察组术后各时点VEmax、VO2max均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组T2至T5时心率与收缩压、舒张压水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组镇痛持续时间、苏醒时间较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为5.71%（2/35），低于对照组的25.71%（9/35），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺癌根治术采用胸椎旁神经阻滞与胸神经阻滞麻醉均有良好的镇痛效果，但后者可维持血流动力学稳定，且镇痛效果更佳，可减轻术后疼痛，抑制炎症反应，保护患者肺功能，缩短患者苏醒时间，减少不良反应发生。     

臂丛神经阻滞麻醉下麦肯基手法松解术对肩周炎患者疼痛及肩关节活动度的影响

目的探讨臂丛神经阻滞麻醉下麦肯基手法松解术对肩周炎患者疼痛及肩关节活动度的影响。方法回顾性分析80例肩周炎患者的临床资料,并按治疗方案分为2组各40例。对照组应用痛点阻滞法,研究组应用臂丛神经阻滞麻醉下麦肯基手法松解术。比较2组患者疗效、治疗前后的肩关节活动度、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗1个疗程后,研究组近期总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。治疗3个月后,研究组远期总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。研究组治疗后肩关节疼痛VAS评分显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后,研究组肩关节活动度均显著大于对照组(P 0. 05)。结论对于肩周炎患者,在痛点阻滞治疗基础上,辅以臂丛神经阻滞麻醉下麦肯基手法松解术,可进一步增强镇痛效果,改善肩关节活动度,提高近期、远期治疗效果。     

右美托咪定辅助强化麻醉应用于臂丛神经阻滞手外伤手术患者中的效果

目的:观察右美托咪定辅助强化麻醉应用于臂丛神经阻滞手外伤手术患者中的效果。方法:选取2018年7月至2019年7月镇江市丹徒区人民医院收治的臂丛神经阻滞手外伤手术患者88例作为研究对象,按照臂丛神经阻滞中是否应用右美托咪定辅助强化麻醉将所有患者分为对照组(未应用右美托咪定辅助强化麻醉)与观察组(应用右美托咪定辅助强化麻醉),每组44例,比较2组患者麻醉效果。结果:观察组患者麻醉给药10 min、30 min以及术毕时术肢NRS数字疼痛评分及Ramsay评分均低于同期对照组,比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:臂丛神经阻滞手外伤手术右美托咪定辅助强化麻醉可提升镇痛、麻醉效果。