卵巢和子宫骶韧带息肉样子宫内膜异位症超声表现

目的探讨卵巢和子宫骶韧带息肉样子宫内膜异位症(PEM)的超声图像特征。方法回顾性分析并总结8例经手术病理确诊为卵巢和(或)子宫骶韧带PEM包块的临床及超声特点。结果卵巢PEM超声表现为囊实混合性包块和分隔状囊肿,子宫骶韧带PEM表现为蜂窝状囊实性。血供不丰富或稍丰富。6例显示囊性部分类似卵巢巧克力囊肿。5例合并子宫内膜异位症。结论 PEM超声表现呈多样性,与发病部位有关。正确认识此种内异症的特殊表现有助于诊断和鉴别妇科肿瘤,避免对年轻育龄患者过度手术切除。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的超声表现及误诊分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿二维及彩色多普勒超声特征性表现,分析超声误诊原因。方法对手术病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿93例患者的术前超声表现进行回顾性分析并行超声分型。结果 93例107个囊肿超声分型表现:Ⅰ型囊肿(正常卵巢型)表现为稍增大卵巢内可见小无回声区,术前超声均未检出(0/3),仅提示卵巢稍增大或含液性改变;Ⅱ型囊肿(单纯囊肿型)表现为无回声区,边界清晰,伴后方回声增强;术前超声仅检出1个囊肿,误诊10个囊肿(10/11);Ⅲ型囊肿(囊内点状高回声型)表现为无回声区,内部见均匀点状高回声,似云雾状;术前超声检出26个囊肿,仅误诊2个囊肿(2/28);Ⅳ型囊肿(多囊型)表现为无回声区,内部见带状间隔或伴密集点状高回声;术前超声检出16个囊肿,误诊13个囊肿(13/29);Ⅴ型囊肿(混合型)表现为无回声区内见稍高回声或伴密集点状高回声及带状间隔,或表现分层征;术前超声检出22个囊肿,误诊11个囊肿(11/33);Ⅵ型囊肿(实质型)表现为低回声,内部可见稍高回声;术前超声均未检出囊肿(0/3)。107个囊肿术前超声以Ⅲ型囊肿检出个数居多(26/28),误诊个数少(2/28);6型中共误诊42个囊肿(39.3%),分别为Ⅰ型(3/3)、Ⅱ型(10/11)、Ⅳ型(13/39)、Ⅴ型(11/33)和Ⅵ型(3/3)。其中误诊为卵巢单纯囊肿15个、卵巢囊腺瘤7个、卵巢畸胎瘤2个、卵巢肿瘤6个、子宫浆膜下肌瘤2个、炎性包块2个、囊肿性质待定5个,卵巢稍大或含液性改变3个。结论Ⅲ型卵巢子宫内膜异位囊肿声像图表现为无回声区,边界清晰,壁毛糙或稍增厚,内部可见点状高回声,结合临床表现超声易于作出正确诊断;Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ型卵巢子宫内膜异位囊肿均易误诊,需与卵巢单纯囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤、子宫浆膜下肌瘤及盆腔炎性肿块声像图相鉴别。     

超声对卵巢子宫内膜异位囊肿的鉴别诊断

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿与卵巢其它囊性肿物的超声鉴别诊断.方法:对比分析279个术前超声或术后病理诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的卵巢囊性肿物的声像图表现与病理结果.结果:卵巢子宫内膜异位囊肿超声诊断与病理诊断的符合率为94.3%.结论:超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断率高,但仍需与其它囊性肿物相鉴别,部分病例有与卵巢黄体囊肿出血、卵巢脓肿、囊性畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染相似的声像图表现.     

阴道超声下穿刺并口服米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿

1临床资料1．1一般资料本组卵巢子宫内膜异位囊肿28例为2003年1月～2005年1月我科门诊患者,年龄23～38岁,平均30．1岁;病程4个月～2年,平均13个月。囊肿1．3～6．0 cm,平均3．2 cm。1．2诊断标准①患者有痛经、不规则下腹痛、性交痛、月经紊乱及不孕史;②阴道超声检查卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图特征为圆形或椭圆形、边界清楚、壁厚薄不一的回声,内为低回声伴大量均匀分布密集光点,似毛玻璃状;③90%以上患者血癌抗原(CA125)＞35μg/L;文献研究证实患者血清及阴道分泌物中存在抗子宫内膜及抗卵巢的自身抗体。     

卵巢透明细胞癌的临床与超声特征分析

目的 探讨并总结卵巢透明细胞癌的临床表现与超声图像特征,以期提高对该病的早期识别。方法 回顾性分析于大连市妇女儿童医疗集团手术并经病理证实的21例卵巢透明细胞癌患者的临床资料及超声图像,分析其临床及超声特征。结果 卵巢透明细胞癌多见于围绝经期,常为单侧发病,多与子宫内膜异位症相关,病变多为早期,伴或不伴CA125、CA199、HE4等肿瘤标志物升高,其超声特征为肿瘤直径大、多呈囊实性、囊液透声差、实性成分内见血流信号,血流评分2～3分等特点。结论 卵巢透明细胞癌多数与子宫内膜异位症相关,具有一定的超声特征。     

卵巢甲状腺肿超声表现分析

目的 分析卵巢甲状腺肿的临床特征及超声表现。方法 回顾性分析19例经手术治疗后病理证实为卵巢甲状腺肿患者的临床资料及超声表现,包括位置、大小、形态、边界、有无分隔、回声特点及血流信号等特征。结果 19例患者共计19个卵巢甲状腺肿病灶,其中3例合并囊性成熟性畸胎瘤,3例伴滤泡上皮异型增生,1例为囊性成熟性畸胎瘤伴卵巢甲状腺肿性类癌。超声表现：附件区囊性包块4例、附件区囊实混合性包块(囊性为主)10例、附件区囊实混合性包块(实性为主)5例。结论 卵巢甲状腺肿超声声像图常表现为单侧多房囊性或囊实混合性肿瘤,边界较清晰,伴有不规则增厚分隔。囊实混合者囊内可见结节状中等或高回声突起伴丰富血流信号,或类圆形“白球样”特征性高回声团,临床结合患者腹水体征及CA125、甲状腺球蛋白的升高可考虑卵巢甲状腺肿的可能。     

卵巢巧克力囊肿的诊断和治疗

卵巢是发生子宫内膜异位的最常见部位,由于异位内膜具有正常内膜的特性,因此随着月经周期变化,卵巢内异位内膜组织可因反复出血而形成单个或多个囊肿,称为卵巢子宫内膜异位囊肿,因内含暗褐色、粘稠的陈旧性血,外观呈巧克力状,故又称卵巢巧克力囊肿。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例分析

目的:提高对卵巢子宫内膜异位囊肿破裂发病特点的认识。方法:对我院2002年1月～2005年12月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果:12例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者术前误诊9例,破裂多发生在围经期,表现为剧烈腹痛、且腹膜刺激症明显,多数患者体温正常,部分患者白细胞升高,CA125多数升高。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂术前很易误诊,提高对其发病特点的认识,有利于提高诊断准确率。     

卵巢子宫内膜样癌的超声表现及临床特征

目的 分析卵巢子宫内膜样癌(OEC)超声表现及临床特征，为临床早期诊断及治疗提供一定的理论依据。方法 选取由病理证实45例OEC患者临床资料及超声图像。结果 45例OEC患者平均年龄48.0岁，多以腹部包块、阴道出血、腹痛腹胀就诊。其中37例CA125水平升高，29例CA19-9水平升高。经病理证实21例合并子宫内膜癌，23例合并子宫内膜异位症(51%)。声像图表现：39例单侧，6例双侧，25个单房囊肿有实性成分；17个多房囊肿有实性成分；3个多房囊肿无实性成分；6个实性。实性部分及隔上彩色血流评分多为2～3分，阻力指数(RI)平均0.46,腹水少见。结论 OEC声像图有一定特征，但是缺乏特异度，结合临床表现、患者年龄、CA125及CA19-9水平可以提高OEC术前诊断率。     

探讨超声诊断子宫内膜异位症的临床效果和价值

目的:研究超声诊断子宫内膜异位症的临床效果和价值。方法:选取本院2019年1月至2019年6月收治的200例子宫内膜异位症患者,按照随机数字法,将其分为观察组和对照组,每组100例。所有患者经过病理学检查确诊为子宫内膜异位症。对照组患者使用CT进行二次诊断,观察组使用超声进行二次检查。结果:与病理学诊断相比,观察组诊断符合例数为91例,其中实性肿块20例。囊性肿块20例,囊实性肿块51例,诊断符合率为91.00%,对照组诊断符合例数为81例,其中实性肿块38例,囊性肿块10例,囊实性肿块33例,诊断符合率为81.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。CT扫描结果显示:在发现实性肿块时,盆腔内显示一条索状高密度阴影。检查囊性肿块时,图像显示有水密度阴影,边界清晰。囊实性肿块则表现为密度不均匀的阴影。超声特征:(1)患者子宫直肠窝或者盆腔内的回声出现不均匀现象,偶有回声团。分析原因为异位出血或者子宫组织纤维化后形成一到多个囊肿,形成硬结。(2)卵巢内膜异位形成的囊肿壁厚和周围组织相连,超声图像显示为颗粒大小的不均匀回声;(3)子宫增大。一般为内在性子宫内膜异位症,超声显示为均匀的子宫壁增厚。内膜呈弥漫性分布的为轮廓增大者。不对称内膜增大患者,其超声图像表现为均匀的亮点或者光团。(4)月经后,囊性包块增大,超声图像显示,囊内光点或者光团异常增多,出现强烈的实性回声。结论:使用超声诊断方式对子宫内膜异位症患者进行临床诊断,诊断准确率比较高,影像学特征比较明显,值得在临床上进行应用和推广。     

B超诊断子宫异位囊肿的重要作用

目的：探讨子宫内膜异位囊肿的B超图像特征及诊断价值。方法：对63例患者经腹部B超诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿进行系统性回顾。结果：卵巢子宫内膜异位囊肿可呈单侧或双侧性，图像表现盆腔出现圆型、椭圆形，少数不规则型囊性肿块。肿块内部图像特征主要表现两种类型：密集光点型、稀疏光点型。壁厚，内壁欠光滑。随月经周期而变化。全部病例均经病理证实诊断符合率85％。结论：B型超声检查是诊断卵巢子宫内膜异位的首选方法，能够为妇科手术提供良好的影像诊断和鉴别诊断信息。     

卵巢血管瘤的超声特征分析

目的 分析卵巢血管瘤的超声图像特征,探讨超声对该病的诊断价值。方法 回顾分析8例经病理确诊为卵巢血管瘤病灶的临床及超声资料,总结超声图像特点。结果 检出的病灶均为单侧卵巢单发。病灶超声表现为稍强回声5例,弱回声1例,囊实性占位2例,均边界较清,形态规则,多为圆形及椭圆形,5例肿块及周边可探及丰富的血流信号,其中4例测得病灶血流频谱,呈低阻力型,3例肿块未探及血流信号。同时发现4例患者子宫内膜回声呈息肉样改变,2例患者检查有腹腔积液。结论 卵巢血管瘤多表现为附件区单发的稍强回声团块,边界较清晰,形态规则,多呈圆形或椭圆形,周边及其内探及丰富的血流信号,血流频谱多呈低阻力型,可合并宫内膜息肉。超声医师在检查过程中遇到病灶具有上述特征时,应考虑卵巢血管瘤的可能性。     

盆腔单纯囊性肿物超声定性诊断与穿刺治疗病例选择

目的探讨女性盆腔囊性肿物的超声定性诊断及其对超声引导穿刺抽吸治疗病例选择的指导意义.方法分析526个有病理结果的女性盆腔囊性肿物的声像图表现及144个病变超声引导介入治疗效果.结果 526个肿物中超声定性诊断与病理诊断总符合率为95.6%(503/526).部分卵巢囊性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、输卵管积脓、卵巢出血性囊肿或交界性浆液性囊腺瘤可有与子宫内膜异位囊肿或卵巢冠囊肿相似的声像图表现.超声介入治疗后复发者多为子宫内膜异位囊肿中囊壁厚、囊内或囊壁有中等回声块状物或酒精凝固时间短者.包裹性积液和绝经后卵巢囊肿抗炎治疗或随访观察中可完全消失.结论超声对盆腔囊性肿物的定性诊断率较高,但部分不典型病例仍有误诊可能.超声引导穿刺抽吸治疗前应观察2～3个月经周期.     

超声对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值

卵巢子宫内膜异位囊肿的超声表现复杂多样,易与卵巢其他囊性肿物相混淆。本研究分析卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图表现,旨在提高超声对其诊断价值。     

卵巢子宫内膜异位囊肿86例超声表现及误诊分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的超声特点,以提高超声诊断水平,减少误诊率。方法对86例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的声像图表现进行对比、分析。结果超声检出附件肿块96个,根据声像图表现分为6型：单纯囊肿型（64．6％）、多囊型（11．5％）、囊内均匀光点型（9．3％）、混合型（7．3％）、囊液分层型（6．3％）、实性团块型（1％）。结论子宫内膜异位囊肿的超声表现复杂多变,掌握各型特点,并结合临床资料,可提高诊断水平,减低误诊率。     

子宫内膜息肉的阴道超声图像表现及漏诊原因分析

目的 探讨子宫内膜息肉的经阴道超声声像图特征,分析经阴道超声检查的漏诊原因。 方法 对57 例经病理诊断为子宫内膜息肉患者的阴道超声检查资料进行回顾性分析。 结果 子宫内膜息肉的经阴道超声图像特征包括：多≤ 2 cm（78.4%）,呈偏强回声或中等回声（75.4%）,形态呈舌状或指状（76.5%）,边界规整,与内膜分界清晰（97.9%）,息肉内多可见一条较粗的血管从内膜基底层连续到病灶内（50%）。 结论 子宫内膜息肉的超声图像有其特征性。在月经分泌期进行检查、合并子宫内膜增生症、以及合并多发性肌瘤时可能导致漏诊。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的超声特征分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的超声特征.方法对62例经阴道超声诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的超声表现进行回顾性分析.结果 62例卵巢子宫内膜异位囊肿(共78枚)的超声表现分为六型:单纯细密光点型(50%),光带分隔型(14%),豆型光斑型(12%),分层型(10%),粗光点型(8%),厚壁型(6%).结论豆型光斑的形成是诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的重要依据.     

经阴道超声诊断子宫内膜异位囊肿

目的：探讨阴道超声下子宫内膜异位囊肿的声像图特征及其对于诊断的价值。方法：采用阴道内超声检查了73例确诊为盆腔子宫内膜异位巧克力囊肿患。结果：子宫内膜异位巧克力囊肿主要表现为两种声像图特征：低回声型,无回声型。上述病例均经B超引导下囊肿穿刺术证实,诊断正确率83．6％(61／73)。结论：阴道B超扫描是诊断子宫内膜异位囊肿的首选方法。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的CT和MRI表现

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的CT和MRI表现特点.材料与方法:回顾性分析13例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料、CT和MRI检查结果,全部病例均经手术及病理证实.结果:经手术病理证实及CT、MRI诊断的13例卵巢子宫内膜异位囊肿中,单侧发病7例,双侧发病6例,共19个病灶,MR表现为T1WI和T2WI均呈高信号、T1WI呈高信号而T2 WI呈等或低信号、T1WI、T2WI均呈混杂信号三种类型,CT表现为高密度、等低混杂密度两种类型.结论:卵巢子宫内膜异位囊肿的CT和MRI表现较具有特征性,结合临床资料有助于术前定位及定性评价.     

经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值

目的探讨经阴道超声在子宫内膜息肉诊断中的价值。方法回顾性分析121例经病理诊断为子宫内膜息肉患者的彩色多普勒声像图特征,分析误漏诊的原因。结果 121例患者中,超声准确诊断107例,确诊率为88.4%;误诊10例,分别为3例误诊为子宫黏膜下肌瘤,6例误诊为子宫内膜增生过长,1例误诊为宫腔内残留物;漏诊4例。子宫内膜息肉的声像图特点主要表现为宫腔或宫颈管内异常团状回声,回声强弱不一,呈舌形、类圆形或不规则形。结论经阴道超声对诊断子宫内膜息肉有较高的临床价值,可作为诊断子宫内膜息肉的首选方法。