尿外泌体检测对膀胱癌诊断性能的meta分析

目的:外泌体(Exosomes)可由泌尿系统肿瘤细胞直接释放到尿液中，因此检测尿Exosomes在泌尿系统肿瘤的非侵入性诊断和监测方面具有很大的潜力。本研究的目的是系统地评估尿外泌体在膀胱癌中的诊断价值。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等数据库，截止到2022年4月1日。数据采用Stata 12.0和Meta-Disc 1.4软件进行统计分析。采用随机效应模型合并分析灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比。通过受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)估计整体检验效能。结果:确定有10篇文章中的26项研究被纳入meta分析，共有1748例患者和1357例健康对照组。合并的灵敏度和特异度分别为0.76(95%CI:0.71～0.80)和0.83(95%CI:0.79～0.86);合并阳性似然比为4.45(95%CI:3.66～5.41),阴性似然比为0.29(95%CI:0.25～0.35),诊断优势比为15.23(95%CI:11.53～20.12)。合并的AUC为0.87(95%CI:0.8...     

MR扩散加权成像鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤：Meta分析

目的系统评价MR弥散加权成像(DWI)鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的价值。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、中国知网、万方医学网、维普数据库,检索时间自建库至2019年10月31日,获取DWI鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤研究,以QUADAS-2量表评估文献质量。采用Review Manager 5.2双变量模型及Meta-Disc l.4软件进行Meta分析,最终结果以合并敏感度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)及其95%CI表示。采用综合受试者工作特征(SROC)曲线计算曲线下面积(AUC)。结果依据纳入及排除标准,最终选取11篇文献,包括313例良性肿瘤和587例恶性肿瘤。Meta分析结果显示,DWI鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的合并敏感度和特异度分别为0.86[95%CI(0.82,0.90)]和0.83[95%CI(0.80,0.86)],合并PLR和NLR为4.93[95%CI(3.01,8.08)]和0.19[95%CI(0.10,0.39)]。SROC曲线的AUC为0.9093(P=0.433),未检测到阈值效应。结论MR DWI对卵巢癌良恶性肿瘤具有较好的鉴别诊断能力。     

MicroRNA-21对结直肠癌诊断价值的Meta分析

【摘要】 目的 应用 Meta 分析评价血液(血清、血浆)及粪便标本中microRNA-21(miR-21)表达用于结直肠癌诊断的临床价值。方法〓联合应用Cochrane library、PubMed、EMbase、Google学术、CNKI等检索microRNA-21用于结直肠癌诊断的文献,按PRISMA声明的标准筛选文献以及进行QUADAS-2质量评价后,用固定效应模型或随机效应模型合并得到汇总的灵敏度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)和诊断优势比(DOR),受试者工作特征曲线(SROC)及曲线下面积(AUC)用于评价整体诊断效能。结果〓最终纳入14篇文献,包括1199例结直肠癌患者和784例正常对照者。Meta分析结果显示:血清miR-21的汇总DOR、SEN和SPE分别为13.97 (95%CI: 8.56-22.81)、0.73 (95%CI: 0.69-0.77)、0.83(95%CI: 0.76-0.89);血浆miR-21的汇总DOR、SEN和SPE分别为8.03(95%CI: 3.30-19.52)、0.67 (95%CI: 0.60-0.73)、0.76(95%CI: 0.69-0.81);粪便miR-21的汇总DOR、SEN和SPE分别为4.78(95%CI: 1.46-15.69)、0.31(95%CI: 0.27-0.36)、0.88(95%CI: 0.84-0.91)。除此之外,血清、血浆和粪便miR-21诊断结直肠癌的AUC分别为0.8701、0.8295和0.6991。结论〓血液标本miR-21用于结直肠癌诊断具有良好的灵敏度和特异度,且血清标本的检测结果优于血浆标本;粪便miR-21诊断结直肠癌灵敏度较差但特异性好。     

血清外泌体长链非编码RNA RN7SK在胃癌中的诊断价值

目的:检测胃癌患者血清外泌体长链非编码RNA RN7SK(lncRNA RN7SK)表达水平,探讨其对胃癌的诊断价值。方法:收集2016年12月至2017年12月山东大学齐鲁医院就诊的胃癌患者(116例)、不典型增生患者(43例)、慢性胃炎患者(48例)及健康对照受试者(36例)血清,提取外泌体。q RT-PCR检测lncRNA RN7SK的表达,分析其与胃癌临床病理学特征的关系,电化学发光法检测血清CEA水平,绘制ROC曲线,分析其作为胃癌新型标志物的诊断价值。结果:血清外泌体lncRNA RN7SK在胃癌患者的表达[2.175(1.475,3.223)]高于不典型增生患者[1.300(0.980,1.610)]、慢性胃炎患者[1.030(0.560,1.358)]及健康对照受试者[1.005(0.650,1.478)](P值均0.001);不典型增生患者高于慢性胃炎患者(P0.001)及健康对照受试者(P=0.037)。血清外泌体lncRNA RN7SK表达水平与胃癌患者肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期显著相关,与患者性别、年龄、Bormann分型无关。外泌体lncRNA RN7SK的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.84(95%CI:0.772～0.895),特异性和敏感性分别为88.9%、66.4%,其检验效能优于CEA 0.580(95%CI:0.497～0.659)。二者联合ROC曲线下面积(AUCROC)为0.854(95%CI:0.788～0.906),特异性和敏感性分别为83.3%、75.9%,优于lnc RNA RN7SK和CEA。结论 :lncRNA RN7SK在胃癌患者血清外泌体中高表达,与肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期具有高度相关性,且具有良好的诊断价值,可作为潜在的胃癌诊断分子标志物。     

胃癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比、血小板淋巴细胞比对淋巴结转移预测价值

目的分析胃癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、血小板淋巴细胞比(PLR)对淋巴结转移预测价值。 方法回顾性分析2016年1月至2018年6月行手术治疗的103例胃癌患者的临床病例资料,按病理结果分为淋巴结转移组(39例,转移组)与淋巴结无转移组(64例,对照组);采用SPSS20.0软件进行数据分析,术前各炎症指标和NLR、PLR等定量资料采用( ±s)表示,独立t检验;TNM分期等计数资料行χ²检验;绘制ROC曲线图,计算NLR、PLR的临界值。以P<0.05表示差异具有统计学意义。 结果术前两组白细胞计数差异无统计学意义(P＝0.156);但术前淋巴结转移组患者中性粒细胞、血小板、淋巴细胞高于对照组,两组差异有统计学意义(P＝0.037, 0.044, 0.047);术前淋巴结转移组患者NLR、PLR明显高于对照组(P均＝0.000);NLR的曲线下面积为0.814, 95%CI为(0.688～0.851),临界值为2.01,灵敏度88.4%、特异度43.1%;PLR的曲线下面积为0.809, 95%CI为(0.704～0.864),临界值为148.63,灵敏度80.6%、特异度46.7%。 结论术前NLR、PLR对于胃癌患者淋巴结转移具有较高的预测价值,可作为术前淋巴结转移预测指标。     

磁共振成像对女性盆腔肿块诊断价值的Meta分析

目的应用Meta分析探讨磁共振成像(MRI)对女性盆腔肿块的诊断价值。方法计算机检索近20年来PubMed、Cochrane Database Systematic Reviews、EMbase、中国知网(CNKI)检索平台以及万方数据库中MRI对女性盆腔肿块诊断价值的病例对照研究文献。研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,提取符合质量标准的文献中的诊断数据用Metadisc 1.40软件进行Meta分析,以术后病理诊断为金标准,分别合并MRI及B超诊断女性盆腔肿块的灵敏度、特异度、阴性似然比和阳性似然比,采用拟合受试者工作特征曲线(SROC)分析两者的诊断价值,并对二者的各项数据进行比较。结果 10个自身病例对照研究共649例患者729个肿块纳入研究。Meta分析结果显示:MRI诊断女性盆腔肿块的汇总敏感度(95%CI)和汇总特异度(95%CI)分别为〔89%(84%～92%),P=0.046 6〕和〔87%(83%～90%),P=0.000 2〕,汇总阳性似然比和汇总阴性似然比分别为6.25(P=0.008 5)和0.14(P=0.029 1),SROC曲线下面积(AUC)为0.941;B超的汇总敏感度(95%CI)和汇总特异度(95%CI)分别为〔87%(82%～91%),P=0.000 0〕和〔73%(69%～77%),P=0.000 0〕,汇总阳性似然比和汇总阴性似然比分别为3.07(P=0.000 0)和0.18(P=0.000 1),SROC曲线下的面积为0.897。MRI的汇总特异度、阳性似然比和SROC曲线下的面积明显高于B超。结论 MRI对女性盆腔肿块诊断的准确性明显优于B超,MRI应成为怀疑存在盆腔肿块女性首选的影像学检查手段。     

经直肠剪切波弹性成像对前列腺癌诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析评价经直肠剪切波弹性成像在前列腺癌诊断中的应用价值。方法检索2016年12月以前有关经直肠剪切波弹性成像诊断前列腺癌的中、英文文献,按照诊断性试验的纳入标准筛选文献,采用Meta-Disc 1.4及Stata 12.0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,其中经直肠剪切波弹性成像诊断前列腺癌的研究有5篇,汇总分析后,其诊断前列腺癌的合并敏感度(SEN)为0.80[95%CI(0.75,0.84)],合并特异度(SPE)为0.75[95%CI(0.71,0.79)],阳性似然比(PLR)为3.60[95%CI(2.57,5.05)],阴性似然比(NLR)为0.17[95%CI(0.08,0.37)],SROC曲线下面积(AUC)为0.895。经直肠剪切波弹性成像辅助下穿刺诊断前列腺癌的研究亦是5篇,汇总分析后,其合并SEN为0.86[95%CI(0.83,0.88)],SPE为0.84[95%CI(0.82,0.85)],PLR为5.81[95%CI(3.07,10.99)],NLR为0.14[95%CI(0.04,0.49)],SROC曲线下面积(AUC)为0.924。结论经直肠剪切波弹性成像在前列腺癌诊断中有较好临床应用价值,且可作为经直肠超声引导下前列腺穿刺的辅助方法。     

甲状腺结节的前后径与横径比值对其良恶性诊断价值的Meta分析

目的:评价甲状腺结节的前后径与横径比值(A/T)≥1对其良恶性的诊断价值。方法:检索多个国内外数据库,收集2017年7月前发表的有关评价甲状腺结节A/T≥1对于恶性甲状腺结节诊断价值的诊断性研究。按照纳入标准筛选文献、提取资料和质量评价后,用Meta-Disc 1.4统计软件对数据进行分析。对纳入文献间的异质性进行评估,计算纳入研究中甲状腺结节A/T≥1诊断其为恶性的合并效应量,包括灵敏度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR)、综合受试者工作特征曲线下面积(AUC)与Q*指数;采用敏感性分析评估研究结果的稳定性,并寻找研究间异质性来源。绘制Deek漏斗图评估研究结果所致的发表偏倚。结果:共纳入13篇研究,总计11 243枚结节,其中良性结节9 227枚,恶性结节2 016枚。13篇文献评估后质量高低不一,纳入研究间存在非阈值效应引起的异质性(r=0.352,P=0.239)。甲状腺结节A/T≥1诊断其为恶性的合并灵敏度为0.31(95%CI=0.29~0.33)、特异度为0.50(95%CI=0.49~0.51)、PLR为1.32(95%CI=0.81~2.14)、NLR为0.85(95%CI=0.73~0.99)、DOR为1.51(95%CI=0.77~2.90)、AUC为0.538 9、Q*值为0.529 2。纳入研究总体合并效应量结果稳定性好,异质性来源可能为研究方法,种族差异,是否采用盲法等,Deek漏斗图显示研究结果呈不对称分布,存在纳入研究结果所致的发表偏倚。结论:甲状腺结节A/T≥1对甲状腺结节的良恶性具有一定的诊断价值;但敏感度、特异度较低,需结合其他影像学征象综合判断。     

MicroRNA-1对急性心肌梗死诊断价值的系统评价与Meta分析

目的系统评价microRNA-1(miRNA-1)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者诊断中的临床价值。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库有关miRNA-1诊断AMI的文献。检索时间为建库至2018年8月。文献质量评价采用诊断性研究质量评价(QUADA-2)标准。采用MetaDisc1.4软件进行系统评价。评价指标为合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比以及受试者工作特征(summary receiver operator characteristic,SROC)曲线下面积。结果共纳入12篇文献,根据miRNA-1待检测人群的不同,分健康组(7篇)和非AMI疾病组(5篇)进行亚组分析,结果显示:AMI与健康人群比较,miRNA-1诊断AMI的合并灵敏度为0.78(95%CI 0.73~0.82),特异度为0.88(95%CI0.83~0.91),SROC曲线下面积为0.911 2;AMI与非AMI疾患者群比较,合并灵敏度为0.59(95%CI 0.54~0.64),特异度为0.74(95%CI 0.68~0.79),SROC曲线下面积为0.743 2。结论 MiRNA-1对诊断AMI具有一定的价值,可帮助鉴别AMI与伴随有其他系统疾病的患者,可与其它生物标志物联合诊断AMI。     

术前炎性标志物对Ⅰ～Ⅲ期根治性切除胃癌患者预后预测Nomogram模型的构建及验证

目的基于术前炎性标志物Nomogram建立Ⅰ～Ⅲ期胃癌患者术后的生存预测模型。方法收集2015年5月至2016年10月河南省肿瘤医院普外科收治的1 035例胃癌患者的临床病理及生存随访资料, 采用 COX回归方法建立Nomogram模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、一致性指数(C-index)、校准曲线以及临床决策曲线(DCA)验证该模型的性能。结果本组1 035例患者中中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)170例升高, 865例降低;血小板与淋巴细胞比值(PLR)562例升高, 473例降低;纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)108例升高, 927例降低;预后营养指数(PNI)180例升高, 855例降低;TNM分期Ⅰ期267例, Ⅱ期334例, Ⅲ期434例。多因素回归分析显示:肿瘤部位、有无脉管癌栓、pTNM分期、FAR、PNI及NLR是影响患者总生存期(OS)的独立危险因素。ROC曲线显示该Nomogram模型的3年和5年AUC分别为0.773和0.846;C-index为0.723(95%CI:0.710～0.736), 优于AJCC第8版pTNM分期0.693(95%CI...     

术前外周血NLR联合PLR在胰腺癌根治性切除术预后评估中的价值

目的 分析术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）联合血小板/淋巴细胞比值（PLR）在行根治性切除手术后的胰腺癌患者预后评估中的价值。方法 回顾性分析嘉兴学院附属第二医院2013年1月至2019年12月收治的98例行根治性切除术的胰腺癌患者的病例资料。采用X-Tile软件分别确定NLR和PLR最佳临界值,将患者分为NLR与PLR均高组（12例）、NLR或PLR高组（33例）和NLR与PLR均低组（53例）;采用Kaplan-Meier生存曲线比较各组患者生存曲线差异;采用多因素Cox回归分析胰腺癌患者预后的影响因素。结果 根据X-Tile软件得出NLR的最佳临界值为3.3,PLR的最佳临界值为203.3。NLR与PLR均高组、NLR高或PLR高组、NLR与PLR均低组中位生存期分别为10.0(95%CI 4.30-7.70)个月、12.0(95%CI9.85-14.15)个月、17.0(95%CI 14.33-19.67)个月,各组间差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox分析显示,高NLR(HR=1.792,95%CI 1.058-3.032)、高PLR(HR=2....     

超声引导下穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性Meta分析

目的采用Meta分析评价超声引导下穿刺组织学活检对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法检索PubMed和中国国家知识基础设施(CNKI)、万方数据库中关于超声引导下穿刺活检诊断甲状腺结节的中、英文文献。应用诊断性试验准确性评价(QUADAS)工具评价文献质量。采用Stata 11.0统计软件进行数据分析,获得相关的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比,绘制汇总受试者工作特性(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入文献14篇。合并敏感度、特异度分别为0.96[95%CI(0.93,0.98)]、0.98[95%CI(0.96,0.99)],合并阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比分别为47.78[95%CI(26.53,86.05)]、0.04[95%CI(0.02,0.07)]、1 151.12[95%CI(487.95,2 715.62)]。SROC曲线的AUC为0.99[95%CI(0.98,1.00)]。结论超声引导下穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性具有较高敏感度和特异度。     

血清前列腺健康指数在前列腺癌诊断中预测活检结果价值的Meta分析

目的:系统评价血清前列腺健康指数(PHI)在前列腺癌(PCa)诊断中预测前列腺穿刺活检的临床价值。方法:检索PubMed(1966~2014年)、中国学术期刊全文数据库(CNKI,1982~2014年),维普期刊资源整合服务平台(1989~2014年)、Cochrane图书馆(1999~2014年)等数据库,检索年限均从建库至2014年2月,收集数据库中血清PHI在PCa诊断中预测活检结果的相关文献;制定相关文献的纳入、排除标准及检索策略,并对纳入文献进行数据提取和质量评价;采用MetaDise 1.4软件进行Meta分析。结果:共检索到相关文献64篇,排除52篇,符合纳入标准的12篇文献进行Meta分析,其中PCa病例组为1 430例,正常或前列腺增生对照组为2 159例。各研究之间存在异质性。按照随机效应模型计算,血清PHI检测在PCa诊断中预测前列腺穿刺活检结果的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、汇总受试者工作特征曲线下面积SROC、Q*指数分别为:55.1%(95%CI:0.525~0.577)、71.5%(95%CI:0.695~0.734)、2.379(95%CI:1.922~2.943)、0.515(95%CI:0.428~0.619)、5.268(95%CI:3.870~7.170)、0.757 8、0.699 9。结论:血清PHI检测在PCa诊断方面能够起到一定的辅助诊断作用,可以成为一种新型的可预测前列腺穿刺活检结果的检测方法。     

循环肿瘤细胞对胰腺癌诊断价值的Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价外周循环肿瘤细胞(CTCs)在胰腺癌患者中的诊断中的价值。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集已发表关于CTCs在胰腺癌患者与非胰腺癌人群中检测的研究,检索起止时间均为建库至2016年8月31日。按照纳入标准筛选文献、提取资料和质量评价后,采用Metadisc1.4和Stata12.0软件对纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,包含693例胰腺癌患者和406例非胰腺癌对照。采用随机效应模型进行统计量,得到CTCs检测对胰腺癌检出的合并敏感性为0.67(95%CI=0.63~0.60),合并特异性为0.94(95%CI=0.91~0.96),合并诊断优势比DOR为50.47(95%CI=20.13~126.55),合并诊断阳性似然比和阴性似然比分别为11.15(95%CI=5.42~22.95)、0.36(95%CI=0.28~0.45);总受试者工作特征曲线下面积为0.93,Q*值为0.03,诊断性试验Deek漏斗图显示存在发表偏倚。结论:目前CTCs尚不足以单独作为胰腺癌早期诊断指标,但可作为胰腺癌诊断方法的重要补充。     

比较68Ga-PSMA PET/CT和多参数MRI对原发性前列腺癌诊断价值的Meta分析

目的:比较~(68)Ga标记前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(~(68)Ga-PSMA-PET/CT)和多参数磁共振成像(multiparameter MRI,mpMRI)对原发性前列腺癌的诊断价值。方法:系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、知网、万方和中国生物医学文献数据库,截止到2020年9月1日,搜集关于~(68)Ga-PSMA-PET/CT和mpMRI对原发性前列腺癌诊断的相关研究。由2名研究人员独立对相关研究进行检索、筛选、提取、合并。每项研究的质量评估采用诊断准确性研究2(QUADAS-2)工具进行评估;采用Review Manager(5.3)、STATA(14.0)、Meta-DISC(1.4)软件进行Meta分析,比较~(68)Ga-PSMA PET/CT和mpMRI检测原发性PCa的诊断效能。结果:最终9项研究符合纳入标准被纳入,其中3项为RCT,6项为回顾性研究,共计患者780例。3项研究进行描述性分析,6项研究进行Meta分析。汇总结果显示:~(68)Ga-PSMA PET/CT和mpMRI检测原发性PCa灵敏度分别为0.94(95%CI:0.91～0.96)和0.88(95%CI:0.82～0.92);特异性分别为0.86(95%CI:0.77～0.92)和0.60(95%CI:0.49～0.71);阳性似然比(LR+)分别为8.0和2.2;阴性似然比(LR-)分别为0.07和0.20;诊断比值比(DOR)分别为121和11;曲线下面积(AUC)分别为:0.96(95%CI:0.94～0.98)和0.75(95%CI:0.71～0.78)。结论:通过Meta分析比较~(68)Ga-PSMA PET/CT和mpMRI对可疑原发性前列腺癌患者诊断效能结果可知:~(68)Ga-PSMA PET/CT的灵敏度和特异性均高于mpMRI,~(68)Ga-PSMA PET/CT的LR+、DOR、AUC较mpMRI大,LR-较小,故~(68)Ga-PSMA PET/CT对可疑原发性前列腺癌患者可能有较高的诊断效能。但通过描述性分析结果显示:对确诊原发性前列腺癌患者2种影像学诊断效能无明显差异。     

血小板淋巴细胞比和中性粒细胞淋巴细胞比辅助筛查前列腺癌患者的作用研究

目的评估PLR和NLR在PCa和BPH初诊患者中筛查PCa患者的价值。方法收集我院2012年至2015年PCa和BPH住院患者96人:分析两组患者初诊PLR,NLR差异性,评估其诊断价值。结果 PCa患者的PLR中位数为103.6(IQR,88.1~120.7),BPH患者的PLR中位数为127.2(IQR,91.0~183.8),PCa初诊患者的PLR明显低于BPH初诊患者(P=0.011);PCa患者NLR中位数1.95(IQR,1.4~2.8),BPH患者NLR中位数2.6(IQR,1.7~4.5),PCa初诊患者NLR明显低于BPH初诊患者(P=0.008);应用ROC曲线分析,PLR的曲线下面积为0.664(95%CI,0.554~0.773),NLR的曲线下面积为0.643(95%CI,0.536~0.750),两指标均具有诊断价值;ROC曲线计算PLR和NLR的最佳cutoff值,PLR小于145,NLR小于2.55作为在PCa和BPH初诊患者中筛查PCa患者的依据,PLR小于145作为诊断标准的敏感度高达92.9%。结论PLR,NLR可作为有价值指标在PCa和BPH初诊患者中筛查PCa患者。     

血清NLR、PLR及血浆胞裂蛋白9在结直肠癌诊疗和预后中的价值

目的:探讨血清中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)及血浆胞裂蛋白9(SEPT9)在结直肠癌(CRC)诊断、治疗和预后中的价值。方法:将158例CRC患者作为CRC组,另选取同期体检健康者187名作为对照组,比较2组血清NLR、PLR水平及SEPT9表达,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估NLR、PLR及SEPT9对结直肠癌的诊断效能,同时比较治疗后CRC组不同疗效患者的血清NLR、PLR水平及SEPT9表达。结果:CRC组NLR、PLR水平及SEPT9表达均明显高于对照组(P<0.05)。血清NLR、PLR水平及SEPT9三者对CRC患者的AUC分别为0.728、0.696和0.505,联合检测的AUC为0.781,灵敏度分别为69.0%、74.7%和53.2%,特异度分别为80.7%、69.0%和82.9%,三者联合检测的灵敏度和特异度分别为76.5%和84.3%,均高于单独检测。CRC治疗后无效患者的NLR、PLR水平及SEPT9阳性率均明显高于治疗总有效者(P<0.05)。结论:血清NLR、PLR及SEPT9对结直肠癌有较高的诊断效能,联合...     

术前B型利钠肽水平预测冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动准确性的系统评价

目的评价术前B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平在预测冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后新发心房颤动(atrial fibrillation,AF)中的价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)及维普(VIP)数据库,筛选有关CABG术前BNP与术后AF发生相关性的文献,检索时间从建库至2012年11月。根据诊断性试验准确性质量评价(QUADAS)标准评价纳入文献质量。采用RevMan 5.0进行异质性检验,Meta-Disc1.4进行Meta分析,对纳入文献进行加权定量合并,计算汇总敏感度、特异度、诊断比值比、阳性似然比和阴性似然比及其95%可信区间(95%CI),绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果检出相关文献236篇,根据纳入标准最终纳入5篇文献;共纳入患者802例,其中术后发生AF 228例,未发生AF 574例。纳入文献质量均较高。术前增加的BNP浓度与术后AF发生的诊断比值比为4.15[95%CI(2.90,5.95)];汇总敏感度为0.78[95%CI(0.72,0.83)],汇总特异度为0.58[95%CI(0.54,0.58)],汇总阳性似然比为1.91[95%CI(1.42,1.56)],汇总阴性似然比为0.42[95%CI(0.32,0.54)];AUC为0.79(Q值为0.72)。结论 CABG术前BNP水平升高与术后新发AF具有明显的相关性,是术后AF发生的强预测因子,可以在一定程度上预测术后AF的发生。     

肺部超声对成年患者术后肺不张、胸腔积液和气胸诊断价值的meta分析

目的通过meta分析评估肺部超声(LUS)诊断成年患者术后肺不张、胸腔积液和气胸的价值。方法在PubMed、Embase、Cochrance Library、Web of Science、万方、维普和中国知网数据库进行检索。纳入比较LUS、胸部X光片(CXR)或计算机断层扫描(CT)诊断术后肺不张、胸腔积液和气胸准确性的观察性研究, 指标为LUS诊断术后肺不张、胸腔积液、气胸的灵敏度、特异度及拟合受试者工作特征曲线下面积(AUC)。采用MetaDiSc 1.4、Review Manager 5.4和STATA 16.0软件进行分析。以CXR和CT作为标准影像学检查方法, 计算LUS的合并灵敏度、特异度及AUC。同时对手术类型、标准影像学检查方法(CXR、CT)、CXR(CT)/LUS检查时间间隔(>3 h、≤3 h)和术后LUS检查时间点进行meta回归分析。结果最终纳入15篇文献, 共1 585例患者。LUS诊断术后肺不张、胸腔积液和气胸的合并灵敏度分别为0.91(95%CI 0.88～0.93)、0.75(95%CI 0.71～0.78)和0.53(95%CI 0.48～0....     

常规超声联合超声弹性成像对甲状腺微小乳头状癌诊断价值的Meta分析

目的:通过Meta分析评价常规超声联合超声弹性成像对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值。方法:计算机检索多个国内外数据库中常规超声联合超声弹性成像诊断PTMC相关的中英文文献,检索时限为2013年1月—2018年8月,根据预先设定的纳入和排除标准,由2名研究人员严格筛选文献、提取数据后,采用QUADAS-2工具评估纳入文献的偏倚风险,使用Stata12.0软件和MetaDisc1.4进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,共包含2826个病灶。因纳入研究有明显的异质性,故采用随机效应模型做相应的Meta分析。所得结果表明,这种联合检测方法检测甲状腺微小癌的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比分别为0.91(95%CI=0.89～0.92)、0.90(95%CI=0.89～0.92)、8.94(95%CI=5.45～14.65)、0.09(95%CI=0.05～0.16)和103.05(95%CI=52.06～203.98),SROC曲线下面积AUC为0.9657(Q指数为0.9130)。Deek漏斗图示无明显发表偏倚(P=0.485)。结论:常规超声联合超声弹性成像诊断PTMC具备较高的诊断效能,为PTMC的诊断提供了一种可行的方法。