呼吸机相关性肺炎的预防

呼吸机应用中最主要的并发症是呼吸机相关性肺炎 (ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＶＡＰ)。最近欧洲一项多中心研究[1] 表明肺炎是重症监护病房 (ＩＣＵ )内最常见的感染 ,占院内感染的三分之一 ,其中又以ＶＡＰ最为常见。ＶＡＰ是使用机械通气过程中发生的院内获得性肺炎 ,指原无肺部感染的呼吸衰竭患者 ,在气管插管机械通气治疗后 48ｈ或原有肺部感染用呼吸机 48ｈ以上发生新的病情变化、临床高度提示为一次新的感染、并经病原学证实或拔管后 48ｈ内发生的肺部感染。ＶＡＰ发生率为 2 1%～ 77% ,病死率高…     

呼吸机相关性肺炎的预防

呼吸机相关性肺炎为机械通气患者最常见的医院感染。本文就引起重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的多种因素以及预防措施进行综述。通过做好消毒隔离,掌握正确吸痰方法,重视呼吸道和消化道的管理等各种预防措施,有效地降低呼吸机相关性肺炎的发生率,减少死亡率,降低医疗费用。     

改良集束化策略预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的研究改良的集束化策略预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法本院收治的机械通气≥5 d患者209例,随机分为对照组（94例）和试验组（115例）。对照组应用常规方法预防呼吸机相关性肺炎;试验组在对照组基础上采用改良的集束化策略。比较2组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间及ICU住院时间及痰病原学检查结果。结果试验组呼吸机相关性肺炎发生率较对照组明显下降,机械通气时间I、CU住院时间较对照组明显缩短。结论改良集束化策略能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

呼吸机集束干预策略对呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨呼吸机集束化干预策略在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的影响。方法:采用回顾性研究方法,对2008年10月~2010年10月收住ICU的机械通气病人共286例进行集束化治疗与护理。所有病人采取抬高床头、每天"唤醒计划"、消化性溃疡的预防、深静脉血栓的预防等集束化干预策略。通过对体温、痰量和性状、血象、胸部X线片及下呼吸道细菌学检查监测,观察VAP的发生率及死亡率;取本院ICU2006年1月~2007年12月机械通气病人262例作为对照组。结果:机械通气病人集束化干预后,病人VAP的发生率较对照组有显著下降(P<0.01),死亡率较对照组下降(P<0.05)。结论:集束化干预策略能有效降低VAP的发生。     

呼吸机相关性肺炎的预防

目的：探讨减少呼吸机相关性肺炎发生的预防方法，进一步降低发生率及病死率。方法：收集ICU病房住院的机械通气患者92例，总结降低呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率的预防措施。结果：30例呼吸机相关性肺炎得到控制的占83％，6例肺炎短期死于原发病或呼吸循环衰竭；一种或多种致病菌感染，大部分细菌对青霉素、氨苄青霉素、苯唑青霉素、头孢哌酮耐药。结论：充分认识呼吸机相关性肺炎的高危因素并采取措施全程预防，可以降低呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率。     

呼吸机捆绑措施预防呼吸机相关性肺炎的研究

重点综述了呼吸机捆绑措施预防呼吸机相关性肺炎的现状。提出实施标准化的操作和监督机制有助于降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

呼吸机捆绑措施预防呼吸机相关性肺炎的研究

重点综述了呼吸机捆绑措施预防呼吸机相关性肺炎的现状.提出实施标准化的操作和监督机制有助于降低呼吸机相关性肺炎的发生率.     

预防呼吸机相关性肺炎的护理措施

机械通气是抢救呼吸衰竭的重要措施。呼吸机相关性肺炎是机械通气治疗中常见的并发症，发生率18％～60％，病死率50％。呼吸机相关性肺炎临床上治疗较为困难，而且使原发病的治疗和护理复杂化。如何预防和控制呼吸机相关性肺炎是成功抢救危重患的关键。目前，认为有效的预防可能是控制其发病的最佳策略，而采取以人工气道预防为主的综合预防护理措施则是预防呼吸机相关性肺炎的重要举措，     

呼吸机相关性肺炎的护理

目的运用护理手段对呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生进行预防和控制,从而有效降低呼吸机相关性肺炎的发生,提高使用呼吸机患者的疗效,降低患者的医疗费用。方法2005年3月～2007年5月对72例实施人工气道并行机械通气的患者分析VAP发生的高危因素,并实施控制VAP的综合护理。结果72例患者中发生VAP10例,发生率为13.9%。结论正确吸痰、加强消毒隔离制度落实、防止误吸、加强口咽部护理等方法可有效预防VAP发生。     

保持呼吸机管路低位对预防呼吸机相关性肺炎的作用

目的 探讨保持呼吸机管路低位对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 选取2010年1月至2011年12月ICU行有创机械通气的患者110例,随机(随机数字法)分为对照组(55例)和观察组(55例),对照组常规采取床头抬高30°～ 45°的预防方法,观察组在对照组基础上保持呼吸机管路低位,使呼吸机管路冷凝液不能积存在延长管内并倒流入气道.28 d内观察并记录总体VAP发病率、机械通气时间、ICU平均住院时间、冷凝液倒流情况、临床肺部感染评分(CPIS)动态变化、粗病死率,同时记录两组患者发生误拔管风险.结果 观察组和对照组比较,VAP发病率(16.36％vs.34.55％),机械通气时间(5.86±2.66)d vs.(11.24±3.80)d,ICU住院时间(13.60±4.83) dvs.(19.58±5.27)d,冷凝液倒流情况(3.64％vs.49.09％),观察组上述指标均较对照组低,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中VAP患者的CPIS评分较对照组中VAP患者的低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组粗病死率(21.82％)较对照组(27.27％)低,但是差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者发生误拔管风险差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保持呼吸机管路低位可降低VAP发生率,一定程度改善预后,误拔管风险机率较常规方法无增加.     

呼吸机相关性肺炎的预防和护理进展

随着医疗技术水平和急救技术的发展，机械通气技术越来越广泛地被应用于危重患者的抢救和术后患者的呼吸支持中。呼吸机相关性肺炎（ventilator—associatedpneumonia，VAP）是机械通气治疗过程中常见的并发症，在应用机械通气超过48h的患者中，呼吸机相关性肺炎的发生率在10％～20％之间，发生呼吸机相关性肺炎的患者病死率将增加1倍，且需要花费更多的医疗资源进行救治。     

呼吸机相关性肺炎的预防新进展

呼吸机相关性肺炎(VAP)指应用机械通气治疗48 h后和(或)停用机械通气拔除人工气道48 h内发生肺实质的感染性肺炎[1].随着呼吸机在临床的广泛应用,VAP已成为最常见的并发症之一,而VAP是导致患者住院时间延长,院内感染病死率增加,患者经济负担加重的主要原因[2].国外文献[3]报道,VAP发生率为12.2%,病死率为29.3%.国内文献[4]报道,VAP发生率为43.1%,病死率高达51.6%.预防VAP的发生在临床护理管理中越来越受到重视,现对VAP的预防措施综述如下.     

呼吸机相关性肺炎的控制与预防

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)是指病人在接受机械通气治疗48h以后所形成的肺炎。是一类严重的院内感染,是导致病人住院时间延长,治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因。本文就呼吸机相关性肺炎的发生原因、感染途径、控制与预防措施进行综述,以降低此类院内感染的发生率和病死率,降低治疗费用。     

呼吸机相关性肺炎的预防研究进展

呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是使用机械通气治疗后48h或原有肺部感染用呼吸机48h以上发生新的病情变化、临床高度提示为一次新的感染并经病原学证实或拔管后48h内发生的肺部感染。虽然机械通气挽救了许多患者的生命,但随之而来的呼吸机相关性肺炎是令临床医务人员感到棘手的严重并发症。现就VAP的感染状况、致病菌、发病原因、预防和控制环节问题综述如下。1VAP感染现状重症监护病房中危重患者多,是当前发生医院感染的高危科室,其中以获得性肺炎最常见,总死亡率很高(24%~71%),其中1/3至1/2的病例因肺炎直接…     

集束干预策略预防鼻饲患者呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨集束干预策略对预防鼻饲患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法对2009年1—12月收住呼吸科重症监护病房的408例机械通气鼻饲患者进行集束护理干预策略：鼻饲时采取左侧卧位、抬高床头30&#176;～45&#176;;鼻饲前监测气囊压力;监测胃内残余量;加强口咽部护理。选择2008年1—12月同科室行机械通气采取常规鼻饲护理方法的348例患者作为对照组。比较两组患者呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果集束组呼吸机相关性肺炎发生率较对照组明显下降（χ^2=25.748,P〈0.01）。结论集束干预策略能减少鼻饲患者呼吸机相关性肺炎的发生率,值得临床推广应用。     

早产儿呼吸机相关性肺炎的预防

早产儿呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia．VAP）是早产儿呼吸机治疗过程中肺部受到病原体感染而导致的常见及严重的并发症，它的存在不但影响患儿肺部的正常发育，使住院时间延长和住院费用提高，而且严重者可危及生命导致死亡，因此，对VAP采取相对应的预防措施是降低早产儿病死率十分必要的手段之一。根据VAP的发病机制，VAP的发生与病原侵袭机会增多和宿主防御能力减弱两方面有关。故采取的预防措施应有针对性。具体如下。     

呼吸机相关性气管-支气管感染与肺炎的对照分析

目的研究呼吸科重症监护病房（RICU）内两组机械通气患者临床资料和致病菌的细菌学情况,以探讨RICU内下呼吸道医院感染的治疗和预防措施.方法对RICU内的45例机械通气患者,依据临床症状、X线胸片和下呼吸道分泌物的细菌定量培养及药敏结果,分为典型呼吸机相关性肺炎（VAP）组（A组）22例;呼吸机相关性气管-支气管感染（VABI）组（B组）23例.分析两组间临床与病原学差异.结果A组住院时间、机械通气时间、胃管留置时间和病死率明显高于B组.B组感染发生时间早于A组.结论RICU内机械通气患者,特别是COPD患者,呼吸机相关性支气管感染早期发现有利于防止VAP发生,降低病死率.     

呼吸机相关性肺炎的预防及护理

目的:通过对呼吸机相关性肺炎的常见原因调查分析,探讨相应的护理对策.方法:回顾性分析我科重症监护室92例呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的观察临床特点、病原菌感染情况及采取相应的护理对策.结果:基础疾病多、机械通气时间长和不用人工鼻湿化的患者VAP发生率显著增高;各类病原菌混合感染者81例(88% ),单一感染者仅11例(12%),其中铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和假丝酵母菌占前3位.结论:在VAP患者的治疗中,除了应用临床有效的抗生素外,做好重症监护室的环境监护,严格遵守消毒隔离制度,认真执行无菌操作规程,加强气道管理及口腔护理,控制感染和增强机体抵抗力是防治VAP的重要手段.     

呼吸机相关性肺炎的预防及护理

目的 探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理.方法 对我院2008年10月至2009年10月ICU收治的40例经口插管机械通气患者采取针对性护理措施,了解VAP的发生情况.结果 40例机械通气患者在住院期间发生VAP7例,发生率17.5%.结论 做好相关性肺炎的护理预防是降低VAP发生率和死亡率的有效措施.