新型冠状病毒肺炎疫情期间交互式教学模式在创伤骨科临床见习中的应用

目的 探讨传统临床见习带教模式的不足,提出并推行交互式教学模式,旨在激发创伤骨科临床见习学生的求知兴趣,达到更好的教学效果。方法 选择2020年9月—2021年12月在四川大学华西医院创伤骨科中心进行临床见习的2017级学生。按照随机数字表法将学生随机分为传统教学模式组与交互式教学模式组。采用微信小程序不记名问卷调查的方式,评估学生对于创伤骨科交互式教学模式的满意度和教学效果。结果 共纳入学生110名,每组各55人。两组学生的性别和年龄比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。交互式教学模式组学生的骨科理论测试[（90.13±3.65）vs.(88.39±3.74)分;t=2.469,P=0.015]、教师评价[（89.15±2.94）vs.(87.56±3.12)分;t=2.751,P=0.007]与学生自评[（89.07±3.18）vs.(87.41±2.89)分;t=2.865,P=0.005]均优于传统教学模式组。交互式教学组教学满意度高于传统教学组（96.36%vs. 87.27%;Z=-2.159,P=0.031）。结论 交互式教学模式有效激发了学生在创伤骨科临床见习...     

住院医师规范化培训医师与临床研究生心血管内科考核成绩对比分析

目的对比分析住院医师规范化培训(规培)医师与临床研究生心血管内科的出科考核成绩,为寻求更好的住院医师规范化培训医师培养方法和模式提供理论依据。方法纳入参加心血管内科出科考试的规培医师(规培组)33名和临床研究生(研究生组)32名。两组考生完成心内科轮转计划后均参加专业理论、专业英语、心电图笔试,真实患者的询问病史、体格检查、病历书写以及病例分析口试,心肺复苏操作考试。对两组考生各项考核成绩进行对比分析。结果研究生组体格检查、病例分析、专业英语、考试总评成绩均明显高于规培组[(8.9±0.8)分vs.(8.3±0.9)分,(8.1±1.1)分vs.(8.6±0.7)分,(78.8±13.8)分vs.(84.6±8.7)分,(91.4±3.6)分vs.(93.3±2.5)分,均P<0.05]。结论临床研究生的临床问题的分析能力和解决能力以及专业英语水平明显优于规培医师,规培医师临床能力和专业英语需要通过不断完善培训管理方法和制度进一步加强步。     

工作坊教学模式在呼吸机护理培训中的应用研究

[目的]探讨工作坊教学模式应用于呼吸机护理培训的效果。[方法]将40名护士随机分组,分别作为干预组与对照组,干预组采用工作坊教学模式,对照组采用传统教学模式,并比较两组学员考核成绩,调查干预组学员对教学模式的评价。[结果]干预组学员考核成绩明显高于对照组(P<0.05),学员对教学模式的评价较高。[结论]工作坊教学模式在呼吸机护理培训中可提高教学质量和教学效果,能在护理培训方面发挥更大的作用。     

以团队为基础的教学模式在泌尿外科护理教学中的应用

[目的]探讨以团队为基础的教学（TBL）模式应用于泌尿外科护理教学中的效果。[方法]选取124名护理本科生,随机分为观察组和对照组,观察组采用TBL教学模式,对照组采用传统的＂教师授课,学生听课＂的教学模式,教学结束后进行综合理论考核,并对观察组护生进行教学效果评价的问卷调查。[结果]观察组综合理论考核成绩为87.4分±2.6分,对照组为78.9分±3.2分,观察组综合理论考核成绩明显高于对照组（t=16.008,P〈0.01）;观察组护生认为TBL教学模式的应用提高了自己的学习积极性、自学能力、团队合作能力及人际沟通能力。[结论]TBL教学模式在泌尿外科护理教学中的应用效果好于采用常规的教学模式。     

整合角色教学法在手术室护理教学中的应用

[目的]研究整合角色教学法在手术室护理教学中的应用效果。[方法]将2016年7月—2017年6月我院手术室的50名参与规范化培训的低年资护士作为对照组,将2017年7月—2018年6月我院手术室的50名参与规范化培训的低年资护士作为观察组。对照组采用传统教学法进行护理带教,观察组采用整合角色教学法进行护理带教。比较两组低年资护士的综合能力考核成绩、护理教学认可度、教学满意度,并比较两组低年资护士护理病人的心理状态、舒适度及护理满意度。[结果]观察组低年资护士各项能力的考核成绩、护理教学的认可度均高于对照组低年资护士(P0.05);观察组总满意率为98%,对照组为86%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组护士护理的病人护理后焦虑自评量表(SAS)评分为(39.58±5.46)分、抑郁自评量表(SDS)评分为(39.94±5.22)分,均低于对照组[SAS评分为(46.69±6.27)分、SDS评分为(46.25±6.05)分],两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病人舒适度评分为(97.49±13.21)分,总满意率为93.94%,对照组病人舒适度评分为(83.37±11.65)分,总满意率为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在手术室护理规范化培训过程中应用整合角色教学法可有效提高护理教学质量,使低年资护士更好地掌握护理技能和知识,提高手术室护理质量和病人护理满意度。     

基于PACS系统的CBL教学结合翻转课堂在超声医师规范化培训中的应用价值

目的探讨基于图像存储与传输系统(PACS)的案例导向学习(CBL)教学法与翻转课堂结合在超声医师规范化培训教学中的应用价值。方法将80名在我院进行住院医师规范化培训的学员根据学号末位数字的单双数分为实验组和对照组。实验组学员应用基于PACS系统的CBL教学法结合翻转课堂进行教学,对照组学员采用传统讲授模式进行教学,两个月后进行问卷调查及专业考核,比较两组教学效果。结果实验组学员问卷调查满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组学员专业考核成绩为(70.58±12.25)分,实验组学员专业考核成绩为(79.03±11.43)分,差异有统计学意义(t=3.190,P=0.002)。根据考核成绩中位数将两组学员分为高分学员和低分学员,对照组和实验组低分学员专业考核成绩分别为(60.50±6.65)分和(69.11±6.83)分,差异有统计学意义(t=-4.032,P0.05);对照组和实验组高分学员专业考核成绩分别为(80.65±7.07)分和(88.35±5.82)分,差异有统计学意义(t=-4.107,P0.05)。结论基于PACS系统的CBL教学法结合翻转课堂在超声医师规范化培训中有较好的应用价值。     

基于加速康复外科理念的日间经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的可行性和安全性研究

目的 探讨基于加速康复外科理念的日间手术模式下经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的可行性和安全性。方法 回顾性分析2019年6月—2023年6月昆明医科大学第一附属医院的女性压力性尿失禁患者的临床资料。根据患者围手术期管理模式将其分为日间手术组和常规手术组。比较两组患者的基本情况、术中情况和术后情况。结果 最终纳入183例患者,常规手术组91例,日间手术组92例。所有患者均顺利完成手术。两组患者的年龄、术前合并基础疾病、手术主刀医生、手术时长差异无统计学意义（P>0.05）。日间手术组的住院后术前等待时长[（0.00±0.00）vs.(2.42±0.58)d]、住院费用[（13 815.10±2 906.01）vs.(18 095.21±3 586.67)元]、总手术费用[（3 961.36±707.35）vs.(4 440.19±1 016.31)元]、麻醉费用[（718.53±61.06）vs.(755.30±74.65)元]、西药费用[（818.07±259.30）vs.(1 282.14±460.75)元]、住院总时长[（1.11±0.31）vs.(5.7...     

护患共同管理联合双心干预在经导管主动脉瓣置换术病人中的应用

目的:探讨护患共同管理联合双心干预在经导管主动脉瓣置换术病人中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月浙江大学医学院附属第二医院收治的经导管主动脉瓣置换术病人作为研究对象，利用计算机生成随机数字，将病人分为对照组和观察组，各100例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上应用护患共同管理联合双心干预。比较两组病人的护理依从性、疾病应对方式、负性情绪、健康行为。结果:观察组护理总依从性为98%，高于对照组（87%）；观察组干预后医学应对问卷（MCMQ）中的面对维度得分为（19.66±3.81）分，高于对照组[（18.13±3.42）分]，回避维度为（14.98±3.07）分，屈服维度为（10.13±2.87）分，低于对照组[回避维度为（16.72±3.11）分，屈服维度为（11.40±2.96）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预前焦虑自评量表（SAS）得分为（62.59±6.01）分，抑郁自评量表（SDS）得分为（53.46±6.81）分，干预后SAS得分为（46.77±5.83）分，SDS得分为（41.38±3.98）分。观察组干预后健康促进生活方式...     

日归模式在日间手术的临床应用与探讨

目的 探讨日归手术模式下小儿血管瘤硬化剂注射术及成人腹股沟疝无张力修补术的安全性及应用效果。方法 回顾性分析2020年11月-2021年10月在四川大学华西医院日间服务中心接受小儿血管瘤硬化剂注射术和成人无张力疝修补术患者，按照患者病情和意愿分为日归组（小儿162例、成人180例）和日间组（小儿68例、成人271例），分析比较两组患者术中出血量、住院时长、住院费用、出院前疼痛以及术后短期并发症等指标。疼痛评估时，成人及6岁后儿童采用视觉模拟评定量表，6岁前儿童采用笑脸评分法。结果 日归手术患者比日间手术患者术中出血量少[小儿：（0.45±0.05） vs.(2.76±1.21) mL,P<0.05；成人：（1.20±0.05） vs.(6.76±2.30)mL,P<0.05]，住院时长短[小儿：（7.99±1.22） vs.(23.10±1.42) h,P<0.05；成人：（6.13±1.79） vs.(22.75±1.80) h,P<0.05]，住院费用低[小儿：（5 094.00±1 320.14） vs.(6 263.52±1 220.20)元，P<...     

基于DREEM量表的住院医师规范化培训学员肺部疾病TBL临床教学环境评价

目的 采用教育环境评估量表（DREEM）测量住院医师规范化培训学员肺部疾病基于团队的学习（TBL）教学模式的临床教学效果。方法 纳入2021年10月至2023年7月的102名住院医师规范化培训学员。以入科学习的时间为准,偶数月为研究组,安排2周TBL教学;奇数月为对照组,安排2周传统方法教学。采用DREEM量表统计并对比两组学员2周学习后对教育环境的认知。结果 所有住院医师规范化培训学员的DREEM量表总分为（150.68±18.44）分。教学后,研究组DREEM量表总分、对学习的认知得分、对学术方面的自我认知得分、对环境的认知得分均明显高于对照组（t分别=2.37、2.39、2.47、2.15,P均<0.05）。结论 TBL教学模式通过提高学员参与感、加深学员记忆、加强学员解决问题能力、提升教学氛围等切实提升了住院医师规范化培训学员对于临床教学的整体认知,值得进一步研究推广。     

颈椎Modic改变与血脂、血糖水平的相关性分析

目的 探讨颈椎Modic改变（Modic change,MC）与血脂、血糖水平的相关性。方法 选取2015年1月-2021年1月在川北医学院附属医院因颈肩痛住院的患者,根据颈椎椎体终板在MRI上是否发生信号改变分为MC组和不伴MC组。比较两组患者的一般资料（年龄、性别、吸烟史、饮酒史）、血脂指标（高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a、总胆固醇、甘油三酯）、血糖指标（糖化血红蛋白、空腹血糖）。采用多因素logistic回归分析探讨MC与各指标的相关性。结果 最终纳入患者160例,其中MC组48例,不伴MC组112例。MC组患者的年龄[（61.46±12.10）vs.(56.22±10.65)岁]、总胆固醇[（5.06±1.17）vs.(4.44±1.31)mmol/L]、甘油三酯[（1.61±0.64）vs.(1.38±0.58)mmol/L]、糖化血红蛋白（6.78%±1.27%vs. 5.79%±0.85%）、空腹血糖[（7.84±1.51）vs.(6.93±1.47)mmol/L]高于不伴MC组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的性别、吸烟比例、饮酒比例、高密度脂蛋...     

妇产科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理分析

[目的]探讨妇产科疾病合并糖尿病病人围术期相应临床护理对病人的影响。[方法]将在某院妇产科进行治疗的74例妇产科疾病合并糖尿病病人分为普通护理组和特别护理组,每组37例,应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及症状自评量表（SCL 90）对病人进行护理前后的心理评估。[结果]特别护理组焦虑自评量表得分（44.35±4.42）分、抑郁自评量表得分（41.22±3.67）分、症状自评量表得分（110.45±11.33）分,普通护理组病人焦虑自评量表得分（47.65±4.12）分、抑郁自评量表得分（45.22±3.14）分、症状自评量表得分（127.45±11.33）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;特别护理组住院时间、糖尿病并发症发生率均低于普通护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]特别护理较普通护理效果好,可减轻病人的焦虑和抑郁程度,并降低病人对自己症状的评估程度,增加对医生治疗的认可程度,缩短住院时间,降低相关并发症的发生。     

延伸护理干预在眼球摘除日间手术患者中的应用效果评价

目的 探讨对接受眼球摘除日间手术的患者实施延伸护理干预后的效果。方法 前瞻性选取2020年7月-2021年6月首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心日间病房实施单眼眼球摘除手术的患者,采用随机数字表法随机分为对照组和试验组,对照组实施常规日间整体护理,试验组在常规日间整体护理的基础上,增加“前移与后延”的延伸护理干预措施,对比两组患者术前术后焦虑水平、健康知识知晓情况、手术停台率、护理满意度情况,评价延伸护理干预措施在此类患者中的应用效果。结果 最终纳入患者106例,发放问卷106份,回收106份,回收率100.0%。对照组和试验组均为53例。两组患者的性别、年龄、受教育水平方面差异无统计学意义（P>0.05）。试验组停台率低于对照组（0.0%vs. 11.3%）,试验组患者术前、术后焦虑评分均低于对照组[术前为（50.06±5.27）vs.(58.25±5.21)分,术后为（49.43±5.45）vs.(58.53±5.55)分],试验组患者健康知识知晓情况问卷评分高于对照组[（89.96±2.88）vs.(75.00±3.16)分]。试验组满意程度优于对照组,其中试验组非常满意...     

基于微课的线上教学模式在手术室实习护士中的应用

目的:探讨基于微课的线上教学模式在手术室实习护士中的应用效果。方法:采用方便抽样的方法，选取2021年1月—6月首次进入手术室的103名实习护士作为对照组，选取2021年7月—12月首次进入手术室的146名实习护士作为试验组。对照组实施常规培训模式，试验组实施基于微课的线上教学模式。比较两组实习护士入科理论考核成绩、临床操作考核成绩、临床表现、满意度。结果:试验组入科理论考核成绩为（83.73±12.61）分，临床操作考核成绩为（95.86±1.64）分，临床表现得分为（99.47±1.00）分，满意度得分为（99.60±0.88）分，均高于对照组[入科理论考核成绩为（78.81±10.70）分，临床操作考核成绩为（94.65±2.15）分，临床表现得分为（98.14±1.20）分，满意度得分为（97.35±2.37）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:利用基于微课的线上教学模式对手术室实习护士进行准入培训，有利于其提前掌握手术室准入相关知识，提高专科技能操作水平，提高师生满意度。     

以团队为基础的教学模式在泌尿外科护理教学中的应用

[目的]探讨以团队为基础的教学(TBL)模式应用于泌尿外科护理教学中的效果.[方法]选取124名护理本科生,随机分为观察组和对照组,观察组采用TBL教学模式,对照组采用传统的"教师授课,学生听课"的教学模式,教学结束后进行综合理论考核,并对观察组护生进行教学效果评价的问卷调查.[结果]观察组综合理论考核成绩为87.4分±2.6分,对照组为78.9分±3.2分,观察组综合理论考核成绩明显高于对照组(t=16.008,P<0.01);观察组护生认为TBL教学模式的应用提高了自己的学习积极性、自学能力、团队合作能力及人际沟通能力.[结论]TBL教学模式在泌尿外科护理教学中的应用效果好于采用常规的教学模式.     

江西省6个地级市辖区内二级及以上医院医院感染培训效果评价

目的 探索适合二级及以上医院医务人员医院感染预防与控制培训的重点内容,为今后开展培训提供科学依据。方法 选择2020年12月江西省6个地级市辖区内二级及以上医院参与医院感染预防与控制培训的医务人员。在培训前后采用相同的调查问卷对培训对象进行测试,比较培训前后得分的变化情况。结果 共纳入研究对象73名。培训后,问卷总分[（14.13±1.95）vs.(11.27±2.76)分;t=11.053,P<0.001]、医务人员手卫生规范知识单元得分[（4.63±0.65）vs.(4.02±1.37)分;t=4.215,P<0.001]、医院隔离技术规范知识单元得分[（4.28±1.05）vs.(3.47±1.29)分;t=4.895,P<0.001]、经空气传播疾病医院感染预防与控制规范知识单元得分[（5.21±0.96）vs.(3.76±1.04)分;t=10.419,P<0.001]、问卷整体正确率（83.00%vs. 66.32%）均高于培训前。结论 培训后医务人员不同题目的正确率均有提高,但各知识单元均仍有提高空间,应考虑采用更加行之有效的培训策略。     

机器人辅助妇科腹腔镜围术期病人心理护理干预效果研究

[目的]探讨心理干预在机器人辅助妇科腹腔镜围术期护理中的应用效果。[方法]将2017年5月—2018年10月在我院妇科行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术的病人按照随机数字表分为两组,其中对照组(n=22)围术期给予常规护理;观察组(n=23)围术期在常规护理基础上实施心理干预,比较两组病人术前心率、血压及术后排气时间、下床时间等指标,并用焦虑自评量表(SAS)进行心理状况测评。[结果]对照组干预后SAS评分为(58.55±5.93)分,观察组干预后SAS评分为(52.74±4.93)分,两组病人干预后焦虑评分比较差异有统计学意义,术后观察组病人发热、排气、下床及住院时间都较对照组更短,且差异有统计学意义(P0.05)。[结论]重视并加强围术期心理护理干预可降低病人焦虑水平,加快病人术后恢复进程。     

超早期康复护理干预对于脑卒中病人偏瘫肢体功能的影响

[目的]观察超早期康复护理干预对改善脑卒中病人偏瘫肢体功能的效果。[方法]将我院收治的83例脑卒中偏瘫病人分为常规组41例和观察组42例,常规组行常规护理,观察组联合超早期康复护理干预,对比两组护理效果。[结果]观察组护理后日常生活能力(ADL)、Fugl-Meyer、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为66.93分±3.54分、17.93分±2.54分、49.37分±2.65分、43.26分±2.58分,优于常规组(P0.05);且观察组总满意度97.62%,高于常规组的82.93%(P0.05)。[结论]超早期康复护理干预对于改善脑卒中病人偏瘫肢体功能的效果确切。     

合理情绪疗法对脑出血术后病人康复自我效能的影响

[目的]探讨合理情绪疗法对脑出血术后病人康复自我效能水平的影响。[方法]将55例脑出血术后病人随机分为对照组27例和干预组28例,两组病人术后均接受常规康复训练,干预组在此基础上早期进行持续4周的合理情绪疗法干预。康复训练前和康复训练4周后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)进行效果评价。[结果]康复训练4周后干预组SDS为(46.10±8.12)分、SAS为(48.55±7.65)分、SSEQ为(98.77±9.33)分,对照组SDS为(53.90±7.11)分、SAS为(58.06±7.76)分、SSEQ为(79.45±8.78)分,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]合理情绪疗法可以通过不断改善病人负性情绪,增强病人康复治疗的信心,提高病人康复自我效能水平。     

情境模拟结合导学互动教学模式在重症监护室护理教学中的应用

目的 了解情境模拟结合导学互动教学模式在重症监护室护理教学中的应用效果。方法 按照护生实习时间先后次序,将2020年7月至12月在本院ICU实习的32名护生设为对照组,实施传统临床教学模式;将2021年1月至6月在本院ICU实习的32名护生设为试验组,实施情境模拟结合导学互动教学模式,其包含6个教学环节,即导引（bridge-in）、学习目标（learning objective）、前测（pre-assessment）、参与式学习（participatory learning）、后测（post-assessment）和总结（summary）,两组实习时间均为4w。比较两组干预前后理论和操作考核成绩及临床教学质量的差异。结果 干预前两组理论和操作考核成绩比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后试验组护生理论考核成绩（94.7±1.5）分高于对照组（85.8±2.1）分;试验组技能考核成绩（90.6±0.8）分较对照组（83.8±2.1）分高,两组干预前后差值比较,差异均有统计学意义（P<0.001）。在沟通及团队协作能力、课堂吸引力、督促主动学习、提高学习质量和教师教...