成人腹股沟疝患者微创手术效果分析

目的 探究成人腹股沟疝患者的微创手术效果.方法 选取2015年1月至2017年1月成人腹股沟疝患者98例,所有患者均采用经腹腹膜前修补术治疗,依据患者年龄将其分为年龄〈60岁非老年组（31例）与年龄≥60岁的老年组（67例）.比较两组患者手术情况、术后情况和术后6个月内并发症发生情况.结果 老年组患者比非老年组患者重量型补片使用率高,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术中出血量、单侧疝、双侧疝手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）.非老年组患者疼痛持续时间、下床活动时间和住院时间均短于老年组患者,止痛药物使用率低于老年组患者,非老年组与老年组患者术后6个月内并发症总发生率分别为12.88％和20.88％,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 成人腹股沟疝患者经腹腔镜腹股沟疝修补术安全有效,但非老年患者与老年患者应选择适当修补方式和补片材料,且老年患者较非老年患者术后恢复慢,术后6个月内并发症发生率高,应提早预防.     

自固定补片用于腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的应用效果分析

目的 探索自固定补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用价值,为临床提供参考。方法 选取2019年12月至2022年9月平凉市第二人民医院收治的90例行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组（45例,术中采用自固定补片修补）和对照组（45例,术中采用聚丙烯平片修补）。比较两组患者手术指标、术后疼痛水平、并发症发生情况及生活质量水平。结果 研究组患者手术时间、术后住院时间短于对照组（P<0.05）;两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后即刻的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术后24 h、术后12 h的VAS评分低于术后即刻,术后24 h低于术后12 h,且研究组低于对照组（P<0.05）。研究组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）。术后6个月,两组患者简明健康状况调查问卷（SF-36）评分高于术前,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论 术中应用自固定补片能够缩短腹股沟疝手术的手术时间及住院时间,降低术后疼痛程度,提高生活质量...     

加速康复外科模式下成人腹股沟疝修补术日归手术的应用效果分析

目的 探讨加速康复外科模式下开展成人腹股沟疝修补术日归手术的应用效果。方法 回顾性分析2020年8月-2022年3月在四川大学华西医院日间手术中心行成人腹股沟疝修补术患者的围手术期资料。将接受常规日间手术的成人腹股沟疝修补术患者作为对照组（常规组），将接受日归手术的成人腹股沟疝修补术患者作为试验组（日归组）。对比分析2组患者的安全性、费用和患者体验感3个方面的差异。结果 共纳入患者319例，其中常规组152例，日归组167例。2组患者的性别、文化程度、职业、疝环直径差异无统计学意义（P>0.05），日归组患者的年龄比常规组大[（49.49±12.88）vs.(46.41±14.12)岁，P<0.05]。2组患者的疝位置均以右侧居多，但疝位置存在差异（P<0.05）。安全性指标方面，2组患者的麻醉方式均以局部麻醉居多，日归组的局部麻醉比例（98.2%vs. 76.3%）、术中出血量[2.8(2.0,5.0)vs. 1.3(0.0,5.0)mL]高于常规组，日归组的手术时间[25.2(20.0,33.0)vs. 32.3(26.0,40.7)min]短于常规组（P<...     

TEP、Rutkow及TAPP术式治疗腹股沟疝的效果与安全性对比

目的：对比改良完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）、疝环充填式疝修补术（Rutkow）与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗腹股沟疝的效果与安全性。方法：回顾性分析2019年10月至2021年12月于医院接受手术治疗的84例腹股沟疝患者临床资料,按不同术式分为TEP组（n=29）、TAPP组（n=30）、Rutkow组（n=25）,对比三组手术相关指标、精索静脉管径及血流速、并发症与复发率。结果：三组临床疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）;Rutkow组手术时间短于TEP组、TAPP组,术中出血量、排气时间、住院时间高于TEP组、TAPP组（P<0.05）;三组术前精索静脉管径、精索静脉血流速度及术后精索静脉管径相比,差异无统计学意义（P>0.05）;TEP组术后4周精索静脉血流速度高于TAPP组、Rutkow组（P<0.05）;TEP组、TAPP组并发症发生率低于Rutkow组（P<0.05）;三组复发率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TEP、Rutkow与TAPP均可有效治疗腹股沟疝且复发率低,但TEP对精索静脉损伤...     

两种疝修补术在老年腹股沟疝治疗中的疗效比较

目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝治疗中的临床疗效。方法选择2016年9月至2019年9月南京医科大学第四附属医院收治的老年腹股沟疝患者106例。根据手术类型分为观察组56例与对照组50例,观察组患者行腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗,对照组行疝环充填式无张力疝修补术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、首次下床时间、住院时间、疼痛持续时间、术后并发症及复发情况。结果两组手术时间差异无显著性(P>0.05);对照组术中出血量高于观察组,差异有显著性(P<0.05);观察组首次下床时间、住院时间、疼痛持续时间均较对照组明显缩短,差异有显著性(P<0.05);观察组较对照组并发症发生率明显较少,差异有显著性(P<0.05);术后随访3个月,两组复发率差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗老年腹股沟疝创伤小、术后恢复较快、并发症较少。     

日归模式在日间手术的临床应用与探讨

目的 探讨日归手术模式下小儿血管瘤硬化剂注射术及成人腹股沟疝无张力修补术的安全性及应用效果。方法 回顾性分析2020年11月-2021年10月在四川大学华西医院日间服务中心接受小儿血管瘤硬化剂注射术和成人无张力疝修补术患者，按照患者病情和意愿分为日归组（小儿162例、成人180例）和日间组（小儿68例、成人271例），分析比较两组患者术中出血量、住院时长、住院费用、出院前疼痛以及术后短期并发症等指标。疼痛评估时，成人及6岁后儿童采用视觉模拟评定量表，6岁前儿童采用笑脸评分法。结果 日归手术患者比日间手术患者术中出血量少[小儿：（0.45±0.05） vs.(2.76±1.21) mL,P<0.05；成人：（1.20±0.05） vs.(6.76±2.30)mL,P<0.05]，住院时长短[小儿：（7.99±1.22） vs.(23.10±1.42) h,P<0.05；成人：（6.13±1.79） vs.(22.75±1.80) h,P<0.05]，住院费用低[小儿：（5 094.00±1 320.14） vs.(6 263.52±1 220.20)元，P<...     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的比较无张力疝修补术与传统修补术治疗腹股沟疝的效果。方法将200例腹股沟疝患者随机分成观察组（n=110）与对照组（n=90）,观察组采用无张力疝修补术,对照组采用传统疝修补术,比较2组术后疼痛、一般情况及并发症。结果观察组患者平均手术时间、下床活动时间和住院时间均明显短于对照组（均P〈0.05）;对照组术后疼痛要强于观察组（P〈0.05）;观察组并发症发生率、复发率均显著低于对照组（均P〈0.05）。结论无张力疝修补术操作简便、迅捷、安全,住院时间短,术后并发症低。     

腹腔镜下疝修补术与传统无张力修补术在腹股沟疝手术治疗中的临床比较

目的 探讨腹腔镜下疝修补术和传统无张力修补术在腹股沟疝手术患者中的临床效果。方法 选取2021年1月至2022年12月于如东县中医院就诊的60例腹股沟疝患者,遵循随机数字表法分为对照组30例和试验组30例。对照组采取传统无张力修补术,试验组采取腹腔镜下疝修补术,比较两组手术指标、手术后各项指标和并发症发生情况、手术前后生活质量及应激指标。结果 试验组患者手术用时明显长于对照组,切口长度明显小于对照组,同时术中出血量明显少于对照组（P <0.05）;试验组患者手术后肠道功能恢复时间,术后下床活动时间和住院时间明显短于对照组,疼痛分数明显低于对照组（P <0.05）;试验组患者并发症发生率3.33%,较对照组低（P <0.05）;手术后,两组患者的生活质量评分较术前提高,且试验组较对照组高,差异有统计意义（P <0.05）;两组患者术后的应激指标均高于术前,但试验组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 腹腔镜下疝修补术的应用可以明显改善腹股沟疝患者的疼痛感,腹腔镜手术后患者更快下床活动,对患者术后恢复和改善生活质量有积极作用。     

老年手术患者麻醉中采取多重监测模式对术后认知功能的影响

目的：分析老年手术患者麻醉中采取多重监测模式对术后认知功能的影响作用。方法：选取行手术治 疗的老年患者100 例,分为对照组和试验组各50 例。对照组采取单一常规监测模式,试验组采取多重监测 模式,比较2 组患者麻醉效果、MMSE评分和术后7 d 的术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果：2 组麻醉 一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。术前2 组的MMSE评分差异无统计学意义（P>0.05）,术后试验组的 MMSE评分高于对照组（P<0.05）。对照组术后出现POCD 12 例（24%）,试验组术后发生POCD 2 例（4%）, 试验组低于对照组（χ2=5.3,P<0.05）。结论：老年手术患者麻醉中采取多重监测模式可保证麻醉效果,同时 减少患者POCD发生情况。     

三维立体补片应用于腹腔镜下老年腹股沟疝修补术的有效性及安全性研究

目的探讨三维立体补片应用于腹腔镜下老年腹股沟疝修补术的临床效果及安全性。方法将86例拟行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者根据术中使用补片材料的不同,分成观察组45例与对照组41例,观察组使用三维立体补片,对照组使用普通补片,观察两组患者手术效果,以视觉模拟评分（VAS）评价术后不同时间段的疼痛程度,观察术后并发症及复发率。结果两组患者手术时间、下床活动时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组不同时间段术后疼痛评分明显低于对照组（P〈0.05）;两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;随访1~2年,两组患者均无复发病例（P〉0.05）。结论三维立体补片应用于老年腹股沟疝修补术安全有效,不仅创伤小、恢复快、并发症少,且可明显减轻术后疼痛,与普通补片相比具有明显优势。     

老年患者不同腔镜腹股沟疝手术方案的效果及对呼吸功能的影响

目的 对比分析老年腹股沟疝患者采用不同腔镜手术方案治疗的效果及对呼吸功能产生的影响作用。方法 本研究选取2021年1月—2022年12月期间在无锡市惠山区第二人民医院普外科行腔镜的手术治疗的51例老年腹股沟疝患者。依据手术方案的实施时间分为对照组与研究组。对比两手术方案的治疗效果及对呼吸功能产生的影响作用。结果 与对照组相比,研究组手术持续时间、术后排气时间、疼痛持续时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉后,两组PaCO2、PETCO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）。手术结束关腹时,研究组PaCO2为（38.9±4.9）mmHg,PETCO2为（38.3±4.2）mmHg,低于对照组的（42.6±5.7）、（41.5±6.5）mmHg,差异有统计学意义（t=2.455,2.036,P<0.05）。结论 针对老年腹股沟疝患者的腔镜治疗,相较完全腹膜外疝修补术,经腹腹膜前疝修补术的效果更好,对患者呼吸功能影响较小,体现更多的优势。     

无张力疝修补术在老年单侧腹股沟疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术治疗老年单侧腹股沟疝患者的临床效果。方法抽选72例老年单侧腹股沟疝患者为研究对象,依据患者治疗意愿分为观察组及对照组,每组36例。对照组予疝环填充式无张力疝修补术治疗;观察组予平片式无张力疝修补术治疗,比较2组患者治疗效果及临床指标。结果观察组和对照组治疗有效率分别为94.4%、91.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术持续时间、镇痛药物使用率、尿潴留发生率、住院时间以及术后复发率等较对照组差异无统计学意义(P>0.05),但观察组住院费用明显高于对照组(P<0.05)。结论不同类型的无张力疝修补术治疗老年单侧腹股沟疝均有较好的疗效,临床可以根据患者实际情况选择合适的修补类型。     

日归手术非计划过夜恢复原因分析

目的 分析影响日归手术患者非计划过夜恢复的原因,并提出应对措施。方法 选择四川大学华西天府医院日间手术病房2022年2月—2023年5月日归手术患者的资料。根据患者当日手术后是否按计划出院分为非计划过夜恢复组和日归组。分析日归手术患者非计划过夜恢复影响因素。结果 共纳入患者4 259例。其中,非计划过夜恢复组107例,日归组4 152例。非计划过夜恢复率为2.51%(107/4 259)。除性别、年龄外（P>0.05）,两组在手术开始时间较晚、住址距离较远、受医疗保险（医保）结算时间限制、疼痛和术后并发症、患者自身因素方面比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,手术开始时间较晚[比值比（odds ratio, OR）=9.386,95%置信区间（confidence interval, CI）(2.993,29.432),P<0.001]、住址距离较远[OR=4.828,95%CI(2.015,11.568),P<0.001]、受医保结算时间限制[OR=10.667,95%CI(3.712,30.658),P<0.001...     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的效果及对血清肿发生情况分析

目的 观察腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）和疝环充填式无张力疝修补术（Rutkow）治疗腹股沟疝的效果,并分析患者血清肿发生情况,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月常熟市梅李人民医院收治的68例腹股沟疝患者的临床资料,根据治疗方案不同分为TAPP组（36例,采用TAPP进行治疗）和Rutkow组（32例,采用Rutkow进行治疗）。比较两组患者手术指标、血清肿发生情况、术后疼痛情况、诺丁汉健康量表（NHP）评分及并发症发生情况。结果 TAPP组患者手术时间长于Rutkow组,术后下床活动时间短于Rutkow组,住院天数少于Rutkow组（均P<0.05）;两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月内,TAPP组患者血清肿发生率低于Rutkow组（P<0.05）;TAPP组患者的血清肿积液量少于Rutkow组（P<0.05）。TAPP组患者术后6 h、12 h、24 h及48 h的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均低于Rutkow组（均P<0.05）。术后1个月,两组患者NHP各维度评分均低于术前,且...     

老年腹股沟疝患者行无张力修补术护理体会

目的 总结老年腹股沟疝患者行无张力修补术护理体会,以降低并发症的发生,提高手术的成功率.方法 回顾与总结65例老年腹股沟疝患者无张力修补术的临床资料,临床护理工作中,重视老年患者心、肝、肺、肾等脏器功能的检查和监测,高血压患者和糖尿病患者将血压和血糖控制在手术允许的范围内,术前、术后采取有效的护理措施.结果 本组患者均顺利实施手术,痊愈出院.术后出现并发症11例:阴囊水肿8例,切口感染1例,术后疼痛2例.随访1年至5年,无复发病例.结论 做好老年腹股沟疝患者无张力修补术的护理,能提高手术的安全性,减少术后并发症,降低复发率.     

老年腹股沟疝患者行无张力修补术护理体会

目的总结老年腹股沟疝患者行无张力修补术护理体会，以降低并发症的发生，提高手术的成功率。方法回顾与总结65例老年腹股沟疝患者无张力修补术的临床资料，临床护理工作中，重视老年患者心、肝、肺、肾等脏器功能的检查和监测，高血压患者和糖尿病患者将血压和血糖控制在手术允许的范围内，术前、术后采取有效的护理措施。结果本组患者均顺利实施手术，痊愈出院。术后出现并发症11例：阴囊水肿8例，切口感染1例，术后疼痛2例。随访1年至5年，无复发病例。结论做好老年腹股沟疝患者无张力修补术的护理，能提高手术的安全性，减少术后并发症，降低复发率。     

腹股沟疝无张力修补术后谵妄的相关因素分析及护理

目的 分析老年患者腹股沟疝无张力修补术后发生谵妄的相关因素,探讨相应的护理措施.方法 对185例硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术老年患者的资料分组进行单因素分析和多因素logistic回归分析.结果 24例患者发生谵妄,为谵妄组,161例没有发生谵妄,为非谵妄组.谵妄组患者年龄大,手术时间长,术后伤口疼痛程度高,而且术后腰痛、原有心肺脑部病、排尿困难、便秘、术后使用止痛药等的发生率明显高于非谵妄组,有统计学意义(P<0.01～0.05).结论 老年患者腹股沟疝无张力修补术后发生谵妄与年龄、手术时间、术后腰痛、心脏疾病、肺部疾病、脑部疾病、排尿困难、便秘、术后使用止痛药、术后伤口痛程度等有相关性.     

疝环充填式与普理灵疝装置疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效比较

【目的】对比分析疝环充填式与普理灵疝装置两种无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的手术效果。【方法】80例老年腹股沟疝患者随机分为A组和B组,每组40例。A组采用疝环充填术式,B组采用普理灵疝装置术式行无张力疝修补术,术后随访6～10个月,比较两组手术时间、术后疼痛评分、术后下床时间、术后并发症。【结果】B组术后8hVAS评分显著高于A组（P〈0．05）;B组术后局部异物感发生率显著低于A组（P〈0．05）;两组手术时间、术后下床时间、术后24h疼痛程度及术后其他并发症比较无显著差异（P〉0．05）。【结论】疝环充填式及普理灵疝装置无张力疝修补术治疗腹股沟疝,均有术后恢复快、复发率低的优点。但普理灵疝装置在术后局部并物感方面优于疝环充填式,更适合老年患者。     

超普疝修补装置在老年腹股沟疝修补术中的应用48例分析

目的 总结应用超普疝修补装置(UHS)治疗老年腹股沟疝的临床经验.方法 48例(65～79岁)老年各型腹股沟疝患者使用UHS进行无张力修补治疗,回顾性分析手术时间、术后患者自主能力的恢复、术后伤口疼痛、住院时间、并发症和复发率.结果 48例患者平均手术时间(37.6士5.8)min,围手术期无死亡病例,无全身及局部并发症,术后3～5 d痊愈出院,随访3～24个月,无复发.结论 UHS具有安全可靠、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低等优点,更适合老年腹股沟疝修补术.     

早期手术治疗非火器颅脑穿通伤临床效果研究

目的 探讨早期手术治疗非火器穿通性颅脑损伤（pTBI）的临床效果。方法 选取自2011年6月至2021年6月北部战区总医院收治的52例非火器pTBI患者为研究对象,根据患者受伤至手术时间分为早期组（n=24）与晚期组（n=28）。比较两组患者出院时的格拉斯哥预后评分（GOS）、ICU住院时间、出院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）下降情况及癫痫、颅内再出血和颅内感染等术后常见并发症发生率。结果 早期组ICU住院时间及术后颅内感染的发生率较晚期组显著降低,GOS评分显著高于晚期组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组GCS评分下降、颅内再出血与癫痫的发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对非火器pTBI患者进行早期积极的手术清创,摘除异物,严密修补硬脑膜,有助于降低术后并发症的发生率,改善患者预后。