曲马多和吗啡用于术后病人硬膜外自控镇痛的比较

硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）是有确切效果的镇痛方法，但不同镇痛药液用于ＰＣＥＡ的镇痛效应及并发症各不相同。本文旨在曲马多与吗啡用于术后自控硬膜外镇痛的效果。     

硬膜外注射吗啡术后镇痛最佳剂量探讨

本文报告腹部手术１１７９例硬膜外注药镇痛，根据吗啡用量随机分为四组：Ａ组０．５ｍｇ；Ｂ组１．０ｍｇ；Ｃ组１．５ｍｇ；Ｄ组２．０ｍｇ，观察各组的镇痛效果与并发症。结果：１～１．５ｍｇ剂量的吗啡不仅镇痛效果佳，且并发症少（２．６％～４．７％）；超过此剂量（如用２ｍｇ），镇痛效果未见明显增加，而并发症却明显上升（３０．９％）；相反剂量太小（０．５ｍｇ）镇痛效果欠佳。结论：使用吗啡１～１．５ｍｇ可能是硬膜外注射吗啡术后镇痛的最佳剂量     

术后硬膜外复方吗啡镇痛并发症的防治

我院自１９８８年４月至１９９９年１２月共施行硬膜外留管复方吗啡镇痛３６２４５例，现就有关并发症及其防治总结如下。     

按两种吗啡剂量计算方法行硬膜外术后镇痛的效果比较

小剂量吗啡注入硬膜外间隙可产生显著的镇痛效果。临床工作中硬膜外吗啡镇痛的剂量常为 2ｍｇ。本文观察按两种吗啡剂量计算方法给药的镇痛强度、显效时间及副作用。资料与方法一般资料　将 142例硬膜外麻醉下实施手术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ组。Ⅰ组 72例 ,其中剖宫产手术 32例、妇科手术2 1例、胆囊切除术 10例、乳腺包块摘除术 3例、半月板固定术 3例、斜疝修补术 3例 ,于手术结束缝合皮肤时经硬膜外腔注入吗啡 1 5ｍｇ ;Ⅱ组 70例 ,其中剖宫产手术 30例、妇科手术 2 5例、胆囊切除术 15例 ,吗啡剂量按 0 0 3ｍｇ/ｋｇ于术毕缝合皮肤时注入…     

硬膜外吗啡持续注入用于小儿术后镇痛的研究

目的　评价硬膜外吗啡 5μg· kg- 1 · h- 1 复合 0 .12 5 %丁哌卡因持续注入对儿童术后镇痛的效果及安全性。方法　选 ASA ( ～ )级择期腹部或下肢手术的患儿 2 3例 ,行硬膜外复合全麻 ,术毕以 0 .12 5 %丁哌卡因及吗啡 5μg· kg- 1 · h- 1 按 0 .5 ml· h- 1 的速率硬膜外腔持续注入 ,观察镇痛效果及副作用 ,监测血压、心率、呼吸频率及脉搏氧饱和度。结果　术后无痛及轻微痛的患儿 2 2 /2 3(95 .6 5 % ) ,中度痛 1/ 2 3(4.35 % ) ,血压、心率、呼吸频率稳定 ,无明显呼吸抑制 ,恶心、呕吐发生率较低 (分别为 17.39%、8.70 % )。结论　吗啡 5μg· kg- 1 · h- 1 复合 0 .12 5 %丁哌卡因硬膜外持续注入是儿童较为安全有效的术后镇痛方法之一。     

硬膜外腔注射胃复安术后镇痛的临床研究

观察了硬膜外腔注射胃复安术后镇痛的临床效果。４４例患者随机分成两组：即胃复安组和吗啡组，胃复安１０ｍｇ或吗啡２ｍｇ，于术毕分别注入硬膜外腔。结果表明：胃复安镇痛效果，镇痛持续时间和术后无痛率与吗啡相比无明显差异（Ｐ〉０．０５），镇痛期患者清醒，ＨＲ，ＭＡＰ和ＳｐＯ２正常，且无恶心，呕吐和瘙痒等并发症。因此，本法可试用于术后镇痛。     

鞘内1mg与硬膜外1.5mg吗啡术后镇痛效果比较

自从１９７９年鞘内吗啡镇痛临床应用以来，其剂量、副作用各家报告差异很大，尚未见定论。本文观察了鞘内１ｍｇ吗啡在妇科手术术后镇痛的效果，并与硬膜外１．５ｍｇ吗啡进行了比较，现报告如下。资料与方法病例分组经腹腔子宫全部切除手术病人６２例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。...     

硬膜外持续输注不同剂量吗啡对小儿术后镇痛效果的观察

目的 :探索小儿术后镇痛硬膜外持续输注吗啡最佳有效剂量。方法 :32例择期手术患儿随机分为三组 ,各组吗啡负荷量、维持量分别为 :组Ⅰ 10 μg/kg、1μg·kg-1·h-1;组Ⅱ 2 0 μg/kg、2 μg·kg-1·h-1;组Ⅲ 30 μg/kg、3μg·kg-1·h-1。术后定时进行镇痛、镇静评分及不良反应的观察。结果 :镇痛评分组Ⅱ、Ⅲ明显低于组Ⅰ (P <0 0 5 ) ,镇静评分组Ⅰ、Ⅱ明显低于组Ⅲ (P <0 0 5 ) ,不良反应发生率三组间无显著性差异。结论 :吗啡负荷量 2 0 μg/kg、维持量 2 μg·kg-1·h-1可能是小儿术后镇痛硬膜外持续输注的最佳有效剂量     

硬膜外新斯的明与吗啡术后镇痛临床观察

临床常用硬膜外注入吗啡用于术后镇痛 ,效果确切 ,但不良反应较多。将硬膜外注入新斯的明与吗啡混合液用于妇产科手术病人术后镇痛 ,并与单纯注入吗啡进行比较 ,现报告如下。资料与方法一般资料　选择妇产科手术病人 6 0例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,体重 40～ 71ｋｇ ,高度 15 0～ 16 8ｃｍ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,每组各 30例。Ⅰ组 ;新斯的明 0 2 5ｍｇ +吗啡 1ｍｇ ;Ⅱ组 ,为单纯吗啡 2ｍｇ。麻醉方法　两组术前均常规肌注阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 1ｇ ,硬膜外穿刺点选择Ｌ1～ 2 或Ｌ2～ 3 ,穿刺成功后留置导管。术中静注辅…     

预先硬膜外注入吗啡用于术后镇痛

预先硬膜外注入吗啡用于术后镇痛贾瑞雪＊我们对在硬膜外麻醉下施行腹部手术的病人于术前预先硬膜外注入吗啡，并与术后注入相比较，观察其术后镇痛效果，现报告如下。资料与方法选择４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级腹部手术病人，男１６例，女２４例，年龄３７．９±４．６岁，体重...     

硬膜外小量吗啡用于高龄病人前列腺切除术后解痉镇痛

硬膜外小量吗啡用于高龄病人前列腺切除术后解痉镇痛胡毅平＊刘林汉＊纪达余前列腺切除术后因创伤、导管刺激及前列腺窝内气囊压迫等，使膀胱敏感性增高，易发生膀胱痉挛［１］，使尿道冲洗不畅，导致血凝块堵塞，加之手术后切口痛常使病人感到下腹部胀痛难忍，甚至有时因...     

硬膜外吗啡复合氟哌啶术后镇痛

１００例妇产科术后病人随机分为四组，观察组为妇科和产科病人各３０例，镇痛药物用吗啡３ｍｇ＋氟哌啶２．５ｍｇ，对照组为妇科和产科病人各２０例，镇痛药物用吗啡３ｍｇ。结果：（１）术后镇痛效应，各观察组与对照组比无明显差异，妇科病作产科比也无明显差异；（２）各组病人药后２４ｈ呼吸循环均有轻度抑制；（３）除寒战反应外，各观察组吗啡不良反应有降低趋势，恶心，呕吐发生率明显减少，在这方面复合应用哌啶比单用吗啡     

吗啡与新斯的明注入硬膜外腔术后镇痛的对照研究

传统的硬膜外注入吗啡镇痛已取得了明显的作用 ,但副作用也显而易见[1] 。近年来在研究脊髓非阿片受体镇痛方面取得了较大进展[2 ] ,放射自显影研究证实 ,毒蕈碱受体存在于脊髓背侧 ,新斯的明硬膜外腔注入可产生镇痛作用。本研究比较硬膜外腔注入吗啡与新斯的明镇痛的作用与副作用。资料与方法一般资料　 64例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,子宫肌瘤切除术和卵巢肿瘤切除术的病人随机分为 8组 ,每组 8例。于硬膜外麻醉手术结束时双盲法硬膜外腔注入以下 8种药物的一种 ,吗啡 (Ｍ ) 0 5ｍｇ、1ｍｇ、2ｍｇ ,新斯的明 (Ｎ) 0 5ｍｇ、1ｍｇ、2ｍｇ ,Ｍ0 5…     

高海拔地区硬膜外吗啡镇痛血气观察

高海拔地区硬膜外吗啡镇痛血气观察孙爱民１栾成祥２牛荣德３朱美琴１青海西宁地处海拔２２６０米、大气压５８６～５８８ｍｍＨｇ、空气ＰＯ２１２２～１２３ｍｍＨｇ的高原低氧环境。为探讨在这环境中应用硬膜外小剂量吗啡的可行性及安全性，我们选择４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ...     

硬膜外和蛛网膜下腔吗啡术后镇痛诱发呼吸抑制的观察

硬膜外和蛛网膜下腔吗啡术后镇痛诱发呼吸抑制可危及生命。我们自 1993年以来 ,遇到呼吸抑制病人 12例 ,现总结如下。资料与方法选择 ASA ～ 级拟在硬膜外麻醉或腰麻 -硬膜外联合麻醉下行中下腹部、下肢手术病人。术前安静状态下脉搏氧饱和度 (Sp O2 ) <96 %或全麻病人被排除。符合条件的病人中硬膜外吗啡术后镇痛 780例 ,蛛网膜下腔吗啡术后镇痛 2 2 0例。术前 0 .5 h肌注苯巴比妥钠 0 .2 g,硬膜外穿刺 ,术中以 2 %利多卡因 0 .3%地卡因 1:1混合液维持麻醉 ,术毕硬膜外吗啡首次负荷剂量 1.5～ 2 mg,维持量 PCEA6 0～ 80 μg/h,辅助…     

硬膜外吗啡术后镇痛常规用于临床的体会

硬膜外吗啡镇痛效果肯定,其机理已有许多报道。我院自1988年4月～1997年11月,对术后病人常规使用硬膜外复方吗啡镇痛法,已有10年共17124例,占同期手术总例数的584%。在组织管理、应用方法、配方选择、并发症防治等方面取得了一定经验,介绍如下。应用范围与组织管理　凡硬膜外麻醉下手术且预计术后将有较大痛苦的病人,均行硬膜外复方吗啡镇痛术。对术后镇痛病人,麻醉医师除常规填写麻醉前小结外,还应填写术后镇痛登记表(设计于麻醉记录单中麻醉后随访部分)。将病人体重、床位变动情况,用药时间及用量填写清楚并签名以便交接班。对保留硬膜外…