急性脑血管病并发多器官功能障碍的防治

多器官功能障碍综合征（MODS）通常是指2个或2个以上器官同时或相继发生功能障碍。急性脑血管病并发MODS时，病死率明显增高，我科近2年共收治急性脑血管病合并MODS患者46例，防治体会如下：     

急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征研究及进展

正多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)是指机体在遭受感染、中毒、严重创伤、大面积烧伤等急性损害后,同时或序贯性的出现两个或两个以上的系统或器官功能障碍的临床综合征。急性化学物中毒病人起病急、病情变化快、救治不及时可迅速发生MODS,死亡率     

妇产科多器官功能障碍综合征的病因与治疗

多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体遭到严重创伤、休克或感染后同时或序贯出现2个或2个以上的器官功能障碍或衰竭所导致的功能不能维持内环境稳定的临床综合征。在妇产科临床上患者发生MODS常与妊娠相关，其首发病灶多位于生殖器官及其相邻部位，MODS的生理表现为序贯型，妇产科MODS的常见发病因素有各种妇产科出血、羊水栓塞、感染、妊娠合并肝病、严重产道损伤、重度妊高症，围产期心脏病发作也可促使MODS发生。     

多器官功能障碍综合征203例临床分析

多器官功能障碍综合征（MODS）是指患者遭受严重创伤、休克、感染、外科大手术及重症胰腺炎等急性损害24h后,机体同时或序贯出现2个或2个以上系统或器官功能障碍或衰竭,即急性损伤患者多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征。探讨MODS病死的危险因素,对深化MODS转归的认识和改善临床治疗是非常必要的。     

早发型重度子痫前期合并多器官功能障碍综合征临床分析

目的了解早发型重度子痫前期合并多器官功能障碍综合征（MODS）发病的特点与防治。方法2000年1月～2009年1月收治的20例早发型重度子痫前期合并MODS的病例进行回顾分析。结果20例均存在2个或2个以上器官发生功能障碍,孕产妇抢救成功19例,1例死亡,病死率5％,围生儿22例,死亡10例,死亡率45％。结论早发型重度子痫前期合并MODS处理关键是积极预防与治疗早发型重度子痫前期,适时终止妊娠,保护相关脏器功能和全身支持疗法。     

重型SARS合并MODS的临床救治初探

目的 探讨重型严重急性呼吸综合征(SARS)合并多器官功能障碍综合征(MODS)病例的发病特点、机制和治疗方法。方法 回顾性分析某院收治的54例重型SARS病例临床资料。结果 54例重型SARS患者均出现全身炎症反应综合征(SIRS)；29例(53．70％)并发MODS，死亡12例(41．38％)；器官损害以肺脏和心脏损害最常见，其次是脑、血液系统、肾、肝脏。结论 重型SARS患者出现MODS的主要原因是机体严重缺氧，故对其的救治应强调及时纠正缺氧状态；并需重视对多器官功能障碍的早期检查、诊断和治疗。     

老年多器官功能障碍综合征患者营养治疗一例报告

多器官功能障碍综合征(MODS)是临床危重患者死亡的常见原因，而及时、合理、有效的营养治疗将有助于MODS的成功救治。本文报告1例老年全身性感染并发MODS患者营养治疗情况。     

重症颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征的监护

通过对28例重症颅脑损伤合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者的回顾分析，认为伤后积极治疗原发病，严密观察病情变化，早期加强重要器官功能的保护和监测，及时发现MODS，采取积极有效的措施，可中断或逆转其病理过程，降低病死率。     

急性脑血管病伴全身反应综合征及多器官功能障碍综合征的临床分析

目的观察急性脑血管病伴全身反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生情况,对SIRS和MODS之间的关系进行认识和探讨。方法整理402例脑血管病患者的临床资料,对其中232例符合SIRS标准的73例患者和符合MODS标准的62例患者在分布及发生率、发生MODS患者受累器官数目与病死率之间关系进行分析。结果232例急性脑血管病患者伴SIRS者73例,发生率为31.47%;进展为MODS者62例,发生率为84.93%。结论脑出血组与脑梗死组发生SIRS者及进展为MODS者差异均有统计学意义,脑出血组高于脑梗死组。MODS随受累器官累计数目的增加,病死率也增高,差异有统计学意义(χ2=14.86P<0.01)。     

腹膜透析治疗女性急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征的临床研究

目的:探讨腹膜透析治疗急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效。方法:对46例急性肾功能衰竭并MODS女性患者在病因治疗的基础上,采用间断性不卧床腹膜透析。结果:治疗后血肌酐、血尿素氮明显降低,血碳酸氢根离子、血钾离子及血钠离子全部得到纠正。2个器官功能障碍36例,存活32例,存活率为88.89%;3个器官功能障碍9例,存活率为66.67%;3个器官以上器官功能障碍2例,均未存活。总存活率为82.61%。结论:腹膜透析能有效地清除急性肾功能衰竭并MODS患者体内毒素,纠正酸碱平衡失调及电解质平衡紊乱,提高存活率,是抢救急性肾功能衰竭并MODS的有效方法。     

胸腹部创伤重症患者继发多器官功能障碍综合征的预防及护理

通过回顾分析95例胸腹部创伤重症患者的临床护理资料,探讨胸腹部外伤重症患者继发多器官功能障碍综合征（Multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的预防及护理方法。胸腹部创伤患者MODS的预防及护理重点是建立科学、合理的MODS预测指标,早期复苏,积极控制感染,加强对病情及器官功能监测,加强全身营养支持。     

早期CBP治疗重症产科DIC和MODS

目的探讨早期进行连续性血液净化（CBP）在产科急性弥漫性血管内凝血（DIC）和多器官功能障碍综合征（MODS）治疗中的作用和对抢救成功率的影响。方法将CBP技术应用在重症产科急性弥漫性血管内凝血（DIC）和多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗,并重点突出早期（有DIC和MODS先兆时）介入使用,回顾以往抢救病例并作分析讨论。结果治疗后患者病情明显改善。结论早期进行连续性血液净化治疗可提高重症产科的抢救成功率。     

重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征的特点和综合救治

目的探讨重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的特点和综合救治。方法回顾性分析重型颅脑损伤并发MODS患者41例的临床资料。结果361例重型颅脑损伤患者救治过程中出现MODS 41例,其中死亡28例,病死率为68.3%。广泛的脑实质损伤,尤其脑干损伤、下丘脑损伤以及严重的合并伤是引起MODS的重要因素。重型颅脑损伤并发MODS越早、影响器官越多,病死率就越高。结论积极有效地缓解颅内高压,缓解脑干和下丘脑的继发性损害,重视对MODS的早期识别和防治,是提高颅脑损伤并发MODS的救治成功率的关键。     

急性脑血管病伴全身反应综合征及多器官功能障碍综合征的临床分析

目的观察急性脑血管病伴全身反应综合征（SIRS）及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生情况，对SIRS和MODS之间的关系进行认识和探讨。方法整理402例脑血管病患者的临床资料，对其中232例符合SIRS标准的73例患者和符合MODS标准的62例患者在分布及发生率、发生MODS患者受累器官数目与病死率之间关系进行分析。结果232例急性脑血管病患者伴SIRS者73例。发生率为31．47％；进展为MODS者62例，发生率为84．93％。结论脑出血组与脑梗死组发生SIRS者及进展为MODS者差异均有统计学意义，脑出血组高于脑梗死组。MODS随受累器官累计数目的增加，病死率也增高，差异有统计学意义（x^2=14．86 P〈0．01）。     

肠衰竭的研究进展

多器官功能障碍(MODS)是现代医学中一个新的临床综合征,是指在严重传染病、创伤、烧伤、大手术等应激条件下出现的两个以上系统器官衰竭,其病死率为32%～94%[1].根据各大医院的经验,应用营养支持疗法治疗MODS是非常必要而有效的方法.在MODS的营养治疗研究中,对肠道功能和肠衰竭的认识亦有了新的进展.     

重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征的特点和综合救治

目的 探讨重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征（MODS）的特点和综合救治。方法回顾性分析重型颅脑损伤并发MODS患者41例的临床资料。结果361例重型颅脑损伤患者救治过程中出现MODS41例，其中死亡28例，病死率为68．3％。广泛的脑实质损伤，尤其脑干损伤、下丘脑损伤以及严重的合并伤是引起MODS的重要因素。重型颅脑损伤并发MODS越早、影响器官越多，病死率就越高。结论积极有效地缓解颅内高压，缓解脑干和下丘脑的继发性损害，重视对MODS的早期识别和防治，是提高颅脑损伤并发MODS的救治成功率的关键。     

重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征的临床讨论

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）并发多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率以及相关因素，在治疗重症急性胰腺炎时重点要加强的治疗措施。方法：44例SAP患者入科后即给予相关监测（ECG，R，SaO2，NIBP，血气，电解质，肾功能及血糖）。按其MODS标准诊断程序，结合其入科后不同的时间段（24、48和72h）里发生器官功能障碍的发生率处以统计学处理。结果：不同的器官功能障碍大多在发病初期与入科后72h，其发生率在统计学上差异无统计学意义。结论：SAP叟生MOOS的相关因素一旦对患者产生危害，其导致发生MODS的发生率极高。对SAP病人在治疗中应该高度警惕其MODS的发生，并给予积极的早期治疗。     

恶性梗阻性黄疸全身炎症反应综合征临床研究(附93例报告)

目的　提高恶性梗阻性黄疸病人发生全身炎症反应综合征 (SIRS)与多器官功能障碍综合征 (MODS)的认识 ,探讨其发生机制及防治策略。方法　回顾近 5年手术治疗的 93例恶性梗阻性黄疸病人的临床资料 ,按照SIRS和MODS的诊断标准进行分析研究。结果　术前出现SIRS者 32例 (34 4 % ) ,SIRS者术后易发生MODS(P <0 .0 1) ,MODS中以胃肠道功能衰竭最为常见 (18 7% )。结论　SIRS至MODS是一个连续过程 ,其本质是SIRS ,改善恶性梗阻性黄疸预后关键在于早期认识SIRS ,预防胆道感染 ,降低胆红素水平 ,减少内毒素血症     

挤压伤引起多器官功能障碍综合征的实验研究

目的 研究挤压伤后多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制和预防措施。方法 用32kg重物挤压家兔双后肢大腿和臀部5h制作挤压伤后MODS的动物模型,分别用生理盐水、甘露酵、辅酶Q10和维生素C于挤压前和解压前静脉给药,测定实验动物的器官功能和自由基的变化。结果 3个治疗组解压后2h内平均动脉压明显高于生理盐水组(P＜0．05),血浆N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量在解压后24h中亦明显低于生理盐水组(P＜0．05);而组织MDA和NO含量均不同程度的低于生理盐水组,且高于正常组;3个治疗组的多器官功能障碍(MODS)的发生率分别为25．0％、33．3％、33．3％,低于生理盐水组的60．0％,器官组织的损伤程度低于生理盐水组;3个治疗组之间各种指标变化差异不大。结论 挤压伤后引起MODS,其发病机制可能由于缺血再灌注损伤造成,在缺血前或／和再灌注前应用抗自由基的药物,能起到防治挤压伤后发生MODS的作用。     

《职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征的诊断》（GBZ 77-2019）修订解读

《职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征的诊断》（GBZ 77-2019）适用于在职业活动中由于急性化学物中毒所致的多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的诊断及处理，此标准在GBZ 77-2002的基础上进行修订，以职业病诊断实践为基础，结合了临床各学科的新技术、新进展，增加了诊断依据，修改了各器官功能障碍的诊断指标。对各项修订内容作了详细解读，以提高临床医师对急性中毒性多器官功能障碍的认识及重视，加深对新标准的理解和执行精度。