氟喹诺酮类药物致过敏性休克1例

1　病例报告患者男 ,4 9岁。因小便淋漓 ,尿痛 1天 ,拟诊为尿路感染 ,当天予以环丙沙星 2 0 0mg静滴bid治疗 ,静滴约 5分钟 ,突然出现左胸疼痛、气短、胸闷、心慌、乏力 ,查体 :脉搏扪之不清 ,血压 0 / 0mmHg ,面色苍白 ,皮肤湿冷 ,四肢发凉 ,心音听不到 ,二便失禁。立即更换液体 ,高流量氧气吸入 ,保暖 ,地塞米松 10mg静注 ,肾上腺素 1mg静注 ,生理盐水 10 0ml 多巴胺 4 0mg快速静滴。 10分钟后 ,神志恢复 ,低声呻吟 ,呼吸较前平稳 ,血压 5 0 / 2 0mmHg ,继续给予生理盐水 10 0ml 琥珀氢化可的松 2 0 0mg静滴。 30分钟后 ,神志清晰 ,呼吸…     

岩舒致过敏反应1例报告

1病例简介患者,女,16岁。因左窝肿物切除术后8年发现左大腿肿物1年于2005年6月28日到我科治疗。查体:体温38℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压13.03/7.98kPa。左大腿根部内侧见10cm×13cm质硬肿物,表面溃烂,渗血渗液,边界不清,入院后病理检查示恶性神经鞘瘤,渗液培养为真菌感染。按医嘱予氟康唑5ml加生理盐水100ml静滴,次日加用生理盐水200ml加岩舒20ml静脉滴注,滴入20ml左右病人突然出现胸闷、气紧、呼吸急促、大汗、全身皮肤潮红,立即停止输液,静脉注射地塞米松10mg,盐酸异丙嗪20mg肌肉注射,平衡液500ml静脉滴注,10min后症状缓解,观察1h…     

生脉注射液致过敏性休克1例

病人,女,47岁。头晕、无力半月余。既往无特殊病史,但对青霉素、海鲜贝类过敏。查体：体温36.7℃,脉搏60次/min,呼吸17次/min,血压100/58mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音？律齐,各听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及。遂给予生脉注射液60ml加0.9%氯化钠注射液250ml静滴。静滴约5min时,患者感觉全身发热、刺痒、心慌、气短,继而面色苍白、出汗,意识不清。测血压56/30mmHg。立即停止生脉注射液静滴,给予吸氧、肾上腺素1mg皮下注射、多巴胺20mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。约10min后,患者症状缓解,血压升至110/60mmHg,患者除主观觉疲乏外,无其他不适。     

肝水解肽注射液致过敏性休克1例

病人,女,57岁。乳腺癌根治术后40 d。遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250 ml＋肝水解肽注射液0.1 g静滴,当液体滴入约10 ml时,患者突觉胸闷、憋气、呼吸困难、面色青紫、意识不清。体温37.1℃,脉搏130次/min,血压86/54mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

异丙嗪致低血压1例

病人,女,64岁。乳腺癌改良根治术后4个月,拟行第6次化疗住院,查体：体温36.5℃,脉博80次/min,呼吸16次/min,血压120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,遵医嘱于化疗前给予盐酸异丙嗪25 mg肌内注射,约15 min后患者诉头晕、四肢无力,查血压90/60 mmHg,立即给予持续低流量吸氧,生理盐水250 ml加地塞米松5 mg静滴,     

人血白蛋白致过敏性休克1例

1 病例报告 患者女，71岁，既往无药物过敏史及无输血及血制品过敏史。因“反复腹胀伴双下肢水肿2年余”而入院。入院后诊断为“乙型肝炎肝硬化（失代偿期）”。查肝功能提示：白蛋白26．7g/L；B超提示：肝硬化、脾肿大、腹水。入院当日给予补充人血白蛋白。滴速40滴／分钟。在人血白蛋白滴注15min，（药液进入20ml）。患者突然出现全身皮肤潮红。呼吸急促，面色苍白。大汗淋漓。脉搏细数。四肢冰凉现象，测血压80／50mmHg，自诉咽喉部梗阻感，立即予以停用人血白蛋白，更换液体和输液管道，用0．9％生理盐水维持静脉通道，保持呼吸道，给予心电监护，吸氧，盐酸肾上腺素0．5mg肌肉注射，非那根注射液25mg肌注，地塞米松针10mg静滴，并给予扩容等对症治疗，经抢救30分钟后患者生命体征渐平稳。     

严重心得安中毒1例

本文报告1例因服用大剂量心得安引起休克,随之发生呼吸停止,应用人工呼吸和药物治疗,复苏成功。患者女性,58岁。患躁狂抑郁症。自服心得安100片(每片10mg)后约1小时,家属发现病人意识不清送到医院。就诊时,血压12/8kPa.(90/60mmHg),呼吸14次/分,脉搏60次/分,意识不清,心率60次/分,节律规整,心音弱,肺呼吸音粗糙,窦性心律。提检血糖、血钾、CO_2CP(二氧化碳结合力)结合力,静点10%葡萄糖500ml,洗胃后,患者血压下降10.7/6.67kPa(80/50mmHg)。心电监护,窦性心动过缓55次/分,立即静注异丙肾上腺素     

大剂量敌敌畏中毒抢救成功一例

患者女性,24岁.1982年7月24日9时40分口服80%敌敌畏300ml,20分钟后急诊入院.病人大汗淋漓,口吐白沫,全身发绀,四肢冰凉,呼吸急促,双侧瞳孔如针尖样大小,可闻及大蒜样臭味,血压测不到.立即吸氧,使用洗胃器以肥皂水30000ml 反复洗胃.同时给以阿托品10mg 静注,解磷定1.2g 缓慢静注.继之以阿托品5mg/小时静滴维持;解磷定0.4g/小时静注;氢化可的松300mg 静滴,11时30分洗胃液已无味,停止洗胃,从胃管注入硫酸镁30g 导泻.以后根据病人瞳孔,皮肤色泽及温度,心、肺功能,随时调整补液速度和阿托品用量,维持酸硷平衡,纠正水电解质紊乱.16时20分测血压40/0mmHg,病人仍处于昏     

苦碟子致血压升高1例

病人,男,50岁.泛发性红斑鳞屑疹伴瘙痒10年,加重1个月.有原发性高血压病史4年,自行服药尼群地平10 mg 2次/d,卡托普利片25 mg 2次/d,血压控制良好.入院查体:T 36.3 ℃,P 80次/min,R 20 次/min,BP 113/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).入院当日依次给予:(1)苦碟子注射液10 ml 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(2)复方甘草酸苷注射液80 mg 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(3)普鲁卡因注射液720 mg,维生素C注射液2 g 加入5%葡萄糖250 ml 静滴.     

头孢哌酮钠舒巴坦那致过敏性休克1例临床护理

2007年5月,我们成功抢救1例静脉输注头孢哌酮钠舒巴坦那致过敏性休克患者,并给予精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 患者女,42岁,工人,因化脓性阑尾炎,胆囊结石于2007年5月2日收住我院普外科,入院后遵医嘱给予头孢哌酮钠舒巴坦那2g加入生理盐水100ml中,静脉滴注,滴入20ml后,患者出现皮肤潮红,大量荨麻疹,立即停药,遵医嘱肌内注射盐酸异丙嗪25mg,随后患者诉恶心,胸闷,憋气,心慌,面色苍白,神志淡漠,脉搏扪不清,血压50/30mmHg,立即去枕平卧,氧气吸入,0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射,地塞米松10mg静脉推注,10%葡萄糖酸钙10ml,加50%葡萄糖注射液40ml静脉推注,15min后患者神志清醒,面色红润,血压110/60mmHg,脉搏70次/min,呼吸19次/min,病情趋于稳定.     

胸腺肽注射液致过敏性休克1例

患者男,28岁,因患有乙型肝炎于2000年3月28日到我院门诊肌注胸腺肽注射液.护士按操作规程给予缓慢肌注胸腺肽20mg,当药液注入约2ml时,患者突然感头昏,四肢乏力,胸闷、心悸、气急,继而出现神志不清,面色苍白,出冷汗,口唇紫绀,心率增快.立即停止注射胸腺肽,给予平卧、吸氧及人工呼吸,3min后恢复自主呼吸.予皮下注射肾上腺素1mg,肌肉注射地塞米松5mg、洛贝林6mg.静注5%NaHCO3 100ml,静滴10%葡萄糖500ml加地塞米松10mg、ATP40mg、COA100U、肌苷0.4g,滴速为60滴/分.静滴10%葡萄糖250ml加氨茶硷0.25g,滴速为40滴/分.15min后,患者意识清楚,呼吸心跳恢复正常,面色、口唇转红润,四肢转暖,血压回升至15/7kPa.     

静脉滴注硝普钠致过度降压1例

患者 ,男 ,2 9岁。因间断双下肢浮肿半年 ,加重伴头昏 ,头痛 2周 ,以“慢性肾炎”入院 ,测血压为 2 70 /12 5mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,医嘱予开博通 ,心痛定含服后 ,血压无明显下降 ,然后予硝普钠 2 5mg加入5 %GS 5 0 0ml滴注 ,要求滴速 5滴 /min ,护士配制好药液后 ,按常规建立静脉通道 ,调好滴速准备离开时 ,患者突然诉心慌、两眼发黑 ,呕吐 1次 ,立即停止输入硝普钠 ,测血压 75 /40mmHg ,考虑为降压过度 ,予多巴胺2 0mg加入 5 %GS 5 0 0ml,10滴 /min滴入 ,15min后血压回升至 12 0 /75mmHg。硝普钠为一种直接作用于小动脉、小静脉 ,使…     

异搏定终止尖端扭转性室性心动过速一例报告

1 临床资料患者,女,23岁,因间歇性晕厥(数秒后自行缓解)加重1 d入院.入院时血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率54次/min,律齐、无杂音,下肢无浮肿.心电图:室性心动过缓,TU融合,QT(QU)间期0.58 s,QT间期0.64 s;血钾、钠、氯正常,血常规正常;心脏超声检查正常.住院后静注利多卡因无效.改口服阿托品0.5 g,每日3次;慢心律150 mg,每日3次;5%葡萄糖500 ml+10%氯化钾10 ml+门冬氨酸钾镁40 ml,每日1次静滴;异丙肾3 μg/min开始泵入,保持心率在80次/min以上可终止发作.     

心律平中毒致严重心律失常1例

1临床资料病人女性,23岁,口服心律平3500mg(50mg×70片),服后约3h,家人发现病人意识不清、抽搐,送往医院。急诊查体:血压8/5·3kPa(60/40mmHg),意识不清,时有抽搐,瞳孔等大正圆,心界不大,心率50次/min,心音弱,肺无罗音。心电图示窦性停博,室性自博心律,室率43次/min。当即给予清水1000ml洗胃,多巴胺20mg静注,继以5%葡萄糖500ml+多巴胺100mg,阿拉明20mg快速静点,阿托品20mg,安定10mg,静注。20min后再次描记心电图示加速室性自博心律,室率70~80次/min,分次静注利多卡因2mg后窦性心博渐增多。经4h抢救,病人情况逐渐平稳,次日晨心电图完全恢复…     

静滴舒肝宁注射液致过敏反应1例

病人,女,48岁.乏力,食少,恶心,伴腹胀1个月,加重1周.查体:体温36.2 ℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),初步诊断:乙型病毒性肝炎.当日遵医嘱给予舒肝宁注射液20 ml 加入5%葡萄糖注射液250 ml 静脉滴注,30 min 后患者突然出现周身不适,面部瘙痒,未见皮疹,剧烈头痛,烦躁不安,大汗,呼吸急促(26次/min),伴心慌,脉搏加快,120次/min,血压145/95 mmHg,立刻停止输液,并给予地塞米松5mg+10%葡萄糖酸钙10 ml 静脉推注,异丙嗪25 mg,同时给予低流量氧气吸入.     

辅酶A引起过敏性休克2例

例1 女,42岁,因眩晕欲倒、耳鸣如蝉、恶心欲吐、动则加剧为主拆,于1995年7月2日就诊。查体:血压14/10kPa(105/75mmHg),心肺阴性。血象正常。先给以静滴654-2针剂20mg、继之能量合剂滴入3分钟时,病人突然心慌胸闷、憋气,肢体湿冷,脉搏细速,血压下降至9/6kPa(67.5/45mmHg),当     

静注心律平致心脏骤停1例

患者女性,42岁,因心悸、胸闷5h急诊入院。5h前突然出现心悸、胸闷,经休息及屏气后未能好转。既往有多次类似发作史,曾多次作心电图,诊断为“室上性心动过速”。查体:血压16/10kPa,神清,两肺(一),心率180次/min,律齐,未闻杂音,腹(一)。心电图示室上性心动过速,心率186次/min。以心律平70mg(未经稀释)静注,边推边听心率,2min推完后未能复律,再予70mg静注,当推至35mg(总量105mg)时,患者诉头昏,继而心脏骤停,面色青紫,意识丧失,血压测不出。立即拳击心前区,吸O_2,地塞米松5mg静注,肾上腺素1mg肌肉注射等,约3min后心跳、呼吸及意识恢复,血压15/8kPa,呼吸18次/min,心率88次/min,律齐,观察一天无不适而出院。1个月后,因“室     

注射用头孢硫脒静点致不良反应1例

患者,男性,48岁,主因发热、咳嗽、咳痰7天,加重伴胸闷、憋气2天。入院查体：体温：39.4℃,脉搏：102次/min,呼吸：22次/min,血压：110/72mmHg(1mmHg=0.133kPa),右侧肺呼吸音粗糙,余(—)。胸片示：右侧底部肺纹理增粗、紊乱。患者既往无过敏史。入院诊断：右肺底部感染。入院后给予头孢皮拭(—)后,头孢硫脒2.0g,2次/d静点,抗感染及低流量持续吸氧治疗。当时患者静点头孢硫脒注射液15ml时,突然面色苍白,口唇紫绀,剧烈寒战,全身可见皮疹。查体：呼吸急促30次/m i n,血压85/50mmHg,心率160次/min,全身可见皮疹,余未见明显异常。考虑头孢硫脒(山东罗欣制药有限公司,批号： H20059563)所致反应,立即停用,并给予皮下盐酸肾上腺素0.5m g,0.5%葡萄糖注射液250ml+地塞米松10mg静点,5min后患者寒战有所减轻,40min后生命体征恢复正常及皮疹消退。继续其余药物治疗未再出现类似反应,证实反应系头孢硫脒所致。     

先锋霉素Ⅵ过敏反应1例

患者:男,76岁。因“反复咳嗽咯痰16年多,心累气紧3年多,加重1月”入院。入院前曾有“核糖霉素”过敏史。查体:T36.5℃,P90次/分,R21次/分,BP21/9.5kPa。诊断:双下肺炎,肺气肿。入院当天在先锋霉素Ⅵ皮试阴性后,用先锋霉素Ⅵ5.0g加5％GS150ml静滴,25滴/分,给药5分钟后,患者出现呼吸急促,心慌,频死感。急查体:BP36/14kPa(入院测值为21/9.5kPa),P130次/分,R28次/分。急性危病容,端坐呼吸,面部潮红,球结膜水肿,全身皮肤出现大小不等的红斑,压之不退色。心率130次/分,律齐,满肺哮鸣音及中等量水泡音。立即停输先锋霉素Ⅵ,同时吸氧,静注地塞米松10mg,肌注非那根25mg,接着用地塞米松10mg加5％GS50ml,5分钟后患者气促心慌症状开始缓解,但血压仍高达30/13kPa,故舌下含化心痛定10mg,静注速尿20mg,同时用硝酸甘油10mg加50％GS100ml,30分钟后血压降至26/11.5kPa,     

林可霉素过敏诱发哮喘加剧致死1例

患者,男,13岁,自幼有气喘,好发于春夏季节,发病时服氨茶碱、强的松等药物可缓解。此次于半月前因受凉后再度发作,经上述治疗无效来我院就诊。体查:体温正常,呼吸20次/min,血压14/8kPa,双肺可闻及散在的哮呜音,心率106次/min,律整,无病理性杂音,肝脾末触及。心电图示:窦性心动过速,胸片示:肺纹理增粗;白细胞计数10.2×10~9/L。既往对青霉素过敏,入院后予以林可霉素1.2加入5％葡萄糖液500ml中静点,每分钟15滴,数分钟后病人感胸闷难忍,呼吸极度困难,窒息感,烦躁不安,全身紫绀,双肺满布高调哮鸣音,继而呼吸、心跳停止,血压为0,立即停用林可霉素,迅速肌注非那根25mg;静注地塞米松10mg;静点氨茶碱