中国南澎列岛恙虫病疫源地的确立与人群防护

目的 中国南澎列岛恙虫病发病率近年明显增高,而国内并无该地区恙虫病疫源地的记载,为了当地军民的健康,本研究对该地区作为恙虫病疫源地进行全面调查与研究。方法 疫源地流行病学调查、病原分离、当地预防措施的制定。结果 该地区为南亚热带岛屿疫源地,主要宿主为褐家鼠,主要媒介为里纤恙螨。褐家鼠与地里纤恙螨的季节消长与发病均一致。从宿主与媒介分离到恙虫病立克次体经鉴定为Ｋａｒｐ株。血清流行病学调查表明该岛临时     

宁德市恙虫病自然疫源地调查

「目的」了解宁德市恙虫病自然疫源地情况。「方法」捕抓农田活鼠检恙螨,用ＰＣＲ技术检测病原体;采取人和鼠血清检测恙虫病抗体。「结果」地里纤恙螨出现５～１０月,是夏秋季鼠体外绝对势种;小板纤恙螨１０月至翌年４月,高峰在１１月,是冬春季鼠体外优势种。鼠血清抗体阳性率１１．８％（４３／３６３）,小板纤恙螨ＰＣＲ扩增阳性率４．２％（２／４８）。「结论」宁德市存在恙虫病的疫源地,夏秋季流行的恙虫病,地里纤螨为主要传播媒介;冬春季以小板纤恙螨为主要传播媒介。     

我军恙虫病流行病学研究回顾与展望

半个世纪来，我军通过广泛持久地开展恙虫病的流行病学调查研究与预防工作，取得了系列成果，主要有：(1)疫区分布：首先证实福建、斯江、云南、西藏、江苏、山东、辽宁、吉林、黑龙江、山西、河北等省存在恙虫病自然疫源地。(2)宿主动物：在国内首次证实黄毛鼠、社鼠、大麝鼩、大林姬鼠、大仑鼠和兔为恙虫病的宿主动物。(3)媒介恙螨：以完整证据证明地里纤恙螨为我国南方、小盾纤恙螨为我国北方恙虫病的主要传播媒介。发现并证实高湖纤恙螨、海岛纤恙螨为恙虫病的新媒介。(4)季节分布与东方体分型：证明我国恙虫病南方地区属夏季型，首先报告北方地区属秋冬型、东方体属Kawasaki型。(5)疫源地类型：证明我国存在着多型恙虫病疫源地，其中具有代表性的主要有沿海岛屿型(主要分布于福建)、内陆山林型(主要分布于浙江)和内陆平原丘陵型(主要分布于江苏)。这3型疫源地的景观、植被、宿主、媒介、季节分布与东方体型别均有所不同，因此，采取的预防措施亦应有所区别。(6)预防：研究出许多灭鼠、灭螨和个体防护方法，通过采取综合性预防措施，有效地控制了发病和疫源地。     

山东地区秋冬型恙虫病传播媒介的调查研究

目的：探讨山东地区恙虫病传播媒介。方法：1995年5月～2002年4月在山东恙虫病疫区捕鼠。观察鼠体外恙螨季节消长，分离恙虫病东方体(Ot)。结果：室内外共捕捉到的527只活鼠(黑线姬鼠335只，大仓鼠119只，黑线仓鼠6只，小麝鼩2只，褐家鼠63只，小家鼠2只)，从活鼠体外共检获15467只恙螨，其中太平洋无前恙螨最多5720只，其它螨数量依次为小盾纤恙螨4175只，临淮岗纤恙螨3090只，须纤恙螨1687只，泰山纤恙螨466只，脆弱无前恙螨329只。恙螨季节变化：小盾纤恙螨主要出现在9～12月，高峰在11月，是秋季鼠体外绝对优势种；须纤恙螨出现在10～翌年4月，高峰在12月，为冬季优势螨种，临淮岗纤恙螨5月出现，11月消失，高峰在8月，为夏季优势种；泰山纤恙螨主要出现在6～10月，数量较少，且起伏较大；太平洋无前恙螨、脆弱无前恙螨全部采自仓鼠，主要出现在4～12月，高峰期在7月。Ot分离：小盾纤恙螨共接种11批，分离到5株Ot；须纤恙螨、临淮岗纤恙螨和太平洋无前恙螨分别接种4批，分离到4株、2株和2株Ot。小盾纤恙螨是恙虫病发病季节疫区鼠体外优势螨种，季节消长与当地人群恙虫病季节分布基本一致；能自然感染、叮刺传播和经卵传递恙虫病东方体；被恙螨叮刺或悬液接种的小白鼠血清中能检测到特异性抗体，以上结果证明小盾纤恙螨为当地秋冬型恙虫病的传播媒介。血清学分型：除从临淮纤恙螨分离到的1株为Karp型外，其余分离株均为Gilliam型。从不同材料中分离到的Ot毒力相差不大，均属弱毒株，分离株与标准株间有交叉免疫保护能力。现场和实验室杀螨实验表明，小盾纤恙螨对敌敌畏和以二氯苯醚菊酯为主的杀虫剂均很敏感，且防治效果至少可维持1个月以上。结论：小盾纤恙螨为当地秋冬型恙虫病的主要传播媒介，同时其它螨种也有充当恙虫媒介的可能。     

我国秋冬型恙虫病媒介恙螨的研究概况

1986年前,我国恙虫病仅知流行于浙江省及其以南地区,主要属夏季型,以地里纤恙螨为主要媒介。1986年在江苏、山东发生恙虫病流行,属秋冬型。此后,在天津、山西、河北、河南、安徽、北京发现流行,吉林、辽宁、黑龙江有病例报告。在江苏和山东,小盾纤恙螨为恙虫病疫区鼠体的优势螨种,季节消长与居民恙虫病的季节分布相一致,能自然感染、叮刺传播和经卵传递恙虫病东方体（Orientiatsutsugamushi,Ot）,以上结果证明小盾纤恙螨是我国秋冬型恙虫病的主要传播媒介。山东的须纤恙螨和临淮岗纤恙螨,山西的姬鼠纤恙螨,吉林的东方纤恙螨是可疑的媒介。     

中国南海重要岛屿恙虫病疫源地特点调查

目的研究比较南海重要岛屿（南澎列岛、南澳岛、万山群岛、硇洲岛、雷卅半岛）恙虫病疫源地特点。方法在各岛进行恙虫病疫源地流行病学调查、病原分离与基因型鉴定并制定预防措施。结果南海诸岛屿均为恙虫病南亚热带岛屿疫源地，主要宿主为褐家鼠，恙虫病东方体携带率为22．78％～33．75％。主要媒介为地里纤恙螨，恙虫病东方体携带率为40．00％～75．00％。从宿主与媒介分离到恙虫病东方体25株，经基因鉴定Karp15株、Kato8株、Yonchon2株。血清流行病学调查表明，各个岛屿村民与驻岛部队人群恙虫病抗体阳性率均较高。结论南海岛屿恙虫病疫源地存在一定特点，尤其是外来人群要做好防护。[第一段]     

我国雷州半岛恙虫病疫源地的特点

目的了解雷州半岛恙虫病疫源地的现状，为防治提供依据。方法疫源地流行病学调查，宿主与媒介的生态调查，病原分离与基因检测。结果该地区为南亚热带岛屿疫源地，主要宿主为褐家鼠，主要媒介为地里纤恙螨。从宿主与媒介分离到恙虫病东方体，经基因鉴定为Karp株。血清流行病学调查表明该岛农村居民恙虫病抗体阳性率22．06％，部队人群抗体阳性率3．64％。结论雷州半岛是我国重要的恙虫病疫源地，部队人群尤其要做好防护。     

宁德市恙虫病地理流行病学调查

目的 对宁德市的恙虫病进行地理流行病学调查，为今后防制提供依据。方法 捕获农田活鼠捡恙螨，分析宿主动物及媒介昆虫的种群分布，并用PCR技术检测病原体，采集人和鼠血清检测恙虫病抗体。结果发现宁德市恙虫病的宿主动物有17种之多。恙螨有2科10属29种，存在以地里纤恙螨为主要传播媒介夏秋季流行和小板纤恙螨为主要传播媒介冬春季流行的自然疫源地。结论基本查明宁德市恙虫病的主要宿主动物和媒介恙螨的种群、数量、地理分布、人群分布及流行规律.     

山东费县地区秋冬型恙虫病传播媒介小盾纤恙螨的研究

费县于１９８６年发现有恙虫病流行，为查明该病的媒介，于１９９５．５～１９９７．４在费县方城镇进行了调查研究，发现小盾纤恙螨是恙虫病疫区鼠体外的优势螨种，季节消长与当地人群恙虫病季节分布基本一致，能自然感染，叮刺传播和经卵传递恙虫病立克次体（Ｒｔ）；被恙螨叮刺或悬液接种的小白鼠血清吧有检测到特异性抗体，血清分型属Ｇｉｌｌｉａｍ型，证明小盾纤恙螨为当地秋冬型恙虫病的传播媒介。     

恙虫病与恙螨的监测和防控

恙虫病的储存宿主主要是鼠类(黄毛鼠、黄胸鼠、褐家鼠、北社鼠、黑线姬鼠等),恙螨是惟一的传播媒介。在我国,主要的媒介恙螨是地里纤恙螨和小盾纤恙螨。在疫区,媒介恙螨密度与恙虫病发病率密切相关,因此,监测媒介恙螨密度对预测疫情具有重要意义。目前尚无恙虫病疫苗可供使用。防控方法:环境治理、灭螨、个体防护、灭鼠。