兔肝血管影像解剖、变异和肝动脉插管方法的初步探讨

目的观察兔肝脏血管的正常影像解剖及变异;探讨肝动脉插管的最佳方法。方法30只大白兔随机分为2组,分别采用改良外科剖腹直视下插管方法和介入经股动脉透视下插管方法,血管造影观察兔腹腔动脉和肝动脉、门静脉正常影像解剖和变异。结果兔腹腔动脉和肝动脉走行分布与人有较大差别,常见变异主要表现为肝胃动脉分支不同,发生率13.3%。外科法插管成功率86.6%(13/15),介入法插管成功率80%(12/15),肝动脉变异时外科法不能插管。结论兔腹腔动脉和肝动脉正常影像解剖和常见变异均与人有明显不同。外科法和介入法均能较好的完成肝动脉插管操作,各有优缺点。     

改进兔肝动脉插管术:肝血管影像研究

目的：改进兔肝动脉插管术并探讨肝动脉正常解剖及VX2肝肿瘤血管造影表现。方法：应用1．2F导常，经股动脉对4只正常新西兰兔及6只VX2肝癌模型新西兰兔行肝动脉造影。结果：3只正常新西兰兔及6只VX2肝癌模型兔肝动脉插管获得成功，1只正常新西兰兔因麻痹过量死亡。应用1．2F微导管最终可超选至肝固有动脉末端。VX2瘤在肝动脉造影动脉期表现由边缘环行染色逐渐向结节状染色过度。结论：应用1．2F导管行肝动脉插管在超选精确程度上较传统2F或3F导管有进一步的提高。     

兔VX2肝癌模型建立与经兔股动脉微导管超选择性肝左动脉插管技术的探讨

目的 探讨开腹肝穿刺法建立兔VX2肝癌模型以及经兔股动脉微导管肝左动脉超选择性插管的可行性及技术特点.方法 健康新西兰大白兔40只,开腹以16G腰椎穿刺针将VX2瘤组织块种植到兔肝左内叶.2周后行螺旋CT扫描,然后在兔一侧腹股沟区行股动脉鞘管置入,在DSA引导下应用微导管行腹腔动脉造影,分析兔腹腔动脉主要分支走行及肝脏...     

实验兔VX2肝肿瘤模型制作及动脉插管技术探讨

目的介绍应用VX2细胞株制作兔移植性肝癌模型,并探讨插管技术的应用。方法实验对象为新西兰大白兔(n=80),VX2瘤块组织接种于肝脏,接种后2~3周实验组(n=51)行剖腹直视下肝动脉直接楔入插管,并作DSA造影。对照组1和2(各10只)分别采取经股动脉-肝动脉插管和开腹经胃十二指肠动脉逆行插管方法对比研究。结果实验组插管成功率为98%(50/51),其中88%(45/51)完成超选择栓塞;对照组1和2的插管成功率分别为30%和40%,只有0/10和4/10完成超选择栓塞。结论移植性兔VX2肝癌是介入治疗实验研究较为理想的动物模型,综合影像评价有利于实验动物的筛选。采用肝动脉细针直接穿刺楔入法插管成功率高,可完成超选择栓塞,是值得推广的实验方法。     

不同固定方式对兔肝动脉介入插管的影响

【摘要】　目的?探讨两种不同固定方式对兔肝动脉插管技术难度的影响。方法?30只新西兰大白兔固定于自制木质平板手术台上行CT增强扫描,获取动脉期腹腔干和腹主动脉信息,CT多曲面重建获取腹腔干及其下层面腹主动脉间夹角;采用改良固定方式固定30只实验兔并获取腹腔干和腹主动脉间夹角。比较两种固定方式下兔腹腔干和腹主动脉夹角的差异。将30只实验兔随机分为实验组与对照组,实验组以改良固定方式固定兔,行股动脉穿刺肝动脉插管,对照组兔固定于木质平板手术台行肝动脉插管,获取并比较两组实验兔手术成功率、手术操作时间及手术并发症发生率。结果?平板固定方式下腹腔干和腹主动脉间夹角为117.93°±13.42°,改良固定方式下夹角为144.40°±14.76°（P＜0.05）;对照组肝动脉插管手术成功率为66.7%（10/15）,实验组为100%（15/15）（P＜0.05）;对照组血管夹层发生率为26.7%（4/15）,实验组为0%（P＜0.05）;对照组平均手术操作时间为（504.40±47.25） s,实验组为（88.87±14.99） s（P＜0.05）。结论?改良固定方式可改变兔腹腔干和腹主动脉夹角,有效降低肝动脉插管的技术难度,降低并发症发生率,缩短手术时间,提高操作成功率。     

肝动脉解剖变异及其对肝癌介入治疗的临床意义

目的：研究肝动脉解剖变异及其对肝癌介入治疗的临床价值。方法：采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ经股动脉插管法或超选择性动脉插管法对１７３例肝癌患者行肝动脉造影，分析动脉期图像。结果：肝动脉典型分布１５０例（８６．７％），肝动脉变异２３例（１３．３％）。肝动脉异位自肠系膜上动脉最多见，占８．０９％，其次为肝总动脉变异，占４．０５％。与文献报道尚有差异。另外有２例肝动脉异位自右膈下动脉，尚未见文献报道。结论：肝动脉造影的操作顺序是先行腹主动脉造影，再行腹腔动脉和肠系膜上动脉造影，如无异常，上行至肝动脉系统选择性造影插管至靶血管，才能保证肝动脉插管准确性及肝癌治疗中动脉血管阻断的彻底性。     

兔腹腔动脉血管解剖的DSA研究

目的研究兔腹腔动脉血管造影解剖。方法36只新西兰大白兔,经右股动脉行腹腔动脉及肝固有动脉插管造影,分析腹腔动脉分支与管径。结果兔腹腔动脉开口位于T12椎体下1/3~L1椎体上1/3平面,其中66.7%位于T12椎体下缘平面。腹腔动脉分成胃脾动脉和胃肝动脉。胃肝动脉分支可分为三型:Ⅰ型,胃肝动脉干树状分支,占47.22%;Ⅱ型,胃肝动脉干呈三分支,占38.88%;Ⅲ型,胃肝动脉干呈二分支,占13.90%;肝固有动脉较长(22.70~33.00 mm,26.64 mm±2.28 mm)、内径0.60~1.20 mm(0.90 mm±0.16 mm),肝左动脉内径0.60~1.10 mm(0.72 mm±0.09 mm),肝右动脉内径0.50~1.00 mm(0.67 mm±0.09 mm);肝固有动脉造影可比较清晰地显示肝内叶段动脉分支。结论明了兔腹腔动脉血管造影解剖,有助于对兔肝VX2肿瘤模型经肝动脉途径介入实验研究。     

经皮肱动脉穿刺插管（附42例报告）

作者报告４２例５３次经皮肱动脉穿刺插管术，穿刺肱动脉均成功，选择性肝动脉，肠系膜上动脉，膈下动脉，肾动脉，髂动脉，股动脉及它们分支动脉插管６６次，除一次未能进入肝固有动脉外，均获成功。两例保留导管治疗。全组无重要并发症发生。本文对适应证的选择，操作技术及并发症等问题进行了探讨。     

肝脏肿瘤动物模型建立方法和TAE技术改进的研究

目的 以CT导引下穿刺法建立肝脏肿瘤动物模型,并以胃十二指肠动脉逆行肝动脉插管法行肝动脉灌注化疗栓塞,探讨此两种方法在动物实验的应用.材料与方法 32只新西兰大白兔,先后行CT导引下肝穿刺VX2瘤种植和开腹胃十二指肠动脉逆行肝动脉插管造影和栓塞.结果 32只兔中24只肝内种植肿瘤成功,其中1只兔出现肝内2个病灶,CT导引下肝叶穿刺VX2瘤种植法成功率为75%,24只兔均行开腹胃十二指肠动脉逆行肝动脉插管造影和栓塞术,成功20只,成功率为83.3%.结论 CT导引下穿刺种植肝VX2肿瘤法和胃十二指肠动脉逆行肝动脉插管法均在动物实验中能够得到理想的实验结果,是介入放射学方法在动物实验中的新应用,值得推广.     

血管硬化剂肝动脉灌注栓塞对兔门静脉损伤的实验研究

目的:观察血管硬化剂(平阳霉素碘化油乳剂PLE和无水乙醇)在行肝动脉栓塞治疗中对门静脉造成的损伤,对其出现的可能相关因素进行分析。方法:60只实验兔随机分成实验1组与实验2组和对照组,每组20只。在X线监视下,经股动脉插管至兔肝动脉,行肝动脉栓塞。实验1组注射平阳霉素 超液态碘化油;实验2组注射无水乙醇 超液态碘化油;对照组灌注超液态碘化油。术后分别于3、5、7天处死,开腹取出Glisson鞘中组织,分别作光镜及电镜观察。统计出发生门静脉损伤的兔例数,进行统计学分析。结果:实验1组光镜下出现门静脉损伤5例,电镜下6例,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05);实验2组在光镜和电镜下分别有7例出现门静脉损伤,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05)。实验1组与实验2组比较统计学分析没有显著性差异(P>0.05)。结论:经兔肝动脉在一定压力下注射血管硬化剂会造成门静脉的损伤,且不同的血管硬化剂造成的损伤程度不同。     

经皮左锁骨下动脉插管

目的：探讨经皮锁骨下动脉穿刺插管的适应证，操作技术及并发症。方法：６６例胸部、腹部及盆腔恶性肿瘤患者中，６０例行经皮左锁骨下动脉导管药盒植入术，６例因严重动脉粥样硬化作股动脉穿刺插管和／或选择或超选择肝动脉和髂内动脉插管失败，而行经皮左锁骨下动脉穿刺插管共７２人次。经左锁骨中外三分之一下２ｃｍ向内上或水平穿刺。用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法把导管顺向引入靶动脉，然后再行血管造影和介入治疗或导管药盒系统植入。结果：穿刺锁骨下动脉，选择或超选择肝动脉，肠系膜上、下动脉，髂内动脉及它们分支动脉和支气管动脉插管共８８次，均获成功。发生局部血肿１１例，无气胸、血胸等重要并发症发生。结论：熟悉经皮锁骨下动脉穿刺插管对导管药盒系统的植入及不适应作经皮股动脉穿刺插管或经股动脉穿刺插管作选择或超选择靶血管有困难和失败者有意义。     

兔VX2肝癌TAE实验方法改良及影像学评价

目的 改进兔VX2肝癌模型介入治疗的实验方法,分析兔VX2肝肿瘤的影像学表现。材料与方法 开腹种植VX2瘤块于兔肝左叶,建立VX2肝肿瘤模型兔15只。2周后CT及彩超证实接种成功。应用显微外科手术临时阻断肝总动脉血流,经胃十二指肠动脉留置导管行术中介入治疗,术后导管埋置于皮下。用多层螺旋CT、彩超和DSA进行兔VX2肝肿瘤的影像学评价。结果 行胃十二指肠动脉留置导管成功11只,麻醉过量及术中死亡各1只,另2只因解剖变异未做插管。多层螺旋CT平扫兔VX2肝肿瘤表现为低密度结节灶;彩超上瘤灶为低回声光团,肿瘤周边及内部可见较丰富血流信号;DSA动脉期呈结节状肿瘤染色,以周边染色为主。结论 经胃十二指肠动脉留置导管对兔VX2肝癌行术中介入治疗,可进行超选择化疗栓塞,对肝脏血流动力学影响较小。便于术后观察,实验人员完全避免辐射,但对实验条件和实验技术有一定要求。     

兔肝动脉化疗栓塞术实验方法学的对比性研究

目的　探讨兔肝动脉化疗栓塞的实验方法。材料与方法　大耳白兔 168只 ,随机分为股动脉插管组(n =2 0 )及剖腹下直视穿刺组 (n =148) ,比较两种实验方法的手术及X线下操作时间、手术成功率、动物存活率。结果　股动脉插管组平均手术操作时间 145 .4± 2 4.6min ,X线透视时间 44 .3± 10 .7min ,手术成功率为 2 0 % ( 4/ 2 0 ) ,动物在术后 3天内均死亡。剖腹直视下穿刺组平均手术操作时间为 49.8± 12 .7min ,X线透视时间 7.9± 4.3min ,手术成功率为 97.3 % ( 144 / 148) ,长期存活率为 91.2 % ( 13 5 / 148)。经统计学检验 ,两者间有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　直视下兔肝动脉细针穿刺行化疗栓塞术是一种简便、有效的实验方法     

兔肝血管插管技术及兔VX2肝癌超声、DSA表现的实验研究

目的探讨兔肝血管的解剖、插管技术及兔VX2肝癌的超声、DSA表现的特点.方法采用经开腹注入法接种VX2瘤株于45只新西兰大白兔,于种植后第7、10、14、18、23天利用彩超对肿瘤的生长进行检测,于接种后第23天,随机对10只兔肝癌最大径行超声和病理结果作对照.于种植后第3周采用Seldinger法穿刺股动脉,并利用3F微导管与微导丝对兔肝血管插管并造影.结果彩超检测有40只成功接种,VX2肝癌在超声上表现为低回声伴声晕的肿块,彩色多普勒可见肿块周边血供丰富,超声与病理对照结果无统计学差异(P＞0.05).并对45只进行血管造影中,10只超选择至肝固有动脉,30只插管于肝总动脉,2只导管置于腹腔干,3只失败,造影可发现肿瘤血管与肿瘤染色.结论兔肝血管解剖与人类的相类似,兔VX2肝癌的DSA、超声表现类似于人类原发性肝癌,3F微导管可成功地进行肝血管的超选择插管,彩色超声是一种准确、可靠、方便的检测手段.     

兔肝血管插管技术及兔VX2肝癌超声、DSA表现的实验研究

目的探讨兔肝血管的解剖、插管技术及兔VX2肝癌的超声、DSA表现的特点.方法采用经开腹注入法接种VX2瘤株于45只新西兰大白兔,于种植后第7、10、14、18、23天利用彩超对肿瘤的生长进行检测,于接种后第23天,随机对10只兔肝癌最大径行超声和病理结果作对照.于种植后第3周采用Seldinger法穿刺股动脉,并利用3F微导管与微导丝对兔肝血管插管并造影.结果彩超检测有40只成功接种,VX2肝癌在超声上表现为低回声伴声晕的肿块,彩色多普勒可见肿块周边血供丰富,超声与病理对照结果无统计学差异(P＞0.05).并对45只进行血管造影中,10只超选择至肝固有动脉,30只插管于肝总动脉,2只导管置于腹腔干,3只失败,造影可发现肿瘤血管与肿瘤染色.结论兔肝血管解剖与人类的相类似,兔VX2肝癌的DSA、超声表现类似于人类原发性肝癌,3F微导管可成功地进行肝血管的超选择插管,彩色超声是一种准确、可靠、方便的检测手段.     

兔VX2肝癌模型的改良制作及肝血管造影技术探讨

目的：探讨兔VX2肝癌模型建立方法的改良及肝血管造影技术的应用。方法：健康新西兰大白兔共40只,分别采用常规开腹穿刺接种法及改良开腹穿刺接种法。将种植成功的实验兔于第2、3周分别肝动脉、门静脉造影检查。结果：36只实验兔成功建立兔VX2肝癌模型。改良法模型种植成功率较高（95%,19/20）,发生肝内播散转移及腹腔或网膜种植几率小（P〈0.05）。第2周均成功施行了经导管股动脉-肝动脉造影术（36/36,100%）,开腹行门静脉直接穿刺造影成功率97.22%（35/36）。第3周时实际存活实验兔26只均成功开腹行肝动脉及门静脉直接穿刺造影检查（26/26,100%）。结论：①采用改良方法制作的兔VX2肝癌模型,种植成功率较高,所建模型较稳定;②本研究所采用肝动脉及门静脉造影检查策略切实可行,且不影响肝脏血流动力学变化。     

肝损伤经导管动脉造影及栓塞止血的动物实验研究

本实验选用24只家犬.直视下造成肝损伤.经股动脉插管选择性肝动脉造影及栓塞止血治疗.提示对肝损伤有一定诊断价值及治疗效果,动脉栓塞可作为某些肝损伤的一种止血治疗方法.     

NT—海球栓静脉栓塞的动物实验与治疗精索静脉曲张

NT-海球血管栓塞器在动脉内成功地进行了肾动脉、肝动脉、髂内动脉等栓塞。但在静脉血管内是否也能够达到较好的栓塞效果,尚未见文献报道。我们采用海螺状及螺旋球形记忆合金血管栓塞器(简称NT-海球栓)首先对五条犬进行了静脉腔内的栓塞研究,并于1990年10月～1991年10月将其应用于治疗精索静脉曲张患者10例,取得成功,现报告如下: 动物实验材料:健康的雄性杂种犬五条,NT-海球栓7枚,分别对髂外静脉、颈外静脉进行了栓塞。方法:切开皮肤,经股静脉和颈静脉穿刺插管,将导管送至颈外静脉及髂外静脉,将记忆合金血管栓塞     

兔囊性动脉瘤模型静脉造影的应用经验

目的 评估经静脉DSA(Ⅳ-DSA)方法显示兔右侧颈动脉根部囊性动脉瘤模型形态的可行性,总结动脉瘤模型静脉造影法的经验.方法 胰弹性蛋白诱导法建立10只兔右侧颈动脉根部动脉瘤模型,在同一体位和造影角度下对模型动物分别进行股动脉插管动脉造影和Ⅳ-DSA检查,测量动脉瘤各个径长,采用配对t检验的方法对比两种造影检查结果的差异.结果 两种造影方法均能清晰显示动脉瘤模型的形态,测得动脉瘤及载瘤动脉各径长比较,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 Ⅳ-DSA造影方法可较好的显示兔右侧颔动脉根部动脉瘤模型的形态,可作为动脉超选造影的补充方法.     

乙酸化学灭活动物实验研究

目的 了解乙酸注射对正常兔肝肾组织破坏作用的大小，比较乙酸和无水乙醇的灭活效果。材料与方法 健康家兔20只，实验动物分4组：经肝实质注射乙酸组6只，经肝实质注射无水乙醇组6只，经股动脉插管肾动脉灌注乙酸组4只，经股动脉插管。肾动脉灌注无水乙醇组4只，血管内组观察。肾动脉及其分支动态造影表现，标本作病理检查，采用t检验进行数据处理。结果 肝实质注射乙酸及无水乙醇两组坏死区的平均直径无显著性差异，乙酸灌注组坏死范围和程度比相同剂量无水乙醇组广泛且严重。结论 肝实质注射乙酸和肾动脉灌注乙酸均可导致凝固性坏死改变，相同剂量的50％乙酸破坏作用超过无水乙醇。