骨形成蛋白家族与牵引成骨术

牵引成骨术(DO)中新骨的形成具有胚胎骨的发生和正常骨折愈合的某些特征,骨形成蛋白家族(BMPs)在其中扮演了重要角色。本文就BMPs与DO的生物学联系、作用调节机制、外源性BMPs的应用等方面作一综述。     

缩短牵引成骨术治疗时间的研究进展

为了缩短牵引成骨术治疗时间，众多学者进行了多方面的努力，主要集中在如何缩短固定期的研究。GH能促进一些实验动物牵引成骨新生骨的固化；BMP能缩短牵引成骨固定期，并在小样本人群研究中取得满意效果；TGF—β在牵引成骨过程中表达明显增强，但在缩短牵引成骨研究中效果不甚明确；而其诱导形成的Big—h3蛋白能缩短牵引成骨治疗时间；局部成骨细胞植入能促进牵引成骨和缩短固定期；中医中药在这方面有着广阔的前景。本文作者就以上研究进行了综述。     

生长因子在缝牵引成骨中的表达

缝牵引成骨术H前已成为矫治牙弓狭窄、面中份发育不足，以及颅骨早闭等颅颌面畸形的有效手段，在骨缝新骨形成过程中，许多细胞生长因子都发挥重要作用。本文就生长因子在缝牵引成骨中的表达，做一综述。     

颌骨牵引成骨术矫正下颌正中陈旧性骨折畸形

目的：研究牵引成骨技术在矫正下颌正中陈旧性骨折畸形治疗中的应用。方法：对5例下颌正中陈旧性骨折错位愈合的患者采用牵引成骨技术进行矫治，必要时辅助正颌外科手术。结果：手术顺利，外形恢复好，畸形纠正明显，咬合关系重建效果满意；局部成骨满足畸形整复要求，无感染等并发症。结论：牵引成骨技术用于矫正下颌正中部陈旧性粉碎性骨折畸形具有创伤小，手术时间短，无需开辟第二术区行组织移植，并发症较少，效果稳定可靠的特点。缺点是整个治疗过程时间较长。     

生长因子与牵引成骨研究进展

Ilizarav[1,2 ] 通过大量的动物实验和临床研究提出著名的张力拉力法则 ,使牵引成骨技术成为被广泛接受的技术。McCarthy[3] 等又将该技术成功用于颅颌面骨的畸形矫治 ,由于该技术良好的治疗效果和难以替代的优点 ,已成为近年来颅颌面外科领域应用最活跃的技术 ,同时学者们也对其成骨机理进行积极研究 ,其中各种生长因子在牵引成骨过程中所起作用是研究的热点 ,本文就该方面的研究进展进行综述。1　转化生长因子 β(TGF - β)TGF β是一组具有多功能性的多肽 ,已发现有TGF β1、2、3、4、55种异构体形式 ,而在人体中只存TGF β1、2、3…     

缩短牵引成骨术治疗时间的研究进展

为了缩短牵引成骨术治疗时间,众多学者进行了多方面的努力,主要集中在如何缩短固定期的研究。GH能促进一些实验动物牵引成骨新生骨的固化;BMP能缩短牵引成骨固定期,并在小样本人群研究中取得满意效果;TGF-β在牵引成骨过程中表达明显增强,但在缩短牵引成骨研究中效果不甚明确;而其诱导形成的βig-h3蛋白能缩短牵引成骨治疗时间;局部成骨细胞植入能促进牵引成骨和缩短固定期;中医中药在这方面有着广阔的前景。本文作者就以上研究进行了综述。     

牵引成骨中转化生长因子-β作用的研究进展

近年来，对牵引成骨术的分子生物学研究发现，多种生长因子在这一过程中起作用。其中，转化生长因子-β在牵引成骨中的表达及所起的作用越来越引起人们的关注。本文对转化生长因子-β的结构、生物学效应、在牵引成骨过程中的作用机制、应用前景及存在问题等进行综述。     

牵引成骨术治疗青少年上颌骨严重发育不足的初步报告

目的 通过青少年上颌骨严重发育不足,特别是继发于唇腭裂术后严重畸形者行改良Ｌｅ Ｆｏｒｔ Ｉ型截骨,并通过颅骨外固定上颌骨牵引成骨前移术,对牵引成骨后硬组织改建及腭咽闭合功能进行初步探讨。方法 采用颅骨外固定牵引装置（ＫＬＳ－ＭＡＲＴＩＮ公司提供）对６例１１～１５岁唇腭裂术后继发上颌骨严重发育不足及发育性上颌骨严重后缩畸形的青少年实施牵引成骨术。运用正颌外科电脑分析软件对术前、术后头颅定位Ｘ线侧位     

计算机辅助设计二次牵引成骨术修复下颌骨缺损

目的 探讨计算机辅助设计(CAD)在定向二次牵引成骨术修复半侧下颌骨缺损中的应用及效果.方法 8例因肿瘤术后致下颌骨缺损患者,采用三维螺旋CT扫描结合CAD,制定手术方案,定制牵引器,Ⅰ期手术牵引下颌骨体部,Ⅱ期手术牵引下颌骨升支部.结果 手术过程顺利,创口均Ⅰ期愈合,下颌外形恢复良好,局部成骨较满意,无感染等并发症.下颌骨体部单侧最大牵引幅度为5.5 cm,平均4.9 cm,升支部最大4.5 cm,平均3.6 cm.张口度3～5 cm,健侧咬合良好,均取得了满意的治疗效果.牵引完成8个月后拆除牵引器.结论 对肿瘤术后导致半侧下颌骨缺损的患者,通过CAD实现定向二次牵引成骨,效果稳定可靠.为准确诊断、确定治疗方案提供指导,为实现手术导航和下颌骨缺损的精确修复重建提供仿真平台.缺点是整个治疗时间长,需3次手术.     

Alveolar Distraction Osteogenesis: Revive and Restore the Native Bone

In prosthodontics, knife‐edge bony alveolar ridges can cause a problem in their rehabilitation. The distraction osteogenesis process raises the medullary component of the alveolus, allowing the labial plate of the existing natural bone to be displaced. This process involves mobilization, transport, and fixation of a healthy segment of bone adjacent to the deficient site. It entails use of the gradual controlled displacement of surgically created fractures, which results in simultaneous expansion of soft tissue and bone volume. A mechanical device, the alveolar distraction device, is used for this purpose. This modality of treatment can be used in implant dentistry cases for rehabilitation of resorbed ridges. The objective of this overview is to explain this procedure wherein the alveolar housing, including the osseous and soft‐tissue components, is enlarged in a single, simultaneous process, which makes creation of an appropriate alveolar morphology possible.     

生物细胞因子在下颌骨牵引成骨中的应用研究进展

牵引成骨是上个世纪发展起来的一种矫形外科技术．它根据Ilizarov提出的著名张力拉力法则．通过牵张性机械刺激诱导切开骨断段间的骨形成．从而达到延伸骨长度或增加骨高度的目的。由于颅颌面骨胚胎起源及血液供应的特点，牵引成骨技术更适用于口腔颅颌面外科领域，但该过程持续时间长．且可能出现骨不连等并发症。通过对其成骨机理及分子生物学方面的深入理解和研究．将生物细胞因子应用到牵引成骨中，从而对其进行干预和调控是牵引成骨技术更广泛应用于临床的基础。本文就生物学细胞因子在牵引成骨中的作用及应用研究进展作一综述。     

乳铁蛋白对牵张成骨促进作用的研究

目的: 研究乳铁蛋白(LF)对牵张成骨的作用。方法: 将40只新西兰大白兔随机分为对照组(20只)和实验组(20只),建立牵张成骨动物模型。对照组自延迟期第2天开始每日灌胃0.9%氯化钠溶液(1 ml/kg),相同时间内,将LF(85 mg/kg)溶解于相同容积的0.9%氯化钠溶液中对实验组进行灌胃。于牵张结束后8周处死所有实验动物,收集标本进行X线、Mirco-CT、组织学和生物力学检测。结果: 实验组动物牵张间隙内新骨形成的量优于对照组,并显著改善了新生骨痂的显微结构及生物力学强度。结论: LF能够促进牵张成骨过程中新骨的形成。     

促进牵张成骨中骨生成的研究进展

牵张成骨术(distraction osteogenesis,DO),是一种骨延长的新兴技术,与其它手术相比有着不可比拟的优点,如无需植骨、骨周软组织可同期扩张、手术相对比较简单、创伤小等,因而在临床上有较为广泛的适应证。然而它存在疗程长、患者较为痛苦这一突出缺点,引起了广大学者的关注。为此,一些学者在加速牵张成骨过程中骨的形成和成熟,进而缩短疗程方面做了大量的研究,并取得了可喜的成果。本文就近年来在此方面的研究近况做一综述。1前体干细胞、脱矿骨基质及其他无机盐的植入目前实验证实来源于骨髓的基质干细胞不仅是骨组织工程学中种子细胞的…     

牵张成骨中骨密度测定方法的研究

目的:研究兔牵张成骨过程中骨密度的变化,并对骨密度新型测量方法评定。方法:日本大耳白兔24只,随机分为空白对照组、牵张术后1 d、1周、2周、4周、6周组,每组4只。随机选取一侧下颌骨行牵张成骨术。处死后的兔游离下颌骨根据阿基米德原理行骨密度测量、单能X线骨密度仪测量和钙含量测定,利用SPSS 19.0统计软件分析各组骨密度的差异并通过单能X线骨密度标准评定阿基米德原理测量骨密度值方法,分析骨密度与钙含量的相关性。结果:阿基米德原理骨密度测量、单能X线骨密度仪测量和钙含量测定均显示牵张区骨密度和钙含量逐渐增加,6周组与对照组无显著性差异,基本接近正常骨密度和钙含量,且变化趋势相同。阿基米德原理骨密度测量与单能X线骨密度仪测量正性相关,回归方程:Y_单能X线=-0.227+0.457X_阿基米德;骨密度与钙含量正性相关,回归方程:Y_钙含量=-623.579+483.473X_{阿基米德骨密度}。结论:阿基米德骨密度测量方法尽管在手段上不够先进,但其可以准确描述牵张成骨过程中骨密度的变化,可以简化实验流程,降低研究费用,有利于实验研究的广泛采用。同时合并钙含量的测量,基本可以准确描述骨发生过程中骨质结构变化的过程和程度。     

正颌外科与颌骨牵引成骨

<正> 1 正颌外科简要历史回顾自从1848年美国学者 Hullihen 完成了人类历史上第一例牙颌面畸形矫治以来,正颌外科的发展已经经历了超过一个半世纪的岁月。但是在正颌外科发展初期的100年间,仅有零星的有关牙颌面畸形矫治的报告散在于医学文献中。而且重复着偶尔的成功与大量的失败。20世纪50～70年代,随着人类社会的进步,牙