阑尾腔出血致休克1例

患者男性,56岁,因解暗红色血便2次入院。病人入院前6h晨起排暗红色血便量约500ml,伴心慌、乏力,无腹痛、无恶心呕吐,4h后又排暗红色血便量约400ml,伴头晕,急诊入院。体检：体温36．5℃,脉搏90次份,呼吸24次份,血压11／7kPa,血红蛋白72g／L,一般情况尚好,贫血外貌,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤粘膜未见出血点和蜘蛛痣,心肺检查未见异常,腹平坦,腹壁静脉无曲张,腹肌软,全腹无压痛和反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音界阴性,直肠指诊未扪及肿块,指套染血,     

缺血性结肠炎合并直肠息肉1例并文献回顾

患者,女性,64岁,主因“腹痛、血便1天”入院。患者1天前出现脐下绞痛,排黑绿色便7～8次,排便后腹痛无缓解,入院当日排暗红色血便3次,量约150ml。于北京航天总医院肛肠科查直乙肠镜：直肠粘膜充血水肿,轻度糜烂,有陈旧血迹,距离肛缘约11cm直肠前壁可见直径0．3cm广基肿物,分叶状。既往高血压、冠心病病史。入院查体：T36．5℃、P66次／分、R21次／分、BPll0／80mmhg,神清合作,心肺无异常,腹软,脐下压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。入院查血常规Hb129g／L;便常规（＋）潜血：     

Meckel憩室致消化道出血1例报告

1病历摘要 患者男,61岁,7年前下腹部钝器外伤后,排暗红色血便3次,总量约1000g,无呕血、腹痛、腹胀,于当地医院给予对症治疗后好转,此后上述症状出现2次,对症治疗后好转。入院前8h无诱因间断排暗红色血便4次,总量约800g,伴头晕、大汗、乏力,无腹痛、腹胀,无里急后重及皮肤紫癜,急诊来我院。     

以腹痛便血为首发症状的过敏性紫癜一例报告

患者,男,43岁,农民,因腹痛12天,便血9天,于1981年4月8日入院。患者于入院前12天晚餐后中上腹持续性隐痛,阵发性加剧,去外院就诊,曾怀疑为阑尾炎,对症处理无效。3天后解暗红色血便,糊状,无恶臭,无粘液,也不伴里急后重,量约200ml,此后持续血便,每天1～5次,皮肤未     

介入联合手术治疗小肠出血1例

1 病例摘要 患者,女性,25岁.间断便血5h入院.5h前无明显诱因出现间断便血,共4次,始为暗红色,有凝血块,量约500g,无粪质.4h前再次便血为暗红色,量约300g,2h前再次排暗红色血便,量约100g,伴乏力,头晕,无呕血.     

盲肠憩室炎穿孔误诊急性阑尾炎1例

患者，男，8岁，入院前ld无明显诱因脐刷隐痛不适，为持续性阵发性加剧，约15h后疼痛转移至右下腹，无放射痛，无发热、咳嗽、胸痛，呕吐1次胃内容物，排黄色稀水便1次，小便无异常。于当地诊所治疗（用药不祥）无好转。为进一步求治来院，门诊以“急性阑尾炎”收入。查体：T36．4℃，P86次／min，R20次／min。急性痛苦面容，右下肢屈曲体位，心、肺未见异常。腹部平坦，     

肠系膜上静脉血栓致肠坏死抢救成功1例

患者男，３９岁，腹痛腹泻３天，经输液抗生素治疗无效，拟急性菌痢入院，入院后４ｈ腹痛剧烈伴腹胀，排暗红色血便１次，胃肠减压吸出咖啡样内容物。Ｔ３７．２℃，Ｐ８５次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，Ｂｐ１４．０／９．３ｋＰａ。腹部稍膨隆，全腹压痛和反跳痛，以左...     

以头疼为首发症状的胼胝体发育不全合并脂肪瘤1例

1病例报告 患者男性,19岁,系某部战士。因发作性头痛伴头晕7d来我队就诊。查体：体温36．5℃,急性面容,精神萎靡,思维清晰,解答切题,无精神症状或体征,心、肺、腹、无异常,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无血尿及血便。血压100／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏72次／min,呼吸16次／min,     

妊娠合并初发重度溃疡性结肠炎一例

患者女，30岁，首次妊娠31周，因黏液血便6个月，加重1个半月入院。患者妊娠第4周时出现便血，无腹泻，检查发现血红蛋白68g/L，诊断为“痔疮”。妊娠23周时，患者出现黏液血便，大便次数3～4次／d，诊断为“急性胃肠炎”，补液等治疗后症状加重，大便次数增至6—8次／d。体格检查：体温37．6℃，脉搏92次／min，呼吸16次／min，血压90／60mm Hg（1mmHg=0．133kPa）。重度贫血貌，心肺体征无异常。腹隆、软，无压痛，肠鸣音5～6次／min。     

带蒂结肠小息肉致大出血1例

患者，男，39岁，突发大量鲜血便，头昏，全身乏力2h入院。2d前一次秘结大便排出后，便鲜血约800ml，次日晨又排凝血块约500ml及少量粪便。自以为肛裂未及时就诊。2h前又排出鲜血及凝血块约1000ml，感头昏、口渴、虚汗和乏力，急诊入院。查体：体温35．8℃，脉搏116次／min，呼吸23次／min，血压60／40mmHg电。患者面色苍白，皮肤湿冷，     

Meckel憩室并大出血一例

患者，男，30岁，持续性中上腹疼痛1天伴解柏油样便5天，大便总量约1800克，内含暗红色血块，同时有头晕、乏力、心悸、气促，在门诊予甲氰咪胍静滴，仍解柏油样便200克而入院。体格检查：T36．3℃，P85次／分，R20次／分，BP14／10Kpa，贫血貌，心肺正常。腹平软，未见胃肠型，无压痛，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。初步诊断：消化性溃疡并出血。给予达克普隆、硫糖铝、立止血等治疗，第2天仍解柏油样便及暗红色血水样便各2次，量约1500ml，血红蛋白8．5g／L，电子胃镜示：全胃中度红斑渗出型炎症（未见血迹）。99mTC扫描4小时前腹腔未见…     

阑尾术后肠腔内大出血2例报告

例1 患者男,34岁,因右下腹持续性疼痛伴畏寒发热8h入院。诊断为急性阑尾炎,即行手术治疗。术中顺利完成阑尾切除术。术后第2天患者排出暗红色稀血便约200ml,便后感头晕、眼花、乏力,测血压偏低,予补液,止血药治疗,半小时后又连续排稀血血便800ml,出现面色苍白、     

善宁抢救暴发性重型溃疡性结肠炎所致消化道大出血1例

患者，男，17岁。因反复排黏液脓血便1年，复发并加重半年入院。患者1年前无明显诱因出现排血便，大便较烂，内杂暗红色或红色血液，其上可见黏液与白色黏冻样物，大便量中，2—3次／d无发热，伴腹痛腹胀，无里急后重，曾在外院经肠镜检查诊断为：“慢性溃疡性结肠炎”，经治疗症状缓解。出院后长期服用SASP及中药治疗。半年前因SASP减量再次出现上述症状，经中西药治疗，病情反复。收入住院。     

缺血性结肠炎误诊为结肠癌一例

患者,女,40岁,因腹痛、便血2天住院.发病以来呈持续左下腹闷痛,2天来排暗红色血便共6次,每次量约50～100ml不等.无呕吐及发热.……     

以便血为首发的遗传性出血性毛细血管扩张症1例分析

现将以便血为主要表现的遗传性出血性毛细血管扩张症1例作如下分析。 1病历摘要 患者男,40岁,因间断便血2年加重6小时入院。患者于2年前无明显诱因间断出现血便,最多每日排暗红色血便4～5次,每次约100毫升,伴头晕、全身乏力,每次发作均以“下消化道出血”给予输血、止血及对症处理,病情缓解出院。     

Dieulafov病1例

病史报告 患者，男性。64岁。因中上腹隐痛伴反复呕血、黑便五天，于2004年5月26日急诊入院。患者入院前五天晨起未进食，突感上腹隐痛，解黑便一次，伴轻微头昏、乏力，中午进食后再次解黑便一次，随即呕吐三次，始为胃内容物，后为红色血液并混有暗红色血块，量约800mi，即正当地医院住院非手术治疗；禁食、止血：扩容等治疗。呕血一度停止，来我院前一天晚患者再次大呕血，解暗红色血便，总量约1100ml，血压下降至80／45mmHg，立即予输血及抗休克等治疗，同时转入我院。以往无胃病史记录，亦无上消化道出血病史，否认有肝胆疾病及其他慢性疾病病史。无烟酒嗜好。     

回肠远端憩室合并大出血1例报告

1 病例男性,44岁.该患者于入院前2小时自觉腹胀,以下腹部为著,便意明显,随后间断性排暗红色血便3次,总量约1000m l,恶心无呕吐,伴有头昏、心悸、乏力、口干,肛肠指诊肛镜下见:直肠内有较多暗红色血及凝血块残留,并见大量血自高位肠腔流下.门诊以"便血待查"收入院.病程中患者意识清,无晕厥及意识障碍,无胸闷、胸痛,平素饮食好,无反酸烧心,偶有稀便,排尿正常,睡眠较好,近期因工作压力大出现情绪紧张、焦虑,体重无减轻.     

老年性上消化道大出血合并脑梗塞3例

例１，男，６８岁。患者缘于入院前３ｄ无诱因出现恶心、呕吐２次，为非喷射性，呕吐胃内容物及暗红色血液，量约１０００ｍｌ，吐后心悸、乏力、多汗，入院前２ｄ晨起排黑便１次约６００ｇ。查体：ＢＰ１４．５／９．５ｋＰａ，睑结膜，口唇略苍白。心、肺、腹未见异常。...     

使用头孢哌酮钠饮酒诱发重度双硫仑样反应一例

患者女，72岁。因患急性支气管炎白天曾静脉滴注青霉素800万U及头孢哌酮钠2．0g。当晚饮120ml啤酒后约3min突感胸闷、憋气、无力、不能言语，无肢体抽搐及偏瘫，无二便失禁，送我院就诊。患者既往体健，无慢性病史，长期少量饮酒。体检：体温36．8℃，脉搏142次／min，呼吸30次／min，血压85／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)；     

尼美舒利致消化道出血一例

患者,男,58岁。因发热后上腹部疼痛3 d,黑便1 d入院。患者于3 d前自觉发热,体温最高达39.8℃,伴四肢肌肉酸痛,口服尼美舒利退热,1 d内共服0.3 g（50 mg/袋）,退热明显,之后出现上腹部阵发性隐痛,进食后加重,次日出现排黑色成形便,量约100 g,入院当日再次排黑色稀便1次,约100g。入院后第2d排1次暗红色血便40ml。