成人肝母细胞瘤1例

患者男，49岁。因低热、上腹隐痛40天余伴背部疼痛入院。体检：右肋压痛，无腹壁静脉曲张，肝脾未触及。实验室检查：HBSAg（＋），抗HBe（＋），抗HBC（＋），ALP73U／L，AKP487U／L，ASP112U／L，AFP＞400ug／L。B超未见肝内实性占位；CT示肝左叶占位；胸片示右下胸腔中等积液。胸水细胞学检查见大量间皮细胞增生，个别细胞有轻度异型。临床诊断为肝癌。患者术前行肝动脉介入化疗一周，化疗后AFPlug／ml。入院14天后行肝左叶切除术。术中见癌肿位于左叶，10×10×8cm3大小，与隔肌有粘连，癌肿边界清，肝门淋巴结肿大。术后…     

成年人肝母细胞瘤12例分析

目的探讨成年人肝母细胞瘤的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析我院1963年5月至2005年3月收治的12例成年人肝母细胞瘤病人的诊治和随访情况。结果对于40460岁病人，症状在3个月以内，以腹胀、腹痛为主诉，AFP（＋），瘤体较大（〉10cm），CT发现肝脏占位伴钙化或囊性变应考虑成年人肝母细胞瘤的可能。手术切除是主要的治疗手段。结论成年人肝母细胞瘤具有病程短、进展快、恶性程度高、预后差的特点，早期诊断，尽早手术切除，术后紧密随访，综合治疗是提高生存率的关键。     

以性早熟为临床表现的肝母细胞瘤一例

以性早熟为临床表现的肝母细胞瘤一例江艺，林华，姚和祥患儿，２岁，半年前出现阴茎逐渐肥大、增长、增粗，包皮上翻，食欲、大便正常，＇Ｊ＇便清，无发热。查体：腹膨隆，无明显压痛，未及明显包块，肝脾触及不满意．化验：皋丸酮１６０ｎｇ几，尿１７一羟０·ｓｉｎｇ...     

小儿肝母细胞瘤29例诊治分析

２９例小儿肝母细胞瘤依时间和治疗原则不同分为早期（１９６５～１９８０年行手术切除）、中期（１９８０～１９９１年行手术切除＋术后化疗）、后期（１９９１～１９９５年行术前化疗＋手术＋术后化疗）。早、中期总体手术切除率分别为３７．５％、３０％，总体１年无瘤生存率２５％和３０％。后期总体切除率６２．５％，１年无瘤生存率５０％。统计学分析表明，后期生存率提高是由于采用术前化疗，使进展期肿瘤切除病例增多。认为加强对Ⅲ、Ⅳ期肿瘤的术前化疗，是提高其切除率、改善本病总体预后的关键     

成人肝母细胞瘤二例

成人肝母细胞瘤比较少见 ,我院近期收治两例 ,现报告如下。病例 1 :男 ,72岁 ,左上腹部疼痛不适 6个月 ,于 2 0 0 1年 2月 5日入院。ＡＦＰ >50 0ｍｇ/Ｌ ,ＣＴ :肝左外叶见一 8ｃｍ× 1 0ｃｍ密度均匀的低密度病灶 ,边界清晰。剖腹探查发现肝左叶有一 8ｃｍ× 1 0ｃｍ肿块 ,表面布满曲张血管(静脉 ) ,行肝左叶切除术。病理检查 :手术切除的肝左叶有一1 0ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,暗红色 ,表面平滑 ,可见较多曲张血管。切面呈红黄色。肿块周边区与肝组织分界清晰。残余肝组织内未见转移瘤结节或肝硬化现象。光镜观察 :瘤组织主要由胚胎性肝上皮样…     

青年女性肝母细胞瘤1例报告

正肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是婴幼儿期最常见的肝脏恶性肿瘤,常发生于5岁以下儿童。而成人HB临床极为罕见。中国医科大学附属盛京医院收治1例。现报告如下。1病历简介病人女性,22岁。主因"腹胀不适7 d,寒战发热4 d"于2017-08-23入院。病人1个月前发现上腹部无痛性包块,     

肝母细胞瘤肝切除术60例临床分析

目的 分析肝母细胞瘤(HB)肝切除术的方式及病理分型.方法 回顾性分析郑州大学附属儿童医院2017-04-2020-04间收治的60例HB患儿的临床资料.男40例,女20例;年龄(3.75±1.64)岁.11例瘤体直径≤5 cm,12例5～10 cm,37例＞10 cm.结果 右半肝切除15例(25.00％),右肝局部...     

小儿肝母细胞瘤的临床特点与诊治

小儿肝母细胞瘤又称幼儿型肝细胞瘤，也属肝脏原发性恶性肿瘤，在临床上较为罕见。我院自1985年以来共收治了6例。鉴于本瘤在临床病理特点、诊治等方面与小儿肝细胞癌有不同之处，现予报告并分析如下。1临床资料6例中男4例，女2例。年龄6个月至4岁，其中＜3岁者5例。均以发现右上腹肿块而就诊。其它伴随症状与体征：出现不同程度的发热3例，短期内体重下降伴贫血貌3例，纳差、腹胀2例，腹壁静脉曲张2例，黄疸1例。辅助检查：2例血清AFP对流法（＋），4例放免法除1例＜20ng／ml；余3例均有不同程度的升高。B超或CT检查提示肝脏弥漫性肿大…     

老年人肝母细胞瘤一例

病人,女,68岁.因右侧腰背部隐痛7 d入院.无肝炎病史.体检肝右肋下3 cm,质中等,表面尚光滑,无明显压痛.腹壁静脉无曲张.脾不大.乙肝5项(-) .肝功能正常.AFP <20 μg/L,CEA 10.97 μg/L,β-HCG >3.1 μg/L(正常<3.1 μg/L).B超:肝右叶下缘10.8 cm×7.9 cm不均质低回声,可见部分包膜,血流丰富,考虑为肝癌.CT:肝右叶下段10.8 cm×8.5 cm卵圆形低密度影,边清,增强后动脉期病灶边缘呈结节状强化.延迟5 min扫描,病灶呈均匀等密度强化.考虑肝血管瘤.手术探查:肝无硬化表现.肝Ⅴ、Ⅵ段悬垂性肿瘤,10 cm×10 cm×8 cm大小,质软,血管瘤样,边不清.行肝肿瘤切除及胆囊切除.术后顺利恢复出院.病检结果:成人型肝母细胞瘤.免疫组化:AFP(+),HCG(-),AAT(-),CK(±),EMA(±).     

小儿肝母细胞瘤的诊断和外科治疗

目的总结小儿肝母细胞瘤诊治经验，探讨影响预后因素。方法回顾性分析1992年1月至2005年1月经手术、病理证实的29例肝母细胞瘤的临床资料。结果29例中TNMⅠ期8例、Ⅱ期14例、Ⅲ期6例、Ⅳ期1例；病理学类型有胎儿型18例，胚胎型5例，未分化型3例，混合型3例；行根治性切除25例（86％），姑息性切除4例（14％），并发症发生率13．7％（4／29），术后肝功能10d恢复正常。22例获随访，1、3、4年累积存活率分别为86．4％（n=19）、68．2％（n=15）、36．4％（n=8）。结论手术切除是小儿肝母细胞瘤首选的治疗方法，影响其预后的主要因素是临床分期和肿瘤组织分化程度、病理学类型。     

罕见成人型肝母细胞瘤一例报道

患者 :女 ,47岁。因发现上腹部包块 3月入院。患者于 3月前发现上腹部有一包块 ,伴有全身乏力 ,食欲不振 ,无恶心、呕吐 ,无腹泻及黑便。体格检查 :全身皮肤、粘膜无黄染。腹平软 ,上腹剑突下可触及 4ｃｍ× 4ｃｍ大小包块 ,质硬 ,无压痛 ,活动度差。肝脾未及 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音正常。实验室检查 :腹部Ｂ型超声示左肝叶实质性占位。上消化道钡餐透视胃十二指肠未见异常。诊断为肝癌。入院 3ｄ手术。见肝左外侧叶有 5ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小菜花样肿物 ,质硬 ,其外侧有两个花生米大小结节。右肝叶亦有两个豆粒状大小结节。胃壁、肠…     

肝门部胆管炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者女性,54岁,因"中上腹部疼痛1 d"入院。全腹部增强CT：胆总管上段、肝内胆管扩张,胆总管上段软组织影,考虑肿瘤。门诊拟"胆管肿瘤"收入院。患者入院后于全麻下行腹腔镜肝门部胆管肿瘤切除+肝门部胆管整形+肝胆管空肠Roux-en-Y吻合+肝血管瘤切除术。术后诊断：肝门部胆管炎性肌纤维母细胞瘤。患者术后恢复尚可,于术...     

细胞凋亡对肝母细胞瘤化学药物治疗效果和预后的影响

目的 研究肝母细胞瘤（ＨＢ）在化学药物治疗（下称化疗）前后细胞凋亡发生情况,评价其对化疗效果和预后的影响。方法 应用ＴＵＮＥＬ方法对１３例ＨＢ化疗前后标本中检测并计算出凋亡指数（ＡＩ）。结果 全组ＨＢ化疗前后１３例标本中均有凋亡细胞检出。化疗前ＨＢ细胞自发性凋亡ＡＩ高者,化疗后瘤体明显减少,与化疗后瘤体直径减少值呈正相关（ｒ＝０．６９）。化疗后ＡＩ与化疗前ＡＩ呈正相关（ｒ＝０．９０７）。化疗前ＡＩ     

成人肝母细胞瘤1例报道并国内文献资料分析

目的报道我院1例诊断为成人肝母细胞瘤的病例,并检索国内文献,收集其随访资料,对其进行单因素及多因素分析,以探讨影响成人肝母细胞瘤的预后因素,为治疗提供参考。方法回顾性分析我院收治的1例及检索国内文献报道的41例成人肝母细胞瘤患者的临床资料,使用SPSS 19.0软件进行统计分析,采用KaplanMeier法计算生存率及中位生存时间,进行单因素分析;各因素亚组间生存分析比较采用log-rank检验,对差异统计学意义的因素进行Cox回归分析。结果 Log-rank检验证实,发病年龄≥70岁、多发肿瘤、姑息性治疗、病理学检测结果为胚胎型者生存率明显降低(P0.05);Cox多因素分析并未发现其独立危险因素。结论成人肝母细胞瘤的病理组织学类型、肿瘤数目及治疗方式可能是影响肝母细胞瘤患者预后的危险因素,有待进一步积累大样本量证实。     

成人巨大肝母细胞瘤手术切除一例

患者 ,男 ,1 8岁 ,因右上腹持续性胀痛 1个月 ,乏力、纳差伴发热 2 0余天 ,加重并双下肢浮肿 1 0ｄ ,由消化科转入。查体 :呼吸急促 ,营养不良 ,表情痛苦 ,极度消瘦。腹部高度膨隆 ,胸腹壁浅静脉怒张 ,肝上界位于右锁骨中线第三肋间 ,剑突下可扪及 1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ肿物 ,质硬 ,有触痛 ,腰背部、阴囊及双下肢高度水肿。辅助检查 :总胆红素35 3μｍｏｌ/Ｌ ,白蛋白 2 9ｇ/Ｌ ,球蛋白 30ｇ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(- ) ,ＡＦＰ <2 5μｇ/Ｌ。Ｂ超示肝右叶巨大囊实性占位。ＣＴ示肝右叶多分隔囊实性低密度影 ,有包膜 ,边界清楚 ,推挤肝向左移位 ,右肾…     

畸胎瘤并肝母细胞瘤一例报告

患者 ,女性 ,3岁。入院前 3个月不明诱因右上腹不适 ,感轻微持续性钝痛 ,伴进行性消瘦 ,食欲下降 ,活动明显减少。入院前 2个月右上腹疼痛有所加重 ,于右肋缘下出现一约鸡蛋大肿块 ,质软、深压痛、消瘦明显 ,乏力、食欲进一步减退 ,在当地按炎症予以抗感染。因症状无缓解 ,肿块进行性长大入院内科治疗。查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,消瘦 ,皮肤粘膜无黄染及出血点 ,右上腹隆起 ,肝在肋下约 5ｃｍ可触及 ,质软 ,可扪及 4ｃｍ×4ｃｍ肿块 ,质软、轻度触痛 ,边界不清 ,活动度差 ,尚光滑 ,脾未触及 ,肝区叩痛 ,白血球正…     

小儿肝母细胞瘤的诊治回顾分析

小儿肝母细胞瘤早期无特殊症状，发现时肿瘤已较大，加上既往医生对肝脏解剖不熟悉，对肝部分切除缺乏信心，故肝部分切除率很低，仅作探查肿物活检或劝家属放弃治疗，故疗效差。１９８５年以后，随着肝脏外科飞速发展，同时Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ的广泛应用，肝部分切除率明显提高，疗效大为改观，联合化疗，２年成活率达７２％。本文回顾分析了１９５５～１９９９年收治的６７例，旨在提高疗效。１　临床资料本组６７例，男４３例，女２４例；年龄最小１月，最大９岁，３岁以内６２例，占９２．５％。临床表现：腹胀６７例，腹部包块５４例，…     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,女,47岁。因“尿频、尿痛12天”于2008年5月4日入院。体检：双肾区无隆起和叩痛,双侧输尿管移行区无压痛;耻骨上区无膨隆及压痛;双侧腹股沟淋巴结不大。膀胱镜检查见膀胱肿瘤;B超示膀胱实质占位性病变;盆腔CT平扫加增强示膀胱占位性病变。入院后5天在硬麻下行膀胱部分切除术。术中见膀胱底部黏膜组织呈滤泡样隆起,直径约3Cm。其中心占位明显突出,质硬,     

肝母细胞瘤治疗方案及预后相关因素评价

肝母细胞瘤是婴幼儿最常见的肝肿瘤 ,占小儿肝脏恶性肿瘤的 2 /3左右 ,近 2 0年来由于手术和化疗方案的优化结合 ,患儿的预后有了很大的改善。德国小儿肝肿瘤联合研究计划 (HB- 94 )从 1 994年 1月～ 1 998年 1 2月对多中心收治的小儿肝肿瘤进行了前瞻性的研究。 1 0 8例小儿肝