误诊为支气管哮喘30例分析

目的：支气管哮喘发病率随生活水平提高而逐渐增加。但误诊为支气管哮喘的疾病很多,病情较重,误诊延误疾病及时诊治。方法：对我院近年按支气管哮喘收住的30例患者加以分析。结果：误诊原因分析：患者病情重,进行检查过程中易出现危险,患者及家属因病情或情绪不配合检查。或对疾病警惕性不够,引起误诊。结论：误诊为支气管哮喘的疾病较多,完善检查,仔细观察病情,可减少其误诊误治率,使原发疾病得以及时诊治。     

支气管哮喘误诊6例临床分析

支气管哮喘（简称支哮）是我国呼吸系统常见病、多发病,表现为反复发作性咳嗽,喘息和呼吸困难,诊断相对容易,但临床上很多疾病表现与之相似,易被误诊,甚至误治。现总结我院自2005年至2010年误诊为该病的6例病例并分析如下。1病例分析病例1：女,39岁,因反复发作性咳嗽、胸闷气喘1年余,加重1周入院,既往体健,     

误诊为支气管哮喘3例

1　病例报告例 1　女 ,34岁。因刺激性咳嗽、胸闷 2 a,呼吸困难 4 d,于2 0 0 1- 0 3- 2 6入院。于 2 a前无明显诱因而出现刺激性咳嗽 ,偶有胸闷 ,而未加注意。后逐渐加重 ,无明显季节性 ,曾做过敏原检测 ,多种物质为阳性 ,多次住院治疗均诊断为支气管哮喘 ,用地塞米松及氨茶碱可缓解。于 4 d前症状加重 ,经吸氧、抗炎、解痉平喘等到治疗无好转而入院。查体 :BP12 0 / 80 m m Hg,R2 6次 /min,颜面及口唇无发绀 ,轻度肺气肿体征 ,两肺呼吸音弱 ,可闻及少许喘鸣音 ,HR84次 / min,音纯。入院后 ,行肺 CT检查 ,发现其声门下气管内有一肿物 ,…     

肺栓塞误诊为支气管哮喘16例分析

我院急诊科2001~2005年共确诊16例肺栓塞(pulmonary embolism,PE)病人被误诊为支气管哮喘,现将误诊情况报道如下。1临床资料1.1病例选择本组16例PE患者,男7例,女9例,年龄43~65岁,平均56.5岁。既往有支气管哮喘病史2例,慢性支气管炎病史4例,慢性阻塞性肺疾病2例。并发高血压8例,     

儿童支气管哮喘误诊42例临床分析

为探讨儿童支气管哮喘的临床特点，提高其诊治水平，实现有效预防和控制的目标，现对我院近3年门诊和住院患儿中收治的42例被误诊的儿童支气管哮喘病例资料进行分析并将结果报道如下。临床资料1.一般资料42例支气管哮喘误诊患儿中男31例，女11例，年龄为7个月～9岁。误诊时间1～6个月。2.诊断标准儿童支气管哮喘（AS）和咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断标准参照《儿童哮喘防治常规（试行）》[1]。高分泌型哮喘判断标准参照《儿科呼吸系统疾病诊断治疗进展》[2]。3.临床资料(1)误诊病例类型：误诊为肺炎11例，喘息性支气管炎10例，气管炎9例，…     

原发性气管癌误诊为支气管哮喘五例临床分析

原发性气管癌较少见,约占呼吸道原发性肿瘤的1％左右,疾病早期无特征性表现,常规X线检查不易发现病灶,易漏诊、误诊,晚期可因呼吸困难而误诊为支气管哮喘。我院2001年1月-2005年12月收治原发性气管癌5例,均误诊为支气管哮喘,最终经纤维支气管镜检查确诊,现报告如下。     

变应性支气管肺曲霉菌病误诊为支气管哮喘临床分析

目的分析变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的临床特点及诊治方法,以减少误诊。方法对我院收治的误诊为支气管哮喘的ABPA 1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因发作性咳嗽、气喘5年,加重15 d入院。曾在外院按支气管哮喘治疗效果不理想。入我院后经肺功能检查及支气管舒张试验诊断为支气管哮喘急性发作,予相应治疗效果不佳。查血清Ig E 1910 U/ml,混合过敏原检测示对尘螨过敏,痰培养见曲霉菌,肺部高分辨率CT检查示中心性支气管扩张,结合临床表现确诊为ABPA。予伏立康唑联合糖皮质激素口服治疗3周后,症状明显好转,痰培养阴性。结论临床上对以哮喘发作样症状为主要表现但按哮喘治疗效果不佳者应高度警惕ABPA,血清Ig E检测、痰培养及影像学检查对其诊断有重要意义。     

原发性支气管癌误诊为肺结核45例分析

原发性支气管癌与肺结核在临床症状、病程长短、年龄、胸部 X线、肺 CT及纤维支气管镜下有许多相似 ,临床上常易把细支气管肺泡癌 (BAC)误诊为血行播散型肺结核 ,肺肿瘤性胸水误诊为结核性胸膜炎 ,肺部块状或空洞样癌性病变误诊为其他类型肺结核。我院自 1995 - 12～ 1999- 12住院患者中原发性支气管癌 180例 ,其中误诊为肺结核 45例 ,误诊率 2 5 % ,现分析报告如下。1　临床资料本组男 31例 ,女 14例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,平均 5 6岁。临床表现 :咳嗽 39例 ,胸痛 18例 ,咯血及血痰 10例 ,气喘 12例 ,发热10例 ,有胸水者 12例 ,淋巴结肿大…     

声带病变误诊为支气管哮喘15例分析

支气管哮喘是呼吸系统常见病 ,典型病例临床诊断并不困难。但极少数患者却因声带病变以致临床表现也酷似哮喘发作 ,误诊误治时有发生。为不断提高鉴别诊断水平 ,我们回顾性分析了自 1992年以来经呼吸科门诊或住院收治的 15例误诊病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 13例 ,女 2例。年龄 31～ 74岁 ,平均5 6岁。其中 8例患有慢性基础病 :糖尿病 3例 ,溃疡病 2例 ,慢性肝炎 2例 ,过敏性鼻炎 1例 ,均否认慢性支气管肺部疾患者。吸烟者 7例。1.2　临床特点　 15例均呈不同程度呼吸困难 ,喘息时轻时重5例 ,进行性加重 2例 ,伴有…     

肺栓塞误诊为支气管哮喘二例

1 病例资料[例]1女,48岁.因活动后气短、喘息7d入住当地医院.胸部CT检查未见异常,诊断为支气管哮喘,予解痉、平喘、抗感染等治疗后症状改善不明显,步行20 m即出现上述症状,遂至我院进一步检查及治疗.查体:体温37.9℃,血压130/80 mmHg.     

支气管类癌误诊为支气管哮喘1例

患者,女,29岁,因咳嗽、气喘、气促2年,加重1月求治.入院前2年受凉后出现咳嗽、气喘、气促,在院外拍胸片提示无明显异常,诊断为哮喘,予以氨茶碱、激素及抗生素等治疗无效,气紧进行性加重,为进一步诊治转入我院.入院时查体:体温36.8 ℃,脉搏89次/分,呼吸25次/分,精神差,端坐位,呼吸急促,吸气困难,口唇中度紫绀,颈软,颈静脉无充盈,气管居中,胸廓对称无畸形,双肺叩诊清音,双肺听诊呼吸音减弱,未闻及干湿鸣,心、腹检查未见异常.辅助检查:胸片提示右下肺炎;CT提示气管内新生物;纤维支气管镜(简称纤支镜)检查提示气管下1/3处一息肉状新生物堵塞约3/4气管,纤支镜不能进入,经钳夹病理检查诊断为类癌(非典型).     

误诊为哮喘的单纯性支气管内膜结核5例临床分析

目的 探讨似哮喘发作的支气管内膜结核的临床特点。方法 回顾性分析5例单纯性支气管内膜结核的临床资料。结果 所有病例均进行了肺功能及纤维支气管镜检查,5例均作病理组织学活检,刷检阳性4例,肺功能激发试验阴性4例,阳性1例。结论 疑似哮喘应作肺功能检查,纤维支气管镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段。     

气管与主支气管肿瘤误诊为哮喘3例临床分析

由于管内型气管支气管肿瘤可存在哮鸣音,而胸部X线检查往往无异常发现,因此易被误认为哮喘,延误治疗。现将我们误诊的3例报告如下,以资鉴戒。亚临床资料例1：女,42岁。自述1年来反复咳嗽、喘息,活动后呼吸困难。在厂医务室诊断为哮喘,先后给予氨茶碱、沙丁胺醇、强的松以及抗生素治疗无效,且症状逐渐加重。于1986年8月4日来我院就诊。体检：神清,营养中等,浅表淋巴结未触及,气管居中,两肺闻及哮鸣音。X线胸片正常。CT检查示气管内有侵人物。于8月8日行纤维支气管镜检查,发现气管内距隆突4cm处有一直径1．0cm新生物,表面不平…     

喉新生物误诊为支气管哮喘临床病例分析

目的 探讨喉新生物的不典型临床表现,以减少误诊.方法 回顾性分析4例误诊为支气管哮喘的喉新生物临床资料.结果 4例均有咳嗽、咳痰、喘息,并出现渐进性呼吸困难,以支气管哮喘收入呼吸内科治疗.呼吸内科医生对病史进行详细询问,了解到声音嘶哑史,根据呼吸困难和喘鸣音以吸气相为主考虑大气道阻塞可能性大.住院后2～5 d经我科医师会诊并行电子纤维喉镜检查明确诊断为声门下巨大声带息肉2例及基底细胞腺瘤、声门上型喉癌各1例,分别行支撑喉镜下喉新生物切除及全喉切除等手术,术后症状均明显改善.结论 在咳嗽、喘息患者的鉴别诊断中应考虑喉新生物,注意区分喉喘鸣音和下气道病变引起的喘鸣音,观察有无声音改变等体征,以减少误诊.     

小儿咳嗽变异性哮喘45例误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)因其惟一突出症状为慢性咳嗽而无喘息表现 ,临床上极易误诊或漏诊。 1996年 6月～ 1999年 6月我院门诊确诊ＣＶＡ 98例 ,其中 4 5例(45 9% )误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 19例 ;确诊时年龄 10个月～ 12岁 ,其中 <1岁 2例 ,1～ 3岁 6例 ,～ 6岁 2 0例 ,～ 9岁 11例 ,～ 12岁 6例。冬春季发作 17例 ,秋季发作 2 2例 ,夏季发作 6例。 4 5例病儿的诊断均符合国内修订的ＣＶＡ诊断标准[1] 。1 2　临床表现　本组病儿惟一突出症状为咳嗽 ,呈持续或反复咳嗽 ,以干咳为主 ,夜间或晨起…     

咳嗽变异型哮喘误诊45例分析

现将我院2002-05～2006-05咳嗽变异型哮喘（CVA）误诊45例分析如下。     

原发性支气管肺癌误诊45例分析

目的探讨肺癌误诊原因,提高早期诊断率。方法总结分析45例肺癌的临床表现及误诊原因。结果本组误诊疾病达10余种,依次为肺炎、肺结核、慢性支气管炎等,误诊时间平均6个月。结论重视肺癌的早期症状,动态随访影像学改变,反复痰及胸水脱落细胞学检查,尽早纤支镜检查或经皮肺穿刺活检,对减少肺癌误诊及发现早期肺癌有重要价值。     

弥漫性泛细支气管炎误诊为支气管哮喘临床分析

目的 探讨弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)的诊治措施及误诊为支气管哮喘的原因、防范措施.方法 回顾性分析误诊为支气管哮喘的DPB 8例的临床资料.结果 8例以"发作性喘憋1～2年,呼吸困难加重近1个月"就诊,多次在我院及外院诊断为支气管哮喘,给予相应治疗效果欠佳.后经常规检...     

原发性支气管癌误诊为支气管哮喘

原发性支气管癌 (肺癌 )以胸闷、喘息、呼吸困难为主要临床表现时易误诊误治。我院 2 0 0 1年 1月～2 0 0 2年 1月共收治 4 8例肺癌 ,其中 4例 (占 0 83% )以喘息、呼吸困难为主要表现 ,曾误诊为支气管哮喘。为提高对这类肺癌的认识 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男、女各 2例 ;年龄 38～ 5 2岁。有吸烟史者 1例 ,烟龄 2 2年 ,吸烟指数 4 40年支。本组均误诊为支气管哮喘 ,误诊时间最长 188天 ,最短6 0天。1 2　临床表现　 4例均有胸闷、喘息、呼吸困难 ,咳嗽、低热 3例 ,咳痰 2例 ,咯血、关节痛及杵状指各 1例。查…     

支气管内膜结核误诊为支气管哮喘

【病例】　女 ,2 1岁。因反复咳嗽 2个月就诊。曾在多家医院多次行X线胸片、胸部CT及心电图检查均未见异常 ,诊断为急性支气管炎 ,予抗感染并止咳、化痰治疗 ,效果差。来我院行肺功能检查发现患者呼吸道阻力明显增高 ,考虑支气管哮喘阻塞型通气功能障碍 ,即予平喘药并吸入糖皮质激素治疗。 10天后患者咳嗽症状明显加重 ,再次就诊。查体无阳性体征 ,肺部听诊未闻及哮鸣音。纤维支气管镜检查示 :气管、主支气管及各段支气管黏膜均可见多个黄白色小结节 ,局部有白苔样增厚及干酪样坏死物。活检病理证实为支气管内膜结核 ,予异烟肼、利福平、…