原发性肠道恶性淋巴瘤12例临床分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤发生率占消化道恶性肿瘤１％～４５［１］,易误诊为消化系其他疾病。１９９４～１９９９年我科共收治原发性肠道恶性淋巴瘤１２例,均经病理确诊,现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组１２例,男８例,女４例,年龄２０～６３岁,平均４２．５岁。初发症状至首次入院时间为１０ｄ至６个月,多为１～２个月。肿瘤部位：空肠１例．回肠２例,回盲部３例,结肠３例,直肠３例。非何杰金氏淋巴瘤１１例,何杰金氏淋巴瘤１例。１．２临床表现：腹痛８例（６６．７％）,消化道出血１０例（８３．３％）,腹胀…     

胃切除术后复发性溃疡65例临床分析

１９６４～１９９２年间，我院手术治疗胃切除术后复发溃疡６５例。原发溃疡为十二指肠溃疡者占９４．６％。本组中有严重并发症３６例（５５．４％），其中大出血１５例（２５．９％），急性穿孔１２例（１８．５％），梗阻７例（１０．８％），胃空肠结肠瘘２例（３．１％）。复发溃疡的发病原因：胃切除不足２８例（４３．１％），胃窦残留９例（１３．９％），输入袢过长２例（３．１％），胃素瘤５例（７．７％），间置空肠１例     

迟发性颅内血肿治疗体会

CT应用以来，被发现的外伤性迟发性颅内血肿（Delayedtraumaticintracranialhematoma，DTIH）逐渐增多。本院１９９６年１月至２００１年６月共收治９８例，取得较好的效果。现报告如下。临床资料１．一般资料：男６７例，女３１例；年龄６～７２岁，平均３８．９岁。致伤原因：交通事故伤５４例，坠落伤３１例，打击伤１３例。入院距受伤时间：３小时以内７例，３～２４小时５３例，２４小时以上３８例。发现迟发血肿时间２．５小时～７天，平均３７．９小时。２．临床表现：入院时GCS≤８分者７５例，９～１２分者１８例，１３～１５…     

嗜铬细胞瘤32例报告

我院从１９８７年９月至１９９８年３月收治嗜铬细胞瘤３２例,均经手术及病理证实。报告如下。临床资料　本组３２例。男１５例,女１７例。年龄８～６２岁,平均３６岁。病程０．５～１０年,平均３．６年。肾上腺嗜铬细胞瘤２９例（９１％）,其中左侧１２例,右侧１７例。肾上腺外嗜铬细胞瘤３例（９％）,其中腹主动脉旁２例,膀胱１例。３２例中有高血压２９例（９１％）,其中持续性高血压２５例,阵发性高血压４例。其它症状包括头痛２８例,心悸１９例,晕厥５例,出汗７例,排尿心慌１例。２例以腹部包块就诊,１例偶然发现。３２…     

儿童创伤性后颅窝硬脑膜外血肿

本院自１９９２年４月至２００１年１２月，共收治儿童创伤性后颅窝硬脑膜外血肿１５例，占同期全部硬脑膜外血肿患儿的２４．１％，疗效满意。现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组１５例，男１１例，女４例；年龄３～１４岁，平均８．４岁；车祸伤９例，高处坠落伤４例，打击伤１例，跌伤１例；枕部着力的减速伤１２例，加速伤２例，１例受伤原因不详；从受伤到确诊时间：２４小时内６例，２～７天８例，９天１例。２．症状及体征：伤后原发昏迷８例，一直昏迷１例，中间清醒期１例，无昏迷５例。入院时GCS评分：１３分以上１０例…     

12例骨盆骨折合并空腔脏器破裂的诊治体会

１９９４年１月至１９９７年１２月我科共收治骨盆骨折患者２８例,其中有１２例合并空腔脏器破裂,占４２．９％。男９例,女３例,年龄９～５２岁,平均２７岁。伤后至入院时间最短者２小时,最长者３天。１２例中车祸伤８例,高处坠落伤３例,土方打伤１例;脏器破裂部...     

加用垂体后叶素治疗小儿烧伤应激性消化道溃疡出血

我科自１９９５年９月至１９９８年１１月应用垂体后叶素（南京生物化学制药厂生产）治疗小儿烧伤应激性消化道溃疡出血１２例，效果满意。１临床资料 本组１２例，男１０例，女２例，年龄２－８岁，平均４岁，烧伤面积 １２％－ ３０％ＴＢＳＡ，平均 １８％，创面以深Ⅱ度为主。入院时间：伤后４－９ｄ，平均８ｄ。出血时间：伤后４－６ｄ者３例，７－９ｄ者９例。本组症状主要为解暗红色血便或柏油样便，２例伴呕少量暗红色血性液体。均出现明显休克症状。２治疗方法 入院后常规予补液输血抗休克、广谱抗生素抗感染、对症处理。静注法莫…     

30岁以下膀胱肿瘤(附10例报告)

自１９９１年１月～１９９８年４月收治１０例３０岁以下膀胱肿瘤。报告如下。临床资料本组１０例,占同期膀胱肿瘤的３．８％（１０／２６１）。男７例,女３例。年龄１．５～３０岁,平均２０．５岁。病程７天～５年。首诊临床症状：血尿５例,排尿困难２例,体检Ｂ超发...     

主动脉瓣替换术后近期及晚期左心室功能随访

目的：评价主动脉瓣替换（ＡＶＲ）术后左心功能的近期及其远期效果。方法：对１９７８年１２月至１９９６年１２月期间连续１２９例单纯行ＡＶＲ的病人进行分析。结果：术前Ｂ超示左心室舒张末期内径（ＬＶＥＤＤ）、收缩末期内径（ＬＶＥＳＤ）分别为（６４．５±９．３）ｍｍ、（４４．７±９．９）ｍｍ,术后１４天至３个月分别为（５１．９±７．２）ｍｍ、（３１．５±４．５）ｍｍ（Ｐ＜０．０１）;术后１～２年分别为（４７．６±６．１）ｍｍ、（２９．５±５．４）ｍｍ（Ｐ＜０．０１）。手术死亡率３．９％。术后随访６个月至１６年,平均４．４年,累计随访５０１病人·年。晚期死亡６例（１．２％病人·年）,５年及１０年生存率分别为８９．３％、７７．３％。血栓栓塞及与抗凝有关的出血率分别为０．８％病人·年、１．０％病人·年。结论：ＡＶＲ术后９５％病人的心功能恢复至Ｉ或Ｉ级,长期效果满意。故主动脉瓣病变、ＬＶＥＤＤ扩大并出现症状的病人,应行主动脉瓣替换术。     

肠系膜静脉血栓形成19例分析

１９８０年２月至２００１年３月，我院收治了１９例肠系膜静脉血栓形成患者，现报告如下。１．临床资料：男９例、女１０例，年龄２０～７４（平均４８．１）岁，病程２～１２d。均有不同程度的腹痛及恶心呕吐表现，其中腹痛加重，但腹膜炎体征不明显者１２例，腹泻、血便８例     

肝外伤非手术治疗62例体会

我院自１９９５年１月至１９９９年１月四年间共收治肝外伤１５４例,其中采用非手术治疗６２例,占肝外伤总数的３７．６％。现就该６２例肝外伤非手术治疗体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４６例,女１６例。年龄６～７０岁,平均年龄２６岁。病人均以外伤后不同程度腹痛而就诊。来诊时间为伤后１０分钟至３天,平均４．５小时。就诊时伴休克７例。１．２　损伤原因及合并伤情况　本组车祸伤４１例（占６６．７％）,坠落伤１５例（占２４％）,殴打伤６例（占９．３％）。其中伴发肋骨骨折８例,血气胸４例,肾挫伤３…     

迟发性外伤性颅内血肿的临床研究

随着现代医学的发展，CT应用日益普及，迟发性外伤性颅内血肿的发现有增多趋势。本院于１９９８年１月至２０００年６月，共收治迟发性颅内血肿病人３０例，占同期外伤性颅内血肿的７．７７％。现作如下研究分析。临床资料１．一般资料：本组男性２３例，女性７例；年龄最大７０岁，最小４岁，平均３６．７７岁。受伤原因：交通事故１９例，高处坠击伤１０例，击打伤１例。２．临床表现：伤后意识障碍程度用GCS评分分级：３～５分２例，６～８分３例，９～１２分２例，１３～１５分２３例。合并有颅骨骨折１８例。３．迟发血肿距受伤时间…     

胸腰椎爆裂性骨折后椎管重建—兼论非手术治疗的意义

目的 证实胸腰椎爆裂性骨折后的椎管重建现象,并探讨非手术治疗的意义。方法 回顾性分析３１例胸腰椎爆裂性骨折,其中未治疗７例,非手术治疗１６例,手术治疗８例,随访时间３～７年。记录初次诊治入院时和随访时脊髓损伤程度。以及出院和随访时椎管狭窄率。结果 ３１例患者的椎管狭窄率由初次诊治出院时的１２．３％～７４．５％（平均２６．２％）降至随访时的５．４％～４６．５％（平均１９．２％）,差异具有极显著性意义     

小儿特重烧伤143例临床分析

我院１９８８～１９９７年间共收治小儿特重烧伤患者１４３例,占同期小儿烧伤患者的１４－７％,其中死亡７例,死亡率４－９％,现总结报告如下。　　临床资料　本组１４３例中,男９６例,女４７例,年龄６个月～１２岁;烧伤总面积１２％～９８％,平均（３２－７±１３－４）％,Ⅲ度面积１２％～９２％,平均（１１－３±３－６）％。致伤原因：热液９７例,占６７－８％;火焰３６例,占２５－２％;电击伤５例,占３－５％;其它５例,占３－５％。本组并发休克５９例,占４１－３％;受伤后６ｈ内入院的７７例发生休克２４例,发生…     

小儿全麻后恢复室内并发症541例的防治

麻醉后恢复室（ＰＡＣＵ）收留观察１２岁以下小儿全麻未清醒者５４１例，观察时间小于１小时１９０例，１～３小时３２６例，３～５小时２５例。本组并发症１７９例（３３．０９％），其中呼吸系统并发症１４８例（８２．６８％），呕吐１９例（１０．６１％），心律不齐７例（３．９１％），输血过敏反应５例（２．７９％）。在脉搏血氧饱和度监测１８０例中，ＳｐＯ２小于９５％者５０例（２７．７８％）。经及时吸氧及清除分泌物等处理，均获得满意效果，安全返回病室，无近期死亡。ＰＡＣＵ的建立对全麻术后患者进行监测和治疗，及时观察病情变化，增加手术后患者安全性具有重要意义。     

AO重建钢板治疗移位、粉碎锁骨骨折21例

锁骨骨折为临床常见病，其发生率约占全身骨折的５．９８％犤１犦。本院自１９９７年２月至２０００年１０月，使用AO重建钢板共治疗锁骨骨折２１例，取得较好的疗效。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组２１例，男１３例，女８例；年龄９～６８岁，平均３３．２岁；左９例，右１２例；中外１／３交界处８例，中１／３段１３例；闭合伤１８例，开放伤３例，均为粉碎性骨折；伤后至手术时间：７天内９例，７～１４天内８例，１５～３０天内４例；本组中６例曾接受非手术治疗，因外型不满意而手术。２．手术方法：患者仰卧，肩部垫高约…     

小切口阑尾切除263例应用体会

９９２年５月至１９９７年５月，我院共行阑尾切除术４２３例，其中以３ｃｍ小切口切除阑尾２６３例，占６２．２％。２６３例中，病程６小时至４天不等，１天以内者１７１例（６５．０％）；伴发热９４例（３５．７％），均低于３８．５℃；ＷＢＣ均升高，在１０．０×１...     

腹部大血管损伤诊治探讨

腹部大血管损伤虽较少见，但病情十分危重，诊断、治疗困难，死亡率高达３４％～６１％犤１犦，值得重视。本院自１９９５年２月至１９９９年８月共收治７例，现将诊治体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组７例，男６例，女１例；年龄１８～５０岁，平均３２．５岁。开放性损伤（刀刺伤）２例，闭合性损伤５例（坠落伤２例，车祸３例）。受伤至就诊时间１０～６０分钟。２．临床表现：全部病例均休克，１例入院时血压测不出，６例为１２～４／５．３２～１．３２kPa。开放性损伤１例肠管外露，伤口大量流血伴血尿，另１例伤口大量流血…     

肾盂恶性肿瘤（附161例报告）

１９５２～１９９１年间共收治肾盂恶性肿瘤１７３例，占同期恶性肾肿瘤的３１．７％（１７３／５４６）。经手术治疗１６１例。男１１３例，女４８例。平均发病年龄５８岁。其中移行上皮癌１５１例（９３．８％）。肾盂癌的发病数逐年呈上升趋势，近４０年每１０年间年平均发病数分别为１．９，２．５，５．１及７．８例。１０７例（６６．５％）作了肾、输尿管全长及膀胱袖口式切除术。２５例（１６．０％）术后复发膀胱癌。术后３、５和１０年的生存率分别为７５．６１％（９３／１２３），６０、１９％（６５／１０８）和４５．３５％（３９／５６）。影响肾盂癌预后的主要因素是肿瘤的临床分期和病理学特征。     

良性前列腺增生术后再入院原因分析

自１９８２年１月～１９９８年３月收治良性前列腺增生（ＢＰＨ）术后再次入院病人５５例,现对再入院原因进行分析。资料和方法　１９８２年１月～１９９８年３月,我院行ＢＰＨ手术治疗者７８４例,其中行经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）４３６例,行开放前列腺摘除手术３４８例。患者年龄５７～８４岁,平均６５－６岁。ＴＵＲＰ术后再入院病人４３例,发生率９－８％（４３／４３６）,分析其原因：（１）腺体残留或复发者３０例,其中２个月内再次手术者９例,２个月～３年内再次手术者９例,３～１０年者１２例。（２）尿道狭窄８例,…