12岁以下小儿急性阑尾炎诊治体会

我院1986年至1997年共收治阑尾炎497例,其中12岁以下者19例,约占3.8%,现报道如下.     

小儿急性阑尾炎诊治体会

目的探讨小儿急性阑尾炎常见的诊治特点。方法回顾2001年9月至2005年9月期间我院救治108例小儿急性阑尾炎的一般资料,总结其临床特点及处理经验。结果本组病例主要以发热、腹泻、右下腹固定性压痛及白细胞计数升高为主要表现,本组经手术及病理检查证实诊断,术后均痊愈。结论发热、腹泻、右下腹固定性压痛及白细胞计数升高仍是小儿急性阑尾炎的主要依据。小儿急性阑尾炎一经诊断,应尽早处理。年龄越小,越应积极手术治疗。     

70岁以上老年人急性阑尾炎诊治体会

总结70岁以上老年人急性阑尾炎的诊治体会。1986～1996年收治70岁以上老年人阑尾炎91例，手术治疗79例，非手术治疗12例。结果：痊愈83例，好转7例，死亡1例。对本组病例进行了临床分析。认为高龄急性阑尾炎患者具有病程长，症状及体征不典型，坏疽穿孔及脓肿形成较多，体温、白细胞计数变化不明显，并存病及共发症较多等临床特点。因此，需详细询问病史，全面检查，及时诊断，早期手术，正确进行因手术期处理，以减少并发症，提高治愈率。     

小儿阑尾炎误诊分析及应对策略

目的:分析小儿阑尾炎误诊原因,提出避免误诊的应对策略.方法:报告本院10年来首诊其他疾病而后经手术证实为阑尾炎的小儿患者109例,对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性分析.结果:109例中首诊拟急性胃肠炎治疗32例,肠系膜淋巴结炎28例,胃肠型感冒13例,肠痉挛12例,肠套叠6例,肺炎及细菌性痢疾各4例,肠结核2例,原发性腹膜炎,卵巢囊肿蒂扭转及肠蛔虫症各2例,腹型紫癜1例,肠梗阻1例.结论:详细的病史询问,完善的体格检查,合理的辅助检查,医生强烈的责任心可有效降低小儿阑尾炎误诊率.对酷似阑尾炎且具备手术指征者,应早期手术探查,允许阑尾炎误切,可最大限度地降低小儿阑尾炎的并发症.     

腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的临床体会

目的探讨基层医院腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的效果。方法将82例急性阑尾炎患儿者分为2组,每组41例。对照组行开腹阑尾切除术,观察组实施腹腔镜阑尾切除术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后住院时间及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎,术中可行全腹探查,最大限度降低误诊率。且具有损伤小、并发症发生率低和易掌握等优点,适合在基层医院开展。     

尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断中的临床应用价值

目的 探讨尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析2019-09—2020-06遂平县人民医院行阑尾切除术(LA)的76例急性阑尾炎患儿的临床资料,以术后病理检查结果为"金标准",比较术前常规尿检验(38例)及超声检查(38例)对小儿急性阑尾炎诊断的准确率、误诊率和漏诊率.结果 常规尿检验的诊断...     

小儿急性阑尾炎492例临床分析

目的探讨小儿急性阑尾炎的诊治特点。方法回顾本院2000年1月～2004年12月492例小儿急性阑尾炎临床资料,总结其特点及处理经验。结果本组492例患儿以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要表现,其中490例均行手术治愈,仅2例保守治愈。结论发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高仍是诊断小儿急性阑尾炎的最主要依据,一经诊断应尽早处理。     

腹腔镜诊治疑似急性阑尾炎的临床价值分析

目的分析腹腔镜诊断及治疗疑似急性阑尾炎(suspected acute appendicitis,SAA)的临床应用价值。方法 2013年1月～2018年10月收治的SAA病人86例,根据治疗方式不同分为两组,观察组54例,接受腹腔镜探查+腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicexploration+laparoscopicappendectomy,LE+LA),对照组32例,接受传统剖腹探查+阑尾切除术(exploratory laparotomy+openappendectomy,EL+OA),比较两组相关临床指标的差异。结果观察组与对照组比较,手术时间、术后肠功能恢复时间及住院时间明显缩短,术中出血量少,术后疼痛程度低,术口感染、腹腔残余脓肿及术后肠梗阻的发生率降低,差异有统计学意义(P0.05);住院总费用相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于术前不能确诊的SAA病人,采取LE+LA手术方式诊疗效率高、手术创伤小、术后并发症少、恢复快。     

腹腔镜阑尾切除术治疗妊娠期急性阑尾炎体会

目的探讨妊娠期急性阑尾炎实施腹腔镜阑尾切除术(LA)的效果。方法将56例实施阑尾切除术的妊娠期急性阑尾炎患者分为2组。对照组35例行开腹手术,观察组21例行LA。比较2组的手术效果。随访1~10个月,对比2组新生儿和妊娠的结局。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、切口感染率及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组新生儿及妊娠的结局差异无统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期阑尾炎患者实施LA,手术创伤小,并发症少,效果优于开腹手术。早期诊断和及时手术是改善母婴预后的重要保证。     

小儿腹腔镜阑尾切除术16例

我院自 2 0 0 2年 1月起对 16例小儿阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术 (laparoscopicappendectomy ,LA)取得较好的临床效果 ,现报告如下。1　一般资料　本组共 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 5 12 ～14岁。发病时间 7～ 72h ,平均 19h。首次发病 13例 ,既往有发病史 3例。术后病理类型 :单纯性阑尾炎 4例 ,化脓性阑尾炎 10例 ,坏疽穿孔性 2例。2　手术方法　气管内插管全身麻醉 ,手术采用二孔法和三孔法两种。二孔法 :4例。行人工气腹 ,气腹压力 7岁以下为 10mmHg ,7岁以上 12mmHg(1.33～ 1.5 9kPa)。脐部插入一个 10mm套管并放置腹腔镜 ,病人取头…     

急性阑尾炎诊治策略

急性阑尾炎是最常见的外科急症之一,阑尾切除术是最常实施的外科手术之一。通过诊断性影像技术,如超声、CT和MRI,并结合临床表现与实验室指标,可以做出准确的诊断并评估其病理学类型,以避免延误诊治;并且据此分层或辨别出复杂性急性阑尾炎,以决策手术治疗还是保守治疗。阑尾脓肿、孕期阑尾炎和复发性阑尾炎等须根据病人特殊情况予以诊治。急性阑尾炎诊治目的在于提供符合以病人为中心的治疗决策,以减轻病人的痛苦、节省医疗资源以及减少并发症。     

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术174例体会

目的总结腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的体会。方法 2014-01—2016-12间共对174例急性阑尾炎患者施行腹腔镜阑尾切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组174例患者中170例(97.71%)成功完成腹腔镜阑尾切除术。手术时间30~60 min,平均45.42 min。术中出血量5~20 m L。术后下床活动时间8~12 h,肛门排气时间12~24 h,住院时间4~8 d。均未发生切口感染、腹腔出血、阑尾残端瘘及腹腔感染等并发症。4例(2.29%)患者中转开腹阑尾切除术,其中阑尾致密粘连或包裹1例、位置异常2例、根部坏疽穿孔1例。结论腹腔镜阑尾切除术创伤小、术后恢复快,操作简便易掌握,宜于在基层医院开展。     

根部坏疽穿孔型阑尾炎的腹腔镜诊治体会

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部坏疽穿孔的处理方法。方法:回顾分析我院与诸暨市人民医院2013 年 6 月—2018 年6 月共收治102 例根部坏疽穿孔型阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。63 例用Endoloop 双重套扎阑尾根部,再切除阑尾;38 例用单纯结扎+3-0 可吸收薇荞线“8”字缝合盲肠浆肌层;4 例行内镜下切割吻合器(Endo-GIA)切割闭合器处理。结果:手术均成功,无中转开腹。术后2 例出现戳孔感染,1 例出现腹腔积液,无肠漏及腹腔脓肿发生。结论:腹腔镜治疗根部坏疽穿孔型阑尾炎是安全可行的,具有创伤小,痛苦小,疤痕小,康复快,并发症少等优点。     

中西医结合诊治小儿阑尾炎切除术后第五日综合征

由于各种原因，近来小儿阑尾炎的发病率有上升趋势。因小儿阑尾炎的特殊性，其治疗是以及时手术，并行抗炎等方法治疗。但是手术及抗炎治疗后，很多患儿在术后第五天突然出现腹痛、高热，数小时后发展为类似弥漫性腹膜炎等征象，即所谓小儿阑尾切除术后第五日综合征。传统的方法是继续行抗炎、补液、禁食及胃肠减压等治疗。我科自2000年8月～2005年8月，针对小儿阑尾炎的特点，应用中西医结合治疗第五日综合征，获得了良好的疗效。     

腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎临床效果观察

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法回顾性分析2018-01—2020-10间淅川县第二人民医院外科行阑尾切除术的80例小儿急性阑尾炎的临床资料。依据手术方法分为腹腔镜手术组(LA组)和开腹手术组(OA组),每组40例。比较2组患儿的基线资料、术中情况,以及术后临床指标。结果2组患儿的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。LA组的手术时间、术中出血量,以及术后肛门排气时间、并发症发生率和住院时间等指标均短(少)于OA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LA治疗小儿急性阑尾炎,手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症发生率低,有利于缩短住院时间,可作为治疗小儿急性阑尾炎的首选术式。     

急性阑尾炎发病现状的调查与分析

我们自１９９０年１月至１９９３年１２月对经手术和病理证实为急性阑尾炎者进行了部卷调查，并与七十年代和八十年代同期的进行了比较，经统计学处理。结果发现近年来ＡＡ的住院率明显下降，女性患病率上升，１９岁以下青少年发病率下降，而６０岁以上老年人发病率显著上升，高发年龄组为３０－３９岁，职业仍以体力劳动者为主。     

小儿阑尾炎诊治的探讨

目的探讨阑尾炎诊断和治疗的方法。方法通过对所收治的30例阑尾炎患儿的临床特点进行回顾性分析。结果小儿阑尾炎的临床特征不同于成人，且不同年龄组患儿的临床表现亦不尽相同，原因是年龄越小其症状、体征越不典型。结论选择恰当的诊疗手段，既可减轻患儿痛苦，又可减少并发症。     

异位急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿的诊治教训

异位急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿的诊治教训张训臣，王竹平一般来说，阑尾与盲肠的关系是固定的，但多种原因可致盲肠的位置改变，加之阑尾的长度及其尖端指向亦无特定规律，因此阑尾可能发生异位。异位的阑尾，一旦发生急性炎症，诊断常有困难，而异位阑尾炎并发阑尾周围...     

麦氏点横切口手术治疗小儿急性阑尾炎105例

目的:分析105例小儿急性阑尾炎切除术的疗效,探讨麦氏点横切口手术的优点。方法:回顾分析我院1998~2004年采用麦氏点横切口手术治疗105例小儿急性阑尾炎临床资料,男82例,(78.09%),女23例(21.91%),平均年龄5.6岁(2~14岁),并全部随访1~2年。结果:105例急性阑尾炎行麦氏点横切口手术的患儿,全部临床治愈,合并切口感染1例,粘连性肠梗阻1例。结论:麦氏点横切口手术是治疗小儿急性阑尾炎的有效方法之一。