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1.
骨盆骨折合并后尿道断裂68例治疗体会 总被引:7,自引:0,他引:7
目的: 探讨骨盆骨折合并后尿道断裂的有效治疗方法。方法: 对68例骨盆骨折合并后尿道断裂患者的不同治疗方法进行分析。结果: 16例后尿道断裂一期吻合,术后留置导尿管3~8周,全部排尿正常。24例单纯尿道会师术,导尿管留置时间6~8周,有21例正常排尿(87.5%),3例排尿困难,需再次手术治疗。28例尿道会师加牵引术,术后留置导尿管6~8周,正常排尿26例(92.9%),2例尿道狭窄,其中1例经尿道扩张后正常排尿,1例再次手术治疗。结论: 尿道会师加牵引术是治疗骨盆骨折合并后尿道断裂的较为简单、安全、有效的方法。 相似文献
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骨盆骨折后尿道断裂的急症处理 总被引:1,自引:0,他引:1
我院于1993-01~1998-12采用尿道会师气囊导尿管牵引术治疗骨盆骨折后尿道断裂20例疗效满意,报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组20例均为骨盆骨折后尿道断裂者。均为男性,年龄23~60岁,平均35岁。车祸伤18例,塌方伤2例。临床症状均有不同程度休克,尿道口流血,下腹部皮下瘀血,腹膜刺激征。直肠指诊6例,可触及浮动上移的前列腺,其中1例合并直肠损伤,20例均试插导尿管顺利,但无尿液流出,有血液从导尿管或周围溢出,骨盆平片均有骨盆骨折。1.2 治疗方法 骨盆骨折尿道损伤均合并不同程度休克,首先积极抗休克,避免搬动。一般情况许可后,… 相似文献
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目的探讨骨盆骨折合并后尿道损伤急诊处理的效果。方法回顾性分析骨盆骨折合并后尿道损伤的患者26例,并对急诊处理的方法进行探讨。结果后尿道挫伤者10例,插入导尿管治疗,排尿正常;后尿道部分断裂者1例,插导尿管失败后行膀胱造瘘术加尿道扩张术,排尿正常;后尿道完全断裂8例,急诊行尿道端端吻合术,排尿正常;后尿道完全断裂8例,尿道会师加牵引术,7例排尿正常,1例高度尿道狭窄(失败);后尿道完全断裂者1例,因伤势重,病情不稳定,急诊单纯行膀胱造瘘术,3个月后除2例失败外,余4例均用不同方法行二期手术治疗,术后效果满意。结论尿道损伤的预后与急诊处理是否恰当有关。 相似文献
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骨盆骨折常并发后尿道断裂,对伤后早期后尿道断裂的处理至今意见不一。我院于1997~2005年用膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术治疗后尿道断裂31例,效果良好,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组31例,年龄13~58岁,平均36.5岁。交通事故所致25例,塌方挤压所致6例。伤后1~14 h就诊,均有尿道口流血,排尿不能,试插导尿管不能进入膀胱,尿管内有较多新鲜血流出,骨盆拍片均示骨盆骨折并不同程度移位。31例患者入院时均有休克症状,但无明显内脏损伤或内脏损伤程度较轻。2手术方法积极抗休克治疗的同时准备手术。取下腹正中切口,显露耻骨后间隙,不作过… 相似文献
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目的:提高骨盆骨折后尿道断裂手术治疗效果。方法:对32例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师牵引术。置导尿管进行尿道扩张,留置尿管8~10周,并采用导管周围尿道造影。对会师术后尿道愈合进行连续观察。结果:排尿正常者24例(75%),每年尿道扩张不超过2次;排尿基本正常者5例(15.6%)。结论:此术式简便易行,安全有效,可显著降低尿道感染及尿道狭窄的发生。 相似文献
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目的 探讨骨盆骨折后尿道断裂安全、有效的治疗方法. 方法 回顾性分析22例骨盆骨折并发后尿道断裂患者的临床资料,患者均行经皮膀胱穿刺应用肾镜和输尿管镜腔内尿道会师后牵引治疗. 结果 22例拔管后正常排尿,6例5个月内尿道狭窄,经定期尿道扩张,排尿正常,术后一年随访最大尿流率均大于15 mL/s.结论 经皮膀胱穿刺应用肾镜和输尿管镜腔内尿道会师后牵引是治疗无内脏器官损伤和膀胱破裂的骨盆骨折后尿道断裂患者的理想方法. 相似文献
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目的提高骨盆骨折后尿道断裂的治疗效果。方法对12例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师术持续牵引。牵引10天,术后6周以上拔除尿管。结果12例中治愈11例,效果良好。结论此治疗方法简便易行,减少尿道狭窄并发症,疗效满意。 相似文献
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女性骨盆骨折尿道损伤的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨女性骨盆骨折尿道损伤的诊断和治疗。方法:回顾性分析9例骨盆骨折尿道损伤患者的治疗情况,6例经阴道后壁逆行性"U"形切口,行尿道端端吻合;2例经会阴部切口行尿道会师术加气囊导尿管牵引;1例为尿道中段完全横行断裂,经耻骨后尿路重建。结果:9例患者尿道连续性恢复;1例行端端吻合后,出现尿道狭窄;5例阴道狭窄(3例伴有性冷淡);无一例发生尿道阴道漏。结论:女性尿道断裂应首选尿道端端吻合术,对于尿道损伤严重、尿道缺损无法行尿道端端吻合者,可行尿道会师术。 相似文献
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我院 1 990年 1月— 1 999年 7月采用尿道会师术后导尿管持续牵引加尿道断端引流管负压吸引术 ,急症处理后尿道断裂 30例 ,效果满意。现报告如下。1 资料与方法1 .1临床资料 本组 30例 ,年龄 1 7~ 5 9岁 ,平均 36岁。尿道损伤均为骨盆骨折所致。损伤原因 :井下砸伤 1 7例 ,车祸伤 9例 ,建筑物倒塌砸伤 4例。其中复合伤 1 9例。并发休克2 1例。患者伤后有尿意不能排尿 ,尿道口有血迹 ,均有尿潴留。部分患者有尿外渗及会阴血肿。直肠指检前列腺上浮 ,压痛明显。试插尿管失败 ,指诊可探及导尿管盘曲于耻骨后间隙 ,1 6例尿道造影均见尿外渗。… 相似文献
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尿道会师术后尿道狭窄预防措施探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自1993年以来,采用尿道会师术导尿管持续牵引并延长置管时间的方法治疗后尿道断裂21例,取得满意效果,现报告如下。 1临床资料 本组共21例,均为男性。年龄14~61岁,平均31岁。均为车祸或建筑物倒塌和挤压引起骨盆骨折致后尿道断裂。16例合并有2个以上器官损伤,17例伴休克。受伤后不能自行排尿,试插导尿管失败,直肠指检前列腺上浮。 所有病例均在伤后48小时内急诊处理合并伤,同时尿道会师,留置F18-20气囊硅胶导尿管,气囊内注水30ml,膀胱造瘘,不探查耻骨后间隙,仅置乳胶管引流外渗的血、尿… 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2017,(49)
目的探究男性后尿道损伤后的临床治疗方法。方法选择2015年1月-2017年1月之间我院收治的男性后尿道损伤患者30例。根据尿道损伤情况进行分组,a组为不完全性后尿道断裂,共12例,b组为完全性后尿道断裂,共18例。对所选患者的临床资料进行回顾性分析,总结男性后尿道损伤的治疗方法。结果 a组患者无尿路狭窄发生,b组5例单纯膀胱造瘘的患者均出现了尿道狭窄,腹会阴尿道断端吻合的患者中,1例出现尿路狭窄,尿道会师以及尿道会师牵引术患者中均未出现尿路狭窄。结论男性后尿道损伤的临床治疗方法应根据病情确定,不完全性后尿道断裂患者可先行留置导尿管,若导尿失败可行单纯膀胱造瘘,完全性后尿道断裂患者根据病情进行行尿道会师、会师牵引、单纯膀胱造瘘等。 相似文献
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骨盆骨折致后尿道损伤的早期治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨骨盆骨折引起后尿道损伤早期的合理处理方法。方法对57例成年男性骨盆骨折并发后尿道损伤患者的临床资料进行回顾性分析,其中4例尿道部分断裂患者行留置尿管。尿道完全断裂者31例行尿道会师加牵引术,22例行膀胱造瘘二期尿道吻合。结果所有患者术后回访9个月~4年,4例尿道部分断裂留置尿管患者拨管后排尿通畅,但均尿线变细,经定期尿道扩张后排尿正常。31例尿道会师加牵引术者,拔除尿管后排尿顺畅23例,8例尿线变细,定期扩张后好转,1例排尿不畅。22例单纯膀胱造瘘者,分别于伤后4~8个月行尿道吻合术治疗。其中5例尿线变细,定期扩张后好转。结论尿道会师加牵引术在早期治疗骨盆骨折致后尿道断裂是一种有效的方法。 相似文献
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本文报道1972~1989年收治并获随访的后尿道损伤83例.患者均为男性,年龄20-68岁,平均30.5岁.本院急症处理23例:尿道会师气囊导尿管牵引19例,贯穿前列腺会阴结扎固定1例,单纯留置导尿管2例,单纯膀胱造瘘1例.除1例(单纯膀胱造瘘)术后发生尿道狭窄外,均获满意效果.60例由基层医院急症处理:尿道会师气囊导尿管牵引28例,单纯留置导尿管3例,单纯膀胱造瘘29例.该60例术后均发生尿道狭窄.尿道狭窄手术方式主要为尿道吻合术,尿道拖入术,会阴皮瓣尿道成形术和直视下尿道内切开术(DVIU),总手术治愈率84%.后尿道损伤的急症处理,作者主张对完全性断裂立即手术探查,恢复尿道连续性,对部分性损伤先试插导尿管.尿道狭窄治疗应首选BVIU.作者最后强调使用硅胶导尿管,弃用橡胶导尿管. 相似文献
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我院自2004年9月至2006年10月,采用尿道会师术加牵引术,拔除导尿管后,及时辅以尿道扩张,早期治疗骨盆骨折伴后尿道断裂21例,取得满意效果,报告如下。 相似文献
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后尿道断是常见的泌尿系损伤 ,多继发于骨盆骨折 ,早期处理不当可导致尿道狭窄 ,治疗困难。 1988~ 1995年 ,对 5 2例后尿道断裂病人行尿道会师牵引术治疗 ,4 7例成功 ,5例失败。报告如下。1 临床资料本组病人 5 2例 ,男性 4 9例 ,女性 3例。年龄 6~ 6 8岁。以青壮年居多 ,均因骨盆骨折致后尿道断裂。 5 0例于伤后2 4h内入院 ,2例于受伤口 8h以后就诊 ,入院时均伴不同程度休克。本组不包括行尿道修补术或单纯膀胱造瘘术病例。2 治疗方法在纠正休克基础上 ,急诊行尿道会师牵引术 ,同时行膀胱造瘘 ,术后留置Foley尿管 3周 ,拔管后常… 相似文献
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我院自2004年9月至2006年10月,采用尿道会师术加牵引术,拔除导尿管后,及时辅以尿道扩张,早期治疗骨盆骨折伴后尿道断裂21例,取得满意效果,报告如下. 相似文献
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骨盆骨折多因强大暴力所致 ,是骨科常见的严重创伤 ,往往伴有较复杂的合并症。膀胱尿道损伤是较常见的合并症之一。1990~ 1999年我科共收治骨盆骨折合并膀胱尿道损伤患者 43例 ,现将护理体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 43例患者 ,男性 37例 ,女性 6例 ,年龄 14~ 6 3岁。膀胱破裂 17例 ,尿道完全断裂 10例 ,尿道不完全断裂 16例。另合并有创伤性休克 16例 ,会阴部撕裂伤2例 ,股骨干骨折 5例。1.2 处理方法及结果 早期抗休克治疗 ,成功导尿 16例 ,尿道会师术 10例 ,膀胱修补术 17例 ,股骨髁上牵引 6例。骨盆骨折均采用保守… 相似文献
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张保学 《河南大学学报(医学版)》2004,23(1):53-53
后尿道断裂常并发骨盆骨折 ,由于受时间、地点、条件和处理经验不同 ,疗效各异。我院近 10a收治后尿道断裂 4 8例 ,全部采用尿道会师术治疗 ,效果满意 ,报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料患者均为男性 ,年龄 12岁 6 6岁 ,平均年龄 38岁。均有下腹部、会阴部外伤 ,且伴有不同程度的骨盆骨折或耻骨联合分离。 4 8例均有排尿困难 ,膀胱充盈 ,明确诊断为后尿道断裂。其中 ,车祸伤 4 4例 ,塌方压伤 4例。伴有腹内脏器损伤 6例 ,下肢骨折 15例 ,休克 9例。1 2 手术方法取下腹正中切口 ,切开膀胱后 ,用手指经尿道内口探查后尿道断裂部位 ,经前… 相似文献