基于慢性萎缩性胃炎的甲状腺功能亢进症的临床分析

目的:探讨基于慢性萎缩性胃炎的甲状腺功能亢进症的临床方法与效果。方法:将80例甲状腺功能亢进症患者平分为治疗组与对照组各40例,治疗组口服复方甲亢片治疗,对照组口服他巴唑片治疗。结果:治疗组临床总有效率为100.0%,明显高于对照组(P<0.05)。同时治疗组慢性萎缩性胃炎的改善情况也明显好于对照组(P<0.05)。结论:复方甲亢片治疗基于慢性萎缩性胃炎的甲状腺功能亢进症能有效缓解上述症状,提高治疗疗效,值得推广应用。     

溃疡病患者血清T_3、T_4改变

本文对30例溃疡病患者和32例轻度或中度慢性浅表性胃炎患者进行血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)和血清总甲状腺素(T_4)浓度测定。溃疡病患者组血清T_3浓度与轻度或中度慢性浅表性胃炎组相比,有非常显著的降低(t=6.725,P<0.01);溃疡患者组血清T_4浓度与轻度或中度慢性浅表性胃炎相比,虽有下降,但差异不显著(t=1.785,P>0.05)。     

血清胃壁细胞抗体检测223例初步小结

本文介绍了检测血清中胃壁细胞抗体(PCA)的间接免疫荧光法。应用本法检测179例消化道疾病(慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、胃癌、胃息肉、十二指肠球部溃疡、十二指肠炎等)、甲状腺功能亢进、糖尿病、缺铁性贫血、结缔组织病等,同时以44名无胃肠疾病的献血员作正常对照。消化道疾病150例中,慢性萎缩性胃炎60例,PCA阳性13例(21.7％);慢性浅表性胃炎40例,PCA阳性4例(10％);胃溃疡15例,PCA阳性1例(6.7％);胃癌11例,PCA阳性1例(9,1％);胃息肉4例,     

血清胃壁细胞抗体检测223例初步小结

本文介绍了检测血清中胃壁细胞抗体的间接免疫荧光法。应用本法检测179例胃肠道疾病(慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、胃癌、胃息肉、十二指肠球部溃疡、十二指肠炎等)、甲状腺功能亢进、糖尿病、缺铁性贫血、结缔组织病等,同时以44名无胃肠疾病的献血员作正常对照。并就上述疾病患者血清胃壁细胞抗体的阳性率及对慢性萎缩性胃炎分型进行讨论。     

胃癌和胃溃疡患者甲状腺激素变化及其临床意义

采用放射免疫分析法观察了50例胃癌和20例胃溃疡患者的血清甲状腺激素变化,血清三碘甲状腺原氨酸(T_3),T_3/rT_3值均明显低于正常人;反三碘甲状腺原氨酸(rT_3),促甲状腺激素(TSH)均明显高于正常人;而甲状腺素(T_4)无明显变化.胃癌患者血清T_3,T_3/rT_3值和TSH明显低于胃溃疡患者,病情越严重,均值变化越明显.动态观察胃癌和胃溃疡患者甲状腺激素变化,有益于预测胃癌有无转移,胃溃疡有无恶变.     

血清胃蛋白酶原与胃粘膜病理状态相关性分析

目的分析血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ与PGⅡ及PGR(PGⅠ/PGⅡ)与胃粘膜病理状态的相关性,为临床胃部疾病诊断提供参考。方法回顾性分析2018-1至2018-9于潍坊市人民医院就诊并经胃镜和/或病理诊断明确的胃疾病患者200例,其中慢性浅表性胃炎69例,慢性萎缩性胃炎45例,胃溃疡43例,胃恶性肿瘤43例,分别各自构成一组,选取同期于我院行健康体检的健康患者50例作为对照。测定各组PGⅠ、PGⅡ及PGR的数值并进行比较。结果 (1)萎缩性胃炎与胃恶性肿瘤组患者血清PGⅠ、PGR均低于对照组,胃溃疡组患者血清PGⅠ、PGⅡ均高于对照组,两者之间差异均有统计学意义(P0.05),慢性非萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原与对照组间差异无明显统计学意义(P0.05);(2)胃恶性肿瘤组患者PGⅠ、PGR低于萎缩性胃炎组,差异有统计学意义(P0.05);(3)胃恶性肿瘤组患者血清PGⅡ高于萎缩性胃炎组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清胃蛋白酶原变化与胃粘膜病理状态密切相关,可为临床胃部疾病诊断提供参考。     

幽门螺杆菌感染与胃病患者外周血调节性T细胞水平相关性分析

目的 探索幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与胃溃疡患者外周血调节性T细胞水平变化的关系。方法 收集本院消化科门诊73例幽门螺杆菌阳性患者（慢性浅表性胃炎20例,慢性萎缩性胃炎31例,胃溃疡22例）和30例健康志愿者外周血样本。流式细胞术检测外周血CD4+CD25hiCD127high调节性T细胞水平。比较慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎患者、胃溃疡组及健康对照者外周血CD4+CD25hiCD127high调节性T细胞水平。结果 慢性浅表性胃炎外周血Treg水平高于健康对照者,但慢性萎缩性胃炎及胃溃疡组外周血Treg水平低于健康对照者。胃溃疡组外周血Treg水平低于慢性萎缩性胃炎组。结论 幽门螺杆菌感染可以诱导Treg反应性增多。Treg的增加可能在阻止Hp感染进一步发展为慢性萎缩性胃炎或胃溃疡中起保护作用。     

糖尿病患者的甲状腺功能变化

观察了40例糖尿病患者的甲状腺功能变化,并根据是否并发急、慢性并发症将病人分为无并发症组(A组)、急性并发症组(B组)、慢性并发症组(C组)。结果发现:与正常对照组相比,糖尿病患者血清rT_3均值明显增高,血清T_3、T_4、FT_3、FT_4均值及T_3/rT_3比值均明显降低,B、C两组这种变化更为显著,B组并伴有TSH的降低;rT_3与血糖值呈正相关,FT_3、T_3、T_3/rT_3比值与血糖值呈负相关。     

血清总胆汁酸检测在胃疾病中的临床意义

目的：探讨血清总胆汁酸(TBA)在胃疾病中的临床意义。方法：采用酶法检测65例胃癌病人、48例胃溃疡病人、36例慢性萎缩性胃炎病人和85例正常健康人群血清TBA。结果：胃癌、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎和正常健康人群血清TBA高于正常参考范围的阳性率分别为40.3％、12．5％、11．1％和3．5％；胃癌病人血清TBA阳性率显著高于胃溃疡病人、慢性萎缩性胃炎病人和正常健康人群；而胃溃疡和慢性萎缩性胃炎病人与正常健康人群无统计学差异。结论：血清TBA可能与胃癌发生有关联，可作为疾病良恶性的参考指标。     

血清胃蛋白酶原检测在胃疾病诊断中的应用价值

目的:观察血清胃蛋白酶原(PG)检测在胃疾病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析273例胃疾病患者的临床资料,其中胃溃疡44例,慢性萎缩性胃炎67例,慢性浅表性胃炎45例,十二指肠溃疡59例,胃癌58例,每一类型患者均作为一组。另选取同期健康体检者197例作为对照组。采用放射免疫分析法测定血清PGⅠ和PGⅡ水平,比较各组PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ。结果:与对照组相比,胃溃疡和十二指肠溃疡组患者血清PGⅠ和PGⅡ水平均较高(P<0.05),PGⅠ/PGⅡ较小(P<0.05),慢性萎缩性胃炎和胃癌组患者血清PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ均较小(P<0.05),浅表性胃炎组患者PGⅠ、PGⅡ水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ与胃黏膜病变关系密切,对胃疾病的诊断具有重要意义。     

血清TSGF、HP抗体联合多肿瘤标志物对胃癌早期诊断的临床价值

目的探讨血清TSGF、HP抗体、CEA、CA724、CA242、CA19-9及胃蛋白酶原联合检测在胃癌早期诊断中的临床意义。方法采用回顾性分析方法,连续收集从2017年1月至2018年12月就诊于聊城市中医医院脾胃病科及肿瘤科的患者,符合纳入标准、排除标准的143例病例资料。其中经病理证实为胃癌的49例作为胃癌组,48例胃部萎缩性胃炎病变作为萎缩胃炎组,46例胃部非萎缩性胃炎病变作为非萎缩胃炎组,50例健康体检者为健康对照组。检测血清TSGF、HP抗体、CEA、CA242、CA19-9、CA724、PGI、PGⅡ及PGR水平,比较胃癌组、慢性非萎缩性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组和健康对照组之间的差异。结果三组患者和健康对照组的血清TSGF、CEA、CA242、CA19-9、CA724、进行比较,慢性非萎缩性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组、健康对照组与胃癌组进行比较有显著差异(P0.05);慢性非萎缩性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组与健康对照组比较P0.05,无统计学意义。PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)水平慢性萎缩性胃炎组、胃癌组与健康对照组比较有显著差异(P0.05);慢性非萎缩性胃炎组与健康对照组比较(P0.05),无统计学意义。Hp-IgG检测呈阳性的在健康对照组26例(52.0%)、慢性非萎缩性胃炎组29例(63%)、慢性萎缩性胃炎组32例(66.7%)、胃癌组36例(73.5%),Hp-IgG阳性率胃癌组慢性萎缩性胃炎组慢性非萎缩性胃炎组健康对照组。多肿瘤标志物联合检测在诊断胃癌早期的灵敏度高达85.9%,特异度为84.9%。结论血清TSGF、Hp抗体、CEA、CA19-9、CA72-4、CA242的水平与胃癌发展有关,在胃癌的早期诊断具有一定的价值,血清PGI、PGR水平降低对胃癌早期诊断具有重要的意义。联合检测有利于提高胃癌患者早期诊断的灵敏度和特异度。     

婴儿肝炎综合征中甲状腺功能试验

检测27例临床甲状腺正常婴儿肝炎综合征患儿血清甲状腺激素浓度,从中发现无论有无并发症,血清T_3均值降低,rT_3升高,FT_3I降低,与正常婴儿对照组比较,有极显著差别(P<0.01),血清T_4、TSH、MAA和FT_4I均值与正常婴儿对照组无差别。血清T_3,rT_3和FT_3I均值与血清胆红素水平相关:随病情与肝损害改善,血清T_3和rT_3可趋于正常。婴儿肝炎综合征患儿甲状腺功能试验异常主要因素与外周组织T_4转化成T_3减少有关。患儿血清T_3,T_4均极低,尤其T_4明显下降时,提示预后不良。     

慢性萎缩性胃炎的临床检测与治疗方法研究

目的探究慢性萎缩性胃炎的临床检测与治疗措施。方法选取慢性萎缩性胃炎患者100例作为本次研究对象,采用动态随机化法将患者分为2组,实验组接受中西医结合治疗,对照组仅接受西医治疗,对比2组慢性萎缩性胃炎患者治疗效果的差异性。结果实验组慢性萎缩性胃炎患者经中西结合治疗的总有效率(92.00%)较对照组经单纯西医治疗的总有效率(72.00%)优(P0.05)。同时,实验组慢性萎缩性胃炎患者幽门螺杆菌转阴率与对照组差异显著(P0.05),结论胃镜在慢性萎缩性胃炎检测中的应用效果较好,患者接受中西医结合治疗利于不良症状的改善。     

胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和胃泌素-17在不同胃黏膜疾病患者血清中的表达水平及意义

目的:检测胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17在不同胃黏膜疾病患者血清中的表达水平及意义。方法:选取2014年10月-2015年10月来我院就诊的150例不同胃黏膜疾病患者作为观察对象,分别为慢性萎缩性胃炎组、胃溃疡组和胃癌组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定不同胃黏膜疾病患者血清中血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),对其进行统计学分析。结果:通过血清检测和幽门螺杆菌(HP)感染检测的结果进行分析,发现三组的PGR水平均有统计学意义(P<0.05)。慢性萎缩性胃炎组和胃癌组的PGⅠ、PGⅡ水平比胃溃疡组低,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组的G-17水平比胃溃疡组和萎缩性胃炎高,差异具有统计学意义(P<0.05);萎缩性胃炎组的G-17水平比胃溃疡组低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清学检测胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和胃泌素-17水平的变化与不同胃黏膜有密切关联,可以作为胃癌和慢性萎缩性胃炎胃部疾病的诊断和筛查标准。     

血清胃蛋白酶原与幽门螺杆菌免疫球蛋白G抗体检测在胃癌及癌前病变筛查中的应用观察

目的观察血清胃蛋白酶原与幽门螺杆菌免疫球蛋白G(IgG)抗体检测在胃癌及癌前病变筛查中的应用价值,并探究其临床价值。方法选择2012年4月‐2014年6月于该院接受治疗的42例胃溃疡患者、57例胃癌患者、48例萎缩性胃炎患者、41例浅表性胃炎患者及25例不典型增生患者作为研究病例,同时选取54例体检健康者作为对照组。所有患者均采取酶联免疫吸附法检查血清中的幽门螺杆菌(Hp)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PG Ⅱ)及胃蛋白酶原比值[PGR(PG Ⅰ/PG Ⅱ)]水平,从而确定Hp菌感染和萎缩性胃炎的发生率、定性分析血清IgG抗体。全部操作均按照说明书严格执行。观察各组患者的Hp感染阳性率和阴性率的比较情况以及各组研究对象血清中PG Ⅰ、PG Ⅱ及PGR水平。结果胃溃疡组、胃癌组、萎缩性胃炎组及不典型增生组患者的PG Ⅰ、PG Ⅱ及PGR水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);浅表性胃炎组患者的PG Ⅰ、PG Ⅱ及PGR水平与对照组基本相符,两组比较差异均无统计学意义(P0.05);正常组患者的Hp阳性感染率最低,胃溃疡组、胃癌组、萎缩性胃炎组及不典型增生组、浅表性胃炎组患者的Hp阳性感染率均高于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05);胃溃疡组、胃癌组、萎缩性胃炎组及不典型增生组、浅表性胃炎组中Hp阳性患者的血清PG Ⅰ、PG Ⅱ及PGR水平均与对照组患者基本相符,与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论血清胃蛋白酶原与幽门螺杆菌lgG抗体检测在胃癌及癌前病变筛查中具有较高的应用价值,是胃癌发病的危险因素之一,可以为临床上诊断胃癌提供有效的依据。     

莫沙必利联合瑞巴派特对慢性萎缩性胃炎患者症状与血清炎性因子指标的影响

目的 探究莫沙必利联合瑞巴派特对慢性萎缩性胃炎患者症状与血清炎性因子指标的影响。方法 选择慢性萎缩性胃炎患者60例,患者均接受根除幽门螺杆菌治疗(四联疗法)。随机数字表法分组,30例在四联疗法后停药14d应用莫沙必利治疗,为对照组。30例在四联疗法后停药14d,应用莫沙必利联合瑞巴派特治疗,为观察组。比较两组症状、血清炎性因子指标。结果 观察组治疗后恶心呕吐、嗳气反酸、腹痛症状评分均比对照组低(P均<0.05)。观察组治疗后CRP、PCT均显著低于对照组,PGE2显著高于对照组(P均<0.05)。结论 治疗慢性萎缩性胃炎联合使用莫沙必利、瑞巴派特效果显著,相比于单独使用莫沙必利对患者症状与血清炎性因子指标的影响大,治疗价值高。     

肝细胞生长因子及其受体在胃癌组织中的表达

目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)及其受体(c-Met)在胃癌组织中表达的意义.方法 采用即用型免疫组化染色法检测44例胃癌、20例慢性浅表性胃炎、10例慢性萎缩性胃炎和16例胃溃疡组织中HGF/c-Met的表达.结果 慢性浅表性胃炎组织细胞内均无HGF/c-Met表达,HGF在胃癌、慢性萎缩性胃炎和胃溃疡组织中表达阳性率分别为72.7%(32/44)、20%(2/10)和37.5%(6/16),胃癌HGF阳性率显著高于慢性萎缩性胃炎组(P＜0.005)及胃溃疡组(P＜0.025);c-Met在胃癌、慢性萎缩性胃炎和胃溃疡组织中表达阳性率分别为77.3%(34/44)、40%(4/10)和37.5%(6/16),胃癌c-Met阳性率也显著高于慢性萎缩性胃炎组(P＜0.05)及胃溃疡组(P＜0.025).结论 胃癌组织中存在HGF和c-Met的共同表达,可能是促进肿瘤恶性演变的生物学行为,也为胃癌的治疗提供一条新的有效途径.     

甲状腺良性结节患者单侧腺叶切除术后血清甲状腺激素的变化及其临床意义

目的探讨甲状腺结节患者行单侧腺叶切除术后血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、四碘甲状腺原氨酸(T_4)、促甲状腺素(TSH)水平的变化。方法选择2011年5月—2013年5月收治的53例单侧甲状腺结节患者为观察组,所有患者均行单侧腺叶切除术;另选同期体检的健康人群50例为健康对照组,分析观察组与健康对照组血清甲状腺激素水平,并比较观察组患者术后血清T_3、T4、TSH水平。结果观察组血清T_3、T_4、TSH水平均在正常范围内,与健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与手术前比较,手术1周后患者血清T_3水平明显降低,TSH水平明显升高(t=7.312、4.486,P均<0.05);手术1个月后患者血清T_3、T_4明显降低,TSH升高(t=3.874、5.031、4.483,P均<0.05);手术3个月后患者血清T_3、T_4、TSH水平已经恢复至正常范围,且与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺单侧腺叶切除术后3个月内患者会出现短暂甲状腺功能不全,应根据需要进行激素替代治疗。     

75例重症多器官功能不全所致的低T_3综合征

<正>作者对75例重症多器官功能不全所致的低T_3综合征的临床观察如下。 一、临床资料 本组重症多器官(心、肺、脑、肝、肾)功能不全(MOF)患者75例,男41例,女34例,年龄40～81岁,平均60.4岁。其中冠心、风心所致的心功能不全14例,慢性肺合并肺动能衰竭12例,脑卒中(出血及缺血性)15例,肝硬化失代偿16例,慢性肾功能不全18例,全部患者均无甲状腺疾病,未使用影响甲状腺功能的药物,临床上亦无甲状腺功能异常的表现。对照组50例系健康普查者,年龄38～62岁,平均49.2岁。 测定方法:血清三碘甲状腺原氨酸(T_3),血清甲状腺素(T_4),血清促甲状腺激素(TSH),及T_3(rT_3)及游离T_3(FT_3),游离T_4(FT_4)均采用放射免疫分析法。     

慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原的研究

目的:通过检测不同类型慢性胃病患者是否感染幽门螺杆菌(Hp)和血清胃蛋白酶原(PG)水平,探讨Hp感染的慢性胃病患者的血清PG水平变化,为慢性萎缩性胃炎及早期胃癌的诊断与治疗提供依据。方法:应用化学发光法对105例住院患者血清中PG水平进行了检测,观察不同疾病组患者PG水平变化;同时观察Hp感染相关慢性萎缩性胃炎、胃癌患者及非Hp感染萎缩性胃炎、胃癌患者血清中PG水平,判断Hp感染对PG水平变化的影响。结果:各组PGⅠ的比较中,除非萎缩性胃炎组,其他组与对照组均有统计学差异(P<0.01);各组PGⅡ的比较中,胃癌组与对照组存在统计学差异(P<0.01);各组PGⅠ/PGⅡ的比较中,除非萎缩性胃炎组,其他组与对照组均有统计学差异(P<0.01);除对照组的其他四组两两比较中均有统计学差异(P<0.01);萎缩性胃炎组和胃癌组Hp阳性与Hp阴性比较中PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ有显著差异(P<0.01)。结论:Hp慢性感染与慢性萎缩性胃炎、早期胃癌的发生发展密切相关,PGI和PGI/PGⅡ水平明显减低,这一结果对慢性萎缩性胃炎、早期胃癌的发现及诊断有重要的意义。