以骨转移瘤为首发症状肺癌X线分析(附12例报告)

肺癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一 ,极易发生骨转移 ,有文献报道可达 3 6% [1 ] 。当肺部原发病灶明确时 ,其骨转移即可明确 ,如果肺部原发灶不典型 ,临床亦无呼吸系统症状 ,仅以骨转移瘤为首发症状时 ,鉴别类似原发骨肿瘤的骨转移瘤尤为重要。现将我院 1996～ 2 0 0 0年中以骨转移瘤为首发症状的肺癌 12例Ｘ线分析如下。1　一般资料本组病例中 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 3 1～ 64岁 ,平均 5 6岁。以呼吸道感染就诊 3例外 ,其余均以局部疼痛症状来院就诊。转移部位 :肋骨转移 6例 ,脊柱转移 3例 ,肱骨转移 2例 ,多发性转移 1例。临床诊断 :除…     

脊髓内脓肿6例

临床资料 1、性别、年龄、病程:本组男性3例,女性3例,年龄6岁～32岁。病程半个月～2年。2、脓肿部位:位于圆锥者4例,上胸段1例,中胸段1例。脓肿累及节段最短者2节,最长者3节。3、症状和体征:首发症状为双下肢麻木无力者2例,单侧下肢麻木无力者2例,腰痛伴     

脑室内蛛网膜囊肿的临床分析

脑室内蛛网膜囊肿又称脉络丛囊肿、神经上皮囊肿、室管膜囊肿等 ,是一种罕见的先天性脑室内囊性占位 ,确切起源尚有争议。现报告我科自 1998～ 2 0 0 0年收治的 6例脑室内蛛网膜囊肿 ,并结合文献讨论如下。临床资料一、一般资料 :男、女各 3例 ,年龄 10～ 5 8岁 ,平均 35岁 ,病程 1个月～ 3年 ,其中 1例发病前有外伤史。二、症状和体征 :以头痛为首发症状者 5例 ,癫痫发作为首发症状者 1例 ,伴行走不稳者 1例 ,伴恶心、呕吐 1例 ,伴视力障碍 1例 ,体检闭目难立征阳性 1例。三、影像学检查 :所有病例均经头颅CT及MRI检查 ,囊肿最大径 3～ 5…     

以骨病变为首发症状的转移癌临床与病理分析

癌肿引起骨转移的发生率远较骨原发性恶性肿瘤多,但临床上以骨病变为首发症状的转移癌报道甚少,现将我科诊断的,且在术前均有不同程度误诊的10例及文献复习报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组10例,男6例,女4例;年龄30～66岁,平均49岁;病程最短为20d,最长3年。10例就诊时均以骨病变为首发症状,部位:股骨中上段3例,脊椎骨2例,髂骨、坐骨、肋骨、肱骨及胫骨上段各1例。其中5例并发病理性骨折。     

系统性红斑狼疮的神经系统损害14例报告

系统性红斑狼疮(SLE)为全身多系统受累的结蒂组织疾病,在神经系统也有功能和结构上变化。现将我科1976年—1987年3月收位的18例SLF病例中伴神经系统合并症者14例分析如下。临床资料一、一般资料:女13例,男1例;年龄:18—65岁,<30岁8例,30—40岁3例,>50岁1例,平均年龄33岁。神经系统症状出现时间:1例为SLE确诊前,2例为SLE首发的临床症状之一,确诊一年内出现者3例,1—3年出现者5例,5～9年3例。     

骨转移癌放射治疗的止痛效果

1资料与方法1.1病例资料本组128例,男77例,女51例。年龄37～83岁,平均58.5岁。其中肺癌37例,乳腺癌33例,肝癌26例,前列腺癌15例,肾癌8例,直肠癌4例,甲状腺癌2例,原位不明癌3。转移灶:单发73例,占57.03%;多发55例,占42.97%。转移部位:以胸腰椎居多共62例,占48.44%;骨盆25例,占19.53%;髋关节16例,占12.50%;股骨和肋骨各10例,共占15.63%;颅骨等共5例,占3.90%。所有骨转移瘤均经X线或CT、MRI明确诊断。1.2治疗方法根据患者情况,针对转移灶的多少和症状轻重缓急,选取1个或3个骨转移灶,利用直线加速器4MVX线外照射治疗,40～60Gy/4～6周,或4～6…     

以低钾周期性麻痹为首发症状的甲亢8例报告

1996～ 2 0 0 0年共收治以低血钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进病人 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例病人中 ,男 7例 ,女 1例。年龄 2 0～ 3 0岁 6例 ,3 1～ 5 0岁 2例。首次发病 3例 ,反复发作 5例。病程 2 4ｈ以内 4例 ,6个月以内 3例 ,3年以上 1例。1 2　临床表现　 8例病人发病前有过度劳累、焦虑等诱因 ,均以肌肉麻痹为首发症状。病初多以肢体无力、麻木继而出现四肢对称性瘫痪 ,近端重于远端 ,下肢重于上肢 ,四肢不能屈伸。多数伴肢体麻木酸痛 ,但体检一般无感觉障碍 ,无神经根牵引痛。病人发病前或发病中…     

基层医院高血压脑出血的治疗体会(附45例报告)

高血压脑出血是神经科急症之一 ,基底节是出血好发部位 ,手术是其重要治疗手段 ,我院神经外科自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 4 5例此类患者 ,治疗效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病人 4 5例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 32～ 81岁 ,平均 5 3 5岁。有明确高血压病史者 39例。意识状态按GCS<8分 2 9例 ,8～ 10分 11例 ,11～ 15分 5例。临床表现 :(1)首发症状为头痛者 4 5例 ;(2 )神志不清者 18例 ;(3)肢体瘫痪者 4 5例 ;(4)单侧瞳孔散大者 9例 ;(5 )双侧瞳孔散大者 2例。脑膜刺激征 (+) 32例 ,巴氏征 (+) 4 5例 ,…     

胃镜激光治疗食管癌术后良性狭窄148例

自 198 9年 11月 - 1998年 12月 ,我院用 Nd:YAG激光在胃镜下治疗食管癌术后良性狭窄 14 8例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 14 8例均经胃镜及上消化道钡餐检查。男 92例 ,女 5 6例 ,年龄 3 1岁～ 82岁 ,平均 5 3 8岁。狭窄出现时间 :术后 1个月～ 6个月 62例 ,7个月～ 12个月5 2例 ,1年以上 3 4例。部位 :食管狭窄在上段 3 4例 ,占2 3 0 % ;中段 62例 ,占 4 1 9% ;下段 5 2例 ,占 3 5 1%。胃镜下的形态 :环状 5 8例 ,占 3 9 2 % ;膜状 3 5例 ,占 2 3 6% ;管状 5 5例 ,占 3 7 2 %。狭窄程度 :根据食管直…     

恶性肿瘤骨转移的放疗止痛

对晚期恶性肿瘤患者来说疼痛是其最难以忍受的症状之一。疼痛是由于神经受累或骨转移等所级。恶性肿瘤患者经尸检,发现其中30％～70％的患者有骨转移。为了最大限度地减轻患者临终前的痛苦,提高其生存质量,满足其止痛要求。5a(1992-05～1997-05)来,我们对45例各种实体瘤转移性骨痛患者施行了局部放疗止痛,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 恶性肿瘤的诊断均经病理学检查或细胞学检查证实,其骨转移灶也均经放射型计算机断层扫描证实为异常放射浓集及CT、MRI或X线检查证实“骨破坏”灶。本组中男32例,女13例,年龄28～70y。乳腺癌骨转移12例、肺癌骨转移11例、前列腺癌骨转移1例、鼻咽癌骨转移14例、食管癌骨转移5例、结肠癌骨转移2例。轻度疼痛者13例、中度疼痛者18例、重度疼痛者14例(疼痛为持     

老年人肺癌颅内转移的临床特点(附12例报告)

颅内转移瘤近年有的报告高达30％,而肺癌颅内转移的占1/3～1/2。老年人肺癌颅内转移临床表现常不典型,易于误诊。现将我院1986～1991年收治的12例报告如下: 1 临床资料男8例,女4例,年龄,60～71岁,平均65岁。有吸烟史8例,既往有慢性支气管炎史1例。首发症状,以脑梗塞形式发病7例,头痛呕吐2例,癫痫样抽搐1例,以呼吸系统为首发症状者2例。眼底检查:双侧视乳头水肿2例,静脉增粗4例。     

原发性输尿管癌14例报告

原发性输尿管癌临床上少见,早期诊断困难。我院与山东省立医院收治14例,均经手术及病理证实,现报告如下。 临床资料 本组14例,男6例,女8例。年龄32～79岁,平均58岁。左侧9例,右侧4例,双侧1例。肿瘤位于输尿管上段4例,中段2例,下段5例,全段3例。病程最短4天,最长3年。首发症状为血尿11例,伴发热、腰痛及尿路刺激征者各1例,伴腹部包块2     

脑膜癌16例临床与MRI及CSF细胞学联合诊断分析

脑膜癌 (ＭＣ)其临床表现复杂 ,易误诊为脑膜炎和颅内占位性病变。随着脑脊液细胞学检查方法的不断改进和ＭＲＩ诊断技术的应用 ,大大提高了ＭＣ的生前诊断率 ,自 1987年 3月至 2 0 0 2年 5月间 ,我科共确诊 16例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 10例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均 4 5± 6岁。全部病例均经 1～ 4次的脑脊液细胞学检查 ,找到癌细胞而得以确诊。临床表现 :均有头痛并进行性加重 ,以头痛为首发症状 14例 ;以颈、腰背痛为首发症状 2例 ;伴呕吐8例 ;头晕 8例 ;抽搐 2例 ;情感淡漠、烦躁不安 4例 ;外展神经麻痹 2…     

脊柱截骨术矫正强直性脊柱炎驼背畸形

1989年～1993年,我们对14例强直性脊柱炎脊柱后凸畸形患者施行棘突、椎板、椎体联合截骨矫正术,经过0.5～3年随访,近期效果满意。1 临床资料 本组病例均为男性,年龄26岁～51岁,病程5年～20年,脊柱后凸畸形2年～6年。首发症状为下腰部酸痛,症状逐渐加重出现后凸畸形。后凸明显的部位:胸_(11、12)2例,胸_(12)腰_(17)例(其中3例伴胸_(8、9)后凸),腰_(1、2)5例。后     

Meigs综合征误诊误治10例

<正>10例均为1999-01～2005-02在笔者所在医院内科住院已生育患者;35～45岁6例,46～65岁4例。起病至确诊时间3～6个月,平均4.5个月。临床表现:3例以胸闷、气促为首发症状,2例以腹胀为主要表现,5例以气促、腹胀为首发症状;10例均伴乏力、纳差及体重进行性下降,3例伴阵发性干咳,2例伴午后低热及盗汗,1例伴腹泻与便秘交替。既往无肺结核病史。入院查体:左右大量胸腔积液体征各1例,右侧大量     

外伤性硬膜下积液的治疗及转归

1996年 9月～ 2 0 0 1年 5月共收治硬膜下积液患者 37例 ,比较所用治疗方法之优缺点及不同转归 ,并重点介绍一种囊壁包膜部分切除加颞肌填塞术治疗硬膜下积液的方法。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 37例中男 31例 ,女 6例 ,年龄 3个月～ 76岁 ,均有明确外伤史。伴脑挫裂伤者 4例。年龄分布 :3个月～ 1岁 8例 ,1岁～ 3岁 3例 ,3岁～ 14岁 2例 ,14岁～ 30岁2例 ,30岁～ 4 0岁 2例 ,4 0岁～ 5 0岁 4例 ,5 0岁～ 6 0岁 6例 ,6 0岁以上 10例。1.2　症状体征　主要症状头晕、嗜睡、反应迟钝 ,记忆力下降 ;小儿则为哭闹、嗜睡、呕吐、癫…     

肺炎支原体感染所致肺外并发症29例临床分析

我院儿科于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 9月期间收治的肺炎支原体感染 (MP)患儿 6 3例 ,有肺外并发症者 2 9例 ,占4 6 0 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患儿 6 3例 ,男 36例 ,女 2 7例 ,年龄分布为 0～ 1岁 1例 ,1～ 3岁 7例 ,3～ 8岁 31例 ,8～ 14岁 2 4例 ,于病后6小时至 1个月入院 ,住院患儿平均住院天数 11 7天。1 2　症状与体征①有神经系统损害者 5例 (占 7 9% ) ,皆有抽搐昏迷 ,伴发热 ,出现抽搐时间最长于起病后 1周发生 ,最短在发病时即表现抽搐 ;其中 1例有肢体活动障碍 ,1例剧烈头痛、呕吐 ,1例有脑膜刺激征 ;②有…     

唯尔本防治小儿哮喘68例疗效观察

唯尔本作为一种新型的生物免疫调节剂近 2 a来在治疗小儿哮喘中取得一定疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　性别与年龄 :6 8例中男 5 2例 ,女 16例 ,男女之比 3.2 5 :1,年龄自 6个月至 7岁 ,其中 1岁以内 15例 ,1～ 2岁 2 4例 ,2～ 3岁 15例 ,4～ 5岁 10例 ,6～ 7岁 4例。1.2　病程 :咳嗽、喘息反复发作 0 .5～ 1a者 16例 ,1～ 2 a者2 8例 ,2～ 3a者 14例 ,3～ 4a者 7例 ,4～ 5 a者 3例。1.3　临床表现 :本组病例每次都因感冒 ,即有咳嗽、气促、喘息等症状 ,有反复发作史 ,较难控制 ,肺部体征均有哮喘音及干口罗音 ,少数有中小水泡音 ,部分…     

贝得宁儿童咳液治疗小婴儿咳嗽120例疗效观察

咳嗽为小儿呼吸道感染的常见症状。小婴儿形体未充 ,脏腑娇嫩 ,发病迅速 ,易于传变。故应在发病初期及时对症治疗。我院门诊于 1998年 11月～ 1999年 10月间 ,应用贝得宁儿童咳液治疗小婴儿咳嗽 ,取得满意疗效 ,总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 12 0例患儿均为 2～ 6个月小婴儿 ,其中男6 4例 ,女 5 6例。1 2　临床症状　咳嗽持续时间 :2～ 6天 6 8例 ,7～ 14天 2 9例 ,14天以上 2 3例。引起患儿咳嗽的疾病 :上呼吸道感染5 6例 ,支气管炎 5 1例 ,肺炎 13例。主要临床表现 :阵咳 ,有痰 ,其中伴喘息 14例 ,伴发热 72例。肺部体征 :未闻及…     

6例孕妇吸海洛因致新生儿戒断的诊治

临床资料　 6例产妇吸毒时间 14～ 2 8个月 ;毒品为海洛因 ;烫吸 2例 ,静脉注射 4例 ;均为初产妇 ,年龄 18～ 2 5岁 ;分别娩出 4女 2男。新生儿出生时情况见表 1,由表可见 6例中有3例早产 ,且体重较低。 6例均在生后 4 8ｈ内出现症状 ,如表 2所示 ;参考Ｆｉｎｎｅｇａｎ新生儿戒断症状量表诊断评分 ,6例评分均≥ 8分〔2 ,3〕。治疗经过　纳洛酮 :0 1～ 0 2ｍｇ·ｋｇ- 1·ｔ- 1ｉｖ3ｔ·ｄ- 1,与镇静剂交替使用 ,待症状缓解后减量。镇静剂 :安定 0 3ｍｇ·ｋｇ- 1·ｔ- 1,惊厥停止后改用口服苯巴比妥钠 5ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1;或首剂苯巴…