肺癌脑转移误诊为脑卒中14例分析

肺癌是呼吸系统中最常见的一种恶性肿瘤，肺癌的脑转移发生率较高，可以达到35％～50％，常以头痛、呕吐、面神经麻痹、偏瘫、视物模糊、失语、肌肉无力等为首发症状而被误诊为脑血管病。现将我院2004／2008年误诊为脑卒中的14例肺癌脑转移分析如下。     

以脑卒中为首发症状的肺癌脑转移瘤27例分析

对我院2000—01～2005—01以脑卒中为首发症状的肺癌脑转移瘤27例分析如下。     

单侧眼睑下垂为首发症状的脑转移瘤误诊为脑梗死1例分析

眼睑下垂[1],临床上比较少见.经常见于重症肌无力,糖尿病动眼神经病变,脑梗死等.而脑肿瘤较少见,以单侧眼睑下垂为主要表现的脑转移癌还未见有报道.现将我们收治以单侧眼睑下垂为首发症状的脑转移瘤患者病例报告如下.1病历摘要女,71岁.主因左侧眼睑下垂2d入院.患者于入院前2d无明确诱因出现左侧眼睑下垂,左眼单眼视物时轻度模糊,无复视,无言语不清,无口角歪斜及肢体无力.伴头胀、头昏,无晨轻暮重现象,发病前无眼部外伤史,无眼内疼痛及异物感.     

以脑转移为首发症状的肺癌误诊26例分析

以脑转移为首发症状的肺癌极易误诊，现将我科1999-05／2006—11收治26例，首先出现脑转移症状的肺癌报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男14例，女12例，年龄41～71（平均57）岁。首次就诊到确诊时间15～80（平均18）d。首发症状：头痛15例，眩晕、恶心、呕吐17例，抽搐12例，偏瘫12例，意识障碍4例，偏身麻木2例，记忆力减退2例，走路不稳8例，精神症状3例。1．2辅助检查本组均行颅脑CT检查示颅内占位性病变，单发病变8例，多发病变18例。增强扫描呈均一或环状强化。胸片或胸部CT示中心型肺癌10例，周围型肺癌16例。     

脑转移瘤误诊为脑梗死1例分析

对脑转移瘤误诊为脑梗死1例分析如下。1病历摘要男,55岁。因突发失语伴右侧肢体活动不利3个月入院。既往高血压病史8 a。患者3个月前因突发失语伴右侧肢体活动不利3 d到当地县医院就诊,发病初期表现言语不清,阵发性头晕,头痛,一过性右侧肢体无力,无恶心、呕吐,感右侧肢体麻木。入院当时查体:BP 160/95 mm Hg,运动性失语,右侧上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力Ⅳ级,病理反射弱阳性。诊断脑梗死,经给予神经营养、改善脑供血等治疗1周后患者失语、肢体无力逐渐恢复而出院。出院时行头部CT检查见左侧额叶深部、左顶枕部片状低密度区,考虑多发脑梗死。此次…     

低血糖症误诊为急性脑血管病11例分析

现将我院1999年至今低血糖症误诊为急性脑血管病11例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男6例,女5例,年龄46～73（平均66.5）岁.2例否认有糖尿病病史,后根据WHO标准诊断为2型糖尿病.余9例均为2型糖尿病患者,糖尿病史0.5～10 a以上,所有病例在发生低血糖反应前均使用降糖药,其中1例服消渴丸,1例服优降糖,3例服达美康,2例服美吡达,2例使用诺和灵30R胰岛素.均误诊为急性脑血管病,误诊时间在24 h以内。     

低血糖症误诊为急性缺血性脑血管病21例分析

本文收集了我院神经内科2a来入院诊断为急性缺血性脑血管病而后确诊为低血糖症的21例患者，误诊原因分析如下。     

低血糖反应误诊为急性脑血管病6例分析

目的：探讨酷似急性脑血管疾病的低血糖反应。方法：6例患者均为老年人,有意识障碍.肢体瘫痪,给予头部CT后检测血糖。结果：6例患者均无新的梗死灶,检测血糖均血糖低。结论：当老年人出现意识障碍时应用快速血糖测定仪测定血糖,提高低血糖的早期诊断,治疗时间,减少致残率和病死率。     

单发大囊样脑转移瘤误诊为脑包虫病1例分析

对1例单发大囊样脑转移瘤误诊为脑包虫病分析如下。     

脑血管病误诊57例分析

我院2002-01～2006-12收治脑血管病患者1148例，其中在院外或我院误诊、漏诊57例，误诊率4．1％。现报告如下。     

误诊为脑血管病的药物性低血糖症16例分析

低血糖症是一种多种原因引起的临床综合征 ,发生时血糖浓度可低于 2 .7mmol/ L ,由降糖药物引起的称为药物性低血糖。如以昏迷、精神症状、偏瘫或原有偏瘫加重表现者 ,容易误诊为脑血管病。现将我院 1989～ 1990年收治的 16例误诊为脑血管病的药物性低血糖总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 2例 ,年龄在 6 1～ 74岁之间 ,其中糖尿病 3例 ,糖尿病合并脑梗塞患者 13例 ,清醒后肌力检查约 ～ 级与发病前一致 ,16例全部服用优降糖 ,6例同时加服降糖灵。优降糖使用量为 7.5～ 15 mg/ d不等。1.2　临床表现　 16例中 13例糖…     

急性一氧化碳中毒误诊为脑血管病1例

1 病例报告 男,73岁.因发现意识不清4 h于2006-01-20急诊入院.入院后查体：T 36.2 ℃,R 18次 /min,面色苍白,皮肤黏膜未见异常,双肺呼吸音低,未闻及干湿性罗音,心音低钝,心率 110次/min,律不齐,可闻及早搏4～6次/min,腹稍膨隆,余未见异常.神经系统检查：嗜睡状,对问话反应迟钝,言语较平素明显减少,双侧瞳孔正大等圆,光反射正常,四肢肌张力正常,肌力检查不能配合.病理征阴性.     

颅脑转移瘤磁共振成像误诊六例分析

颅脑转移瘤约占颅内肿瘤的15%~30%[1],单发转移瘤无论是CT还是磁共振成像MRI)均易误诊。2001年5月~2005年8月我院MRI检查误诊6例,现分析总结如下。1临床资料1.1一般资料本组6例,男4例,女2例,年龄38~67岁;病程1周~6个月。临床表现为类脑血管意外、步态不稳、抽搐、意识障碍、颅高压症状等。1.2检查方法采用siemenssymphony1.5T超声MRI成像系统,常规选横断位、矢状位,必要时加扫冠状位。T1WITse序列TR500ms,TE16ms),T2WITse序列TR4000ms,TE105ms),层厚5mm,间距0.5mm,FOV230×230mm,全部病例均在平扫后增强扫描。1.3MRI表现6例全…     

单发脑转移瘤13例磁共振成像误诊分析

我院 1994年 3月～ 1999年 3月共收治单发脑转移瘤 2 8例 ,其中 13例磁共振成像 (MRI)误诊 ,后经手术病理证实为单发脑转移瘤 ,误诊率达 4 6 .4 %。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例中男 8例 ,女 5例 ;年龄 30～ 73岁 ,平均 5 3岁。病程 2天～ 1年 ,平均 5 4天。临床均表现为头晕、头痛、恶心、呕吐等颅高压症状和局灶体征。术后病理报告 :13例脑转移瘤中 ,腺癌 6例 ,鳞癌 5例 ,低分化癌及黑色素瘤各 1例。原发灶分别为肺腺癌与肺鳞状细胞癌各 2例 ,食管腺癌、食管鳞癌及皮肤恶性黑色素瘤各 1例 ,未找到原发病灶 6例。1.2…     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病4例分析

低血糖昏迷易误诊为急性脑血管病，尤其是老年人伴有偏瘫、高血压者更易发生误诊误治。现将我院2004／2006年低血糖昏迷误诊为急性脑血管病4例分析如下。     

老年低血糖症误诊为脑血管病23例分析

目的：探讨老年低血糖症误诊为脑血管病的原因及防治措施。方法：对23例低血糖症误诊为脑血管病的临床资料进行回顾分析总结。结果：降糖药应用不当易发低血糖症,有局灶神经系统症状的低血糖症易误诊为脑血管病。结论：严重而长时间的低血糖将造成不可逆的脑损害,及时诊断及治疗直接关系到预后。     

增强FLAIR在脑转移瘤诊断中的价值

目的:分析增强后液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)序列对脑转移瘤的诊断价值。方法:25例脑转移瘤患者行增强前后T1WI及FLAIR序列成像,图像由2名有经验的放射科医师评估。结果:3例增强后FLAIR序列脑实质病灶数目显示较增强T1WI多,11例脑膜转移者中,7例病灶强化程度优于增强后T1序列。结论:增强FLAIR序列是增强后T1序列的有效补充,尤其是对位于皮层表面和脑膜病灶更敏感。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病36例分析

2型糖尿病是中老年人的常见病,由于多种原因的影响,降糖药物治疗中极易出现低血糖昏迷.现将我院1996～2005年救治的糖尿病并低血糖昏迷误诊为脑血管病36例分析如下.     

脑转移瘤100例的MRI诊断

我们通过对脑转移瘤100例的平扫及增强MRI扫描分析，来评价Gd-DTPA增强MRI在脑转移瘤诊断中的作用及意义。     

多发脑内原发性淋巴瘤MRI误诊6例分析

现对我院1999-01～2005-05经活检穿刺或手术病理证实且MRI被误诊的多发脑内原发性淋巴瘤6例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男4例,女2例,年龄19～58（平均41）岁.临床表现以头痛、恶心、呕吐、癫痫、肢体障碍为主.本组均无脑外淋巴瘤,均行MRI平扫及增强扫描.