胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效

[目的]观察胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.[方法]将64例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组.在常规抗结核治疗基础上,治疗组在胸穿抽液后胸腔内注入生理盐水20 ml和尿激酶20万U,对照组不注射.[结果]治疗组总有效率达96.9%,优于对照组75.0%.治疗组累计抽液量1680ml,明显高于对照组(761 mL).治疗组胸膜增厚及粘连发生率15.6%,明显低于对照组53.1%.[结论]胸腔内注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液有辅助治疗作用,可增加胸穿抽液量,加快胸水的消失,减轻胸膜增厚及粘连.     

尿激酶治疗多房性胸腔积液24例疗效观察

将多房性结核性胸腔积液患者48例随机分为治疗组和对照组各24例。对照组给予正规抗结核、对症、支持、胸腔穿刺抽液并胸腔注射异烟肼+糜蛋白酶等综合治疗;治疗组患者在正规抗结核、对症、支持、胸腔穿刺抽液治疗基础上,抽液后给予异烟肼+尿激酶胸腔内注射。对照组治疗总有效率83.3%,治疗组总有效率为100%(P<0.05)。尿激酶治疗多房性结核性胸腔积液效果好。     

胸腔积液首次抽尽法并注入异烟肼、地塞米松治疗结核性胸腔积液40例

结核性胸腔积液是一种常见病 ,除抗结核治疗外 ,胸腔穿刺抽液不仅有助于诊断 ,更有利于治疗。但一般文献提及每次抽液量以不超过 10 0 0ｍｌ[1] ,过多过快抽液可使胸腔压力骤降 ,发生肺水肿及循环障碍。由于受此约束 ,对胸腔积液患者 ,一般采取多次抽液方法 ,既增加患者痛苦 ,又增加工作量笔者将中等量以上胸腔积液患者 ,采用随机分配法 ,分为两组 ,观察组首次胸腔穿刺抽“尽”积液 ,同时胸腔内注入异烟肼、地塞米松。对照组采用常规抽液法 ,经过对照观察 ,发现二组患者在胸腔积液消失时间、胸腔穿刺次数及并发症方面有显著差异 ,现报告如下…     

胸腔内注射五联药物治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的：探讨胸腔内注射抗结核药物治疗结核性胸膜炎的效果。方法：通过对两组结核性胸膜炎患者采取单纯抽液和抽液后注射药物的治疗效果进行对比分析。结果：抽液后注入五联药物6-542、利福平、异烟肼、尿激酶、地塞米松等药物治疗结核性胸膜炎比单纯抽液吸收快,胸膜粘连MSⅡ、胸膜肥厚发生率低。结论：抽液后将五联药物同时注入胸腔,改善胸膜吸收功能,加速积液吸收,防止或减轻了胸膜肥厚和粘连MSⅡ和胸腔内小房形成,效果明显好于单纯抽液或抽液后单纯注射一种药物。     

胸腔内用药治疗结核性胸膜炎疗效分析

目的：探讨胸腔内注药治疗结核性胸膜炎临床疗效。方法：301例结核性胸膜炎患者,A组101例,胸腔内不注药;B组100例,胸内注入生理盐水10ml、异烟肼针0．1～0．2g,丁胺卡那霉素针0．1～0．2g,地塞米松针5mg;C组100例,在B组基础上胸内再注入山莨菪碱针20～30mg,尿激酶20万IU。结果：三组中抽液次数、胸液吸收时间、胸膜厚度变化情况C组有显著疗效。结论：胸腔内注药治疗结核性胸膜炎临床疗效显著,值得进一步研究应用。     

胸腔积液首次抽尽法并注入异烟肼地塞米松治疗结核性胸腔积液40例疗效观察

结核性胸腔积液是一种常见病。除抗结核治疗外，胸腔穿刺抽液不仅有助于诊断，更有利于治疗。但一般献提及每次抽液量以不超过1000ml，过多过快抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿及循环障碍。由于受此约束，对胸腔积液患，一般采取多次抽液方法，既增加患痛苦，又增加工作量。笔将中等量以上胸腔积液患，采用随机分配法，分为两组，观察组首次胸腔穿刺抽“尽”积液，同时胸腔内注入异烟肼、地塞米松。对照组采用常规抽液法，经过对照观察，发现两组患在胸腔积液消失时间、胸腔穿刺次数及并发症方面有显差异，现报告如下。     

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液26例疗效观察

目的：观察胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法：将46例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,对照组给予常规抗结核、护肝、支持、抽液等治疗;治疗组在常规治疗基础上,胸穿抽液后注射尿激酶10万U＋0.9%氯化钠注射液20 mL,每周2次。结果：治疗组胸腔积液吸收时间明显缩短,胸膜肥厚明显少于对照组。结论：胸腔内注入尿激酶可加快结核性包裹性胸腔积液的吸收,减少胸膜肥厚粘连,疗效显著,不良反应小,是一种安全有效的方法。     

超声介导治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液62例临床观察

目的：探讨超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的临床意义。方法对62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者,在口服抗结核药物的同时,超声介导下胸腔穿刺抽液,大量积液每周抽液3次,中量积液每周抽液2次,少量积液每周抽液1次,根据患者耐受程度而定。对于分隔胸水行分隔穿刺,尽量抽净后再行胸腔注药,但首次抽液最多不超过600ml,每次抽液后,均将异烟肼0.2g,地塞米松5mg,尿激酶20万U分别以5ml盐水稀释后,注入胸腔,再以5ml生理盐水冲管。结果62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者7~14天内体温恢复正常,均完成强化抗结核治疗,平均住院15天。结论超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的患者,能更加积极有效地控制胸水。     

山莨菪碱胸腔内注射治疗结核性胸腔积液临床分析

目的 :观察胸腔内注射山莨菪碱 ( 65 4 Ⅱ )对结核性胸腔积液的临床疗效。方法 :初治的有中等量以上的结核性胸腔积液患者 5 6例 ,随机分为治疗组 3 1例和对照组 2 5例 ,两组抗结核方案相同 ,均予以抽胸腔积液 ,治疗组在抽腔腔积液后注入 65 4 Ⅱ3 0mg ,比较两组的疗效。结果 :治疗组胸腔穿刺次数较对照组少 ( P <0 0 5 ) ,胸腔积液完全吸收时间较对照组显著缩短 (P <0 0 5 ) ,肺功能指标明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ;治疗组用药后胸膜厚度 0 5 8± 1 0cm较用药前 0 93± 0 15cm减轻 (P <0 0 5 ) ,治疗组用药后胸腔积液中的蛋白含量、白细胞数、纤维蛋白溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)含量较用药前明显下降 (均为P <0 0 5 )。结论 :胸腔内注射 65 4 Ⅱ有缩短结核性胸腔积液的疗程 ,减轻胸膜肥厚和粘连的作用。     

64例结核性胸腔积液的治疗体会

目的：探讨结核性胸腔积液治疗方法及效果。方法：对我科2000～2006年收治的64例结核性胸腔积液患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果：5例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区〈1．5cm未定位抽胸水，予抗结核药物治疗，治疗后2～4周胸水基本吸收。7例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区在1.5～3cm予胸穿针穿刺抽液，并予抗结核药物治疗，平均2周后胸水基本吸收。40例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区〉3cm予中心静脉导管留置引流胸水，并予抗结核药物治疗。平均3-5天胸水基本吸收后拔管。8例结核包裹性胸腔积液伴胸膜明显增厚患者予胸穿针每次抽液后注入尿激酶10万U，并予抗结核及支持对症治疗，胸膜粘连明显减轻。4例胸水反复出现，予胸膜粘连术后胸水不再产生。结论：根据胸腔积液程度分别采用药物治疗，胸穿针穿刺抽液，中心静脉导管留置引流胸水，胸腔内注入尿激酶，B超引导下抽液及胸膜粘连术，均取得较满意的效果：     

胸腔留置中心静脉导管的临床护理

胸腔积液是结核性胸膜炎的病症。尤其是大量胸腔积液、分房、包裹性积液，这类患者在传统的胸腔抽液中需要反复进行胸腔穿刺，并且多量分房后一些小腔无法处理而长期包裹存在。胸腔留置中心静脉导管除了有持续引流的优势外，还可以胸腔注药，如胸腔内注入尿激酶或异烟肼治疗结核性胸腔积液。采用胸腔流置中心静脉导管是一种安全有效的方法，患者痛苦小，     

参麦注射液早期辅助治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的观察参麦注射液早期辅助治疗结核性胸腔积液疗效。方法将2007-09-2009-11住院治疗的结核性胸腔积液患者120例随机分为实验组(60例)和对照组(60例)。实验组在抗结核化疗和胸穿置管术的基础上加用参麦注射液治疗,两组抗结核化疗方案相同,时间为1个月。结果实验组治愈率高于对照组,形成胸膜肥厚、粘连和包裹、分隔均低于对照组,实验组药物性肝损害的发生率低于对照组,均有统计学意义。结论参麦注射液对结核性胸腔积液的近期治疗有良好的辅助作用。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹和肥厚性胸腔积液的临床价值

目的：探讨胸膜腔内注入尿激酶(urokinase，UK)对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连包裹性积液的影响。方法：30例常规抽液不能抽及．B超和／或胸部CT提示为包裹性积液、胸膜肥厚的患．每次抽液后胸腔内注入尿激酶10万IU。全身正规抗结核治疗。结果：胸腔内注入尿激酶后，浓稠的纤维蛋白被溶解，抽液明显畅通，胸水量增多，明显吸收占90％(27／30)，部分吸收占10％(3／30)。结论：在正规抗结核治疗下．配合胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹和肥厚性胸腔积液可增加引流量、减少包裹量、减轻胸膜肥厚、改善肺功能。     

草酸铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的：探讨胸腔内注入草酸铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液的效果。方法：对34例恶性胸腔积液患者采用胸腔内置入中心静脉导管,抽液后随机分成A、B两组,A组胸腔内注入草酸铂加香菇多糖;B组胸腔内注入草酸铂。结果：治疗恶性胸腔积液A组疗效（CR＋PR）86.4%（19/22）;B组疗效（CR＋PR）58.3%（7/12）。结论：胸腔内置管注入草酸铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用草酸铂,且不良反应轻微。     

胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎40例临床分析

目的观察和评价胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法将确诊的结核性膜炎患者40例,随机均分为尿激酶治疗组和对照组,在常规应用抗结核药物和胸穿抽液的基础上,尿激酶治疗组于每次抽液后用注人生理盐水20ml稀释尿激酶10万u,对照组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml,两组抗结核化疗方案相同。结果治疗组在抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎可以增加抽胸液量,减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能。     

尿激酶胸腔内注射预防结核性渗出性胸膜炎胸膜粘连

目的 探讨胸腔内注射尿激酶用于防治结核性胸膜炎患者发生胸膜粘连的价值。方法 结核性渗出性胸膜炎患者120例随机分为治疗组59例和对照组61例,对照组给予2HRZE/4HR（异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇）方案常规抗结核和胸腔穿刺置管引流,治疗组在对照组治疗基础上于每次胸腔穿刺抽液后胸腔内注射尿激酶10万u。观察2组胸腔积液消失时间及胸膜粘连发生率。结果 治疗组胸腔积液引流量、胸腔积液消失时间、胸膜粘连发生率分别为（1 900±670）mL、（6.75±3.52）d、6.8%;对照组分别为（1 280±530）mL、（10.14±6.47）d、32.8%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 胸腔注射尿激酶辅助治疗结核性胸膜炎可缩短胸腔积液吸收时间、降低胸膜粘连发生率。     

胸腔注入药物治疗结核性胸膜炎的疗效观察

现将我们2003-10~2005-10用异烟肼 利福平 地塞米松注入治疗结核性渗出胸膜炎的体会总结如下。1对象和方法1.1对象患者105例,男65例,女40例,年龄8~80(36.7±5)岁。从发病到入院最短5 d,最长1.5 a。病程均在30 d以内,中量以上单侧胸腔积液的住院患者,经胸部X线检查、血检结核抗体、噬菌体、胸水常规、胸水找抗酸杆菌和结核抗体、B超探胸腔或CT检查,均诊断明确,符合1998年中华医学会结核病分会制定的结核性胸膜炎诊断标准。随机分为:治疗组56例,其中男40例,女16例,年龄15~78岁;对照组为49例,其中男25例,女24例,年龄11~65岁。1.2诊断依据(1)…     

胸腔注入尿激酶辅助治疗结核性包裹性胸腔积液的临床研究

将2008年3月~2013年5月于我院治疗的120例结核性包裹性胸腔积液患者平分为对照组和试验组,所有患者均行常规抗结核治疗。对照组患者每次抽完积液后,将5mg地塞米松注入积液腔内;试验组患者每次抽完积液后,将10万u尿激酶注射液和20~40ml 0.9%的生理盐水稀释后注入包裹性积液腔。结果对照组痊愈37例,有效10例,有效率78.33%;试验组痊愈49例,有效8例,有效率95.00%,两组差异显著(P0.05);胸膜平均厚度来看,对照组胸膜平均厚度3.47±0.32mm,试验组胸膜厚度2.51±0.21mm,两组差异显著(P0.05)。在常规抗结核治疗前提下,将尿激酶注入胸腔,可更快消除积液,同时减轻胸膜的粘连和增厚,是辅助治疗结核性包裹性胸腔积液的有效疗法。     

尿激酶胸腔注射治疗胸膜炎效果观察

目的：探讨尿激酶胸腔内注射防治结核性胸膜炎所致胸膜肥厚粘连的效果。方法：将252例患者随机分为两组,尿激酶组126例,用0．9％氯化钠注射液20ml加尿激酶5万U于每次抽液后行胸腔内注射;非尿激酶组126例,用0．9％氯化钠注射液20ml于每次抽液后行胸腔内注射,治疗结束后进行比较。结果：治疗组的胸膜厚度及胸膜粘连发生率明显低于对照组。结论：尿激酶胸腔内注射对结核性胸膜炎所致胸膜肥厚、粘连有一定的防治作用,无明显不良反应,操作简单,值得临床推广应用。     

博莱霉素快速胸腔粘连治疗恶性胸腔积液疗效观察

我院自 2 0 0 2 - 0 7～ 2 0 0 3- 12用博莱霉素快速胸腔粘连治疗恶性胸腔积液 (MPE) 2 3例 ,疗效较好 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 11例 ,女 12例。年龄 2 3～ 71岁 ,平均年龄5 4 .6岁。1.2　方法　患者取半卧位 ,选患侧腋后线第 6肋间隙进行穿刺抽液 ,取胸腔积液常规检查 ,然后安置胸腔引流管进行闭式引流。前 1h控制抽液 10 0 0 ml,以后不再限速 ,患者如感不适可夹管休息 30 min～ 1h后再放 ,引流时间不超过 2 4 h(2 4 h仍有水者即用负压吸引抽干胸水 )。床头 X线证实胸液消失或近消失时注入用 30 ml生理盐水稀释的博…