鼻背部Rosai-Dorfman病临床病理观察

目的探讨结外Rosai-Dorfman病的临床病理特点及诊断、鉴别诊断要点。方法对1例鼻背部Rosai-Dorfman病的肿瘤组织进行临床病理、免疫组化分析。结果该病镜下表现为多量泡沫样组织细胞及弥漫散在的淋巴细胞和浆细胞,并可见淋巴细胞吞噬现象。组织细胞S-100和CD68( )。结论发生于鼻部的结外Rosai-Dorfman病罕见,须与鼻硬结病及Langerhans细胞组织细胞增生症等鉴别。     

罕见右心房Rosai-Dorfman病患者一例的围术期护理

<正>Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)是一种少见的良性自限性组织细胞增生性疾病,主要特征为窦组织细胞增生伴淋巴结肿大,组织细胞胞质内可见吞噬完整的淋巴细胞的现象,故又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病。该病主要发生于淋巴结内,约43%的患者伴淋巴结外病变;其中约5%单独发生于淋巴结外,不伴淋巴结肿大及相应的系统性功能异常,称结外RDD[1]。结外RDD     

喉结外Rosai-Dorfman病临床病理观察

目的 探讨Rosai-Dorfman 病的临床病理特征.方法 对1例术前影像学诊断为喉恶性肿瘤病例,复习临床病史和影像学资料,行组织学检查、特殊染色(PAS、Giemsa和Warthin-Starryy银染色)和免疫组化标记(S-100、CD68、lyzosyme、SMA、p63、CD30、CD1a和desmin)并复习文献.结果 患者为老年女性.CT示喉咽腔左1/2部软组织增厚影,局部可见隆起,病变累及左侧声门上区、厌前间隙、左侧真声带及前联合,直至环状软骨下约6.5mm.组织学显示喉黏膜及黏膜下层大量浆细胞、淋巴细胞及组织细胞弥漫浸润,且累及周围横纹肌组织,伴纤维组织大量增生,同时组织细胞内可见吞噬的淋巴细胞.免疫组化显示组织细胞S-100强(+),CD68和lyzosyme(+);其余染色及标记均为阴性.结论 喉结外Rosai-Dorfman病的病理诊断需与朗格汉斯细胞组织细胞增生症等鉴别,免疫组化染色寻找S-100蛋白阳性的组织细胞及其胞质内淋巴细胞的伸入运动是有效的鉴别方法.     

皮肤Rosai-Dorfman病2例报告并文献复习

目的 探讨皮肤Rosai-Dorfman病(CRDD)的临床病理学特征、免疫学表型和鉴别诊断.方法 分析2例CRDD患者的临床表现,对标本进行病理学和免疫组织化学染色观察并文献复习.结果 CRDD镜下病理特征为真皮层较多的体积较大的组织细胞浸润,呈多边形或椭圆形,胞质丰富,淡嗜酸性,胞浆内吞噬有数量不等的淋巴细胞、浆细胞或其他炎细胞,免疫组化染色显示组织细胞表达S-100蛋白、CD68,但CD1a和CD34表达阴性.结论 CRDD病是一种少见的组织细胞增生性病变,在病理诊断方面,易误诊为其他疾病,应与其他组织细胞增生性疾病相鉴别.     

Rosai-Dorfman病7例并文献复习

目的 探讨Rosai-Dorfman病的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断,并复习相关文献。方法 回顾性研究攀枝花市中心医院2014—2023年诊断为Rosai-Dorfman病的病例,所有病例均由3位高年资病理审核医师复阅。结果 7例患者,年龄7～54岁,男性3例,女性4例,男女比例3∶4。发生部位：鼻腔、臀部、右上肢上臂外侧、左侧顶部颅内、颈6椎管内、右乳各1例,左大腿、下腹部均发生1例。临床表现因发生部位不同而表现不一。镜下形态大致相同,可见显著增生的组织细胞,周边见大量淋巴细胞、浆细胞浸润,成片的组织细胞与成片的淋巴浆细胞呈交替排列的暗区和亮区分布,高倍镜下可见“伸入现象”,即组织细胞内含有大量完整的淋巴细胞。免疫组化染色显示S-100、CD68、Cyclin-D1阳性,Langerin、AE1/AE3阴性。结论 Rosai-Dorfman病发病率低,发病年龄广,女性患者较多见,临床及影像学表现不典型,诊断主要依靠显微镜下特征及免疫组化染色结果。     

肺错构瘤1例分析

对肺错构瘤1例分析如下。1摘历摘要男,69岁。以体检发现左肺舌叶肿块3个月,外伤后腰背疼痛4 d为主诉入院。入院前3个月体检时发现左肺舌叶肿块。入院前4 d患者自己摔倒后腰背疼痛,不能站立,在当地医院行腰部CT示腰2椎体压缩性骨折。入院前3个月体重减轻约15 kg,偶伴咳嗽。父患直肠癌去世约20 a,母患肺癌去世约13 a。当地医院已诊断为肺癌并腰椎转移,建议辅助化疗,未行,转至我院治疗。入院后行骨扫描示第2腰椎骨代谢异常,考虑骨转移。但重行胸CT示左肺上舌叶可见约2.1 cm×2.9 cm肿块影,边缘光整,密度欠均匀,内可见爆米花阳钙化影,余肺野未见明确实质性病灶。纵隔内未见明显肿大淋巴结影,头颅CT未发现异常。入院后我们考虑从现病史和家族史看,肺癌并腰椎转移可能性非常大,但我们分析若肺癌并腰椎转移,应该说已是肺癌晚期,双肺不应该就一个病灶,况且若已转移到腰椎,纵隔应该早有转移淋巴结,而不应该是未见明显肿大淋巴结影。结合胸CT示肿块特点,我们认为有可能是肺错构瘤。告知并征得家属同意后我们决定开胸行肿块切除,并术中行快速冰冻切片病理检查。术中快速冰冻切片病理示考虑肺软骨性错构瘤。术后病理:错构瘤。2讨论190...     

多层螺旋CT诊断胸部结节病的观察

目的：探讨胸部结节病多层螺旋CT对胸部结病的诊断，及鉴别诊断，提高诊断率，减少误诊。方法：分析18例病理诊断为胸部结节病患者的胸部多层螺旋CT影像学表现。结果：胸部结节病典型影像学表现：胸部淋巴结增大及两例肺门淋巴结增大，肺内可见多发、散在结节影和条索影及磨玻璃状影。结论：有典型CT影像学表现的胸部结节诊断容易。不典型者表诊断有一定困难，但都需要重视鉴别诊断，密切结合临床及治疗后随诊。     

支气管异物误诊为肺癌1例

1病历摘要 女,46岁。发热、咳嗽、体重下降6d。2008—07～28住院。肺CT：纵隔窗可见右肺下叶基底段不规则团块影,其内未见液平影;纵隔内气管前腔静脉后见一稍大的淋巴结影。肺窗可见右肺下叶基底段团片状密度增高影,边缘欠清,可见絮片状模糊影。住院抗感染治疗1周无明显疗效。然后行支气管镜检查,镜下可见右下肺基底段被脓性分泌物阻塞;分泌物非常粘稠,不易吸出,毛刷刷检涂片;开口处黏膜可见疣状赘生物,取病理标本3块。     

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病累及鼻腔临床病理观察

目的探讨窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(SHML)的临床病理特征。方法对1例颈部、鼻腔同时发生SHML的病例进行临床病理分析及免疫组化研究,并进行文献复习。结果颈部淋巴结SHML临床表现为双侧颈部无痛性巨大型淋巴结肿大,镜下病变淋巴结淋巴窦扩张,淋巴窦内充盈淋巴细胞、浆细胞及大量组织细胞,并可见特征性吞噬淋巴细胞、浆细胞或红细胞的组织细胞。鼻腔SHML的临床表现为鼻塞、鼻出血等。镜下病变主要由梭形细胞组成,伴有大量炎细胞浸润,伸入运动不显著。免疫组化显示颈部淋巴结和鼻腔组织细胞S-100和CD68(+),CD1α(-)。结论 SHML可累及鼻腔,诊断主要依赖病理组织学和免疫组化。     

肝硬化合并Rosai-Dorfman病1例

1病历摘要 男,51岁.肝硬化病史3 a,间断乏力、腹胀2个月入院.化验:HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均4倍升高,HBVDNA 1.73×105,ESR 65 mm/h,γ免疫球蛋白增高.腹部彩超检查提示:肝硬化,脾大,伴有腹水,腹腔中有大小不等的淋巴结数十个,大的直径为2 cm左右,小的绿豆大小,同时在双侧颈部也发现数个肿大淋巴结,最大约为2.5cm×2.5 cm,质地较硬,无压痛.本病例为乙肝病毒感染,首先选用拉米夫定抗病毒治疗,胸腺五肽调节免疫,同时予鳖甲软肝片等保肝、抗纤维化治疗,螺内酯、呋塞米利尿.为明确颈部肿大淋巴结性质,取病理送检.镜下呈现大量的增生组织细胞和浸润的淋巴细胞,浆细胞浅、深结构特点,并见吞噬淋巴细胞的现象等,经天津肿瘤医院病理科会诊,被确诊为Rosai-Dorf-man病.本病例针对乙肝病毒给予抗病毒和调节机体免疫功能治疗,未对腹部淋巴结病变采取措施.患者住院1个月,乏力消除,腹胀消失,肝功能好转,出院后继续抗病毒、抗肝纤维化、保肝治疗.1 a后随访,患者精神好,未诉不适,乙肝病毒DNA阴转,肝功能正常,颈部、腹腔淋巴结肿块明显缩小,质地变软,恢复良好.     

原发性颅内Rosai Dorfman病1例报道及文献复习

目的：探讨原发性颅内Rosai Dorfman病患者的临床病理特征,以提高对该病的认识及诊断水平。方法：分析1例原发性颅内Rosai Dorfman病患者的临床表现、影像学特点、病理形态特征及免疫组织化学表现,并结合文献进行探讨。结果：患者为中年男性,主要临床表现为渐行性加重的视物模糊。脑部MRI检查提示前颅底、筛窦、蝶窦、额窦、双侧上颌窦、鼻腔内广泛占位,伴双侧视神经入眶段侵犯、双侧额叶及基底节区水肿灶;病理示组织细胞增生,细胞质内可见吞噬的淋巴细胞和其他细胞成分;免疫组化显示组织细胞S-100（＋）、PGM．1（＋）、Kappa（＋）、Lamda（＋）,MIB-1（〈1％,＋）。结论：原发性颅内Rosai Dorfman病患者的的临床及影像学表现均缺乏特征性,团片状异常信号影伴增强后病灶明显强化为其主要特点．明确诊断依赖于手术标本的病理诊断。     

Rosai Dorfman disease diagnosed by fine‐needle aspiration cytology in a young man with HIV infection

RDD (Rosai Dorfman disease) is a rare and benign histiocytic proliferative disorder of unknown etiology. FNAC (Fine‐needle aspiration cytology) is a useful and reliable tool for the diagnosis of RDD, and as such, biopsy is avoidable.     

以进食梗阻为主要症状的后纵膈淋巴结结核1例报告并文献复习

目的 探讨后纵膈淋巴结结核并食管受累的临床特点和诊治方法,减少临床误诊误治.方法 报告1例以进食梗阻为首发症状的单发于后纵膈食管旁淋巴结结核病例,复习文献资料,总结诊治经验,探讨其临床特点和诊治方法.结果 后纵膈淋巴结结核累及食管临床罕见.在进行了包括CT增强、食道造影、腔内超声(EUS)以及结核相关检查等在内全面辅助检查后,仍不能明确纵膈肿块起源和病变性质.最后结合CT影像特点和PPD试验结果进行试验性抗痨治疗后确立诊断.结论 以食管压迫为主要症状的后纵膈淋巴结结核十分为罕见,在临床上极易误诊、误治.提高认识、综合分析和评价检查结果,是做出正确诊断和治疗的关键.     

Renal involvement by Rosai–Dorfman disease: CT findings

Rosai–Dorfman disease is a rare disease characterized histologically by proliferation of histiocytes and has clinical features suggestive of a lymphomalike disease. Lymph nodes and extranodal sites might be involved, but renal involvement is rare. We present computed tomographic findings in three cases of renal involvement by Rosai–Dorfman disease. Two cases showed renal hilar masses and one case showed subcapsular hypodense infiltration. Renal involvement by Rosai–Dorfman disease has a characteristic appearance and should be included in the differential diagnosis of renal hilar masses or subcapsular hypodense infiltration. Received: 13 March 2001/Accepted: 18 April 2001     

Rosai‐Dorfman disease of the subglottis diagnosed by ultrasound‐guided fine‐needle aspiration biopsy: A case report

We report a case of subglottic narrowing caused by an extranodal deposit of sinus histiocytosis in a 55‐year‐old man. To the best of our knowledge, no previous reports have described diagnosis using sonographic‐guided fine‐needle aspiration cytology for Rosai‐Dorfman disease of the subglottis. This patient was diagnosed by sonographic‐guided fine‐needle aspiration biopsy, which revealed lymphocytes, plasma cells, and many foamy, multinuclear histiocytes with preserved lymphocytes in their cytoplasm (emperipolesis). The patient underwent an incisional biopsy of the tumor and received postoperative steroids and low‐dose chemotherapy. The subglottic tumor was markedly regressed 6 months later. © 2009 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Ultrasound 2010     

食管胸中段癌120例淋巴结转移因素分析

目的总结分析影响胸中段食管癌淋巴结转移因素。方法回顾1996年3月至2006年6月行手术治疗的120例胸中段食管癌患者的临床资料，从大体病理类型、病程长短、肿瘤大小、组织学类型和肿瘤外浸程度6方面分析总结影响淋巴结转移的因素。结果120例患者中淋巴结转移率49、2％，转移度为18．3％。病程长短、肿瘤大小、组织学类型和肿瘤外浸程度对淋巴结转移率的影响有统计学意义。结论病程的长短、肿瘤的大小、组织学类型和肿瘤外浸程度是影响淋巴结转移的重要因素；实践中应注意观察、分析，避免术中与术后综合治疗出现疏忽，从而提高手术治疗效果。     

Acute mesenteric and retroperitoneal lymphadenitis in systemic lupus erythematosus: case report

In a young woman with clinical evidence of acute cutaneous, musculoskeletal, and neurologic manifestations of systemic lupus erythematosus, computed tomography (CT) showed enlarged, centrally hypoattenuating mesenteric and retroperitoneal lymph nodes. After treatment with steroids, the CT appearance of the lymph nodes returned to normal. The differential diagnosis of lymph nodes with central hypoattenuation includes Mycobacterium tuberculosis infection, metastatic disease (especially squamous cell carcinoma and germ cell tumor), Whipple's disease, and celiac disease in addition to lupus lymphadenitis.     

经阴道超声在盆腔肿瘤髂内淋巴转移诊断中的价值

目的探讨经阴道超声在盆腔肿瘤髂内淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选择将接受广泛性子宫切除和盆腔淋巴清扫术治疗的盆腔肿瘤患者42例,术前采用经阴道超声检查髂内淋巴结情况,记录所发现淋巴结数量和大小,术中对切除髂内区组织内的淋巴结进行分离并测量记录送病理检查,与术前超声结果进行对照分析。结果 42例患者中,39例患者髂内淋巴超声检查结果与手术病理相符,准确率为92.8%(39/42),漏诊2例,误诊1例,其中11例患者存在髂内淋巴结转移,超声准确诊断9例;无转移患者31例,超声准确诊断30例。结论经阴道超声可有效诊断盆腔肿瘤髂内淋巴结转移,对肿瘤临床分期和治疗方案的选择有一定应用价值。     

淋巴瘤治疗后残留淋巴结超声与PET/CT检查的对比研究

目的 比较淋巴瘤治疗后残留淋巴结超声特征与PET/CT显像特点,探讨其在淋巴瘤疗效检测上的价值.方法 对32例淋巴瘤患者治疗后77枚残留浅表淋巴结分别进行彩色多普勒超声检查和PET/CT检查,采用两种方法判断肿瘤残余情况,并结合临床及残留淋巴结穿刺活检的病理结果进行比较分析.结果 在77枚淋巴结中超声判断肿瘤残余情况73枚与病理或临床结果一致(占94.8%),PET/CT判断情况75枚与病理或临床结果一致(97.4%).超声显示有肿瘤残余组较无肿瘤残余组淋巴结长径(L)/短径(S)值小、血供丰富、血流速度快、R1低(P＜0.05).PET/CT检查显示有肿瘤残余组淋巴结处于高代谢状态,无肿瘤残余组淋巴结内无异常高代谢.有肿瘤残余组淋巴结超声指标与PET/CT显示高代谢间有一定关联.结论 两种方法诊断准确率较高,均对临床疗效评估有重要实用价值,超声检查可以作为常规检查手段.     

超声诊断技术鉴别良、恶性淋巴结的研究进展

淋巴结作为人体的免疫器官,分布于人体的各个部位,炎症、病毒直接侵袭、其他器官恶性肿瘤的转移及淋巴结自身的原发性肿瘤等均会引起淋巴结内部的免疫应答,从而引起淋巴结大小、形态等的改变。因此,淋巴结异常提示其所属区域器官可能存在病变。在临床疾病的治疗过程中,准确判断淋巴结的性质不仅影响疾病的诊断,还可以指导治疗方案的选择并极大程度地改善患者的预后。淋巴结的定性诊断在恶性肿瘤临床治疗中具有举足轻重的作用,目前超声检查技术已成为评估淋巴结的常用影像方法,本文就不同超声技术在淋巴结的诊断价值进行综述。