伤椎植骨椎体成形结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折26例分析

目的探讨伤椎植骨椎体成形结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法 2006-10-2009-04采用后路椎弓根系统撑开复位内固定结合经伤椎椎弓根植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折26例。结果平均随访16个月,伤椎椎体高度丢失平均1.5 mm,无后凸畸形发生,无断钉、断棒、松动等现象,无植骨不融合、骨吸收、椎体塌陷等情况。结论伤椎植骨椎体成形结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折是一种安全有效的治疗方法。     

后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折46例分析

目的:探讨短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定性骨折的适应证、技术要点及其疗效。方法:对胸椎不稳定性骨折46例做短节段椎弓根复位固定,其中29例行部分或全椎板切除减压,关节突间植骨融合。结果:随访6个月～2 a,椎体前高度由术前平均45%恢复至术后92%,cobb角由术前25°恢复至术后6.5;°合并脊髓损伤患者A S IA神经功能评分平均升高一级;无断钉、松动、椎弓根骨折及感染发生。结论:短节段椎弓根内固定系统具有骨折复位满意、固定牢固、操作简单、手术时间短及患者早期离床活动等优点,是治疗胸腰椎骨折的可靠内固定器材。     

椎弓根钉系统复位内固定治疗胸腰椎骨折52例分析

目的 探讨椎弓根钉系统复位内固定治疗胸腰椎骨折临床效果.方法 回顾性分析椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折52例患者的临床资料.结果 随访(20.12±5.34)月,切口Ⅰ期愈合,无定位错误;损伤椎体高度及脊椎成角畸形完全获得纠正40例,残余5°～10°12例;无螺钉断裂,折弯松动;术后患者神经功能47患者神经获1级以上改善,A级5例无恢复.结论 椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折具有复位理想、操作简单、固定可靠等优点,是一种治疗胸腰椎骨折较好的内固定器械.     

椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折185例分析

脊柱胸腰段骨折常合并脊髓、马尾神经损伤,椎弓根钉棒系统已广泛应用于此类损伤。本院骨科2002-01-2009-12采用此系统治疗胸腰椎骨折185例,现分析报告如下。     

椎弓根钉固定结合后外侧植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折37例分析

目的探讨应用椎弓根螺钉固定结合后外侧植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法 2006-06-2009-06采用椎弓根钉固定结合后外侧植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折患者37例,观察手术前后后凸畸形、椎体前后缘高度变化,Chareles临床效果评定标准评定,神经功能分析。结果所以患者获得6~22个月（平均15个月）随访,骨折椎体近似解剖复位33例,椎体高度恢复4/5者4例。手术前后cobb角、椎体前缘高度恢复存在明显差异。全部骨性愈合。结论胸腰椎爆裂性骨折应用椎弓根螺钉固定结合后外侧植骨治疗可减少椎体高度丢失及纠正后凸畸形,手术安全性高,疗效确切。     

椎弓根固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折9例分析

目的分析强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的特点,探讨采用椎弓根内固定术治疗方法的有效性。方法 2003-07-2009-10在焦作市第二人民医院烧伤整形美容科采用椎弓根内固定术治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的患者9例,回顾性分析其临床及随访资料。结果 9例患者均获得了随访,平均14.3个月,随访显示术后活动受限及脊柱后突畸形等较骨折前无加重情况,随访X线检查示椎体骨折愈合良好,内固定物亦无松动和断裂现象。3例脊髓神经损伤者1 a后均有不同程度的恢复。结论椎弓根内固定术是治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的有效方法。     

AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折29例疗效观察

我院骨科2001～2004年采用AF椎弓根内固定系统选择性椎板切开回植治疗胸腰椎骨折29例,效果满意.报告如下.     

椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效分析

【目的】分析采用椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。【方法】对36例胸腰椎爆裂性骨折患者均行手术治疗,应用椎弓根钉内固定、自制圆棒透视下经伤椎椎弓根撬拔复位结合经椎弓根植骨治疗。【结果】采用Frankel标准评定神经功能恢复情况。通过术前、术后1周伤椎影像学检查,伤椎椎体前缘高度、Cobb角及伤椎椎体前缘高度与伤椎上下椎体平均高度的比值均明显改善。椎管狭窄受堵情况按wolter分类评估。Cobb角由术前的平均29．2°矫正至平均4．2°;伤椎椎体前缘高度,由术前的平均19mm矫正至平均36mm,伤椎椎体前缘高度与伤椎上下椎体平均高度的比值由术前的平均35．8％矫正至95．5％,术后随访测量伤椎X线片的Cobb角、椎体前缘高度与术后1周比较无明显变化,无一例发生内固定失败。【结论】椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折,植骨融合率高,有效防止内固定失败和骨折复位丢失,是治疗胸腰椎爆裂性骨折较理想的方法。     

经椎弓根复位固定治疗胸腰椎暴裂型骨折21例分析

2000-02~2005-10我们采用国产U SS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折21例,结合或不结合植骨融合术,现随访分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女4例,年龄18~64(平均36.4)岁。骨折均属爆裂型,按D en is分析A型7例,B型3例,C型5例,D型5例。其中T111例,T128例,L17例,L24例。脊髓功能F ranke l分级A级2例,B级2例,C级8例,D级5例,E级3例。1.2手术方法手术在伤后7 d左右进行。全麻下取俯卧位。后路显露伤椎及相邻椎各一节段。确定进钉点,在上下椎置入椎弓根螺钉各两枚。安装内固定棒,复位并固定。全部未作术中椎板切除减…     

经皮椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折76例并发症分析

目的探讨胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒系统内固定治疗的并发症产生的原因及对策。方法回顾分析76例胸腰椎骨折患者行经皮后路椎弓根内固定术并发症的原因。结果 76例随访9~36个月,术后椎弓根钉置入不良3例,共4根钉;脊柱侧突8例、后突畸形2例;并发下肢疼痛、麻木3例;无脑脊液漏及感染的发生。椎体前缘平均高度术前43%,术后88%;Cobb角术前平均20°,术后平均7°。结论经皮椎弓根钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折的常见并发症是植入螺钉位置不当、螺钉折断或松动、椎体矫正高度丢失等。提高手术操作技巧,仔细规范操作,术中清晰的影像监测辅助,伤椎植骨,避免早期活动负重,可减少并发症的发生。     

经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折32例分析

目的 探讨经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 32例胸腰椎骨折患者采用使用长尾椎弓根固定系统,在骨折节段相邻椎体椎弓根电视透视定位后,皮肤处作4个长约1.5 cm纵形切口,电视透视监视下,置人椎弓根螺钉,置棒,手法复位后,锁紧螺钉.结果 手术时间(60.2±8.7) min,住院时间(11.5±3.1)d,手术出血量平均(73.2±15.8) ml.术中未发生椎弓根钉误人椎管、脊髓或马尾神经损伤等并发症.结论 经皮椎弓根内固定技术可使不稳定胸腰椎骨折获得较满意复位及较坚强内固定,手术操作过程简单,患者创伤及痛苦小,恢复迅速,值得临床推广应用.     

胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术379例的护理

我院2004-01／2006-12开展椎弓根钉系统内固定治疗胸腰椎骨折379例，手术护理体会如下。     

椎体成形在胸腰段爆裂骨折短节段椎弓根固定术中的附加应用

新鲜的胸腰段爆裂骨折可经后路撑开、椎弓根内固定。但在撑开恢复椎体高度时，已受压破坏的骨小梁支撑系统不能同时恢复，因而产生椎体内的空隙，形成“蛋壳样”椎体，该椎体内空隙最终由纤维性组织充填，不能获得骨性愈合恢复承重功能。通过向骨折椎体的空隙内注入PMMA可使骨折椎体的前柱获得即刻稳定性，从而减少内固定的应力，使后外侧植骨获得骨性融合。我们2001-03～2005—08采用短节段椎弓根固定附加改良的椎体成形术治疗胸腰段爆裂骨折36例，效果满意，总结如下。     

后入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位36例分析

2002年以来，我们采用后入路椎弓根螺钉内固定治疗性腰椎骨折脱位36例，效果满意，现总结如下。     

经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单椎体A3型骨折

[目的]探讨经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单椎体A3型骨折的临床疗效.[方法]选取2016年8月至2018年8月在南方医科大学附属郴州市第一人民医院脊柱外科诊治的40例胸腰椎单椎体A3型骨折患者,按照患者意愿分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用经皮椎弓根螺钉内固定手术,对照组采用后路开放手术,比较两组围术期指标及...     

椎体内植骨并椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

[目的]评价椎体内植骨并椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.[方法]对本院75例采用椎体内植骨或后路植骨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折术式进行比较,其中40例采用椎体内植骨,35例采用后路植骨,分别测量术前、术后1周、术后12个月、术后18个月(去除内固定后6个月)以下指标:节段性后凸Cobb角、椎体前缘高度压缩比、...     

原位植骨后路固定治疗胸腰椎不稳定骨折17例分析

目的：观察原位植骨技术提高椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的远期疗效。方法：17例胸腰椎骨折经过手术复位、后路固定、原位植骨的治疗。结果：原位骨块填充植入组的后路固定疗效好，除少数脊柱后凸角度丢失大于10°外，余基本恢复正常脊柱的生理曲度。结论：原位植骨技术不仅有效利用自体骨块填充骨折椎体内空虚，且不用另外取骨或用异体骨替代，很好的避免远期后凸的复发。     

后路椎弓根钉系统联合腰椎间面融合术治疗腰椎退行性疾病

【目的】探讨后路椎弓根钉系统联合腰椎间面(cage)融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。【方法】应用后路椎弓根钉系统联合cage融合术治疗腰椎退行性疾病67例,观察其远期疗效和并发症。【结果】67例症状均明显改善,术后1周按Odom标准评估:优45例;良12例;可8例;差2例,优良率达85.07%。经3个月至2年随访,经X线复查,椎弓根钉无松动,cage无明显下沉、椎间隙无明显变窄,部分病例随访残留轻度下腰痛,按Odom标准评估:优39例;良21例;可6例;差1例,优良率达89.55%。经CT、X线检查所有病例均达到骨性融合。【结论】椎弓根螺钉技术和cage融合术联合应用可以互相降低各自术式的并发症,提高植骨融合率,有效的提高了患者的远期疗效,具有较大的临床应用价值。     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折33例分析

对我院2001—06～2004—12应用AF系统治疗胸腰椎骨折33例分析如下。