人类巨细胞病毒先天性感染的产前诊断

目的探讨人类巨细胞病毒 (humancy tomegalovirus ,HCMV)先天性感染的敏感指标。方法应用病毒分离培养、ELISA及PCR技术检测原发感染或继发活动性感染孕妇羊水中的HCMV、HCMV IgM、HCMV DNA以及羊水沉渣中的HCMV DNA。结果93例羊水上清液标本分离培养出HCMV 5 2例 ,HCMV IgM 11例 ,HCMV DNA阳性 78例 ,阳性率分别为 5 5 .8%、11.6 %和 83.9%。羊水沉渣HCMV DNA阳性 5 4例 ,阳性率 5 8.1% ,与羊水上清液HCMV分离培养检出率比较差异无显著性 (χ2 =1.78,P >0 .0 5 ) ,但显著高于羊水HCMV IgM抗体的检测 (χ2 =9.2 7,P <0 .0 5 )。而羊水上清液的HCMV DNA检测率均显著高于其他指标的检测 (P <0 .0 5 )。结论羊水上清液HCMV DNA的检测可为先天性HCMV感染的产前诊断提供重要的信息     

人类巨细胞病毒先天性感染的产前诊断

目的探讨人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)先天性感染的敏感指标.方法应用病毒分离培养、ELISA及PCR技术检测原发感染或继发活动性感染孕妇羊水中的HCMV、HCMV-IgM、HCMV-DNA以及羊水沉渣中的HCMV-DNA.结果 93例羊水上清液标本分离培养出HCMV 52例,HCMV-IgM 11例, HCMV-DNA阳性78例,阳性率分别为55.8%、11.6%和83.9%.羊水沉渣HCMV-DNA阳性54例,阳性率58.1%,与羊水上清液HCMV分离培养检出率比较差异无显著性(χ2=1.78,P＞0.05),但显著高于羊水HCMV-IgM抗体的检测 (χ2=9.27,P＜0.05).而羊水上清液的HCMV-DNA检测率均显著高于其他指标的检测(P＜0.05).结论羊水上清液HCMV-DNA的检测可为先天性HCMV感染的产前诊断提供重要的信息.     

巨细胞病毒致多脏器衰竭1例

男，70岁。因乏力、纳差、腹胀、尿黄、皮肤发黄7d于2007-07-10入院，既往体健。查体：T 36℃，P80次／min，全身皮肤、巩膜黄染，两肺呼吸音清，心律齐无杂音，腹部膨隆，肝脾触诊不满意，移动性混音阳性。实验室检查：肝功ALT 100u／L，AST 1356 U／L，TB 198／μmol／L，DB 132．8／μmol／L。初步诊断：急性黄疽性肝炎。入院后检测甲、乙、丙、戊型病毒指标均为阴性，     

婴儿巨细胞病毒性肝炎32例分析

婴儿巨细胞病毒性（CMV）肝炎是由巨细胞病毒感染引起的肝炎综合征，主要表现为黄疸、肝脾肿大、肝功能损害，也可合并呼吸系统、血液系统、神经系统表现。我院2003-2006年收治32例巨细胞病毒性（CMV）肝炎，诊断标准符合《巨细胞病毒感染诊断方案》，现将其临床特点分析如下。     

早期监测人巨细胞病毒激活感染的两种检测方法的比较

目的　探讨人巨细胞病毒 (HCMV)的低基质磷酸化蛋白 (pp6 5 )抗原血症检测与荧光定量聚合酶链反应 (FQ PCR)方法 ,对不同人群中HCMV活动性感染的检测价值。方法　用 2种方法对从不同人群 (共 10 6例 )中收集的 2 0 4份血标本进行平行检测比较。结果　HCMVpp6 5抗原血症与血浆中HCMVDNA检测结果的一致性为 84 .8% ,相关性很高 (r=0 .86 1) ;与外周血多形核细胞 (PMNLs)中HCMVDNA检测结果的一致性为 79.8%。6例骨髓移植患者有 5例均在术后 30～ 5 0d间出现HCMVDNA拷贝数增加 ,同一时间PMNLs中HCMVDNA的拷贝数高于血浆 (81 7% )。免疫状况不同群体间HCMV激活程度不同 ,但无论有无免疫能力 ,有症状HCMV感染者HCMVDNA拷贝数平均值(7.71× 10 3 /ml)与HCMVpp6 5抗原阳染细胞数平均值 (10 4个 / 2× 10 5)均大于无症状HCMV感染者(1 5 3× 10 2 /ml;2 7个 / 2× 10 5)。结论　FQ PCR方法对监测低水平HCMV复制更为敏感 ,但HCMVpp6 5抗原血症检测对HCMV病的预测以及对抗HCMV药 (更昔洛韦 )的敏感性均高于DNA检测。两种方法的联合应用对监测HCMV活动性感染、临床疗效及预后更加客观、准确     

儿童巨细胞包涵体病误诊1例

1病例报告男,5岁。患儿因不规则性发热5 d入院。入院时,T38.5℃,神志清楚,面色苍白,右颈外侧淋巴结轻度肿大,轻压痛,无粘连,咽部充血,呼吸平稳,心肺无异常,腹平软,肝脏轻度肿大,无压痛,脾不大。血常规:WBC 9.6×109/L,N 0.40,L0.60,RBC 4.20×1012/L,Hb 120 g/L,PLT 265×109/L。外周血细胞形态提示异型淋巴细胞0.09。尿常规、肝功能、肾功能均正常,入院诊断为传染性单核细胞增多症。入院后查ESR、ASO、CRP、IgG、IgA、IgM,C3、C4、CH50均正常。血清衣原体、支原体补体结合试验、嗜异凝集反应及EB病毒抗体测定均阴性。CMV-…     

巨细胞病毒感染实验室检查的临床意义

１ 引 言 巨细胞病毒感染是由人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）引起。当ＨＣＭＶ侵入人体后,不论是在宿主体内复制还是在体内潜伏,均称为巨细胸病毒（ＣＭＶ）感染。ＣＭＶ感染大多在幼年时期发生。据我国１项资料显示,１岁至３岁组幼儿ＣＭＶ感染率８３．２％,４岁至７岁组８３．７％,８岁至１４岁组为８７．３％,成人组高达９５％。国外资料显示：ＨＣＭＶ感染无季节性,受年龄、地理环境、文化背景、经济状况和生育状况的影响。发达国家中、上阶层ＣＭＶ感染率为４０％至 ６０％,下层为 ８０％以上,而发展中国家则达 ９５％以上。婴儿可…     

小儿巨细胞病毒感染的诊断及治疗进展

195 6年Ｓｍｉｔｈ首先从死亡患儿的唾液腺和肾脏中成功分离出一种能使被感染细胞及细胞核发生巨大化的病毒 ,并在电镜下找到由许多病毒颗粒组成的核内包涵体 ,1960年正式将该病毒命名为巨细胞病毒 (ｃｙ ｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓＣＭＶ)。ＣＭＶ为双链线状ＤＮＡ病毒 ,具有潜伏 -活动的生物学特征 ,人类为已知的惟一宿主 ,病毒侵入人体后长期存在。其感染在世界各地极为普遍 ,是人类先天性感染的主要病原 ,在我国小儿感染性疾病最常见。近半个世纪以来 ,对人类ＣＭＶ感染的研究 ,一直受到关注。我国对ＣＭＶ感染的研究起步较晚 ,但近十…     

婴儿巨细胞病毒感染与肝功能变化的探讨

目的：探讨巨细胞病毒感染时婴儿肝功能指标的变化及不同月龄婴儿CMV-IgG阳性时肝功能指标的变化。方法：回顾性分析67例巨细胞病毒抗体阳性的患儿肝功能指标的变化。结果：26例抗CMV-IgM阳性患儿中绝大部分肝功能指标升高,以AST升高最为明显;而41例抗CMV-IgG阳性患儿中,AST、ALT随年龄增长进行性升高。结论：对于小婴儿AST有助于判断抗CMV-IgG为胎传抗体还是感染过巨细胞病毒有较大的临床价值。     

器官移植术后人巨细胞病毒感染的实验室诊断研究进展

人巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV）属疱疹病毒8科，是一种有包膜的双链线性DNA病毒，直径大约200纳米，基因组长约220～245kb。同其他的疱疹病毒一样，HCMV对免疫力正常的个体不具有明显毒力，而在各种原因引起的免疫功能受到抑制的宿主中却可以被激活而发生感染。接受器官移植的患者因在术前和术后使用免疫抑制剂，所以容易发生HCMV感染。     

比较先天性和围生期巨细胞病毒性肝炎的临床特征及疗效

[目的]探讨先天性和围生期巨细胞病毒性肝炎的临床特点、并存症及疗效.[方法]将本科2004～2005年收住的CMV肝炎90例,按生后2周内发病分为先天性感染组和生后2～12周为围生期感染组,分别比较两组肝脾大小、大便颜色、总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-GT的高低、并存症(脑损伤、胆道闭锁等各种畸形)的发生率及疗效.[结果]发现A组淤胆重、肝肿大、TB及DB较B组高,而脾肿大、谷丙转氨酶无明显差异,脑损伤及先天性畸形发生率高,疗效较B组差.[结论]先天性巨细胞病毒性肝炎临床症状重、容易遗留神经系统的各种后遗症,且多并存先天畸形,目前无特效药物治疗.     

小儿巨细胞病毒全身性感染19例临床分析

目的 :探讨巨细胞病毒 (CMV)全身性感染患儿多系统或器官损害的临床特点 ,为临床诊断提供依据。方法 :分析 19例CMV全身感染患儿的临床资料并进行统计分析。结果 :肺和肝脏是CMV感染最常攻击的靶器官 ,其次为肾脏、中枢神经系统和血液系统。结论 :CMV全身性感染患者可出现肺、肝、肾、中枢神经及血液系统等近期损害 ,部分患儿尚有神经系统后遗症等远期影响 ,应注意追踪随访。     

巨细胞病毒感染诊断方法的研究进展

巨细胞病毒在人群中传播广泛,其在我国成人的感染率超过95%,且存在地域差异。多数感染者表现为亚临床症状及潜伏感染。但在感染后较大程度上可侵袭多种器官导致严重疾病,免疫功能减弱的情况下会对患者的身体健康构成严重威胁,孕妇和儿童感染巨细胞病毒后对身体损害较为严重,可导致胎儿畸形、儿童智力发育障碍等,因此巨细胞病毒早期诊断尤为重要,本文就巨细胞病毒感染诊断方法研究进展综述如下。     

婴儿肝炎综合征中人类巨细胞病毒感染检测方法的比较

目的：探讨婴儿肝炎综合征中人类巨细胞病毒(HCMV)感染的检测方法。方法：用HCMV pp65抗原血症法及荧光定量聚会酶链反应(FQ-PCR)法检测24例患儿34份血浆及多形核白细胞(PMNLs)标本。结果：HCMV pp65抗原血症法诊断巨细胞病毒感染所致婴儿肝炎综合征的特异度为100％，灵敏度为90％；FQ-PCR法检测PNNLs的特异度为100％，灵敏度为60％；血浆FQ-PCR法的特异度为100％，灵敏度为50％。同一份血标本其血浆中的HCMVDNA拷贝数低于PMNLs，使得血浆FQ-PCR法在HCMV诊断及疗效观察方面具有滞后现象。动态观察发现HCMV pp65抗原血症法与FQ-PCR法检测的PMNLs结果与婴儿肝炎综合征患儿的治疗过程有较好的符合率。结论：HCMV pp65抗原阳性与HCMV活动性感染密切相关，可作为婴儿肝炎综合征患儿疗效的观察指标。HCMV pp65抗原血症法与FQ-PCR法可作为临床诊断HCMV症状性感染的一种快速、有效的实验室方法。     

巨细胞病毒疾病的研究进展

巨细胞病毒(CMV)感染在免疫功能受抑制的患者中常见,而抗病毒药物的大量使用具有毒性和严重不良反应。近年来,研究者开始尝试CMV特异T细胞回输的免疫治疗,取得了一定的进展。为了更充分地了解CMV疾病的特点,现综述CMV疾病最近几年的研究进展,为今后的研究提供参考。     

应用半巢式核酸荧光定量技术检测肾移植术后人巨细胞病毒感染

目的：建立一种新的用于肾移植术后人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染的快速定量诊断方法,方法：采用半巢式酸荧光寂量技术（ＡｍｐｌｉＳｅｎｓｏｒ－ＰＣＲ）检测已知含量的ＨＣＭＶ－Ａ在６９标准病毒株,无关病毒,无关细菌及临床血标本的ＨＣＭＶ－ＤＮＡ和质粒标准品,以确定该方法的敏感性,特异性和定量的准确性。结果：对已知含量的标准病毒株的定量检测结果与其已知含量基本一致;无关病毒包括单纯疱疹病毒１型（ＨＳＶ－１）     

巨细胞病毒感染与输血

巨细胞病毒感染与输血１００８５３解放军总医院韩玮刘景汉巨细胞病毒感染在人类非常普遍，人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）的血清抗体阳性率约为４０％～１００％，发展中国家高于发达国家，年长者高于年轻人〔１〕，感染对于健康人没有什么危害，绝大多数为隐性感染，但对于免...     

婴儿巨细胞病毒感染的免疫功能研究

[目的]研究婴儿巨细胞病毒感染（HCMV）的免疫功能变化.[方法]以32例HCMV潜伏性感染患儿（潜伏组）,92例活动性HCMV感染患儿（活动组）及48例健康婴儿（正常组）为研究对象;采用散射比浊法检测血清免疫球蛋白和补体,采用流式细胞仪检测法检测患儿外周血T、B细胞亚群和NK细胞.[结果]三组间B细胞、IgG、IgM、IgA、IgE、NK细胞、C3、C4差异无统计学意义（P〉0.05）;HCMV感染组总T细胞及CD4＋降低,与正常对照组差异有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）;正常组和潜伏组的CD8＋细胞水平显著低于活动组（P〈0.01）,而正常组和潜伏组CD8＋细胞水平差异无统计学意义（P〉0.05）;CD4＋/CD8＋水平依次正常组显著高于潜伏组,潜伏组显著高于活动组（P均 〈0.01）.[结论]HCMV感染机体后对患儿的天然免疫中的NK细胞、C3、C4以及体液免疫无影响,而细胞免疫功能有明显异常.     

定量PCR法检测人巨细胞病毒感染的研究进展

人巨细胞病毒(HCMV)在人群中感染相当普遍,可引起免疫力低下者复发感染,造成严重的HCMV病。建立快速、灵敏且特异的检测方法,以便及时给予抗病毒治疗,可降低疾病的发生率及严重性。定量PCR具有灵敏、特异、快速、简便、可定量等优点,现已广泛应用于临床HCMV感染性疾病的检测中。该文就不同定量PCR法在检测HCMV感染中的应用及其优缺点作一综述。     

巨细胞病毒感染与肾移植

巨细胞病毒 (cytomegalovirus,CMV)属于 β疱诊病毒家族 ,为双链DNA病毒。自1 964年Hill等发现CMV是肾移植受者术后感染的重要致病原以来 ,CMV逐渐为肾移植界所关注。据报道 ,肾移植受者中约 50 %～70 %有活动性CMV感染 ,其中 1 0 %～ 30 %为有症状性感染。CMV感染是降低受者和移植肾存活率的重要因素。本文就CMV感染对肾移植的影响 ,以及肾移植受者CMV感染的诊断和防治进行简要综述。1　CMV感染对肾移者的影响肾移植受者术后由于免疫抑制剂的应用 ,造成机体抵抗力低下 ,容易引起CMV感染。CMV感染是肾移植感染并发症的最常见…