慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎与重叠戊型肝炎的异同

目的 研究慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎与慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎患者在临床表现、预后及病毒之间相互干扰方面的异同。方法慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎组50例，慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎组50例和单纯慢性乙型肝炎组50例，其中每组各含4例肝硬化患者；对3组患者的临床表现、实验室检查结果等进行对比分析。结果在症状、转氨酶及胆红素方面，重叠感染组均重于单纯慢性乙型肝炎组（P〈0．05或P〈0．01），但在与预后有关的一些指标，如白蛋白、凝血酶原活动度及病死率，两种重叠感染对慢性乙型肝炎的影响则有所不同：甲型肝炎重叠感染似对慢性乙型肝炎影响不大，但戊型肝炎重叠感染似对慢性乙型肝炎有比较严重的不良影响。在病毒干扰方面，两种重叠感染似对乙型肝炎病毒复制均有一定抑制作用，戊型肝炎重叠感染更明显。结论甲型肝炎重叠感染对慢性乙型肝炎的症状、转氨酶、胆红素虽有一定影响，但对其预后无太大影响，对乙型肝炎病毒复制似有一定的抑制，但不如戊型肝炎明显；戊型肝炎重叠感染对慢性乙型肝炎的临床表现及其预后均有明显的影响，对乙型肝炎病毒的抑制也较强。     

慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎63例HBV基因型的检测和分析

目的:探讨HBV基因型与慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎发病机制的相关性.方法:采用Caliper微流芯片法测定63例慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者的HBV基因型.同时对HBV-DNA定量采用荧光定量PCR技术测定,生化指标采用全自动生化分析仅检测.结果:63例慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者B型和C型分别为22例和39例,C型HBV重叠HEV感染率明显高于B型(P<0.05),HbeAg(-)和HbeAg(+)分别为31例和32例,HbeAg(-)和HbeAg(+)的慢性乙型肝炎患者重叠HEV感染率相仿(P>0.05);C型患者血清ALT、AST、TBIL水平明显高于B型(JD<0.05),血清CHE、ALB、PTA水平明显低于B型(P<0.05);B型和C型患者HbeAg阳性率分别为31.8%和61.5%,C型患者HBeAg阳性率明显高于B型(P<0.05);在HbeAg(-)组中,B、C型HBV-DNA的阳性率分别为55.3%和26.7%,B型患者的HBV-DNA阳性率明显高于C型(P<0.05).结论:C型HBV感染的慢性乙型肝炎患者比B型更易重叠HEV感染,同时,C型患者肝功能损害要明显重于B型.B型HBV易发生前C区变异,可能是B型HBV感染的慢性乙型肝炎患者重叠HEV感染率低于C型的原因之一.     

慢性乙型肝炎病毒感染重叠戊型肝炎病毒感染临床研究

目的：进一步了解慢性乙型肝炎病毒感染重叠戊型肝炎病毒感染的临床特点及转归。方法：对慢性乙型肝炎病毒感染重叠戊型肝炎病毒感染（观察组）与单纯慢性乙型肝炎病毒感染对（照组进）行临床对照研究。结果：两组发病率、病死率比较差异有统计学意义（P均〈0．01），两组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、凝血酶原活动度、血白蛋白比较，差异有统计学意义（P均〈0．01）；观察组HBeAg阴性率、HBV-DNA阳性率低于对照组（P均〈0．01）；严重并发症的发病率高于对照组（P〈0．01）。结论：重叠戊型肝炎病毒感染是导致慢性乙型肝炎病毒感染者病情急性加重和重症化的主要原因，但戊型肝炎病毒对其复制有一定的抑制作用。     

慢性重型乙型肝炎重叠戊型肝炎102例预后分析

目的探讨戊型肝炎病毒在慢性重型乙型肝炎(慢重乙肝)发病中的作用和对预后的影响.方法回顾性分析102例慢重乙肝重叠戊型肝炎(慢重乙肝重叠戊肝)病例的临床表现和预后,并与同期100例慢重乙肝进行比较.结果慢重乙肝重叠戊肝与慢重乙肝的病死率(11.8%比28.0%)、肝昏迷发生率(33.3%比54.0%)和腹水发生率(52.9%比78.0%)的差异均有统计学意义,P＜0.05.结论慢重乙肝重叠戊肝的预后较单纯慢重乙肝好,可能与戊型肝炎病毒感染为加重乙肝病变的一过性损伤有关.当戊型肝炎病程过后,病情加重之诱因消除,则较易恢复.     

散发性戊型肝炎148例临床分析

[目的]分析散发性戊型肝炎的临床特点.[方法]回顾性分析148例散发性戊型肝炎患者的临床资料,按照年龄分为非老年组（〈60岁）与老年组（≥60岁）,按照病原学分为单纯感染组与重叠感染组,比较各组之间的差异.[结果]148例患者男女比例1.55∶1,30～59岁91例（61.4= 8.01,P＜0.01）.老年组白蛋白（ALB）水平明显低于非老年组（t=4.26,P＜0.01）,总胆红素（TBIL）水平、凝血酶原时间（PT）明显高于非老年组（t1=2.02,t2=2.51,P＜0.05）.重叠感染组重型肝炎的比例明显高于单纯感染组（χ2=8.27,P＜0.01）.重叠感染组TBIL、PT明显高于单纯感染组（t1=2.41,t2=2.20,P＜0.05）.老年组住院时间较非老年组明显延长（t=4.18,P＜0.01）.3例死亡病例为老年组和重叠感染组患者.[结论]散发性戊型肝炎以中青年男性多发,有冬春季发病高峰,大多数患者预后良好,年龄和重叠感染是影响患者预后的主要因素     

急性戊型肝炎重叠慢性乙型肝炎感染的实验室特性分析

目的：研究HEV重叠慢性乙型肝炎感染患者的临床、实验室特征及分析戊型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响。方法：随机选取单纯HBV感染患者和HBV重叠HEV感染患者各40例,对他们的临床及实验室检查资料进行分析,研究HEV感染对慢性乙型肝炎患者临床及实验室指标的影响。结果：（1）两组患者HBeAg 、HbeAb和HBV-DNA阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（2）重叠组重型肝炎率及自发性腹膜炎率均高于乙型肝炎组,差异有统计学意义（重型肝炎率：χ^2=10.476,P〈0.001;自发性腹膜炎率χ^2=5.878,P=0.015）。而死亡率两组比较未见统计学意义（χ^2=0.263,P=0.608）（3）两组患者血清总胆红质、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶比较,差异有统计学意义（4）两组患者肝纤维化指标（层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原氨基端肽、Ⅳ型胶原及血清透明质酸）差异均有统计学意义。结论：慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染可以加重患者的症状和并发症,造成严重的肝功能损伤及加重患者的肝纤维化。     

甘利欣治疗乙型和戊型肝炎重叠感染疗效观察

慢性乙型肝炎（慢乙肝）病人重叠感染戊型肝炎病毒可使病情加重,病程延长。我院用甘利欣注射液治疗慢乙肝重叠戊型肝炎病毒感染４０例,并与同期使用苦黄注射液作对照,观察其疗效。１资料和方法１１一般资料８０例慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）感染病人均为...     

急性戊型肝炎患者血清病毒抗原检测的临床意义

目的：探讨戊型肝炎抗原诊断试剂在临床诊断戊型肝炎病毒感染中的作用。方法：应用酶联免疫吸附试验方法检测戊型肝炎病毒抗原（HEV-Ag）试剂,对387例急性戊型肝炎患者血清标本进行检测,同时进行HEV RNA、抗HEV-IgM、抗HEV-IgG检测。结果：387例急性戊型肝炎患者血清HEV-Ag 140例（36.18%）阳性;单纯抗HEV-IgM阳性组的HEV-Ag阳性率最高;12例患者早期血清HEV-Ag阳性,随访过程中抗HEV-IgM与抗HEV-IgG阳转。结论：通过HEV-Ag检测,可以提高戊型肝炎病毒感染的诊断水平。     

慢性乙型肝炎重叠感染戊型肝炎病毒患者临床指标及转归分析

目的探讨慢性乙型肝炎重叠感染戊型肝炎病毒患者的临床指标变化及转归。方法回顾性选取2012年6月至2017年9月四川省人民医院接受治疗慢性乙型肝炎重叠感染戊型肝炎病毒患者45例,为重叠感染组,回顾性选取同一时期在本院治疗的单纯慢性乙型肝炎患者45例,为对照组;检测患者血清中生化指标、嗜肝性病毒标记物及肝功能球蛋白(GLB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)和白蛋白(ALB)等各项指标,对两组患者临床表现进行分析比较。结果两组患者中GLB(对照组34.5±7.0 g/L、重叠感染组36.3±6.5g/L)与AST(对照组460±100 IU/L、重叠感染组470±115 IU/L)比较,差异无统计学意义(P0.05),重叠感染组患者的ALT(1210±360)IU/L、TB(281±95)μmol/L、PT(20.0±3.0)s、HBe Ag阳性率(22.22%)、ALB(26.8±4.8)g/L,对照组患者ALT(693±288)IU/L、TB(105±41)μmol/L、PT(14.3±2.2)s、HBe Ag阳性率(40.0%)、ALB(49.5±5.0)g/L,重叠感染组患者ALT、TB、PT显著高于对照组,ALB低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 HBe Ag呈阳性慢性乙型肝炎重叠感染戊型肝炎病毒患者比率较小,单纯慢性乙型肝炎患者重叠感染戊型肝炎病毒病情明显加重。     

慢性乙型肝炎并戊型肝炎病毒感染致乙型肝炎病毒再复制一例

目的 探讨慢性乙型肝炎(乙肝)重叠戊型肝炎(戊肝)病毒感染对乙肝病毒复制的影响.方法 对1例慢性乙肝重叠戊肝病毒感染患者的诊治过程及相关检查结果进行分析.结果 本例因发现乙肝病毒标志物阳性15个月,乏力、食欲缺乏、尿黄3d入院.入院完善医技检查后发现乙肝重叠戊肝感染,长期口服阿德福韦抗病毒治疗,考虑耐药,进一步检测乙肝病毒耐药位点,未发现乙肝病毒对阿德福韦耐药,最后明确为慢性乙肝重叠戊肝病毒感染致乙肝病毒再复制.结论 慢性乙肝重叠戊肝病毒感染可促进乙肝病毒复制,加重病情.     

散发性戊型肝炎的临床和血清学特征

目的　探讨散发性戊型肝炎的临床和血清学特征。方法　对 117例散发性戊型肝炎的临床表现、血清学检查进行回顾性分析。结果　 6 0岁以上组肝功能TBil、DBil、GGT与 6 0岁以下组相比较 ,存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ;117例单纯戊型感染 94例 (80 .3% ) ,甲、乙、戊型重叠感染 3例 (2 .6 % ) ,甲、戊型合并感染 10例 (8.5 % ) ,乙、丙、戊型重叠感染 1例 (0 .8% ) ,乙、丁、戊型重叠感染 2例 (1.7% ) ,乙、戊型重叠感染 7例 (6 .0 % )。 117例血清抗 HEV阳性 113例 ,其中 113例血清HEV RNA阳性 4 2例 (37.2 % ) ,余 4例血清抗 HEV阴性而血清HEV RNA阳性 (19例已知肝炎病毒标志物均阴性的急性肝炎患者 ,血清HEV RNA阳性 4例 (2 1.1% )。结论　散发性戊型肝炎老年患者黄疸发生率高 ,且淤胆现象多见 ;目前临床检测的抗 HEV是诊断戊型肝炎的主要方法 ,感染HEVⅣ型或HEV变异株的戊型肝炎 ,可用RT PCR方法检测HEV RNA确诊。     

急性戊型病毒性肝炎110例临床和流行病学特征分析

目的 总结急性戊型病毒性肝炎的临床表现和流行病学特征.方法 回顾分析110例急性戊型病毒性肝炎患者的流行病学及临床特征;将患者按年龄分为＜ 18岁、18 ～59岁和≥60岁3组;按病原学分为单纯急性戊型病毒性肝炎组(单纯组)和重叠感染组(乙型肝炎、甲型肝炎和丙型肝炎重叠感染戊型肝炎组).根据不同分组比较各组在肝功能、凝血酶原活动度、肝衰竭发生率方面的差异.结果 急性戊型病毒性肝炎每年2～5月份高发;男性多于女性,男女比例为2.93∶1;中青年患者占63.6％;农村患者占71.8％;90.0％以上有经常在外就餐史或近期进食生鲜食品史.≥60岁组患者和重叠感染组患者总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)明显升高,白蛋白及凝血酶原活动度下降明显,肝衰竭的发生率升高.结论 急性戊型病毒性肝炎成年人多发,大多数患者预后良好,重叠感染和高龄是戊型肝炎重型化的高危因素.     

2型糖尿病合并戊型肝炎患者的临床特征分析

目的：探讨2型糖尿病合并戊型肝炎患者的临床特征。方法：回顾性分析119例2型糖尿病合并戊型肝炎患者的性别、年龄等临床特征,另设无肝炎的2型糖尿病组（单纯糖尿病组）及单纯戊型肝炎组患者作为对照,比较3组的实验室检查结果。结果：2型糖尿病合并戊型肝炎组中,50~69岁年龄段的患病人数较多（占65%）。2型糖尿病合并戊型肝炎组患者的糖化血红蛋白（hemoglobinA1c, HbA1C）水平低于单纯糖尿病组患者[（8.0±1.8）%比（8.4±2.0）%]（P<0.01）,但2组间比较空腹血糖及餐后血糖差异无统计学意义（P>0.05）;2型糖尿病合并戊型肝炎组的总胆红素及天冬氨酸转氨酶明显低于单纯戊型肝炎组（P<0.05）;单纯糖尿病组、单纯戊型肝炎组、2型糖尿病合并戊型肝炎组这3组间比较的肾功能、血脂指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：2型糖尿病合并戊型肝炎患者的HbA1c低于单纯糖尿病患者,其余血糖指标没有差异;与单纯戊型肝炎组患者相比,2型糖尿病合并戊型肝炎组患者的肝功能并没有出现进一步的减退。     

2006～20lO年新疆维吾尔自治区人民医院感染科住院各型病毒性肝炎病原变化趋势分析

目的 了解病毒性肝炎病原变化趋势,为病毒性肝炎的防治提供一定理论依据.方法 采用回顾性方法,收集感染科2006-2010年病毒性肝炎病例1937例,男1270例、女667例.甲型肝炎220例、急性乙型肝炎166例、急性丙型肝炎13例、戊型肝炎42例、未分型病毒性肝炎127例、慢性乙型肝炎8ll例、慢性丙型肝炎558例.采用SPSS 13.0统计软件,进行卡方检验.结果 各型病毒性肝炎男性发病人数多于女性(P<0.05);慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎5年发病人数逐年上升(P<0.05);慢性乙型肝炎以汉族人发病较多(P<0.05);慢性丙型肝炎以维吾尔族人发病较多(P<0.05).结论 慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎仍是新疆维吾尔自治区今后病毒性肝炎防治重点.     

散发性戊型肝炎156例临床分析

【目的】探讨戊型型的临床特点。【方法】近年来医院收治的戊型肝炎156例,按年龄分为四组,比较各组戊型肝炎的感染形式及实验室特点。【结果】戊型肝炎患者以中老年为主,治疗有效率低于20~29岁组（P〈0.05）,病死率高于20~29岁组（P〈0.05）,乙、戊型重叠感染率高于20~29岁组（P〈0.05）。【结论】戊型肝炎以中老年为多见,有随年龄增长重叠感染机会增多,肝脏损害加重的倾向。     

老年散发性戊型肝炎的临床特点分析

目的：探讨老年散发性戊型肝炎的临床特点。方法：对38例老年戊型肝炎患者和48例非老年戊型肝炎患者的临床表现、血液生化检查结果、预后等进行分析。结果：在86例戊型肝炎患者中,老年患者占32.6%,老年患者的临床表现重,高黄疸与低蛋白血症发生率高,重症肝炎发生率相对较高。结论：老年戊型肝炎患者为老年肝病常见病因之一,应引起高度重视,采取必要措施积极防治。     

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎的研究进展

全世界大约有4亿人感染乙型肝炎病毒(HBV),我国慢性乙型肝炎患者约1.2亿人,感染率约10%,戊型肝炎病毒(HEV)感染率约18%,HEV在HBeAg阳性患者中的重叠感染率约19.7%[1],近年有报道HEV亦具有经血传播途径[2],造成了慢性乙型肝炎重叠感染HEV也相应增多.重叠HEV感染是导致慢性乙型肝炎重症化的一个重要诱因,目前对重叠感染的研究已有报道大多集中于临床表现、血清肝功能生化指标的观察,重叠感染的具体机制还是不甚明了,加强有关慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎机制的研究显得尤为迫切.     

乙肝患者血清中丁肝病毒标志物检测的临床意义

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)与丁型肝炎病毒(HDV)重叠感染后血清病毒性肝炎标志物的变化,为临床对乙肝患者病情的观察与治疗提供依据.方法 对156例HBsAg携带者,用ELISA法检测HBV和HDV免疫血清标志物(HBVM:HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc;HDVM:HDAg和抗-HD),用PCR-荧光探针法检测HBV-DNA指标.结果 156例HBsAg携带者血清HDVM检出率为10.26%,HBV复制活跃组HDVM检出率为3.13%,较HBV复制缓慢组HDVM检出率21.67%明显低(P<0.001),HBV重叠感染HDV患者血清中HBV-DNA的检出率均明显低于单一HBV感染者,P<0.05.结论 HBV重叠感染HDV后,HDV复制可抑制HBV的复制和表达.     

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染与肝炎重症化关系的临床观察

目的 探讨慢性乙型肝炎重叠戊肝病毒（HEV）感染与肝炎重症化的关系。方法 对771例慢性乙肝患进行酶联免疫吸附试验（ELISA），放射免疫试验（RIA）和斑点杂交试验检测甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染和肝功能检测。结果 经临床观察、对照和分析。发现重叠HEV感染的慢性乙肝患的重型肝炎发生率和慢性乙肝重度发生率高。结论 提示HBV/HEV重叠感染在肝炎重症化过程中起着重要的作用。     

老年戊型病毒性肝炎及其重叠感染的临床分析--附96例分析

目的 :探讨老年戊型病毒性肝炎及其重叠其它病毒性肝炎的临床特点 ,以便临床提前干预 ,提高疗效。方法 :根据肝炎病毒标志物检测结果 ,将 96例老年戊型病毒性肝炎患者分为单纯戊型病毒性肝炎组 (单纯戊肝组 )和戊型病毒性肝炎重叠其它肝炎组 (重叠感染组 ) ,对临床表现、肝功能、转归等资料进行分析和比较。结果 :96例老年戊型病毒性肝炎中单纯戊肝组 80例 (83% )、重叠感染组 16例 (17% ) ,P <0 0 1;重叠感染组的总胆红素水平明显高于单纯戊肝组 [(340± 12 7) μmol/L比 (177±99) μmol/L ,P <0 0 1];重叠感染组中的γ 谷氨酰转肽酶 [(32 1± 188)U/L]、碱性磷酸酶 [(35 6±136 )U/L]明显高于单纯戊肝组 [(12 9± 5 7)U/L、 (2 4 6± 79)U/L],均为P <0 0 1;重叠感染组黄疸消退时间明显长于单纯戊肝组 [(5 9± 2 4 )日比 (31± 15 )日 ,P <0 0 1];重叠感染组死亡 4例 (2 5 % ) ,明显高于单纯戊肝组的 1例 (1% ) ,P <0 0 1。结论 :老年戊型病毒性肝炎重叠其它肝炎患者 ,具有病情重 ,并发症和合并症多 ,黄疸深 ,黄疸消退缓慢 ,肝内淤胆明显 ,病死率高等临床特点。