胃癌伴甲亢并甲亢危象误诊1例分析

对胃癌伴甲亢并甲亢危象误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,61岁,因上腹部胀痛伴消瘦3个月,加重1周入院.患者于3个月前出现上腹部胀痛不适,伴饭后暖气、返酸;自觉恶心、无呕吐.并出现柏油样黑便,消瘦、体重下降.曾在当地医院查血糖及甲功均正常.近1周来,上述症状逐渐加重,体重下降明显,伴疲乏无力.为求进一步诊治,特来我院.     

胸腔内甲状腺误诊为胸腺瘤1例

1　病例报告女 ,78岁。间断性咳嗽、咳痰 4个月余 ,加重伴胸闷、发热 1个月。 4个月前 ,出现咳嗽 ,咳大量白色粘痰 ,无痰中带血 ,胸痛及盗汗、发热等症 ,自服氯化铵甘草合剂 ,阿莫西林 1wk后症状减轻 ,1个月前受凉后症状加重 ,咳黄脓痰伴发热 ,体温波动于36 .5℃～ 38℃ ,间断服上述两药 ,疗效差 ,即入院诊治 ,既往有冠心病病史 3a,近来无不适 ,查体 :T37.8℃ ,眼球无突出 ,甲状腺无肿大 ,且无血管杂音 ,无震颤 ,两下肺可闻及小水泡音 ,心 ,腹未见异常 ,胸部 CT示双下肺炎 ,胸腺占位性病变 ,以胸腺瘤可能性为大 ,诊断 :1双下肺炎 ;2胸腺瘤…     

肝结核误诊为肝癌

1病例资料男,32岁。因上腹部胀痛伴间断性发热3年,加重伴乏力、食欲缺乏、消瘦1月余入院。3年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,以进食后半小时为著,3~5 h后可自行缓解,伴有不规律间断性不规则发热,发作间歇不等,热程2周~1个月。无头痛、头晕、咳痰、咯血及呼吸困难等症状。入院     

腰椎间盘突出至硬膜囊内1例分析

对腰椎间盘突出至硬膜囊内1例分析如下。 1病历摘要 男，60岁。因反复腰痛15a，腰痛加重伴间歇性跛行1a余，大小便障碍10d余入院。患者15a前无明显诱因出现反复发作性腰痛，劳累后加重，休息后有所缓解，1a前劳累后腰痛再次发作，伴双侧臀部、鞍区麻木，但休息后可稍缓解，3个月前腰痛再次发作，并向双侧下肢后外侧放射，伴双下肢麻木无力，     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致粒细胞缺乏症2例分析

对甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致粒细胞缺乏症2例分析如下。1病历摘要例1:女,61岁。主因发热、咽痛3 d,加重伴腹泻8 h入院。患者20 a前诊断甲状腺功能亢进,未规范治疗,1个月前未检测甲状腺功能情况下自行服用甲巯咪唑10 mg,2次/d。入院前3 d出现发热、咽痛等症状,体温最高达39.6℃,入院前8 h     

骨髓转移瘤心肌酶异常增高误诊1例分析

对骨髓转移瘤心肌酶异常增高误诊1例分析如下。1病历摘要男,65岁。主因胸闷、胸痛半个月,加重2 h于2006-05-26急诊入院。患者近半个月来无明显诱因出现胸闷、胸痛,伴腰背部及四肢关节疼痛,呈持续性,阵发性加重,严重时出汗,入院前2 h前胸闷、胸痛加重,伴气短、出汗。近1个月以来患者有低     

肝脏肉芽肿性病变合并出血1例分析

对肝脏肉芽肿性病变合并出血1例分析如下.1病历摘要男,30岁.以间断右上腹痛2个月加重伴发热2d为主诉入院.患者2个月前于劳累后出现乏力,右上腹痛,呈隐痛,无放射痛,当时未在意,未予系统治疗,入院前2d因腹部受较大外力(孩子在其腹部蹦跳),右上腹疼痛加重,为针刺样,伴后背痛、发热及寒战.无头晕头痛及恶心呕吐,二便正常,体重无明显变化.8 a前车祸致腰椎损伤已行手术治愈.     

姐弟多发性胰腺神经内分泌肿瘤二例

例1,女,26岁,以“间断性腹泻伴呕吐1年,加重1周余”为主诉入院。1年前无明显诱因下反复出现间断性腹泻,伴恶心、呕吐,无发热、寒战等症状。当地医院对症治疗后未见明显好转,1个月前,患者腹泻呕吐加重,随来我院就诊。     

肺硬化性血管瘤伴炎性假瘤样增生1例分析

对肺硬化性血管瘤伴炎性假瘤样增生1例分析如下。 1病历摘要 女,61岁。主因反复咳嗽、咳痰、发热3个月加重伴胸痛2周入院。患者缘于3个月前出现咳嗽、咳痰、发热,体温达37～38℃,经当地按感冒治疗症状可减轻,但反复发作,2周前上述症状加重,咳淡黄色黏痰,体温达39℃,伴左上胸部疼痛而入院。既往3 a前体检曾有一侧肋骨骨折病史。查体一般情况可,周身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓无畸形,双侧语颤一致,双肺叩清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性口罗音。HR 75次/m in,律整,心音有力。腹部未见异常。胸部CT检查示左上肺占位性病变,边界不清（图1）。     

甲状腺功能减退症导致癫痫1例分析

对甲状腺功能减退症导致癫痫1例分析如下.1病历摘要女,44岁.因右下肢乏力2a,进行性记忆力下降6个月,加重3d伴抽搐1次于2010-04-06入院.1a前患者无诱因出现右下肢乏力伴行走不稳,当地医院针灸治疗后好转.6个月前出现记忆力下降,以短期记忆下降为主.3d前无诱因出现呼之不应、四肢抽搐伴口角流涎.当地医院抢救治疗后,意识障碍持续约30 min苏醒,为进一步治疗转入我院.     

甲状腺功能亢进症合并嗜铬细胞瘤1例分析

对甲状腺功能亢进症合并嗜铬细胞瘤1例分析如下。1病历摘要女,57岁。因怕热、多汗、多食、易饥、消瘦5个多月加重伴头晕、心悸、呕吐1d于20081208入院。5个多月前不明原因出现怕热、多汗、多食、易饥、消瘦,偶有头晕、心悸,因能坚持劳动,故未诊治。1d前症状加重伴呕吐数次,在外治疗无效而入院。既往无高血压、糖尿病史。     

Lambert-Eaton综合征伴肺癌误诊1例分析

对Lambert—Eaton综合征伴肺癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,44岁。因四肢乏力进行性加重9个月余,暖气20d余于2008-11-05入住我院神经内科。患者9个月前无明显诱因出现四肢乏力（以下肢为重）,呈晨重暮轻,疲劳后加重休息可缓解,不伴感觉异常、走路不稳、头痛、头晕、大小便障碍等,呈进行性加重。6个月前来我院门诊检查,     

甲亢合并重症肌无力误诊1例分析

甲亢合并重症肌无力临床上并非罕见,现对甲亢合并重症肌无力误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,41岁。4个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,伴眼睑下垂、四肢乏力、构音不清,呈晨轻暮重,就诊当地诊所,诊断为“上感”,予抗炎等治疗,无明显疗效。3个月前,又出现怕热、多汗、乏力、纳差,体重下降5 kg,就诊当地医院,查甲功后诊断“甲亢、甲亢性肌病”,予抗甲亢治疗,1个月后怕热、多汗等症状好转,而眼睑下垂、四肢乏力等症状仍无缓解。1个月前,原有症状加重,伴严重胸闷、呼吸困难,就诊外院,诊断急性呼衰,予呼吸机辅助通气,行新斯的明试验（＋）,诊断甲亢合并重症肌无力,在抗甲亢、抗炎的同时,予大剂量的激素、吡啶斯的明等治疗,15 d后呼吸功能改善,撤机出院。     

肺动脉栓塞合并心房内骑跨血栓1例

1 病历摘要 男，47岁。10a前于我院诊断为右下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞，给予抗凝治疗后症状缓解而出院。出院后未行抗凝治疗。入院前1个月患者上厕所后突然出现头晕倒地，意识丧失，2min后症状自行缓解。入院前5d，患者感冒后出现咳嗽、咳白痰，咳嗽时伴胸闷、气短，尤以活动后明显。入院前4h患者上述症状明显加重。稍动则气短、喘息，无支气管哮鸣音。     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤1例

1病历摘要 男，51岁。因间断性发热1年余、腹胀20d入院。1年前无明显诱因出现间断性发热，体温波动于37．5～38．5℃之间，对症处理后体温可降至正常。9个月前发热加重伴眼巩膜黄、尿液黄色加重考虑为梗阻性黄疸，并行经皮肝穿刺胆管支架置入术，病情缓解。     

甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析

对甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析如下。1病历摘要男,54岁。以多饮、多尿、恶心、呕吐3个月,头晕1个月为主诉入院。患者3个月前无明显诱因出现口渴多饮、多尿,24 h尿量可达4 000ml,并且夜尿增多,时有恶心、呕吐,食欲减退,伴消瘦,乏力,逐渐加重,自觉全身骨痛,近1个月来时有头晕     

以左侧肢体麻木无力为主要表现的心绞痛1例

1 病例报告　女,69岁.因阵发性左侧肢体麻木无力1个月加重2 d入院,无高血压病史.患从1个月前起于劳力或情绪激动时出现左侧肢体麻木无力,经休息后10 min自行缓解,每日约2～3次,有时伴心悸,无胸痛、胸闷,曾于发作时服速效救心丸可缓解,近2 d发作频繁,2 h前活动后出现反复发作的左侧肢体麻木无力、心悸、烦躁、出虚汗而急诊入院.     

头痛呕吐面神经麻痹与腰痛--查房选录(198)

病历摘要患者男,31岁,已婚。间断性头痛1个月,加重伴呕吐7天,左眼闭合不全、口角右歪3天于1996年10月5日转入我院。1个月前,于坐长途公共汽车后出现间断性头部胀痛,伴颅内蚁走感,无发热。7天前头痛加重,呈炸裂样,并伴间断性喷射状呕吐,吐物为胃内容物。急到当地市级医院就诊。查脑脊液:蛋白9.8g/L,细胞数970×106/L,糖及氯化物正常。囊虫抗原及抗体(-),弓形体(-)。脑脊液培养无细菌生长。头颅CT示:第三脑室及双侧侧脑室轻度扩大,脑实质内未见异常。意见:轻度脑积水。初步诊断为“颅内高压”,给予“甘露醇”降颅压及其它对症处理,病情无明…     

代谢综合征合并双侧甲状腺腺瘤1例分析

笔者收治代谢综合征合并双侧甲状腺腺瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，74岁。因多饮、多食、多尿1个月余，加重半月，于2006-10-24收入我院内科。1个月前，患者无明显诱因出现多饮、多食、多尿，易饥饿，伴全身乏力，心慌，视物模糊，易出汗，无心前区不适，无恶心、呕吐，腹痛、腹泻等，未诊治。     

胰岛B细胞瘤引发低血糖误诊精神病1例分析

对胰岛B细胞瘤引发低血糖误诊精神病1例分析如下. 1 病历摘要 女,66岁.主因间断抽搐伴意识障碍27 a,加重1个月,于2009-10-06入院.患者27 a前,多于清晨空腹或下次餐前出现发作性抽搐,牙关紧闭,四肢强直,大汗,神志不清,偶有大、小便失禁,持续3～5 min自行缓解.开始数月发作1次,就诊于当地精神病院,诊断为精神病,口服奋乃静 2片,1次/d,效果不佳,调整为奋乃静 4片,1次/d,长期口服约20 a,症状仍间断发作,并且有加重趋势.后家属发现每次发作时饮糖水或进食,症状迅速缓解.近1个月发作频繁,每日2～3次而入院.入院查体:BP 130/70 mm Hg,神志清楚,面容呆板,反应迟钝.HR 75次/min,律整无杂音.肺腹无异常.四肢肌力IV级,双侧霍夫曼征、巴氏征阴性.头颅CT:老年性脑缺血改变.