骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄粗隆间粉碎性骨折22例分析

股骨粗隆间骨折是老年常见的髋部骨折.我院2009-05-2011-12采用双动骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄粗隆间粉碎性骨折22例,取得满意的疗效.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组男8例,女14例,年龄80～93岁.骨折按Evans分型[1]:Ⅱ型3例,ⅢA型5例,ⅢB型6例,Ⅳ型8例.22例术前均存在不同程度的内科疾病,主要包括:高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、慢性肺部感染等.     

带锁髓内针治疗胫骨骨折不愈合8例分析

1 临床资料 1999-06～2003-08我院采用带锁髓内针治疗胫骨骨折不愈合5例,同期收治其他医院不愈合3例,分析如下. 1 临床资料 本组男6例,女2例.年龄18～55岁,平均45岁.开放性骨折5例,其中GustiloⅠ型1例,Ⅱ型 1例,ⅢA1例,ⅢB2例,闭合性骨折3例.均采用静力锁定.本组中2例深部感染者,取出髓内针,髓腔灌洗,用外固定架治疗,感染控制后8周,重新采用髓内针治疗.4例采用去除一端锁钉,动力化后8～12周出现明显骨痂.2例骨折端出现骨质萎缩疏松,骨折端间隙增大,采用自体髂骨植骨.本组均经1.5～2 a随访,均达到骨性愈合.     

带空心钉股骨近端解剖型锁定板治疗A3型股骨转子骨折23例分析

目的 探讨A3型股骨转子间骨折的治疗方法.方法 对23例A3股骨转子间骨折患者行带空心钉股骨近端锁定板固定治疗.结果 手术后随访6～24个月,平均17个月.23例转子间骨折均获得骨性愈合,髋关节功能评价,其中统18例,良4例.结论 带空心钉股骨近端解剖型锁定板治疗A3型股骨转子骨折具有省时,骨折愈合快,固定稳定,功能恢复满意的特点,临床上值得推广.     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折42例分析

目的分析人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2007-03-2010-09深圳平乐骨伤科医院老年骨科应用人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折42例,骨折类型按改良Evans分型:ⅡA型8例,ⅡB型11例,Ⅲ型23例,并对42例患者进行随访,分析其疗效。结果 42例高龄不稳定性股骨粗隆间骨折进行人工股骨头置换,随访时间3～32个月,平均13个月。术后开始负重行走时间为3～11d,平均6d。按Harris评分标准:优11例,良24例,可5例,差2例,优良率达83.3%。结论人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折能使患者早日下地行走,恢复髋关节的功能,并发症少,临床效果良好。     

重建钛板内固定治疗跟骨关节内骨折62例分析

2001～09／2005～05我院采用切开复位重建钛板内固定治疗跟骨关节内骨折62例，疗效满意，报告如下。 1临床资料1．1一般资料本组男36例，女26例，年龄18～56（平均32．6）岁。47例为坠落伤，13例为车祸伤。62例均为跟骨关节内骨折，有不同程度的关节面塌陷，Bohler角均有明显改变。手术时间为伤后7～16d。患者术前均摄跟骨侧位，轴位X线片及CT片，术后摄跟骨侧、轴位片。骨折类型按Ssnders分型：2型19侧，3型37侧，4型6侧。     

跟骨Ⅲ型解剖板一期植骨治疗跟骨粉碎性骨折27例分析

目的：评价跟骨Ⅲ型解剖板治疗累及跟距关节面的跟骨粉碎性骨折的疗效。方法：2005-05/2009-06应用该板治疗跟骨粉碎性骨折27例,同时植骨。结果：随访时间16（6～24）个月,优良率为80.6%。结论：跟骨Ⅲ型解剖板能够有效地支撑塌陷的跟骨关节面,是一种合理的跟骨骨折内固定器。     

老年股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术26例分析

目的总结人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用人工股骨头置换治疗65岁以上股骨粗隆间骨折的患者26例,其中按照Evans分型:Ⅱ型2例,Ⅲa型10例,Ⅲb型11例,Ⅳ型3例。平均随访15个月,观察下地时间及髋关节活动。结果 26例手术均顺利,无关节感染,脱位或假体周围骨折。按照髋关节Harris评分标准,均可以达到70分或以上。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术创伤小,并发症少,可以提高患者的生活质量,疗效满意。     

高频电容耦合骨折治疗仪治疗萎缩型长管状骨骨不连的疗效观察

目的观察高频电容耦合骨折治疗仪对萎缩型长管状骨骨不连患者的疗效。方法选择2002-03/2005-03于吉林大学中日联谊医院骨科就诊的萎缩型长管状骨骨不连患者46例,均知情同意。再次固定方法包括加压钢板(13例)、外固定支架(6例)及带锁髓内针(17例)。全部患者于术后第1天开始应用DG-1型多用骨折治疗仪辅助治疗,2h/d,60kHz10mA电流。随访时间为术后16～20周。疗效评定标准:显效为患者在16～20周内骨折异常活动消失,骨折线基本消失,骨痴明显形成,拆除固定后可逐渐练习行走;有效为骨折异常活动消失,骨折线模糊,可见有骨痂生成,但较少;无效为骨折异常活动存在,仍可见清楚骨折线,无明显骨痂生成。结果46例患者全部进入结果分析。术后16～20周随访时显效28例,有效15例,无效3例。其中肱骨骨不连患者显效8例,有效10例,无效1例;股骨骨不连患者显效12例,有效3例,无效0例;胫骨骨不连患者显效8例,有效2例,无效2例。结论高频电容耦合骨折治疗仪是治疗萎缩型长管状骨骨不连的有效方法。     

微创逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折21例分析

对我院2002-10～2005-05采用微创逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折21例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男16例,女5例,年龄20～61（平均42.3）岁.骨折按AO/ASIF分类,A型14例,B型4例,C型3例.受伤原因：交通事故伤16例,坠落伤4例,其他伤1例.全部采用髌下小切口,股骨外侧切口3例,长度一般为3～5 cm.术前牵引1～5 d.     

股骨粗隆间骨折侧钢板类内固定112例治疗分析

我院1995-2006年采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折112例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男72例，女40例，年龄32～95岁，其中50岁以下9例，50～70岁64例，70岁以上39例，平均67．3岁。骨折按Evans分型：I型11例，Ⅱ型27例，Ⅲ型23例，Ⅳ型32例，V型10例，R型（逆粗隆间骨折）9例。65例采用DHS内固定，47例采用股骨近端解剖钢板内固定。术前均行皮牵引或骨牵引，伤后3～5d行手术治疗76例，伤后9～12d行手术治疗36例。     

股骨粗隆间骨折使用DHS、解剖型钢板内固定45例治疗分析

自2002-06／2006-03使用DHS、解剖型钢板治疗粗隆间骨折45例，取得满意效果，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男32例，女13例，年龄45～87（平均69．5）岁。根据粗隆间骨折Evans分型，Ⅱ型5例，Ⅲ型18例，Ⅳ型13例，Ⅴ型5例，反粗隆间及转子下骨折4例。本组均为闭合性骨折，入院后行胫骨结节骨牵引，伤后3～7d行内固定术。     

Ⅲ型跟骨钢板固定并植骨治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折15例分析

目的观察Ⅲ型跟骨解剖钢板内固定并自体骨植骨治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效并进行分析。方法自2007-06至今,应用Ⅲ型跟骨解剖钢板并自体髂骨植骨治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折15例,术中注意关节面、Bohler角以及跟骨的长度、宽度和高度的恢复,骨折复位后行自体髂骨块植骨,同时应用Ⅲ型跟骨解剖型钢板进行内固定。结果术后1例伤口延迟愈合,随访1例Bohler角丢失5°左右,无其他并发症。15例均按Maryland足部评分系统评价术后功能,评定结果优8例,良5例,可2例,优良率达85.6%。结论Ⅲ型跟骨解剖钢板配合自体髂骨植入能够有效地支撑塌陷的跟骨关节面,是一种合理的跟骨骨折内固定治疗方法,患者可以得到较好的恢复。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折24例分析

对我院2003-02～2006-10采用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折24例分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男7例，女17例，年龄75～101（平均85）岁。骨折类型按Evans分型：Ⅱ型2例，ⅢA型7例，ⅢB型12例，TV型3例。并存2种内科疾病10例，3种内科疾病14例，最常见的内科疾病有糖尿病、高血压、冠心病、老慢支、肝肾功能不全、脑血栓后遗症、低蛋白血症、贫血等。     

股骨远端复杂骨折45例手术治疗分析

自2001-09/2006-09我们分别采用股骨髁上髓内钉、动力髁螺钉(DCS)、髁支撑钢板治疗股骨下端复杂粉碎性骨折45例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男34例,女11例,年龄20~72(平均38.5)岁。致伤原因:车祸40例,坠落伤5例。以股骨髁上髓内钉固定8例,其中A 1型3例,A 2型2例,A 3型3例。以动力髁螺钉(DCS)固定12例,其中A 2型5例A 3型1例,B 2型1例,C 1型5例,以髁支撑钢板固定25例。其中A 3型2例,B 1型1例,C 1型1例,C 2型8例,C 3型13例。受伤至手术时间2 h~7 d。1.2治疗方法常规股骨前外侧切口,以股骨髁上髓内钉固定者,髌骨翻向内侧,屈膝90,°暴露髁部,以固定钳复位干骺端,于股骨髁间窝处开孔,打入髓内钉,远近端各拧入两枚锁钉。对于A 3型者,不必强求解剖复位骨片,保存其上的软组织,维持力线,内侧植骨即可。以DCS固定者,先以克氏针固定髁间骨折,于外侧打入动力髁螺钉,加压固定,连接钢板,固定干骺端。以髁支撑钢板固定者,先用1~2枚松质骨螺钉由前向后固定额状面骨折,复位髁间骨折,以多枚克氏针临时固定。有骨缺损者,予以植骨,...     

计算机导航下治疗不稳定骨盆骨折16例围手术期的护理

我院创伤骨科于2006-08-2009-09在计算机导航下经皮螺钉内固定术治疗不稳定骨盆骨折16例,经过系统的综合护理,取得了良好效果。现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女5例,年龄23~54(平均39.2)岁。致伤原因:交通伤8例,高处坠落伤4例,重物砸伤2例,挤压伤2例。3例合并腰椎横突骨折,3例合并尿道损伤,2例合并2型糖尿病,4例合并高血压,4例合并髋臼骨折。1.2术前准备本组术前等待时间2~7(平均4.9)d。对于合并髋臼骨折的患者,术前均行大重量(约20 kg)股骨髁上骨牵引。除必要的查体及实验室检查外,均行术前骨盆正位、入口位、出口位X线片,骨盆CT额状面、横断面     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的体会

本院自 1999年至 2 0 0 1年间应用带锁髓内钉治疗下肢骨折 2 8例 ,经随访疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例。年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 3 8 3岁。受伤原因 :交通事故 16例 ,压砸伤 4例 ,坠落伤 8例。 2 8例中开放性骨折 4例 (均为胫腓骨骨折 ,按Gustilo分型 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲa型 1例 ) ;陈旧性骨折 5例 ,其中股骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折 2例 ,均为加压钢板内固定后骨折不愈合。按骨折部位分 :股骨 9例 ,股骨髁上 3例 ,胫腓骨 16例 ,其中严重粉碎骨折 ,股骨 4例 ,胫腓骨 6例。2　手术方法本组均采用小切口…     

延期植骨治疗跟骨粉碎性骨折28例分析

目的评价延期植骨治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效。方法自2003-05-2009-08博兴县中医院采用延期植骨治疗跟骨粉碎性骨折28例,共31足;按照Sanders分型标准:Ⅱ型6足,Ⅲ型17足,Ⅳ型8足。结果 5足手术后切口皮缘部分坏死,骨折全部愈合,骨折愈合时间12~20(平均16)周。按照Kerr评价标准,优良率87%。结论延期手术治疗跟骨骨折能够降低皮肤的感染率及坏死率,植骨能很好的支撑跟骨关节面,增加内固定的牢固性,缩短了骨折愈合时间。     

带锁髓内钉和形状记忆合金骨卡环内固定治疗股骨粉碎性骨折

目的:探讨带锁髓内钉和形状记忆合金骨卡环内固定治疗股骨粉碎性骨折的疗效.方法:应用带锁髓内钉和形状记忆合金骨卡环内固定治疗股骨粉碎性骨折96例,均取自身髂骨植骨.骨折按照Winquist分型:Ⅰ型18例,Ⅱ型26例,Ⅲ型31例,Ⅳ型21例.结果:所有患者经6～30个月(平均18.5个月)随访,按照张法元等疗效评定标准.优87例,良9例,差0例,优良率100%.无感染、延迟愈合,骨不连、再骨折、锁钉断裂、肢体短缩等并发症发生.结论:应用带锁髓内钉和形状记忆合金骨卡环内固定治疗股骨粉碎性骨折方法可靠,效果良好.     

骨水泥型双极股骨头假体应用于高龄不稳定股骨转子间骨折16例

选择苏州大学附属第一医院骨科自2006-07/2008-11行骨水泥型双极股骨头假体置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折患者16例,男5例,女11例;平均年龄84岁.其中,5例获得随访.假体采用北京蒙太因公司骨水泥型双极股骨头假体,置换后常规抗生素治疗5-7d,并给予镇痛、抗凝等药物.平均随访时间14个月,1例于置换10个月后因肺心病死亡,3例存在异位骨化,随访期间均未见假体松动、脱位现象.髋关节功能按Harris评分,优3例,良9例,可3例,差0例,优良率为80%.结果提示骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折是积极、有效的,但应严格掌握手术适应证.     

跟骨骨折40例治疗分析

本文对2000/2007年我科收治的40例50足跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,并探讨跟骨骨折的合理治疗方法。 1临床资料 1.1一般资料本组男36例,女4例,年龄18～65（39±3）岁。双侧跟骨骨折10例。受伤原因：28例为高处坠落伤,12例为交通事故伤,其中8例合并腰椎骨折。骨折类型采用Sanders分型：其中Ⅰ型11足,Ⅱ型26足,Ⅲ型13足。