超声对新生儿脑室周围-脑室内出血诊断价值

目的:探讨超声诊断脑室周围-脑室内出血的价值.方法:回顾性分析60例高危新生儿的颅脑超声声像图资料.结果:超声检出脑室周围-脑室内出血52例(86.7%),其中足月儿10例(19.2%),早产儿42例(80.8%);Ⅰ度脑室周围-脑室内出血超声表现为单侧或双侧室管膜下尾状核头区呈团块状强回声或无回声,病灶较小;Ⅱ度除Ⅰ度表现外还可见脑室内的病变团块;Ⅲ度除Ⅱ度表现外还可见脑室扩张;Ⅳ度除Ⅲ度表现外还可见脑实质内出血团块.结论:新生儿颅脑超声对脑室周围-脑室内出血具较高诊断价值.     

脑室引流术治疗脑室内出血

报告用脑室引流术治疗脑室内出血82例,治愈或有轻度神经功能障碍者30例,中度神经功能障碍者11例,重度障碍者11例,植物生存者3例,死亡27例(死亡率32.9%,其中2例死于脑室感染,1例死于心脏病,3例死于其它合并症)。作者介绍了脑室引流术治疗脑室内出血的临床经验及理论根据。认为该法是治疗脑室内出血的一个重要而有效的方法,并着重对其治疗效果、适应证、作用机理等进行了讨论。     

对脑室内出血早产儿的观察与护理

为探讨早产儿脑室内出血的观察与护理要点。回顾分析57例患儿的临床资料，给予腰穿及相应的护理措施。治愈55例，放弃治疗2例。早产儿脑室内出血的护理配合对其尽早发现，早期干预有着重要的临床意义。     

脑室穿刺及腰大池置管双向引流治疗铸型脑室内出血15例的护理

目的探讨脑室穿刺及腰大池置管双向引流治疗铸型脑室内出血的优势及相应护理措施。方法对2008-09-2009-12 15例铸型脑室内出血患者行双侧脑室引流及腰大池置管双向引流的护理进行回顾性总结。护理措施包括术前护理、术中配合,术后引流管护理,并发症预防,用药护理等。结果 15例均无并发症发生。结论配合新疗法采取及时实施有效的护理措施可提高治愈率,减少并发症,提高患者生存质量。     

原发性脑室出血32例误诊分析

原发性脑室出血系指脑室脉络丛或室管膜血管破裂出血,CT检查提示血肿仅限于脑室系统而无脑实质内出血现象。在CT普遍应用前,大多误诊为蛛网膜下腔出血(subara-chnoide haemorrhage,SAH)[1]。我院1997~2004年收治的原发性脑室出血共169例,其中32例在CT检查前误诊,误诊率18·9%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料男19例,女13例;年龄25~71岁,其中25~35岁7例,36~45岁12例,46~55岁7例,56~71岁6例。既往史:高血压病27例,发作性头痛19例,眩晕9例。1·2临床表现头痛27例,呕吐18例,眩晕16例,言语不清8例,意识障碍4例,血压≥160/95 mmHg…     

新生儿脑室内出血的声像图特征分析

正颅内出血是新生儿常见疾病,以脑室内出血最常见,多见于早产儿。严重的脑室内出血可现脑积水、脑室周围白质软化等严重并发症,导致死亡或遗留神经系统后遗症~([1]),故早期确诊并及时治疗对减轻患儿神经系统损伤、降低死亡率及致残率至关重要。本组对新生儿脑室内出血的声像图特征进行总结及分析,现报道如下。资料与方法一、临床资料选取2011年5月至2016年6月我院确诊为脑室内出血的     

凝血因子V基因Leiden突变和早产儿脑室内出血的关系研究

目的研究凝血因子V基因Leiden突变和早产儿脑室内出血的关系。方法采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态分析的方法，对54例脑室内出血的早产儿及57例无脑室内出血的早产儿进行等位基因检测，并进行对比分析。结果54例脑室内出血组中有6例为基因Leiden突变杂合子（11％）．而无脑室内出血的早产儿中的57例中只有1例为基因laden突变杂合子（1．8％），两组之间差异显著．χ^2=4．11，P〈0．05。结论凝血因子V基因Leiden突变携带者患脑室内出血的早产儿风险高于无脑室内出血的早产儿组。     

Ommaya储液囊联合脑室外引流治疗脑室内出血的护理体会

目的 总结对40例脑室内出血的患者采用ommaya储液囊联合脑室外引流治疗脑室内出血的护理体会。方法 对采取ommaya储液囊联合脑室引流手术方式的患者术前积极救治,缩短术前准备时间,术后给予严密观察其病情变化,加强脑室引流管及ommaya囊引流管的护理,并采取防止并发症的护理措施。结果 通过对ommaya储液囊联合脑室外引流的患者进行优质全程的精心护理,能有效的减少并发症的发生,提高治疗效果,改善患者的预后。     

早产儿1122例脑室周围-脑室内出血发生率及其高危因素的分析

背景:脑室周围-脑室内出血是早产儿死亡和伤残的重要原因,大样本调查资料可为早产儿脑室周围-脑室内出血发生率及其高危因素的分析提供支持性数据。目的:认识早产儿脑室周围-脑室内出血的发生率及其高危因素。设计:调查分析。单位:华中科技大学同济医学院同济医院,首都医科大学附属北京妇产医院,河北省秦皇岛市妇幼保健院。对象:选择2002-01/2005-08在北京妇产医院和秦皇岛市妇幼保健院出生,并于生后1周内作头颅超声检查的早产儿1122例,男594例,女528例,胎龄26.3～36.8周,出生时体质量(850～4500)g。方法:1122例早产儿于生后1周内常规作头颅超声检查,并记录相关围产因素。使用仪器为NewPhilips5500型和GEHealthcareLogiq400型超声诊断仪(分别由荷兰Philip公司和美国GE公司生产)。主要观察指标:脑室周围-脑室内出血相关因素分析结果。结果:纳入早产儿1122例全部进入结果分析。其中619例发生了不同程度的脑室周围-脑室内出血(55.2%);重度出血占出血总数的17.8%。小胎龄、低体质量、机械通气、低血糖、高碳酸血症、高乳酸血症、酸中毒、缺氧、血液凝固机制异常等为早产儿颅内出血的主要高危因素,产前使用地塞米松可降低小胎龄早产儿颅内出血发生率。结论:早产儿出生后常规作头颅超声检查,早期发现并定期随访对减少神经系统后遗症有重要意义。     

床旁超声及MRI对早产儿脑室周围-脑室内出血的诊断价值研究

目的研究床旁超声及MRI对早产儿脑室周围-脑室内出血的诊断价值。方法回顾性分析我院新生儿科NICU且均行床旁颅脑超声及MRI检查的早产儿92例,将床旁超声检查结果与MRI结果进行对比分析。结果Ⅰ级脑室周围-脑室内出血床旁颅脑超声诊断率高于MRI,差异有统计学意义(P0.05);床旁颅脑超声对Ⅱ～Ⅳ级脑室周围-脑室内出血的检出率与MRI差异无统计学意义(P0.05)。结论床旁超声可作为早产儿脑室周围-脑室内出血早期筛查和病情随访观察的首选检查方法。     

脑室引流加腰穿置换术治疗脑室内出血56例护理体会

2001年1月~2004年10月,我院共收治脑室内出血患者207例,为其中56例行脑室引流加腰穿置换术,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男35例,女21例,54~82岁。所有病例均有头痛、恶心。呕吐36例,意识障碍16例。抢救成功47例,死亡4例,放弃治疗5例。1.2方法治疗采用脑室引流加腰穿置换术。术前病房用紫外线照射60m in,地面用1:200的“84”消毒液擦拭,减少不必要的走动。术前均行脑CT检查。出血侧额中线外旁开2~3 cm、前发际上2~3 cm交点为穿刺点,常规消毒皮肤,局麻后快速用颅骨钻钻透颅骨达颅骨内板,插入套针,用无菌空针…     

小儿脑室腹腔分流术后再手术患儿的护理

目的:总结小儿脑室腹腔分流术后再手术患儿的护理措施,提高护理质量。方法:回顾性分析总结16例小儿脑室腹腔分流术后再手术患儿的临床资料并将护理方法归纳总结。结果:本组患儿中13例通过再次手术后症状缓解,头部CT或MRI提示脑室出现不同程度缩小,发生颅内感染1例,肠梗阻1例,因脑室内出血死亡1例。结论:细致周到的术后护理对脑室腹腔分流术后再次手术患儿意义重大,有利于提高手术成功率。     

自发性脑室内出血32例护理体会

目的:探讨自发性脑室内出血患者的护理。方法:对32例患者加强术后护理,密切观察病情,预防并发症。结果:经加强护理,本组痊愈10例,好转18例,死亡4例。结论:严密观察病情,保持引流通畅,预防颅内感染是治疗成功的关键。     

间断脑室冲洗治疗颅内感染的护理

目的探讨颅内感染采用间断脑室冲洗引流治疗的护理措施。方法对18例颅内感染患者实施间断脑室冲洗治疗,同时做好冲洗前后的护理。结果 18例患者经治疗及护理,6例患者于治疗4-9d治愈,11例于治疗15d治愈,治愈率94.4。1例患者因为经济原因治疗4w后转当地医院治疗。结论在间断脑室冲洗治疗颅内感染的护理过程中,严密观察病情,保持冲洗—引流动态平衡,保持引流的通畅,严格无菌操作对提高治疗效果,减少并发症具有重要的意义。     

脑室外引流治疗脑室内出血26例分析

200501～2005-12我们应用脑室穿刺脑脊液引流术治疗脑室内出血（IVH）26例，效果较好，分析如下。     

脑室外引流术治疗脑室出血中的护理配合

脑室出血（IVH）是指由非外伤因素导致颅内血管破裂，血液进入脑室系统引起的综合征，约占自发性颅内出血的20％-60％，并发症多，致残、致死率高。脑室穿刺外引流术简单易行，安全有效，损伤小，并发症少，对各类型的脑室内出血均适用。2000年2月至2006年12月本科对78例脑室出血患者施行脑室外引流术，收到了较好效果，现就护理措施作一总结分析，报告如下。     

外伤性原发脑室出血33例临床分析

目的：探讨外伤性原发脑室内出血的临床特点，治疗选择及预后。方法：回顾性分析33例外伤性原发性脑室内出血病例的临床资料，治疗方法及疗效。结果：本组33例恢复良好11例，中残3例，重残4例，植物生存3例，死亡12例。结论：根据病情程度选择手术方法可挽救一部分病人的生命甚至有较好的生存质量，但死亡率及至残率仍很高。     

烟雾病脑室内出血的临床特征与治疗

目的:探讨脑室出血性烟雾病的临床特点与治疗.方法:回顾性分析1992年1月至2007年12月本科收治的52例脑室内出血性烟雾病的临床资料.结果:单侧脑室内出血31例,双侧脑室出血19例,所有脑室铸彤2例.DSA检查显示双侧病变23例,单侧病变29例.结论:烟雾病脑室内出血是一个重要的预后影响因素,再出血的死亡率高;目前尚无肯定性的治疗方法.     

脑室出血体外引流术后护理

脑室内出血是临床重症，内科保守治疗效果差，死亡率高。早期行侧脑室体外引流术，对降低颅内压，缓解梗阻性脑积水，清除脑室内积血，加快脑脊液廓清，减少脑组织受压，减少脑细胞死亡，挽救生命至关重要。正确诊断，及时施术，细致的观察与护理是脑室引流术成功的关键。我科自2002年5月至2004年5月收治脑室出血75例。其中原发性脑室出血22例，继发性脑室内出血53例。均行侧脑室引流术，取得了满意的临床效果。现将侧脑室引流术后护理总结如下：     

一次性颅脑外引流器治疗脑室内出血42例的护理

目的：探讨一次性颅脑外引流器治疗脑室内出血患者护理的方法。方法：对42例脑室出血患者行脑室外引流时使用一次性颅脑外引流器,术前加强心理护理,建立快速静脉通道等,术后严密观察病情变化,保持脑室通畅等。结果：患者住院16～0 d,平均23.5 d,根据GO S分级,预后良好28例,中度残疾11例,重度残疾1例,死亡2例。结论：提出优质护理措施可延长脑室引流时间,提高治疗效果,改善患者预后。