破伤风抗毒素脱敏注射三角肌后局部血清病样反应

病人在接受破伤风抗毒素脱敏注射后第2天至1周出现注射部位（三角肌）不同范围的皮肤发红，皮肤发热，有瘙痒感，个别有触痛及皮肤隆起，但无心慌、胸闷、荨麻疹等全身不适。现将病例介绍如下。     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例分析

对破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例分析如下。1病历摘要男,33岁,农民,于2010-07-28因右足背软组织挫裂伤在本科室行清创缝合术。术毕,行破伤风抗毒素(TAT)皮试阳性,遂行脱敏注射,注射过程中患者均无不适。第4次注射完毕后2 h,患者全身开始出现红色斑丘疹,搔痒,迅速出现胸闭胸闷,测BP 60/40 mm Hg,诊断:过敏性休克。立即     

破伤风抗毒素所致过敏反应

对近年文献报道破伤风抗毒素所致过敏反应摘要如下。1过敏反应例1：男,19岁。因皮肤玻璃外伤给予注射破伤风抗生素,注射375m后20min,臀部肌内注射部位出现瘙痒,发红症状,随之出现胸闷、气短、全身红症状、皮试部位出现硬结皮丘,凸出皮肤约1．0mm,从皮试部位到腹下顺血管方向出现红色丘疹,即予对症治疗,2h后丘疹消返。     

破伤风抗毒素经脱敏注射致迟发过敏反应1例

1病历摘要女,20岁。因右手中指外伤于2010-11-15来我院就诊。门诊清创缝合包扎后注射破伤风抗毒素(TAT)预防破伤风。先行TAT皮试阳性,随后按脱敏程序脱敏。注射TAT 1 500U约观察30 min后患者无任何症状离开。回家后1 h出现面色苍白、胸闷、心慌、呼吸困难,全身荨麻疹。即测T 36.8℃,HR108次/min,R 24次/min,BP 110/70 mm Hg,即予吸氧,     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例

创伤后为避免破伤风的发生 ,常规对外伤患者进行破伤风抗毒素 (TAT)注射。而皮试呈阳性者多采用脱敏注射。笔者在为 1例患儿行TAT脱敏注射后发生过敏性休克 ,现将抢救、治疗、护理体会介绍如下。1　病例报告患儿 ,男 ,2岁 ,因头部外伤来我院就诊 ,行清创缝合后 ,追问接种史及过     

预防性肌内注射破伤风抗毒素500例的护理

目的 探讨外伤后预防性肌内注射破伤风抗毒素(TAT)的护理特点.方法 回顾性总结500例外伤后预防性肌内注射破伤风抗毒素(TAT)预防破伤风的护理特点.结果 本组共发生过敏反应4例,经对症处理后痊愈.结论 肌内注射TAT时应掌握适应证及皮试液浓度,备好急救药品,谨慎判断皮试结果,才能达到安全用药,减少医疗纠纷.     

脱敏注射破伤风抗毒素致过敏反应1例

1病例介绍郭某，女，26岁，护士。因左手指外伤于21:00时来就诊。包扎后做破伤风抗毒素（TAT）皮内试验，20分钟后观察试验结果，局部皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm,为阳性反应。采用脱敏注射法。     

破伤风抗毒素皮试方法及脱敏注射方法的研究进展

介绍了破伤风抗毒索（TAT）皮试液的配制方法、剂量、浓度及皮试部位的选择、对皮试结果判定、注射方法及临庆实践中使用TAT注意事项。     

注射破伤风抗毒素致死1例

男，68岁。因面部擦伤在门诊换药室给予清创后，在门诊注射室给予注射破伤风抗毒素，取每只1ml含1500IU的破伤风抗毒素药液，抽取0．1ml加生理盐水稀释到1ml（即含150IU）取前臂掌侧下段皮内注入破伤风抗毒素试验液0．1ml（含15IU）注射后20min观察结果，局部皮丘无红肿，硬结为1cm。红晕2cm，无伪足，无痒感，确定为阴性，将余液0．9ml作肌内注射。5min后患者出现全身反应，气促，紫绀，继之出现呼吸困难，面色苍白，意识丧失，抽搐及全身荨麻疹，立即让患者平卧，     

注射破伤风抗毒素致死1例

男，68岁。因面部擦伤在门诊换药室给予清创后，在门诊注射室给予注射破伤风抗毒素，取每只1ml含1500IU的破伤风抗毒素药液，抽取0．1ml加生理盐水稀释到1ml（即含150IU）取前臂掌侧下段皮内注入破伤风抗毒素试验液0．1ml（含15IU）注射后20min观察结果，局部皮丘无红肿，硬结为1cm。红晕2cm，无伪足，无痒感，确定为阴性，将余液0．9ml作肌内注射。5min后患者出现全身反应，气促，紫绀，继之出现呼吸困难，面色苍白，意识丧失，抽搐及全身荨麻疹，立即让患者平卧，     

破伤风抗毒素皮试方法及脱敏注射方法的研究进展

介绍了破伤风抗毒素(TAT)皮试液的配制方法、剂量、浓度及皮试部位的选择、对皮试结果判定、注射方法及临床实践中使用TAT注意事项。     

脱敏注射精制破伤风抗毒素致迟发变态反应1例

1 病历摘要 男,19岁.因训练致伤右手于2008-01-04来我院就诊.急诊行手外伤清创缝合术后,精制破伤风抗毒素皮试(+),即按脱敏程序脱敏注射精制破伤风抗毒素.注射完毕观察20min后,无任何症状.     

破伤风抗毒素脱敏注射知情同意书的应用及效果

目的探讨破伤风抗毒素脱敏注射知情同意书的应用及效果。方法对门诊注射室破伤风抗毒素皮试阳性患者,签署破伤风抗毒素脱敏注射知情同意书并进行健康教育。结果应用破伤风抗毒素知情同意书后无纠纷、投诉发生。结论在行破伤风抗毒素脱敏注射中应用破伤风抗毒素脱敏注射知情同意书,维护了患者和护士自身的合法权益,有效降低了脱敏注射的风险,防范了护患纠纷的发生。     

再次注射破伤风抗毒素引起过敏反应1例

1病历摘要男,30岁。2个月前注射过破伤风抗毒素(TAT)。因头部外伤于2010-08-10T15:15入注射室做TAT皮试。当日血压,脉搏,呼吸均正常。取TAT 0.1 ml加氯化钠溶液0.9 ml行皮内注射0.05 ml,皮丘直径0.7 cm。20 min观察皮试结果皮丘直径为     

门诊注射破伤风抗毒素安全防范及护理体会

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体引起,是一种可以预防的特异性感染。此种致病菌可通过伤口或其他黏膜病损侵入人体。发病后,病情多较严重,甚至可危及生命。随着现代医疗发展,全民意识的提高,开放性损伤均进行TAT注射。现将我院门诊注射TAT不安全因素及护理体会报告如下。     

破伤风抗毒素注射流程的探讨

目的:提高破伤风抗病毒素(TAT)皮试液的精确程度,探讨TAT的注射方式和注射后的观察。方法:对1152例注射TAT的患者采用了改进皮试配制方法的皮试液进行皮内试验,根据皮试结果及其过敏史的不同而采用不同的注射方式,并根据注射后患者局部和全身反应决定是否延长观察的时间。结果:假阳性的发生率大大减低,脱敏注射比例大幅度减少,有3例过敏反应发生在延长观察时间内。结论:改进TAT注射流程后,可提高患者的用药安全性。     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例

患者男,34岁,民工.因打架时刀刺伤左上臂,于2004-02-16上午10时清创缝合伤口后给予注射破伤风抗毒素,皮内试验15分钟后,注射部位皮肤红晕超过5 cm,皮丘无明显变化.向病人讲明情况后于10时20分给予破伤风抗毒素脱敏注射1次,肌内注射破伤风抗毒素150 U,10时25分病人心慌、头晕、恶心、出冷汗、站立困难,但皮肤无明显皮疹出现.急测血压12/8 kPa,心率108次/分.考虑为破伤风抗毒素引起的急性过敏反应,给予肌内注射异丙嗪25 mg,地塞米松10 mg静脉推注,肾上腺素1 mg静脉推注,静脉输液、吸氧,用药半小时后病人症状缓解,血压为15.3/9.3kPa,心率86次/分,留院观察1日后,病人痊愈出院.     

破伤风抗毒素脱敏注射安全性的探讨与护理体会

对于开放性创伤(尤其是污染重、伤口深的)经外科医生清创缝合后均常规注射破伤风抗毒素(以下简称TAT)来预防破伤风的发生。马血清破伤风抗毒素存在着一个无法克服的致命弱点：因其是异种血清蛋白制品，容易引起过敏反应。发生率为5％—30％，在使用中有致命的危险性，致死率约为1／10万。临床曾有注射TAT发生过敏性休克甚至死亡的相关报告。以往认为TAT在防治破伤风方面是无可替代的，