临床护理路径在产褥期的应用体会

临床护理路径(Clincal Nuring Pathway,CNP)是20世纪80年代末美国开放的护理标准化工具,以提供最恰当有顺序性和时间性的照护路线,是有效降低病人平均住院日、控制诊疗费用、规范诊疗行为和改善诊疗服务品质的新型医疗护理模式[1]。我院2002年6月~2003年7月对在我院产科分娩的1     

临床护理路径在正常产褥期的应用及护理效果评价

目的探讨临床护理路径在正常产褥期的护理效果,提高护理质量。方法选取100例初产妇,随机分为观察组和对照组各50例,观察组实施临床护理路径,对照组给予常规护理,比较二者住院时间、住院费用、医护矛盾发生率,以及对健康教育内容掌握情况和护理质量满意度等。结果观察组产妇在住院时间、住院费用及医护矛盾发生率等方面,均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组产妇健康教育调查问卷得分为（93．18±2．70）分,明显高于对照组的（81．06±4．29）分,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组产妇对护理质量满意度为94．00％,明显高于对照组的70．00％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论正常产褥期实施临床护理路径可以缩短住院时间,减少住院费用,促进产妇自我护理,从而提高护理质量,减少护患矛盾,值得临床推广应用。     

产后访视护理对产褥期产妇和新生儿的影响

目的：探讨产后访视护理对产褥期产妇及新生儿的影响。方法：将2010年2月～2012年2月在我院分娩的140例产妇作为研究对象,将其按计算机随机方法分为对照组和试验组各70例,对照组不进行产后访视,试验组进行产后访视,观察两组产妇和新生儿的差异。结果：试验组产妇对各种知识的了解程度明显高于对照组（P〈0.05）;试验组产妇产褥期乳房胀痛、便秘、贫血及产后抑郁的发生率低于对照组（P〈0.05）;试验组新生儿中臀红的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：对产褥期产妇和新生儿进行产后访视护理,有助于提高产妇对自我康复和新生儿照顾知识的了解程度,进而减少产妇产褥期和新生儿疾病的发生率,促进早期康复,是一种有效的干预措施。     

新生儿脐部护理在产后访视中的运用

为了适应医疗模式的转变,合理利用医疗卫生资源,产后产妇和新生儿住院时间逐渐缩短。目前我国各医院产妇分娩后一般2～4d出院(我院产科目前住院情况为生理产后一般3d出院,剖宫产术后一般6d出院),而在这短暂的住院期间掌握的知识远远不能满足产妇及其家庭的需要,出院后依然会在产褥期护理及新生儿护理中面临各种问题。产后访视便应运而生,成为促进母婴健康的重要措施,也成了家庭访视护理的     

产后访视对母婴健康的影响

目的:探讨产后访视在产褥期母婴健康中的作用。方法:将我院2008-02/2008-05出院的产妇分为访视组和未访视组,了解两组产妇和婴儿的健康状况。结果:访视组产妇及婴儿的患病人数明显少于未访视组(P<0.01)。结论:产后访视可提高产妇的健康水平,保证新生儿的健康成长。     

临床路径管理配合卓越护理服务对顺产产妇产后抑郁评分影响

目的:探讨临床路径管理配合卓越护理服务对顺产初产产妇产后抑郁评分的影响.方法:将120例顺产初产产妇随机分为临床路径组和对照组,每组各60例.对照组产妇产前、产后接受一般护理服务,临床路径组严格按照产科临床路径管理以及产科护理卓越服务基本规范要求并结合本院实际展开护理服务.两组产前、产后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAM...     

传统护理与临床路径护理在正常产褥期的应用研究

目的探讨临床护理路径在正常产褥妇女临床护理过程中应用的可行性和效果。方法采用随机三盲临床对照研究 ,选取我院 170例正常产褥的妇女作为研究对象 ,CNP组和对照组各 85例 ,使用经过修改的福井卜シ子的“产褥期临床护理路径表”作为CNP的标准方案 ,并与传统的临床护理方法作比较。结果CNP组的住院费为 2 2 99.2 2± 6 2 4 .99元 ,显著低于对照组的 2 5 0 0 .12± 1347.0 1元 ;CNP组的住院天数为 3.5 8± 1.5 7d ,显著低于对照组的 6 .79± 3.11d ;病员满意度 99.75 %± 1.2 1% ,显著高于对照组的 94 .2 7%± 4 .0 5 %。结论CNP在正常产褥妇女临床护理过程中是一种有效、可行的方法。     

产后家庭访视及护理服务

对市区３１００例产妇进行家庭该视和护理服务。护士利用业余时间实施家庭护理责任制,把预防、保健、康复和专科护理等服务送到产妇家中。使产妇和新生儿在家中同样得到完整的护理,取得了良好的效益。方便了病人及家属,密切了护患关系,体现了护士的自身价值。作认为搞坏具备良好的职业道德,全面的医学知识,精湛的护理技术,是做好产后家庭护理服务的保证。     

精神分裂症,情感性精神障碍,癔症孕产期保健策略的验证

目的 验证１９９１年提出的分裂症、情感性精神障碍、癔症孕产期保健策略的可靠性、可行性、可操作性及实际应用价值。方法 对志愿接受“保健策略”咨询指导孕、产的精神疾病患,进行观察性研究。结果 执行组２４例孕期病情稳定占９５．８３％,胎儿无异常情况,产后病情稳定达１００％,新生儿发育均正常。未执行组３６例孕期病情稳定为５２．７８％,与执行组差异非常显（Ｐ〈０．００１）,产后复发率达９５．４５％。孕     

产后心理干预对产后抑郁症的影响

目的探讨产后心理干预对产妇产后抑郁症产生的影响。方法将120例产妇随机分为干预组（n=62）和对照组（n=58）,对照组接受传统的产后家庭访视,干预组在常规产后护理基础上,于产妇出院后7d、产后28d上门对产妇进行家庭访视,评估产妇心理问题,有针对性地进行心理干预。比较两组产妇满意度和抑郁症发病率。结果干预组产妇对家庭访视的满意度为100％,对照组为88．3％,差异有统计学意义（x2=12．43,P〈0．05）。两组产妇产后爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）得分比较,干预组低于对照组[（7．59±2．40）vs（8．67±2．32）分],差异有统计学意义（t=2．29,P〈0．05）。抑郁症发病率对照组为17．2％,干预组为3．2％,两组比较差异有统计学意义（x2=6．54,P〈0．05）。结论产后心理干预能有效减少产妇产后抑郁症的发生。     

临床护理路径对高龄产妇生产及产后康复的影响

目的:探讨在高龄产妇护理中应用临床护理路径的效果。方法:选取40例高龄产妇为研究对象,分为观察组和对照组,每组20例,对照组实施基础护理,观察组则在对照组基础上接受临床护理路径的护理,按路径表来完成各项护理工作。记录2组产妇阴道分娩各产程时间,剖宫产发生率,产后纯母乳喂养率,住院时间,产妇满意度等。结果:与对照组相比,观察组剖宫产发生率明显降低(P0.05),阴道分娩第一、第二及总产程明显缩短(P0.05),产后纯母乳喂养率提高(P0.05),住院时间缩短(P0.05),产妇满意度明显提高(P0.01)。结论:在高龄产妇中应用临床护理路径,能促进产妇顺利生产,提高纯母乳喂养率,缩短住院时间,增加产妇对护理的满意度。     

临床护理路径在痔疮合并糖尿病患者围手术期的应用

选取2014年5月~2015年10月我院收治的100例行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的痔疮合并糖尿病患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规护理干预,观察组采用CNP干预,比较两组患者的护理干预效果。结果观察组满意度和健康知识知晓率均显著高于对照组(P0.05),并发症发生率、术后排气时间、住院费用及住院时间均显著少于对照组(P0.05)。CNP应用于痔疮合并DM患者环切术中的患者可以缩短住院无数降低住院费用,明显提高护理质量,同时提高了患者的满意度,值得在临床中进行推广。     

产后访视健康教育在产妇产褥期中的应用效果

目的探讨产后访视健康教育在产妇产褥期的临床应用效果。方法选取本社区240例产妇按照双盲随机原则将其分成2组,对照组120例行常规健康指导,观察组120例在对照组基础上加强产后访视健康教育,对比2组产妇对于产褥期健康知识的掌握程度和并发症发生率。结果观察组患者坚持母乳喂养率、产妇产褥期健康知识掌握评分、焦虑自评量表分数和对照组对比差异显著(P0.05)。结论产妇产褥期的访视过程中行健康教育能够显著提升患者对于健康知识的了解情况、以及母乳喂养的认识,降低产后并发症,改善产妇的心理状态。     

临床护理路径的实施是提高母婴整体服务质量的有效途径

目的 探讨临床护理路径在正常产褥期妇女整体护理过程中的应用效果.方法 采用随机抽样将足月正常分娩的初产妇240例分成两组,每组120例.对照组采用常规整体护理模式进行护理,实验组采用产褥期临床护理路径进行护理,比较两组产妇的护理质量.结果 实验组产妇产后自我护理能力、护理新生儿能力、健康教育知晓程度、对医疗护理服务满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径的实施是提高护理质量的有效途径.     

产后垂体增大的MRI随访及临床生化探讨

目的 探讨产妇垂体的增大及其与临床生化的关系。方法 对6例产妇产后特别是产褥期内的垂体进行MRI扫描及临床生化检测观察。结果 6例产妇垂体增大以产褥期第1周内最显著，此时内分泌变化产后1周特别是产后第1、2天内β亚基绒毛膜促性腺激素(βHCG)、孕酮(PRG)、雌二醇(E2)等呈较高测量值，催乳素(PRL)增高，1周后HCG、PRG、E2等迅速减退，垂体大小也恢复至正常。结论产后垂体增大系生理性的，与产妇孕期内环境变化有关，不要误认为异常。     

医院开展产褥期母婴保健延伸服务的研究

目的探索医院开展产褥期母婴保健延伸服务的方式与途经,充分利用医疗资源,为产妇提供连续的多种形式的支持与帮助,促进母婴健康。方法实验组产妇(100例)接受产褥期母婴保健延伸服务,与以往接受常规服务的常规组产妇(100例)做对比研究。在产后复查时,分别对产褥期接受医院延伸服务情况、母婴健康状况及服务需求进行问卷调查,由产妇按5分制评定。结果在反映母乳喂养,母亲生理、心理与新生儿健康诸项目中,两组比较,实验组优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。尤其在母乳喂养成功率、乳腺病发生率、自信心、新生儿便秘、脐部感染等项目上,差异有高度显著性意义(P<0.01)。结论多样化的延伸服务能较好地满足产褥期母婴保健的需求,有效地促进母婴健康,为医院开展产褥期母婴保健延伸服务提供了有益的经验。     

临床护理路径在痔手术患者中的应用

目的应用临床护理路径对痔手术患者实施整体护理，探讨其能否降低医疗费用，缩短住院日，体现以人为本的原则，使患者达到最佳的康复效果。方法按照临床护理路径表，以规范化的手段。为患者提供合理、到位、优质的护理服务，根据患者健康知识掌握情况、满意率、住院天数等评价其效果。结果41例路径组的健康知识掌握率、满意率高于对照组，P〈0．01；住院天数低于对照组，差异有显著性，P〈0.01。结论通过引入护理路径，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。进一步优化服务流程，提高患者满意度，缩短住院天数，降低医疗费用。     

应用临床护理路径对出院产妇回访的效果观察

目的:为使产妇得到有效的健康教育,掌握母婴保健相关知识,延伸临床护理内容。方法:在本院生产的产妇出院时,采取简单随机分组,实验组130例,对照组120例。实验组分别在出院后的第1天、第3天、第7天、第15天时各进行一次电话回访,对照组按传统习惯在出院后的第3天、产后的第14天各进行一次电话回访,两组产妇在出院一个月时全部进行调查性电话回访,观察两组产妇的心理状况、产妇自我护理相关知识的掌握程度、婴儿抚育相关知识掌握程度及遵医行为等情况。结果:经整理资料,采用计数统计分析方法,两组差别有极显著意义,(P<0.01)按a=0.05水平,以实验组产妇情绪稳定,较好地掌握了产妇自我护理相关知识和新生儿护理的有关知识,遵医嘱返院复诊的人次也明显高于对照组。结论:产妇出院一个月内,适当增加电话回访的次数,延伸了护理内涵,提高了护理的价值,能使稳定产妇产后的情绪、使产妇较好地掌握自我护理相关知识;有利于产妇的尽快恢复和婴儿的健康成长。     

高浓度乙醇湿敷治疗产后痔疮的疗效观察

痔疮是妊娠期妇女的常见病,其原因是妊娠后期,由于胎儿增大,腹内压增高,使门静脉回流受阻,因而使直肠上、下静脉淤血,形成内痔或外痔。据统计,孕妇痔疮的发生率高达76％左右。产后痔疮不但疼痛便血,而且使产妇活动受限影响子宫收缩,增加产后出血量,影响母乳喂养效果。如不及时治疗,可致终生不愈。本研究对产后痔疮的产妇采用95％乙醇湿敷与常规用无痛碘局部擦洗进行对照比较,探讨治疗产后痔疮疗效满意的方法,报道如下。