表面麻醉下白内障摘除术的临床观察

目的探讨表面麻醉下行白内障手术的安全性、可靠性及有效性。方法采用盐酸丙美卡因滴眼液作表面麻醉,对175例(180眼)白内障患者行小切口白内障ECCE IOL植入术,观察其麻醉效果及并发症。结果在表面麻醉下,175例(180眼)均能顺利完成小切口白内障ECCE IOL植入术。术中有9例牵拉上直肌或电凝止血时感到疼痛,6例术中手术器械接触虹膜时有挤眼动作,其余病例均无明显疼痛感。结论表面麻醉下行白内障手术是一种安全、有效、并发症少的麻醉方法。     

表面麻醉下小切口白内障人工晶体植入术在光明行动中的应用

目的探讨表面麻醉下小切口白内障人工晶体植入术在光明行动中的应用。方法回顾性分析63例（63眼）白内障患者采用表面麻醉下小切口白内障人工晶体植入术的临床资料。结果62例在表面麻醉下均能顺利行小切口白内障人工晶体植入术,1例术中无法控制眼球运用,加用球周麻醉。术后第1天裸眼视力≥0.5者35例（56%）,术后第5天裸眼视力≥0.5者46例（73%）,术后1个月裸眼视力≥0.5者50例（79%）。有2只眼术中因后囊破裂、玻璃体脱出未能植入人工晶体。结论表面麻醉下小切口白内障人工晶体植入术是白内障复明的一种并发症少,且经济、安全、有效的麻醉方法。     

利多卡因在小切口非超声乳化白内障人工晶状体植入术的应用647例分析

目的评价利多卡因表面麻醉行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术的安全性及优越性。方法对647例（650眼）白内障患者在利多卡因表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术,观察其麻醉效果及手术效果。结果患者均能很好配合完成手术,无需更换麻醉方式,术后视力恢复良好。结论在利多卡因表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术是安全、有效的。     

表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除术

目的探讨盐酸丙美卡因(爱尔凯因)表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的安全性及有效性.方法对105例(116眼)白内障患者在爱尔凯因表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术,观察其麻醉效果及术后视力.结果所有患者在表面麻醉下均能很好地配合顺利完成手术,平均手术时间为14.25 min,术后1 d及1周矫正视力≥0.5者分别占61.2%和75.00%.结论爱尔凯因表面麻醉小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术是安全有效的.     

表麻下小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术临床观察

目的：探讨表麻下经巩膜隧道小切口白内障摘除术联合人工晶体植入的安全性和可能性。方法：表面麻醉下经巩膜隧道小切口白内障摘除联合人工晶体植入共286例。结果：所有术眼均在表面麻醉下顺利完成。结论：表面麻醉下对白内障患者施行小切口白内障摘除及人工晶体植入术具有安全、有效、并发症少等优点，适于基层医院扩大应用。     

表面麻醉、球后麻醉在小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术中的应用与对比

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术中较为理想的麻醉方法。方法对138例（159眼）行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术,分别采用两种麻醉方式,其中78眼行表面麻醉、81眼行球后麻醉,比较麻醉效果的差异,并观察不同麻醉方式并发症的发生率。结果两种麻醉方式的麻醉效果及术后1周视力恢复情况之间差异无统计学意义（P〉0．05）,两种麻醉方式的并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术是一种安全、有效手术方法。     

表面麻醉下小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术的护理438例

自 2 0 0 1年起我院眼科开展了在表面麻醉下的小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术 ,这种手术方式比大切口囊外摘除联合人工晶状体植入术成本低 ,手术时间短且具有小切口超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术的效果[1] ,但对病人的护理工作特别是术前护理提出了更高的要求。本文总结了 4 38例 4 6 0只眼的术前术后护理工作 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料表面麻醉下共施行小切口白内障摘除及人工晶状体植入术 4 38例 (46 0只眼 )。其中男 2 17只眼 ,女 2 4 3只眼 ,年龄4 1～ 90岁 ,平均年龄 (6 8.3± 11.5 )岁。术前视力光感至 0 .…     

小切口白内障摘除人工晶体植入治疗青光眼术后白内障

目的 观察对青光眼术后白内障患者行小切口白内障摘除人工晶体植入术治疗的临床效果.方法 106例(106眼)青光眼术后白内障患者,行小切口白内障摘除人工晶体植入术治疗,随访观察6 ～18月,观察术后视力及并发症情况.结果 106例(106眼)均有不同程度视力提高,＜0.05者12例(12眼),0.05 ～0.3者45例(45眼),＞0.3者49例(49眼),脱盲88.68％,脱残46.23％.主要并发症为角膜水肿及前葡萄膜炎性反应.结论 小切口白内障摘除人工晶体植入治疗青光眼术后白内障安全、有效、可行.     

表面麻醉下小切口超声乳化白内障手术的护理配合

随着对白内障超声乳化技术认识的提高及操作技术水平的进步 ,表面麻醉下小切口超声乳化白内障手术作为一种新技术正逐步被人们接受。这种手术具有患者痛苦小、损伤小、术后反应轻、散光小、恢复快等优点 ,但需要手术者、护士和患者的密切配合 ,方能顺利完成手术。现将我院自 1998年 9月至 1999年 2月对 5 9例行该手术患者的术前、术中护理体会总结如下。1　临床资料我院自 1998年 9月至 1999年 2月共行表面麻醉下小切口超声乳化白内障手术 5 9例 (81眼 ) ,患者年龄 17～ 72岁。根据ＬＯＣＳ-Ⅱ法对晶状体核分级 ,其中Ⅱ级核 2 3眼 ,Ⅲ级核46…     

表面麻醉下白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术的临床应用

目的：探讨表面麻醉行小切口手法白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的可行性。方法：58例（58只眼）老年性白内障患者采用4％爱尔卡因表面麻醉下行小切口手法白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术，观察其麻醉效果、术中、术后并发症和疗效。结果：58例57只眼均顺利完成手术。疼痛指数为0～1级，术中眼球运动和眼睑痉挛：56只眼为1级、1只眼2级，1只眼为3级。95％的患者表示满意。术后第1天裸眼视力≥0．5者36只眼（62．0％），术后1周视力≥0．1者53只眼（91．4％）。术中并发症主要是晶状体后囊破裂1只眼，术后并发症为角膜水肿和后弹力层皱褶12只眼，术后早期前房积血1只眼，未发生切口渗漏，前房变浅或消失、眼内炎等并发症。结论：采用表面麻醉行小切口手法白内障囊外摘除及人工晶状钵植入术，疗效确切，可提高手术效率，同时也减少了手术并发症。     

表麻下隧道小切口老年性白内障摘除人工晶体植入临床观察

目的:探讨表麻下隧道小切口老年性白内障摘除人工晶体植入术的安全性及有效性。方法:临床观察346例表面麻醉下行隧道小切口老年性白内障摘除及人工晶体植入术的麻醉效果、术后视力及麻醉并发症情况。结果:表面麻醉有效率99.5%,麻醉及手术并发症少。结论:表面麻醉在隧道小切口老年性白内障摘除及人工晶体植入术中应用安全、可行,并可避免传统白内障摘除的球后、球周麻醉的诸多并发症。     

表面麻醉下超声乳化人工晶状体植入术205例疗效分析

目的探讨表面麻醉下白内障超声乳化折叠人工晶状体植入术的效果。方法表面麻醉下经颞侧透明角膜切口,对205例(252眼)白内障行超声乳化及折叠人工晶状体植入,随访3月,观察术后视力及并发症。结果术后1天、1周、3月裸眼或矫正视力≥0.5的分别为180眼(71.43%)、217眼(86.11%)、219眼(86.90%)。结论表面麻醉下经颞侧透明角膜切口人工晶状体植入术具有视力恢复快且好,并发症少等优点。     

小切口非超声乳化手法碎核白内障摘除人工晶体植入术570例临床分析

目的探讨在基层防盲治盲中小切口非超声乳化手法碎核白内障摘除人工晶体植入术临床效果。方法对570例570眼白内障,在表面麻醉下采用小切口非超声乳化手法碎核白内障摘除并行人工晶体植入术。结果术后第1天裸眼视力≥1.0者48眼(8.42%),0.3≤视力<1.0者390眼(68.42%),0.05≤视力<0.3者92眼(16.14%),<0.05者40眼(7.01%)。术中术后并发症有术后后囊破裂9例(1.58%),术后角膜水肿33例(5.79%),虹膜炎性反应21例(3.68%),暂时性高眼压6例(1.05%),前房出血3例(0.53%),玻璃体积血2例(0.35%)。经治疗后恢复。结论小切口非超声乳化手法碎核白内障摘除人工晶体植入术,效果与超声乳化相似,手术安全、器械简单,术后视力恢复快,学习曲线短。值得在基层大批量白内障复明手术中推广应用。     

表麻下小切口非超声乳化人工晶状体植入术在扶贫复明手术中的应用

目的：分析和探讨表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术在扶贫复明手术中的效果和应用。方法：在表面麻醉下对256例269眼白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术,观察术中麻醉效果、并发症及术后视力恢复情况。结果：手术过程中患者无痛感,能很好地配合手术248眼（92.2%）;术中偶感有轻度疼痛或异物感,在加滴表面麻醉药后能顺利完成手术者21眼（7.8%）。术中及术后并发症的发生率很低。术后第一天视力〉0.5者138眼（51%）,术后第3天视力〉0.5者166眼（62%）,术后3个月〉0.5者205眼（76%）;术后并发症以角膜水肿为主,一般对症治疗3~7 d恢复。结论：表面麻醉下小切口非超乳白内障囊外摘除人工晶状体植入术避免了相应的并发症,手术时间明显缩短,手术质量较好,可以和超声乳化相媲美。因而适宜于大规模复明行动及基层医院开展以白内障为主的防盲治盲工作。     

无结膜瓣与有结膜瓣小切口白内障摘除术人工晶状体植入的临床评估

目的观察在表面麻醉下不作结膜瓣和传统的以穹窿为基底结膜切开的小切口白内障摘除联合5.5mm直径人工晶状体植入术的临床效果。方法收集2007年1月-2010年12月资料较完整的老年性白内障160例,将160例320只眼随机分成两组,每组各80例160只眼。在表面麻醉下行小切口白内障手术。A组不做结膜瓣,行长5.5mm角巩膜缘的平行切口;B组行以穹窿为基底的传统的结膜瓣,做长5.5mm角巩膜平行切口;两组均行手法小切口白内障劈核摘除联合5.5mm直径硬质人工晶状体植入。观察术后效果及术后并发症。结果术后1个月,患者眼部舒适者：A组154只眼（96.25%）,B组141只眼（88.13%）,两组差异有统计学意义（χ2=7.332,P〈0.05）。术后结膜退缩、下垂、巨大瘢痕：A组7只眼（4.38%）,B组29只眼（18.13%）,两组差异有统计学意义（χ2=15.149,P〈0.01）,两组患者术后1d、1周及1个月视力比较：1d,A组120只眼（75.00%）,B组128只眼（80.00%）（χ2=1.467,P〉0.05）;1周,A组130只眼（81.25%）,B组132只眼（82.25%）（χ2=0.084,P〉0.05）;1个月,A组138只眼（86.25%）,B组139只眼（86.86%）（χ2=0.027,P〉0.05）;角膜水肿于术后2周后均消退。结论在表面麻醉下不做结膜瓣较做结膜瓣小切口白内障劈核摘除术联合人工晶状体植入术省时、对眼表面破坏小,角巩膜切口较小且较为隐闭,术后恢复快。在基层医院是一种较好的白内障手术方法     

表面麻醉下经透明角膜切口超声乳化白内障摘除术临床观察

目的观察表面麻醉下经透明角膜切口行超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术的效果。方法各种类型白内障812例(832眼)在表面麻醉下经透明角膜10:00~12:00位作3.2 mm切口,在03:00或9:00位角膜缘用15°穿刺刀作0.3~0.6 mm辅助切口,超声乳化吸除皮质及核,植入折叠式人工晶状体。术后观察视力、切口、前房、人工晶状体位置及眼底。结果术后第1、7天,1个月和3个月,最佳视力(矫正或裸眼)≥0.5者分别为448只眼(53.85%)、505只眼(60.77%)、624只眼(75.00%)和582只眼(70.00%)。无1例人工晶状体位置发生偏移。并发症:术中后囊膜破裂8例,术后黄斑囊样水肿3例,角膜失代偿2例。结论表面麻醉下经透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术具有手术时间短、视力恢复快、并发症少等优点。     

青光眼滤过术后颞侧巩膜小切口非超声乳化白内障摘除并人工晶体植入38例临床观察

2004年9月至2004年11月我科开展“白内障复明工程”,收治青光眼滤过术后白内障38例(38眼),施行经颞侧巩膜隧道式小切口白内障摘出人工晶状体植入手术,收到良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料青光眼滤过术后白内障患者38例(38眼)中,男性16例(16眼),女性22例(22眼)。     

白内障青光眼联合手术的疗效观察

目的:观察小切口白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术合并小梁切除术或白内障超声乳化吸出后房型人工晶体植入术合并小梁切除术的临床疗效。方法:对76例(82眼)青光眼合并白内障患者施行小切口白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术合并小梁切除术(以下简称小切口法)或白内障超声乳化吸出后房型人工晶体植入术合并小梁切除术(以下简称超声乳化法),术后随访1～6月。结果:术后视力:光感2眼(2.44%),手动5眼(6.10%),指数～0.05 9眼(10.97%)。0.06～0.219眼(23.17%),0.3～0.5 36眼(43.90%),0.5以上11眼(13.41%)。眼压:<10 mmHg 7眼(8.54%),10～21 mmHg 70眼(85.37%),22～30mmHg 5眼(6.09%),平均(14.52±3.21)mmHg。并发症:术后前葡萄膜炎、人工晶状体表面渗出膜、角膜水肿、低眼压浅前房。结论:青光眼白内障联合手术是既有效又经济的治疗方法,而早期诊断和及时治疗最为重要,在高眼压持续时间长或高眼压状态下行青光眼白内障联合术的疗效差,易发生并发症。     

白内障术后两种眼部处理方法效果比较

2004年6月~2006年1月,我们对120例白内障术后患者分别给予两种眼部处理方法,并比较其效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组白内障患者120例(240眼),男61例,女59例,63~86岁,平均69.83±3.16岁。眼压9.2~21·4mmHg,平均15.22±0.41 mmHg。均无青光眼、虹膜睫状体炎、角膜溃疡、糖尿病等合并疾病。均接受双眼白内障手术,手术均在利多卡因表面麻醉下行小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术。手术均由同一医生完成,术者随机选择患者一眼术后结膜囊涂四环素可的松眼膏,并遮盖该眼,对侧眼则在术后点妥布霉素地塞米松眼药水且24h内不遮盖…     

表面麻醉下青光眼白内障联合手术

目的:探讨表面麻醉下进行青光眼联合白内障手术的可行性和优点。方法:对81例96眼用0.5%爱尔凯因眼液表面麻醉实施青光眼联合白内障手术。结果:麻醉效果Ⅰ级68例(70.82%),Ⅱ级24例(25%),Ⅲ级4例(4.26%)。术后矫正视力<0.1者13眼(13.51%),0.1~0.4者37眼(38.57%),0.5~0.9者38眼(39.62%),≥1.0者8眼(8.34%)。术后第1天11眼发生暂时性高眼压,经用药物或眼球按摩后均恢复正常;6眼发生Ⅰ~Ⅱ度浅前房和低眼压,经散瞳和加压包扎后恢复正常。结论:表面麻醉对抗青光眼联合白内障手术是一种有效、安全、简便的麻醉选择,值得推广应用。