结节病误诊为皮肤结核1例分析

对结节病误诊为皮肤结核1例分析如下。     

会阴部皮肤结核误诊1例分析

对会阴部皮肤结核误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，38岁。主因会阴部红斑、瘙痒近1a，溃疡2个月入院。1a前，无诱因会阴部出现花生米大红斑，上有一绿豆大结节，稍硬，自觉瘙痒，在当地按湿疹给予湿毒清、红霉素片等口服（具体剂量不详），外用“绿药膏”治疗后好转。     

皮肤结核误诊为银屑病1例分析

对皮肤结核误诊为银屑病1例分析如下。1病历摘要女,15岁。因全身多处皮疹2 a入院。2 a前患者无诱因出现全身散在大小不等皮疹,无疼痛及瘙痒,无潮热盗汗,无咳嗽。皮疹初期色红,后可自行消退结痂,反复发作。曾外院皮肤科拟诊银屑病,给予开瑞坦、葡萄糖酸钙、阿维A胶囊治疗后皮疹未见好转,于2008-06-24就诊我科。患者既往无结核病史,无四肢关节疼痛、脱发、光敏,无口干、眼干及结膜炎症。查体:一般情况可,心、肺、腹检查未见明显异常。专科情况:四肢及躯干皮肤可见散在红色斑丘疹,直径约0.3~0.6 cm,部分丘疹顶端可见针头大小的脓疱,部分丘疹已结痂,可见瘢痕及色素沉着,皮疹处无肿胀压痛(图1)。入院后血、尿、便常规,肝功、肾功能及免疫学检查包括免疫球蛋白、ANA、ANCA、抗ENA谱、血肿瘤标志物均未见异常。行PPD皮试(+++)。左大腿皮肤活检示表皮角化不全,基底细胞灶性液化变性,真皮乳头渗血明显,真皮全层慢性血管周围炎,以淋巴细胞浸润明显。诊断丘疹坏死性皮肤结核。予异烟肼0.3、1次/d,利福平0.45、1次/d,吡嗪酰胺1.5、1次/d,服药20 d后全身皮疹明显消退,可见较多结痂(图2)。患者带药出院。2...     

右面颊皮肤结核误诊1例分析

对右面颊皮肤结核误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，53岁。右面颊部皮肤红斑3个月，约0.5cm×0．5cm大小，2个月后逐渐增大到1．5cm×1.5cm，皮肤破溃，当地医院诊为皮炎，给予消炎药膏外用，口服广谱抗生素治疗2个月不愈，且溃烂加深，2008—01-30就诊于我院皮肤科，局部溃舻处取病理诊断为右面部鳞状上皮增生，表而过角化，真皮层急慢性细胞浸润，局部可见肉芽肿结构。化验血常规、生化各项指标无异常，拍胸片未见异常，继续抗感染治疗1个月，无效，再次就诊，考虑皮肤基底细胞癌可能性大，扩大范围、加大深度再次取病理示：肉芽肿性炎，同时送检抗酸染色，未找到抗酸杆菌，PAS（-）、银染（-），为明确诊断，送检分枝杆菌菌种基因检测，结果：结核分枝杆菌。     

皮肤结核误诊1例

1病例报告 男，33岁，因肛周皮损2a入院。2a年患肛周无明显诱因出现米粒大小结节，有瘙痒感，搔抓后破溃、结痂。结节数目逐渐增多，向周围扩散，并粘连融合成斑块。其间曾按湿疹、感染性疾病等给予抗生素和伊曲康唑口服，外用皮质类固醇药物等治疗无效。自发病以来，无发热、乏力、腹泻、腹痛、消瘦等症状，发病前与结核病患有密切接触史。     

皮肤结核误诊一例

1　病例资料患者 ,女 ,6 0岁 ,农民。因右上肢反复出现结节 ,溃破 ,流脓 ,伴疼痛 4个月余而入院。患者 4个月前右中指中节背侧出现一黄豆大小结节 ,呈褐红色 ,稍感疼痛 ,不久右手背、右前臂及右上臂尺侧亦出现了类似小结节 ,并逐渐增大 ,溃破 ,流脓 ,形成溃疡 ,伴剧痛。曾在当地医院以“带状疱疹”、“感染性皮肤病”等给予抗病毒及抗感染治疗 ,部分溃疡愈合 ,形成瘢痕 ;但不断有新发结节 ,原瘢痕处亦可再出现结节 ,如此反复发作 ,经久不愈。病程中无发热、乏力、盗汗、咳嗽、咯血、腹痛等症状。既往体健 ,无肝炎、结核等病史。入院体查 :体…     

脑结核瘤误诊为斜坡脊索瘤1例分析

对脑结核瘤误诊为斜坡脊索瘤1例分析如下. 1 病历摘要 男,31岁.因间断性头痛2个月,进行性左眼视力下降半月于2009-06-16入院.查体:左眼视力光感,眼裂不对称,眼球固定居中;双侧瞳孔不等大,左侧直径5.5 mm,右侧3.5 mm,左侧直、间接光反射消失,辐辏反射障碍,左侧面部感觉减退.头部CT示:鞍区软组织影,骨质破坏明显,内有钙化,累及中颅窝、左侧海绵窦及眶尖部,左侧视神经孔扩大,鞍隔膨隆,垂体柄受推移,增强明显强化.     

皮肤结核误诊为结节病1例分析

对头部皮肤结核误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,65岁。前额及头顶皮肤红斑块伴散在脱发,逐渐扩大8a。于2009—06就诊于我院皮肤科,患者8a前始无明显诱因头顶部出现红色丘疹,逐渐增多,面积增大,偶尔痒。追述3a前呈在某大医院做病理诊断为结节病,给予强的松30mg每日口服,局部应用皮质类固醇软膏外用1个月后,疗效不明显,皮损面积渐扩大,自行放弃治疗。既往呈患肺结核（1969年,未经系统治疗）。体格检查：一般情况尚可,体型偏瘦,     

腰椎结核误诊1例分析

对腰椎结核误诊1例分析如下。1病历摘要女,37岁。主因腰痛2 a余,加重半个月于2010-02-13入院。查体:T 36.7℃,R 19次/min,P 82次/min,BP 120/76mm Hg,神清,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,HR 93次/min,律齐,未闻及病理性杂音。心电图:窦性心律,正常心电图。胸部X线摄片所见:双肺野清晰,未见     

脑结核瘤13例误诊分析

目的探讨脑结核瘤的误诊原因及临床特点,以提高临床诊断准确率及治疗效果。方法回顾分析2003-2009年收治的13例脑结核瘤患者。结果脑结核瘤确诊3例,误诊为脑胶质细胞瘤7例,转移瘤3例。痊愈9例,好转2例,死亡2例。结论结核症状不典型、证据不足、分析病情不全面、医师不重视是误诊的主要原因,掌握脑结核瘤的临床特点及误诊原因,早期诊断及治疗,能改善预后。     

盆腔结核误诊为卵巢癌1例分析

对我院盆腔结核误诊为卵巢癌1例分析如下. 1 病历摘要 女,43岁.因下腹胀2个月余于2009-04-13入院.患者2个月前无明显诱因下开始出现下腹胀,无腹痛,食纳差,小便量少,感乏力,无低热盗汗,无阴道不规则出血,无恶心呕吐,无嗳气返酸,无呕血黑便,无里急后重及肛门坠胀感,查体:T 37 ℃,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大.腹膨隆,全腹无明显压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.双下肢无水肿.     

盆腔结核误诊为卵巢癌1例分析

对盆腔结核误诊为卵巢癌1例分析如下。1病历摘要女,44岁。主因发现腹水12 d,下腹胀痛7 d,于2009-05-11入院。患者平素月经规律,量中等,孕4产2,已行绝育术,无结核传染病史,身高156 cm,体重42 kg。查体:T 36.8℃,BP100/70 mm Hg,心肺(-),腹部稍膨隆,软,压痛(+),无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠     

白线疝误诊为脂肪瘤1例

1.病例报告 女,48岁.上腹正中包块20 a余就诊.发病来包块逐渐长大,不还纳消失,无疼痛,无腹胀嗳气.     

巨大结核球误诊1例分析

对巨大结核球误诊1例分析如下.1 病历摘要女,64岁.因牙痛到医院就诊,常规测BP 200/110 mm Hg,胸部透视:右上肺肿块性质待定.胸部后前位X线平片:右肺上叶约7.5 cm×6.0 cm占位性病灶,密度不均,有钙化灶,边缘基本光滑,无卫星灶,右侧肺门移位不明显,右下肺代偿性透亮度增加,初步诊断:右上肺占位性肿块,建议进一步检查.螺旋CT扫描:右肺上叶见不规则的肿块,边缘及内部均有钙化,呈爆米花状,有浅分叶,无毛刺.肿块呈无强化的囊性,内见强化分隔.     

肝结核误诊1例

1病例报告 男，28岁。因反复发热伴纳差、消瘦3个月入院。患者3个月前开始消瘦，食欲差，自测体温37．5℃。此后患者体温一直波动在37．2～37．8℃。到我院传染科完善检查后发现，上消化道钡餐示：胃窭远端幽门部狭窄，胃镜示：胃宴多发溃疡伴狭窄，病理示：胃窦黏膜中度慢性浅表性炎、灶性肠化生。遂以胃窦癌待查转入我科。查体：睑结膜略苍白，腹部平软，全腹无压痛及反跳痛，肝区无叩击痛，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，     

结核风湿症误诊1例分析

对结核风湿症误诊类风湿关节炎1例分析如下。1病历摘要女,77岁。主诉多关节疼痛5个月余,查体发现双肺结节1个月就诊。患者5个月前曾因双手指间关节、双膝关节疼痛在风湿科就诊,诊断类风湿性关节炎,给予可赛风、强的松、巴沙片、帕夫林抗风湿治疗效果不佳。1个月前行胸部CT检查发现双肺结节。既往有右肺陈旧性肺结核病史30 a余,来院前未进行治疗。查体:T 36.5℃,P 100次/m in,R 20次/m in,一般情况可,气管居中,胸廓对称,呼吸运动正常,触觉语颤正常,双肺叩清音,双肺可闻及喘鸣音,以呼吸末明显,未闻及湿性罗音。实验室检查:血W BC 11.1×10…     

皮肤结核病误诊为皮肤溃疡病1例

1病例报告男,54岁。于15个月前因右手前臂靠近手腕处被异物刺伤,此后皮肤溃烂,经久不愈。经外科输液抗炎治疗近0.5a,病情不见好转,皮肤溃疡面扩大为3cm×2.5cm。在当地医院行皮肤溃疡活检,病理证实为皮肤慢性溃疡。后又进行输液抗炎治疗,皮肤溃疡仍然未见好转。我院外科诊断为右前臂皮肤破溃不愈1+a。行皮肤溃疡活检,镜下所见:在真皮中部可见结核结节形成,结节中央有少量坏死。表皮角化过度、棘层增生和乳头状瘤病,特别是表皮下嗜中性粒白细胞浸润,在往下生长的表皮内及真皮上部可见小脓肿形成,经病理证实为皮肤结核病。患者自述:他一直喂养…     

肺结核并发脑结核瘤、皮肤结核1例分析

肺结核是呼吸系统的常见病,而同时存在肺、脑、皮肤结核临床少见,我院曾收治1例,分析如下。 1病历摘要 男,41岁。因发热3个月、发作性头痛2周余于2008-02-15入院。患者于2007-11中旬出现胸闷,并出现不规则发热,     

咽后壁结核误诊1例

1 病例报告 女,46岁.以反复咽痛3个月为主诉就诊,门诊拟左侧扁桃体肿大待查于2002-05-20收住.3个月前曾有高热史伴咽喉痛,经抗炎治疗好转,之后咽痛反复出现3次,无声嘶、呼吸困难及吞咽障碍.     

右锁骨上窝冬眠瘤误诊淋巴结结核1例

1病例报告男,9岁。右锁骨上窝发现杏核大小包块1个月。不伴咳嗽、发热、局部无疼痛、平素健康,无结核病接触史及卡介苗接种史。局部检查:右锁骨上窝胸锁乳突肌中下部后缘可扪及1.5cm×1.5 cm包块,边界清楚,较硬,稍活动,无搏动及波动感,无压疼。肺平片:右侧肺门处见多个钙化点,结核菌素试验阳性,初诊为颈部淋巴结结核。门诊行抗结核治疗:链霉素0.25 g,2次/d肌注,口服雷米封片10 mg,3次/d。1个月后出现口唇麻木、耳鸣,而停用链霉素,继续以同样剂量服用雷米封0.5 a,但肿物仍未见缩小而行手术切除。病理报告:冬眠瘤。2讨论冬眠瘤是来自冬眠腺的…