罗哌卡因与左旋布比卡因硬膜外麻醉在剖宫产中的应用

2008-08-2009-08我院剖宫产患者60例采用0.75%罗哌卡因或0.75%左旋布比卡因行硬膜外麻醉,比较麻醉效果. 1 资料与方法 1.1 一般资料 择期剖宫产患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为0.75%罗哌卡因(A组)及0.75%左旋布比卡因(B组),每组30例.各组产妇年龄、体重、身高、孕周等有关因素比较,差异均无统计学意义,具有可比性.     

罗哌卡因腰麻在剖宫产中效果的观察

选取收治的82例需实施剖宫产产妇的临床资料进行研究分析,并按照产妇住院尾号将其分为治疗组(41例)和对照组(41例),对比两组产妇临床麻醉效果。两组产妇运动起效时间,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇运动达峰值时间及维持时间,存在显著差异,有统计学意义(P<0.05);治疗组产妇出现并发症发生率(12.20%)显著低于对照组产妇(31.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。罗哌卡因腰麻在剖宫产中具有显著效果,可有效降低产妇出现并发症发生率,值得推广应用。     

剖宫产术罗哌卡因腰麻适宜剂量的临床观察

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局部麻醉药．与布比卡因相比其药理特性为对心血管系统和中枢神经系统毒性低,感觉和运动神经阻滞分离更为明显．     

0.75%罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床观察

现对我院采用0.75%罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床观察总结如下. 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 剖宫产患60例,年龄23～35岁,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分成三组,每组20例.     

罗哌卡因脊麻在剖宫产中的应用研究

目的 探讨罗哌卡因脊麻用于剖宫产的安全有效性与适宜剂量。方法 择期行剖宫产病人90例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,用一次性腰硬联合穿刺麻醉包于L2～3 间隙穿刺 ,脊麻时随机分为三组接受重比重配方药液 :布比卡因7.5mg(Ⅰ组 ,n=30)。罗哌卡因10mg(Ⅱ组 ,n=30)或15mg(Ⅲ组 ,n=30)。观察感觉与运动阻滞、腹壁肌松、新生儿Apgar氏评分及不良反应。结果 Ⅱ组最大阻滞时间较其它两组长( p<0.05)而感觉阻滞起效时间无差异 ( p>0.05) ,运动阻滞起效时时亦迟 ( p<0.05或0.01) ;运动恢复3组均不相同 ( p<0.01) ;腹壁肌松质量Ⅰ组和Ⅲ组均优于Ⅱ组 ( p<0.01) ;新生儿Apgar氏评分无差别 ;观察中无严重不良反应 ,Ⅱ、Ⅲ组循环系统所受干扰较Ⅰ组轻 ( p<0.01或0.05)。 结果 适量的罗哌卡因脊麻用于剖宫产是安全有效的     

剖宫产罗哌卡因腰-硬联合麻醉后注射生理盐水临床观察

我科在腰一硬联合麻醉后将生理盐水注入硬膜外腔，观察其对CSEA麻醉的影响，现将结果分析总结如下。1资料与方法1．1一般资料患者60例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄20～40岁，体重50～85kg，孕期38～42周，单胎初产孕妇。无心、肺、肾等并发症，无合并高危妊娠，随机均分为生理盐水观察组和对照组，每组30例，两组产妇的年龄、身高、体重和手术时间差异均无统计学意义。     

等效剂量罗哌卡因与布比卡因腰麻后寒战的比较

目的：比较等效剂量罗哌卡因与布比卡因腰麻后寒战的发生率。方法：择期下肢手术患者80例,随机分为罗哌卡因（R）和布比卡因（B）组,腰麻分别给予罗哌卡因16 mg和布比卡因10 mg,监测两组寒战发生率及感觉运动阻滞的异同。结果：R组最大运动阻滞时间慢于B组（P〈0.001）,运动恢复时间快于B组（P〈0.05）,寒战发生率明显低于B组（P〈0.001）。结论：等效剂量的罗哌卡因可减少腰麻后寒战的发生率。     

罗哌卡因腰麻对剖宫产血压的影响

目的 观察罗哌卡因腰麻用于剖宫产对孕妇血压方面的影响及应用价值.方法 治疗组108例,用0.5％罗哌卡因10 mg,用25G腰麻穿刺针,于L2～3间隙穿刺,在60s内缓慢将2 ml药液注入蛛网膜下腔,分四个时间点记录血压情况,t0(麻醉前)、t1(给药后3 min)、t2(给药后5 min)、t3(给药后15 min);对照组108例,布比卡因用量及使用方法同于罗哌卡因.观察两组的疗效及在各时间点上血压的变化.结果 血压变化在三个时间点上罗哌卡因组血压下降程度均低于布比卡因组两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉效果两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在腰麻行剖宫产手术中,对循环影响较小的罗哌卡因更有优势,值得推广应用.     

罗哌卡因用于老年人髋关节手术腰麻的最低有效浓度

目的研究罗哌卡因用于老年人髋关节手术患者腰麻的最低有效浓度（MLAC）。方法择期行下肢手术老年患者20例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄65—88岁,选择L3-4间隙穿刺,第1例蛛网膜下腔注入0．40％罗哌卡因,其后各患者所用浓度按序贯法调整,浓度变化梯度为0．02％。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞达到的最高平面、感觉阻滞持续时间、下肢运动阻滞的Bromage分级、辅助药的应用和麻醉相关并发症。根据Dixon-Massey法计算罗哌卡因MLAC。结果罗哌卡因MLAC为0．29％（95％C10．26％-0．31％）。结论连续腰麻应用于老年人下肢手术,可使用低浓度罗哌卡因,更有利于血流动力学的稳定。     

布托啡诺复合罗哌卡因在剖宫手术后硬膜外镇痛中的应用观察

目的：观察布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫手术后使用硬膜外镇痛的临床效果和安全性。方法：选择择期剖宫产手术患者80例,随机分成两组：A组：0.125%罗哌卡因＋0.004%布托啡诺;B组：0.125%罗哌卡因＋0.004%吗啡。观察术后4、8、122、4 h患者的镇痛舒适度和镇痛评分以及不良反应。结果：B组视觉模拟镇痛评分与A组无明显差异,镇静程度评分两组无明显差异。A组中有2例恶心呕吐,无皮肤瘙痒;B组中有18例恶心呕吐,15例皮肤瘙痒。两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：布托啡诺用于硬膜外术后镇痛可产生良好的镇静、镇痛作用,安全有效但不良反应发生率低。     

等比重罗哌卡因在老年腰硬联合麻醉中的应用

目的：研究等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年患者下腹及以下部位手术的可行性与安全性。方法：A组36例给予等比重0.5%罗哌卡因2 m l,B组36例给予0.5%布比卡因2 ml。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞程度（Bromage评分）及到达时间、感觉及运动恢复时间。结果：两组在感觉阻滞时间及平面固定时间上无统计学差异,但在感觉阻滞消退、运动阻滞起效时间和运动恢复时间上两组有统计学差异。结论：等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉具有可控性好、术后并发症低等优点,可以安全应用于老年患者下腹部及以下部位手术。     

罗哌卡因腰-硬联合阻滞在下肢手术中的应用200例分析

罗哌卡因是一种新型长效局麻药，具有中枢神经和心血管系统毒性低，感觉和运动分离的特性.腰硬联合阻滞具有起效快，作用完善，麻醉用药量少特点，对应用200例分析如下。     

小剂量芬太尼复合罗哌卡因与单纯罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的对照研究

[目的]观察小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效果、安全性和不良反应.[方法]100例产科病人随机分为A、B两组,每组50例,均行腰麻-硬膜外麻醉.A组给予罗哌卡因7.5 mg(1 mL)+芬太尼20 μg(1 mL)+10%葡萄糖0.5 mL;B组给予罗哌卡因15 mg(2 mL)+10%葡萄...     

罗哌卡因和左布比卡因在产科麻醉中的应用

目的探讨等剂量罗哌卡因、左布比卡因腰麻-硬膜外阻滞用于剖宫产麻醉的疗效。方法将60例择期剖宫产的患者,随机分为罗哌卡因组(R组)和左布比卡因组(L组),各30例,比较两者感觉、运动的起效、恢复时间的差异及生命体征和不良反应等。结果两组感觉和运动阻滞时间差异无统计学意义(P>0.05),感觉和运动恢复时间R组明显低于L组(P<0.05)。结论罗哌卡因运动阻滞弱,恢复迅速,更适合产科麻醉。     

重比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在前列腺电切术中的应用

目的：评价重比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在前列腺电切术中应用的效果和安全性。方法：CSEA组38例在蛛网膜下间隙注入0.5%罗哌卡因2.2 ml;EA组38例给予2%利多卡因实验剂量,出现节段性平面后给予2%利多卡因5-10 ml,术中追加2%利多卡因维持。观察两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间和麻醉效果评级。结果：CSEA组起效快,麻醉效果优于EA组。结论：重比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在前列腺电切术中应用,效果确切,安全可靠,值得推广应用。     

重比重腰麻液在急诊剖宫产中的应用技巧

目的 探讨在急诊剖宫产麻醉时重比重腰麻液的注射技巧.方法 将先后行急诊剖宫产手术80例患者随机分为研究组、对照组,每组40例,均行腰硬联合麻醉.腰麻液为丁卡因重比重液:1%丁卡因1 ml+10%葡萄糖液1 ml+3%麻黄碱1 ml.研究组以操作医生为参照物,以较大压力分别斜向右上方、左上方注射腰麻液1.0 ml和1.4 ml,注射速度为0.04 ml/s;对照组向产妇头端注射腰麻液2.4 ml,注射速度为0.02 ml/s.观察两组产妇宫缩痛消失时间、下腹部左右两侧麻醉起效时间、取出胎儿前产妇低血压发生情况.结果 研究组产妇宫缩痛消失时间为(10.35±1.47)s短于对照组的(73.27±6.82)s,研究组下腹部左右两侧麻醉起效时间为(75.84±8.51)s短于对照组的(176.85±15.28)s,研究组低血压发生人数少于对照组,差异均有统计学意义(t分别=57.04、50.39,x2=8.58,P均＜0.05).结论 在急诊剖宫产行腰硬联合麻醉时,改变重比重腰麻液的注射方向和速度有利于提高麻醉效果.     

不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用

【目的】观察小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因应用于腰硬联合麻醉老年全髋关节置换术中的效果。【方法】选择2014年6月至2015年6月本院收治的90例需行全髋关节置换术老年患者作为研究对象,按照配对分组法分为三组,均行 L3/4腰硬联合麻醉,A 组于蛛网膜下隙给予0.15%罗哌卡因3 mL,B 组给予0.2%罗哌卡因3 mL,C 组给予0.5%罗哌卡因3 mL,比较三组患者麻醉前(T0)、麻醉1 min(T1)、麻醉5 min(T2)、麻醉10 min(T3)、麻醉30 min(T4)及手术结束时(T5)血流动力学变化及麻醉效果。【结果】B 组 T1、T2、T3、T4时刻平均动脉压均高于 C 组,且两组相比较差异具有显著性(P <0.05);B 组血流动力学更为平稳,T2、T3、T4时刻心率均低于 C 组,且两组相比较差异具有显著性(P <0.05)。B 组运动阻滞恢复时间均长于 A 组,低于 C 组,且两组相比较差异均具有显著性(P <0.05);B 组运动阻滞起效时间长于 A 组,高于 C 组,且两组相比较差异均具有显著性(P <0.05)。A组、B 组不良反应发生率均低于 C 组,且两组相比较差异具有显著性(P <0.05)。【结论】0.2%罗哌卡因应用于腰硬联合麻醉老年全髋关节置换术中效果较佳,且不良反应发生率低,血流动力学平稳,具有临床使用价值。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻效果的观察

在国外，近10a来随着对舒芬太尼药理学特性及临床应用的研究不断深入，其应用范围也不断扩大。笔者通过对罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻效果的观察，比较二者的镇痛效果和不良反应，现报告如下。     

不同浓度罗哌卡因用于联合腰麻的疗效比较

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,具有毒性小和感觉-运动分离的特点,临床应用越来越广泛。但其用于腰麻的浓度、效果及安全性仍在探索阶段。本研究旨在探讨罗哌卡因用于联合腰麻的最适宜浓度,以期为临床麻醉合理用药提供参考性理论依据。1资料和方法1.1一般资料选择本院2004～2005年ASAⅠ～Ⅱ级妇科开腹手术病人80例,择期联合腰麻下手术。其中子宫全切28例,卵巢囊肿39例,输卵管吻合13例。患者平均年龄为34(20～55)岁,平均体重为55(43～70)kg,平均身高为160(153～170)cm。随机分为两组,每组40例,A组采用0.5%罗哌卡因,B组注入0.7%罗哌卡…     

罗哌卡因脊髓硬膜外联合麻醉在剖腹产手术中的应用

罗哌卡因(ropivacaine)是一种新型长效酰胺类局麻药,本文旨在观察不同剂量的罗哌卡因用于CSEA在剖腹产手术中的效果。1　对象和方法1.1　对象　ASA ～ 级足月妊娠产妇80例,随机双盲等分为4组:R1、R2、R3、B,每组2 0例,注药剂量分别为:0 .3%、0 .4 %、0 .5 %罗哌卡因3ml及0 .2 5 %的布比卡因3ml。麻醉前先开放上肢静脉,输入乳酸钠林格式液,用Datex监护仪连续监测ECG、Sp O2 、HR、RR,嘱患者左侧卧位,采用浙江苏嘉产硬膜外和腰椎联合麻醉包(16 #硬膜外针、5 #腰椎针)一点法经L2～3或L3～4 行CSEA操作。脑脊液流出后,注入上述药物剂…