Coats病15例治疗分析

目的观察Coats病的临床治疗效果。方法回顾分析15例患者的临床资料,男14例,女1例,均单眼发病,年龄7~46（平均20.0）岁。依据shields分期标准,1、2期13眼接受视网膜激光治疗;3期2只眼行激光联合巩膜外冷凝治疗。结果随访6~36（平均18）个月。1、2期13只眼,治疗后视力均提高2行以上,FFA检查渗漏停止。联合治疗2只眼视网膜复位,但视力无提高。结论视网膜激光光凝是Coats病有效治疗手段,早期诊断及时治疗对Coats病患者视力恢复至关重要。     

CT对小儿白瞳症的诊断价值（附26例报告及文献复习）

目的：探讨CT对小儿白瞳症的病因诊断价值。材料和方法：回顾性分析经手术病理或临床随访证实的白瞳症26例的CT表现,其中视网膜母细胞瘤（Rb)21例,Coats病4例,早产儿视网膜病变（ROP）1例。结果：23只眼Rb只22只眼内出现钙化,1例无钙化者年龄为6个月;2例视神经增粗,4例Coats病球内肿块无钙化,年龄均在6岁以上,1例ROP肿块内出血,无钙化。结论：CT表现与临床病史密切结合可能提高小儿白瞳症病变的诊断价值。3岁以下儿童有钙化的眼内肿块高度提示Rb,6岁以上儿童眼内无钙化的肿块多提示Coats病,早产低 体重儿尤其有吸氧史者的眼内肿块见于ROP。     

注射用胰激肽原酶致过敏反应6例的临床观察与护理

注射用胰激肽原酶又称血管舒缓素或激肽释放酶,为白色或类白色冻干块状物。临床主要用于微循环障碍性疾病如糖尿病引起的肾病、周围神经病、视网膜病、缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗[1]。我科主要用于各种视网膜病     

误诊为功能性精神障碍的Binswanger病10例分析

Binswanger病是大脑半球深部白质动脉硬化所致的精神障碍 ,皮层功能一般保持完整 [1 ] 。临床上较少报道 ,现将我院近6 a间误诊为功能性精神障碍的 1 0例 Binswanger病临床分析如下。1　临床资料本组均为 1 994～ 2 0 0 0年在我院住院的患者 ,入院诊断 :精神分裂症 4例 ,情感性     

视网膜母细胞瘤误诊12例分析

我院1991-07~2004-12临床诊断视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,Rb)65例,眼球摘除后经病理证实53例,误诊12例,误诊率18.46%。现分析如下。1临床资料本组男7例,女5例。右眼6例,左眼6例。发病年龄2~18岁,平均69.9个月。临床表现为主诉瞳孔区发白、发黄或有“猫眼样反光”12眼。7眼能窥见眼底,发现视网膜有黄白色隆起或肿块,其表面有较多血管爬行,邻近视网膜脱离。5眼因突眼、角膜水肿坏死前房积血、积脓不能窥见眼底。2眼前房积血,2眼前房假性积脓,3眼有虹膜新生血管,3眼眼压升高,1眼角膜水肿坏死。2结果本组误诊为Coats病4例,误诊为眼内炎和…     

视网膜母细胞瘤误诊13例分析

视网膜母细胞瘤 (RB)是儿童时期眼内最常见的恶性肿瘤 ,由于其独特的临床表现一般诊断多无困难 ,但有些 RB由于伴有其他情况或继发改变等原因掩盖了症状而表现变异 ,导致延误诊断 ,现将我们误诊 1 3例分析如下。1　临床资料本组男 1 0例 ,女 3例。年龄 2～ 1 8岁。其中 3岁以下 9例 ;3～ 5岁 2例 ;7岁 1例 ;1 8岁 1例。均为单眼 ,其中右眼 8例 ,左眼 5例。本组为伴有外伤后误诊为眼外伤 6例 ,误诊为 Coats病 3例 ,误诊为青光眼 2例 ;误诊为结核 2例 ;误诊为视网膜脱离 1例。其中有 1例误诊 4次。误诊时间 1个月～ 2 a。误诊的 1 3例中 6例…     

法布雷病引起视网膜中央动脉阻塞1例的护理

视网膜中央动脉阻塞是由于血液黏度增加,血栓形成,动脉痉挛,低灌注等原因造成视网膜中央动脉血流中断引起视网膜组织缺血缺氧变性坏死的致盲性眼病[1],能引起患眼瞬间失明,故发病后应立即抢救.法布雷病是一种溶酶体贮积症,是一种遗传病,是由于一些脂类特别是三己糖基神经酰胺无法被代谢,堆积在组织或器官中引起各种临床症状.本病就是由于代谢物堆积在视网膜动脉血管而发病.视网膜中央动脉阻塞发生率低,而法布雷病致中央动脉阻塞更罕见,2010年我院发生1例,护理体会如下.     

大网膜扭转的诊疗现状

大网膜扭转是普外科少见疾病,是一种急膜症,临床误诊率几乎10 0 % [1 ]。本病于1899年首例报道,至今文献报道共约30 0余例[2 ] ,我国近10 a文献报道6 0余例[3]。现对目前大网膜扭转的诊疗现状综述如下。1　大网膜扭转的病因1.1　解剖学因素　1大网膜具有很大的活动性,按其下缘部位分3型:游离缘在脐上者为上腹型(13.70±1.186 ) % ;达脐下与髂前上棘连线之间称中腹型(4 6 .36±2 .6 0 ) % ;游离缘在两侧髂前上棘连线以下者为下腹型(39.4 0±2 .6 4 ) % [4 ]。下腹型下缘部较长,活动度大,因此下腹型较易发生扭转。2大网膜的解剖变异:大网膜的…     

自制托盘架在眼底荧光造影检查中的应用

眼底荧光造影是一种极有价值的诊断技术。主要用于脉络膜、视网膜及视神经病变的临床诊断[1]。静脉注射造影剂是眼底荧光造影最关键的一步[1]。以往在推注造影剂时在造影机台面上放一小枕,将病人肘部放于小枕上。病人下颏部要放于造影机支架上,前额需紧贴上支架板,上肢又要放于造影机台面上,难以调整到舒适的体位。病人上臂悬空容易紧张不适。     

脑膜脑膨出及脑脊液鼻漏误漏诊7例分析

脑膜脑膨出是耳鼻咽喉科临床发病率较少的一种疾病 ,它是指患者一部分脑膜、脑组织及脑脊液通过颅裂疝至颅外而形成的一种先天性畸形 ,在新生儿中发病率约为 1/ 5 0 0 0 [1 ] ;脑脊液鼻漏是指脑脊液从硬脑膜流出经颅内病理或生理的孔隙进入鼻腔、鼻窦 ,由前鼻孔或鼻咽部溢出的一种疾病。临床上分为外伤性 (约占 90 % ,包括医源性 )和自发性 ,后者又分为常压性和高压性 [2 ] 。由于本病发病率相对较少 ,极易造成误诊、漏诊。我们从 1996～ 2 0 0 1年诊治 7例脑脊液鼻漏及脑膜脑膨出 ,4例转入上级医院治疗 ,1例经保守治疗自然愈合 ,2例在我科…     

Kikuchi病16例诊治体会

[目的]探讨Kikuchi disease（KD）病的临床特点。[方法]通过16例患者淋巴结活检病理确定为KD病并分析其临床特点。[结果]经对比研究发现KD临床表现有其特点,但明确诊断需病理确定。[结论]对颈部淋巴结肿大伴发热的患者应及时行淋巴结活检明确病理,以免误诊。     

舒适护理模式在复杂性视网膜脱离患者术后体位中的研究进展

视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。表现为视力减退、视物变形等。复杂性视网膜脱离,应尽早手术治疗[1]。行玻璃体切割联合硅油或气体填充术的目的是让注入玻璃体内的硅油或气体上浮,顶压脱离的视网膜使其复位,术后要求患者始终保持低头位及裂孔处在高位,有利于手术的成功[2]。     

37例急性视网膜坏死综合征的治疗及护理

急性视网膜坏死综合征（ARN）是一种临床少见的特殊类型葡萄膜炎，其特征是全葡萄膜炎、闭塞性视网膜血管炎、视网膜坏死和继发视网膜脱离等^[1]，视力预后较差。研究证实该病是疱疹家族病毒感染所致^[2]，与患者神经系统疾病及遗传易感性有关，     

介绍一种中浆病的简易辅助诊断方法

中国误诊学杂志社编辑部: 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(即中浆病)是一种临床常见的疾病.因黄斑部的脉络膜毛细血管渗透性增加,其浆液进入视网膜下间隙,形成黄斑部的病变[1].我们通过带状光检影镜对中浆病进行不散瞳的检影观察,认为它是中浆病的一种简易辅助诊疗方法.现介绍如下.     

甲状旁腺囊肿误诊为甲状腺囊肿1例分析并文献复习

甲状旁腺囊肿临床上非常少见,自1905年Crois首次报道以来,迄今为止世界上的文献报道的有200余例[1]。其诊断上最终依赖组织病理检查学检查,临床上误诊率很高,可达100%[2]。我科2009-04收治1例,在术前误诊为甲状腺囊肿,现结合文献复习如下。     

肌萎缩型颈椎病误诊为运动神经元病14例分析

颈椎病引起的神经损害一般是运动、感觉同时受累 ,但我们在临床上发现有些患者没有明显的感觉障碍 ,不伴或很少伴有疼痛 ,主要症状是肩带肌肉萎缩及肌力减退 ,往往长期误诊为运动神经元病 (motor neurone disease,NMD)而最后诊断为肌萎缩型颈椎病 (cervical spondylotic amyotrophy,CSA) [1 ] ,常延误了患者的治疗。近年来 ,我们遇到此类患者 1 4例 ,初诊为MND,最后确诊为 CSA,现总结分析如下。1　临床资料本组男 1 0例 ,女 4例 ,年龄 39～ 68岁 ,平均年龄 44.6岁 ,病程 1个月～ 1 0 a不等 ,平均 3.2 a。双上肢无力 4例 ,手肌及前臂肌…     

十二指肠腔内憩室1例分析

十二指肠憩室多为一种先天性疾病,早在1710年由CHOMEL描述,临床上并不少见,在消化道憩室病中其发生率仅次于结肠,男女发病率无差异,多见于年龄50岁以上者.十二指肠憩室主要好发于降部内侧,尤以乏特壶腹周围为多,临床上与胆胰疾病的关系密切[1].我院2007年曾诊治1例现报道如下.     

顽固性网球肘20例核磁表现及其临床意义分析

网球肘又名肱骨外上髁炎,一般认为是由于肱骨外上髁伸肌总腱的慢性劳损或牵拉引起,是一种常见多发的疾病,临床上大多根据病史、肘外侧的疼痛点及Mill试验等做出明确的诊断^[1]。客观的诊断指标文献未见报道,我们分析了20例手术证实网球肘患者的核磁表现,     

良性阵发性位置性眩晕误诊60例分析

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)为临床上最常见的一种眩晕,约占周围性眩晕的20%[1,2],但因种种原因其在临床上误诊率极高,现将我院2005~2006年良性阵发性位置性眩晕误诊60例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男22例,女38例,年龄17~85(51.25±15.35)岁。本组均符合以下诊断标准[3]:(1)头部运动到某一特定位置出现短暂眩晕;(2)变位性眼震试验阳性;(3)头颅CT或MRI检查排除颅内器质性疾病。本组中48例以阵发性头晕、恶心、呕吐为主诉,12例以持续性头昏、头部沉重感为主诉。55例不伴耳鸣,5例伴有耳鸣(曾在耳鼻喉科诊断有Meniere's病)。头外伤…     

抗Sa抗体与类风湿病

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis)是人类常见的系统性自身免疫病,是一种慢性全身性疾病。世界范围发病率为0 .5 %～5 .3% ,我国初步调查为1%～2 % [1 ,2 ] ,其病变在早期与许多慢性关节炎类似,表现多样性,3a内70 %的患者出现骨关节影像学改变,发病10 a致残率5 0 %左右。目前国际上诊断RA的主要指标是临床症状及X线检查。常用的实验室指标为风湿3项,包括类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)及抗“O”实验。但其中最有诊断意义的指标RF特异性并不强,它在其他自身免疫病、炎症性疾病、一般正常人血清中均有不同程度的阳性率。自2 0世纪90…