急性心肌梗死误诊3例分析

对症状不典型的心肌梗死3例分析如下. 1 病历摘要 例1:男,52岁.因头昏,胸闷1 d就诊,既往无心脏病及高血压病史.查体:BP 60/40 mm Hg,双肺无异常,HR 68次/min,律齐,无杂音,常规12导联心电图正常,外周血象正常,胸部X线片无异常,以低血压原因待查观察,给心电监护,升压及对症处理,病情无好转,乃头昏,胸闷,观察1 d后行18导联心电图检查提示右室心肌梗死,心肌酶学支持急性心肌梗死诊断.     

肌无力综合征2例

例1,男,74岁。因反复头昏伴双下肢乏力4个月,于2009年7月24日入院。4月前无明显诱因出现头昏伴双下肢乏力,发病以来无头痛及恶心呕吐,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促,无吞咽困难及饮水呛咳,精神、饮食尚可,无消瘦。无高血压病史。查体：意识清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音;双上肢及双下肢肌力均5级,肌张力无增强及减弱,腱反射（＋＋）,病理反射未引出。     

以骨筋膜室综合征发病的主动脉夹层1例分析

对以骨筋膜室综合征发病的主动脉夹层1例分析如下.1病历摘要男,30岁.因阵发性胸闷伴双下肢乏力5h于2010-11-25T03:00入院.入院前5h无明显诱因出现胸闷,无放散及转移,持续5～7 min自行缓解,伴双下肢乏力,自测血压达200/100 mm Hg,急诊入院.高血压病病史10 a余,最高为280/110mmHg.入院时查体:BP 177/100 mm Hg,肥胖体型,左肺叩诊呈清音,右肺叩诊呈浊音,右肺呼吸音减弱.心浊音界正常,HR 104次/min,节律规整.右下肢皮温较低,左下肢皮温正常,双下肢小腿部肿胀,压痛明显,右腿为著,肌力正常.     

肺栓塞误诊为不稳定型心绞痛1例分析

现将肺栓塞误诊为不稳定型心绞痛1例分析如下.1 病历摘要女,60岁,因间断胸痛,胸闷9d入院.入院前9d体力劳动后出现胸骨后刺痛,伴胸闷,持续1h后缓解,发作无规律,平卧时胸闷明显,无咯血晕厥,无咳嗽咯痰,于当地按"心绞痛"治疗无好转,既往无高血压、糖尿病史,无手术及外伤史,无风湿病史.无烟酒嗜好,既往月经规律.查体BP 150/100mm Hg,神清,无贫血貌,无发绀,R 20次/min,双肺无哕音,HR 78次/min,心尖部可闻及心包摩擦音,A2=P2,腹软,无压痛,双下肢无水肿,无静脉曲张.     

胸水诊断淋巴瘤1例分析

对胸水诊断淋巴瘤1例分析如下。1病历摘要男,74岁。因头昏、乏力、咳嗽、胸闷、气促1个月余于2010-09-17入院。全身皮肤未见出血点,浅表淋巴结无肿大,右肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片显示:两下肺纹理增强,结构紊乱,肺门影不大,心     

席汉综合征一例误诊报告

1 病例资料 女,39岁.因腹痛、乏力、头昏3d,发热1d入院.3d前无明显诱因感上腹阵发性疼痛,伴反酸、暖气、乏力、头昏,不思饮食.无头痛、心慌、胸痛、胸闷.在我院门诊查随机血糖2.94 mmol/L,血钾3.39 mmol/L.予补钾、抑制胃酸等对症治疗后回家.     

十二指肠间质瘤误诊1例分析

对十二指肠间质瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，66岁。因黑便2d，在外院以十二指肠球部溃疡对症治疗病情加重转入院，入院时患者全身乏力，活动后心悸、气促、纳差，无呕血、腹痛、胸痛及胸闷，既往（胃镜检查）有十二指肠球部溃疡病史2a、血吸虫病史40a余。     

肺肉瘤样癌误诊为肺脓肿1例分析

1病历摘要 男,47岁.主因胸痛10 d入院.患者10 d前无明显诱因出现右胸背部疼痛伴发热,体温在38～39℃之间,阵发性干咳为主,无咳痰、乏力、盗汗、胸闷、气短、咯血等症.既往无特殊病史.我院门诊胸片提示右肺下叶空洞性病变,考虑肺脓肿,右侧少量胸腔积液.入院查体:T 38.2℃、P 78次/min、BP120/80 mm Hg、R17次/min.全身浅表淋巴结未触及肿大.     

Pickwickian综合征误诊1例

1　病例报告　　男 ,5 8岁。因发作性嗜睡 1wk于 1999- 10 - 2 0入住我院神经内科 ,病情主要表现为嗜睡 ,白天尤为明显 ,睡眠时伴不均匀的鼾声 ,醒时觉头昏、乏力、下肢水肿 ,无胸痛、胸闷 ,口角流涎、吞咽困难等 ,平素有打鼾的病史。查体 :BP175 /10 0 mm Hg,体胖 ,身高 15 8c     

肠系膜上动脉栓塞误诊为急性胃炎1例分析

肠系膜上动脉栓塞(SMAE)是一种较罕见的急腹症,发病急.病情进展迅速,症状、体征不典型,误诊率、病死率很高.笔者遇治1例,分析如下. 1 病历摘要 女,69岁.主因纳差,乏力伴上腹部不适5d,加重伴心悸、胸闷、腹痛、呕吐2d入院,既往体健,查体:T 36℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg,急性痛苦面容,精神差,两肺呼吸音粗,HR 80次/min,律齐,各瓣膜听诊区末闻及杂音,腹平软,中上腹轻度压痛,Murphy征阴性,全腹无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音2次/min,双下肢无水肿.     

以脊髓症状为主的胸主动脉夹层动脉瘤误诊1例报告

1 病例摘要患者男性,55岁,因头昏、胸闷伴双下肢乏力4 h入院,无头痛、畏寒发热、胸背部疼痛、恶心、呕吐及大小便异常.既往有"高血压"病史,平素血压控制好.查体:血压:155/85 mmHg,神志清,伸舌居中,颈无抵抗感,气管居中,甲状腺不大,心率58次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.     

急性阑尾炎引起门静脉炎一例

1 病史 患者女,66岁;因胸闷、腹痛1 d,右侧肢体乏力12 h入院.该患者近3个月来有因诊断患有"类风湿性关节炎"而服用激素的病史.     

以上消化道出血为首发症状的小儿肝癌1例分析

对以上消化道出血为首发症状的小儿肝癌1例分析如下. 1 病历摘要 男,11岁.因上腹部疼痛不适3d,头昏、乏力、黑使1d入院.     

酷似急性心肌梗死的嗜铬细胞瘤1例分析

对酷似急性心肌梗死的嗜铬细胞瘤1例分析如下。1病历摘要女,38岁。因突发胸部胀痛,伴胸闷,气促6h入院。既往有高血压病史。入院体格检查：BP180／105mmHg,神清,气促,端坐位,双肺满布湿啰音;心律齐,未闻及病理性杂音,双下肢未见明显水肿,余体格检查未见明显异常。入院急查血心肌酶谱示：     

肾淀粉样变病2例

1病例报告 例1女,70岁.因反复胸闷、心悸、双下肢浮肿3年,加重伴气促4日于1996年10月5日入我院心内科.3年前患者无明显诱因反复出现胸闷、心悸、双下肢浮肿,外院诊断为心力衰竭,予强心、利尿等抗心力衰竭治疗,效果不佳.3年内病情反复,抗心力衰竭治疗同前,疗效欠佳.既往有"眼结膜出血史"1年,具体用药不详.否认慢性化脓性感染或恶性肿瘤病史. 体格检查:体温37.5℃,脉搏124次/分,呼吸26次/分,血压20/14kPa.重病容,呼吸促,肝颈回流征阳性.双眼球结膜充血水肿,可见少许出血斑.唇周微绀.双肺呼吸音粗,可闻及散在中小湿癈音.心界向双侧扩大,心率124次/分,心律整齐,未闻及病理性杂音.腹检查正常.双下肢呈压凹性水肿.     

一例多发性骨髓瘤报导

病例：患者，男性，67岁。主诉：双下肢关节疼痛，头昏乏力二月余，近加重就诊。 患者无明显诱因发病二月余，出现四肢乏力，近一周来，症状加重，并出现头昏，活动时胸闷，气促。心电图示：“左室肥厚劳损”。既往有高血压病史，神志清楚，浅表淋巴结未触及，皮肤无黄染，腹平，肝脾肋下未触及。左侧第四、五肋骨有压痛，牙龈有出血。门诊血常规检查： Hb48g／LRBC1．6×1012／L WBC5．8×109／L，血片可见幼浆细胞。骨髓检查：骨髓增生活跃。粒系占10％，红系占2．5％，淋巴系4．5％，浆细胞占83％。其中：原浆细胞占5．5％，幼浆细…     

重度浮肿、发绀、血压高

1　病例摘要患者男性 ,68岁 ,因血压高 2 0余年 ,气促、浮肿 10余年 ,加重 2 0ｄ入院。 70年代患者即发现血压高 ,最高至 180 / 110ｍｍＨｇ。 10年前开始出现阵发胸闷、活动后气促 ,间断双下肢浮肿 ,近 1年来浮肿呈持续性。2 0ｄ前因受凉 ,气促、浮肿明显加重。有吸烟史 50年 ,每天吸 1包左右 ,无慢性咳嗽史。入院体查 :血压 130 / 80ｍｍＨｇ ,发绀面容 ,端坐呼吸 ,颈静脉充盈 ,桶状胸 ,双肺叩诊呈过清音 ,听诊有散在干湿音 ,心界向两侧扩大 ,心率 130次 /ｍｉｎ左右 ,房颤律 ,肝肋下 1指 ,脾肋下 2指 ,肝颈静脉回流征可疑阳性 ,腰部以…     

肺栓塞误诊为心肌炎1例分析

本文对肺栓塞误诊为心肌炎1例分析如下。1病历摘要男,30岁。因活动后心累、气促15 d,晕厥1次以心肌炎、肺部感染收入重医附一院心内科监护室CCU。患者15 d前无明显诱因出现活动后气促,进行性加重,无畏寒发热,无咳嗽、胸痛,无咯血,无双下肢水肿,3 d前行走中突然出现黑5,随即晕厥,1~2 min后意识恢复,感乏力,无肢体功能障碍,在当地医院诊断"心肌炎",对症治疗后无好转     

甲状腺功能亢进症误诊为焦虑症1例

1病历摘要 女，70岁。主因失眠、乏力1个月被某精神病专科医院诊断为老年性焦虑症，给予口服药物治疗，精神及睡眠好转，但仍觉乏力、气促而就诊，既往无类似的病史。检查：     

完全呈肥厚型心肌病表现的嗜铬细胞瘤1例

患者女,35岁,头昏胸闷2年,加剧伴气促半年,于1987年5月21日入院。于2年前感头昏,活动后胸闷,全身乏力,易出汗,轻体力劳动即感气促。半年前无诱因突然晕厥1次,眼前发黑,胸闷心悸,恶心欲吐,四肢冰冷,跌坐在地,5～6分钟后自行缓解,无抽搐及大小便失禁,无心前区疼