踝关节骨折伴下胫腓联合分离49例手术治疗分析

目的 探讨踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术疗效.方法 选择踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者49例.均行切开复位内固定加下胫腓螺钉固定,术后6～8周拆除下胫腓螺钉.结果 41例患者获随访.Baird Jackson评分:优31例,良5例,可3例;优良率为87.80％.结论 手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离疗效肯定;精确修复并稳定下胫腓联合是手术成功的关键.     

治疗踝关节骨折脱位42例分析

踝关节骨折脱位是临床比较多见的关节内骨折,由于踝关节承受全身重量,需有良好的稳定性和灵活性,处理不当易出现踝关节不稳及创伤性关节炎而致踝关节功能受损。2004-01—2004—12我院收治了42例踝关节骨折脱位患者,疗效满意。现分析如下。     

手术治疗Danis—Weber C型踝关节骨折脱位46例分析

1998～2005年我院收治Danis-Weber C型踝关节骨折脱位46例，经手术切开复位内固定．临床疗效满意，分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男37例，女9例，年龄18～63岁．中位年龄32．6岁．受伤肢体左侧18例．右侧28例。致伤原因：车祸17例，重物砸伤8例．高处坠落6例，跌倒扭伤H例，其他伤4例。开放性伤9例，闭合性伤37例。患者常规进行摄片检查，其中8例较复杂病例并作CT检查。骨折类型：双踝骨折17例，三踝骨折29例。本组均有合并下胫腓联合损伤。     

开放性踝关节骨折并脱位52例的早期治疗

开放性踝关节骨折并脱位 ,常合并有韧带及软组织挫裂伤。软组织的修复和骨折端的高度稳定 ,在治疗中尤为重要 ,而要获得关节骨折并脱位的解剖对位 ,常需要开放复位内固定治疗。本院 1988～ 2 0 0 0年共收治此类患者 52例 ,其中行一期骨折内固定 4 1例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 52例中男 34例 ,女 18例 ,年龄12～ 6 5岁。伤后至就诊时间 :4ｈ以内者 35例 ,4～ 8ｈ者 8例 ,8～ 2 4ｈ者 7例 ,2 4ｈ以上者 2例。按软组织损伤程度[1] :属Ⅰ度开放性骨折 5例 ,Ⅱ度 2 5例 ,Ⅲ度2 2例。合并局部皮肤大片撕脱伤 16例。踝部骨折…     

可吸收螺钉在踝关节骨折中的应用22例分析

目的:探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的效果。方法:2004/2008年采用切开复位可吸收螺钉固定内踝、后踝骨折22例,术后石膏托固定3~4周。结果:根据美国足踝外科协会(AOFAS)制定的踝关节评定标准,优17例,良4例,可1例,差0例,优良率95.45%。结论:可吸收螺钉治疗踝关节骨折,具有良好的内固定特性和组织相容性,吸收完全,具有很大的优点,值得推广。     

踝关节损伤中下胫腓联合分离39例分析

我院自2000-03～2005-09收治踝关节骨折合并下胫腓关节分离43例,随访39例,疗效满意,现分析如下.     

踝关节骨折并下胫腓联合分离疗效观察

目的 探讨下胫腓联合分离保守与手术治疗的不同疗效.方法 对踝关节骨折并下胫腓联合分离患者67例分别行保守和手术治疗.结果 34例获随访,保守治疗组优10例,良3例,可2例,差0例;手术治疗组优l2例,良4例,可3例,差0例.结论 下胫腓联合分离保守与手术治疗远期疗效无明显差异,如果骨折能够达到解剖复位,术中拍片,无下胫腓分离影像学表现,无需进行下胫腓的内固定.     

下胫腓联合损伤的治疗

2001-07～2004-08我科共收治含有踝骨折的下胫腓联合损伤63例,取得满意疗效,总结如下.……     

陈旧踝关节骨折32例治疗分析

踝关节骨折，在临床中非常常见，如果早期不能得到明确诊断和正规治疗，而导致陈旧踝关节骨折或骨折后畸形愈合，在临床上处理起来非常棘手。我科2000—04／2005-01收治32例34踝，分析如下。     

关节镜在踝关节下胫腓联合损伤合并骨折中的应用研究

[目的]探讨关节镜在踝关节下胫腓联合损伤合并骨折中的应用效果,并形成相应的诊疗流程.[方法]2011～2012年共收治40例踝部外伤,分别作踝关节镜诊治,按照设计好的方案分组治疗.[结果]随访12～18个月,平均15.2个月,定期复查(症状、体征、影像学检查),其中下胫腓联合行螺钉内固定者于术后8周取出螺钉.根据Baird-Jackson系统评分,优28例,良10例,可2例,优良率为95％.[结论]在踝关节外伤中应用关节镜进行诊疗,可直视下探查下胫腓联合损伤情况,决定是否固定;同时探查其他韧带损伤情况,骨折情况及复位情况,减少创伤性关节炎的发生和漏诊,指导早期功能锻炼,获得好的疗效.     

手术治疗老年踝关节骨折25例分析

目的：对手术治疗老年人踝关节骨折的临床经验进行总结。方法：对25例老年踝关节骨折患者进行切开复位内固定,外踝采用腓骨远端锁定钢板、内踝采用加压螺钉或克氏针钢丝张力带固定、下胫腓关节采用全螺纹长螺钉固定,术后观察一些并发症的情况,如伤口感染、骨折不愈合、内固定失败等。结果：随访时间4-18个月,所有骨折均获骨性愈合,愈合时间为10-16周。临床观察获得满意的结果。结论：手术治疗老年踝关节骨折具有良好的疗效,值得推荐。     

踝关节骨折100例的护理

目的 探讨踝关节骨折患者的护理.方法 总结100例踝关节骨折手术患者的护理方法,主要包括心理护理,术前护理和前期康复,术后并发症观察、疼痛管理及系统康复指导.术后随访平均6个月,观察疗效.结果 90例患者总优良率95％,无切口感染及血管神经损伤发生.结论 合理护理措施加心理健康教育对踝关节骨折的手术患者的康复具有明显的疗效.     

双螺钉固定腓骨下端骨折在治疗复杂踝关节损伤中的意义

踝关节骨折脱位临床上较常见 ,按Ｄａｎｉｓ -Ｗｅｂｅｒ分类标准 ,其Ｃ型损伤包含内踝骨折、下胫腓关节以上的腓骨远端骨折、下胫腓关节分离和距骨脱位 ,属于复杂踝关节损伤。若治疗不当可导致创伤性关节炎发生 ,严重者须行踝关节融合术。本院自 1999年以来应用双螺钉固定腓骨下端骨折治疗Ｃ型骨折 19例 ,获得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 19例 ,男 15例 ,女 4例。平均年龄 2 9(18～ 4 6)岁。致伤原因 :交通事故 10例 ,工伤5例 ,跌伤 4例。闭合性损伤 16例 ,开放性损伤 3例。合并轻度颅脑损伤 1例 ,锁骨骨折 2例 ,四肢其他部…     

踝关节骨折脱位326例手术治疗

目的:评价踝关节骨折脱位手术治疗的效果,总结治疗经验。方法:回顾分析踝关节骨折脱位326例,共随访225例,失访101例,随访4～120个月,平均38.4个月。按照美国足踝外科协会后足评分系统诸项内容及相关客观检查进行评分。结果:225例患者中优111例,良84例,一般21例,差9例,手术治疗的优良率为86.7%。出现1例浅层感染,2例深层感染,1例骨折不愈合,5例骨折畸形愈合,6例创伤性关节炎,有3例出现皮肤坏死,5例克氏针滑移;应用生物可吸收性螺钉4例出现明显皮肤刺激,其中1例需二次手术将螺钉帽截断。有68例患者术后长时间伤口部位疼痛或酸胀感,尤其是阴雨或寒冷时,占随访患者的30.2%。结论:踝关节骨折脱位手术治疗能获得较好的治疗效果,开放性骨折、合并脱位、复位质量是影响预后的主要因素。解剖复位和恢复关节面平整是踝关节骨折脱位手术治疗的关键。     

弹性内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离的临床疗效

[目的]探讨弹性内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者的临床疗效.[方法]以延安市人民医院收治的150例踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组75例.纳入时间段为2018年1月至2021年1月,分组方法为随机数字表法.观察组采取弹性内固定方法,对照组采取传统螺钉内固定方法.术后随访6个...     

下胫腓分离并踝关节脱位漏诊1例分析

对下胫腓分离并踝关节脱位漏诊1例分析如下。 1病历摘要 男，40岁。左小腿、双足伤后肿痛、畸形、出血、活动受限3h入院。体格检查：心、肺、腹未及明显异常。脊柱生理弯曲存在，无侧弯畸形，脊突无压痛。左小腿行夹板外固定。左小腿及双足肿胀明显，未见瘀斑及张力性水疤；     

治疗距骨骨折脱位17例分析

距骨骨折脱位是足外科一种严重损伤,如果没有及时、正确的诊断和治疗,将会产生严重后果,造成创伤性关节炎、距骨缺血性坏死、骨折骨愈合不良等并发症的发生,严重影响患足的功能。从1997/2006年,我院共收治距骨骨折脱位并进行随访的患者17例,现将诊治资料报告如下。     

外踝及腓骨下段钢板内固定在踝关节骨折中所起的作用

我院自 1996～ 2 0 0 1年共收治各种原因造成的踝关节骨折共 10 9例 ,其中 38例经手术行钢板固定外踝或腓骨下段治疗获得较好的疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 8例 ,女 10例 ;年龄 18～ 77岁。损伤原因 :车祸伤 2 0例 ;坠落伤 5例 ;扭伤 7例 ;压砸伤 6例。损伤部位 :单外踝 3例 ,双踝 2 4例 ,三踝 10例。按 Danis- weber系统分类法 :A型 2例 ;B型 2 7例 ;C型 9例。按 L ange- Hanse分类法 :旋后 -内收型 4例 ;旋前 -外展型 10例 ,旋后 -外旋型 14例 ,旋前 -外旋型 10例 ,合并距骨脱位 2 1例 ,其中开放性骨折脱位 14…     

单纯性下胫腓联合分离漏诊9例原因分析

我院2004—10／2007—10对收治住院及门诊治疗的踝关节损伤患者,通过复习损伤时X线片、追问病史、踝关节损伤后功能受限情况,确认9例为单纯性胫腓联合分离的漏诊患者,并均经手术证实,报告如下。     

踝关节骨折脱位合并下胫腓分离的手术治疗

自2000—2003年，我们对踝关节骨折脱位合并下胫腓分离的患者进行手术治疗，其中下胫腓分离采取钢丝环抱法处理，取得较满意效果，对资料完整的22例总结如下。