肺癌患者深部真菌感染的菌群分布及耐药性分析

目的了解肺癌患者深部真菌感染的菌群分布特点及耐药现状,为其预防及治疗提供科学依据。方法回顾性分析了从2007-01-2010-02肺癌患者真菌感染情况。真菌培养、鉴定和药敏试验严格按操作规程进行。结果肺癌患者深部真菌感染以下呼吸道为主(84.7%)。真菌菌种主要是白色假丝酵母菌(64.3%)。药敏试验表明,深部真菌对酮康唑和伏立康唑的敏感率均为100%。白色假丝酵母菌对氟康唑和咪康唑的敏感率均为100%。克柔假丝酵母菌耐药率较高。结论肺癌患者以下呼吸道医院内真菌感染最多见;病原菌主要为白色假丝酵母菌。对晚期肺癌患者呼吸道深部真菌感染应早期预防,早期诊断,根据药敏结果选择高效低毒抗真菌药物及时进行治疗,以便有效地控制真菌医院感染。     

肿瘤患者外周血淋巴细胞和肿瘤组织对化疗药物敏感性的比较

目的探讨恶性肿瘤患者外周血单核淋巴细胞(PBMC)和肿瘤组织对临床常用化疗药物敏感相关性。方法采用MTT法检测118例恶性肿瘤患者PBMC和肿瘤组织对临床常用化疗药物敏感性,比较二者的相关性。结果肿瘤患者PBMC和肿瘤组织的肿瘤药物敏感性结果没有明显差别,测定的结果与临床常规化疗的结果基本一致。结论肿瘤患者PBMC可以替代肿瘤组织进行药物敏感性测定,结果可作为个性化治疗的理论依据。     

肺癌化疗对肺结核转归的影响

中国是世界上22个结核病负担最重的国家之一[1].近年来,肺癌的发病率在我国也呈现上升趋势[2].肺癌合并肺结核患者逐年增多.肺癌化疗对肺结核的影响,以及如何同时进行抗痨治疗,引起了临床医务人员的重视,本院1996～2001年共收冶肺癌合并肺结核患者76例,临床观察时间均在3个月以上,现总结如下.     

肺癌化疗98例的护理

2005-01/2008-03对在我科治疗的98例肺癌患者进行化疗,现将护理经验总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男58例,女40例,年龄36~76(平均49)岁。文化程度:大专以上5例,高中学历20例,初中学历56例,小学学历17例。有吸烟史者36例。全部病例均经病理学或细胞学确诊,其中非小细胞肺癌68例,小细胞肺癌30例。1.2护理1.2.1用药护理严格按照化疗程序规范用药的时间、顺序及剂量,根据药物的特点做好监护,加强病房巡视,尤其是对过敏体质的患者及在应用有过敏反应的药物时,要反复询问患者有无皮肤搔痒、皮肤潮红、肌肉酸痛、胸闷等不适,如有生命体征异常或上述不适主诉,立即报告医生,采取适当措施处理。1.2.2健康教育1.2.2.1化疗前健康教育化疗药物除杀伤癌细胞外,对正常组织细胞也有较强的毒副作用,并可引起机体免疫力的降低[1]。化疗前向患者讲述治疗过程中可能出现的毒副反应及治疗对策,使其有足够的心理准备,以便更好地配合治疗。对于因前次化疗的毒副反应如白细胞计数低下等,要把检验结果如实告诉患者,引起患者及家属的重视,告知需要注意的有关事项,预防并发症的发生。1.2.2.2化疗中健康教育在进行化疗时...     

食管癌患者外周血淋巴细胞与肿瘤细胞体外化疗药敏相关性研究

目的 探讨食管癌患者外周血淋巴细胞能否代替肿瘤细胞进行体外化疗药敏试验，以指导部分不能行肿瘤细胞化疗药敏检测患者的临床化疗。方法 采用MTT法体外药敏试验，检测45例食管癌患者外周血淋巴细胞和肿瘤细胞对25种临床常用化疗药物的敏感性。结果 食管癌患者外周血淋巴细胞对紫杉醇、氟尿嘧啶等16种化疗药物的敏感性与肿瘤细胞的药敏结果有相关性。而对异环磷酰胺、阿糖胞苷等9种化疗药物的敏感结果无相关性。结论 食管癌患者外周血淋巴细胞化疗药敏试验有些抗肿瘤药可代替肿瘤细胞化疗药敏试验。     

肺癌393例住院化疗期间的健康教育

目的对肺癌住院患者化疗期间进行健康教育,提高患者对化疗的认知度,增加对化疗的依从性。方法对393例肺癌患者进行化疗前、化疗中、化疗间歇期的健康教育。结果入院1周后发放健康教育调查表,反馈信息:90%基本掌握化疗知识,10%不了解,393例患者按计划完成化疗。结论实施健康教育可使患者更好的配合治疗,提高生存质量,从而提高护理工作质量。     

肺癌合并2型糖尿病50例化疗的护理

目的 加强肺癌合并糖尿病患者的护理,使其顺利完成化疗.方法 分析2009-03-2011-03在河北省民政总医院肿瘤内科住院的肺癌合并糖尿病患者的50例,给予心理护理、监测血糖、加强运动、合理饮食、预防感染.结果 46例患者顺利完成化疗周期,4例患者血糖控制不佳放弃化疗.结论 认真做好基础护理、心理护理、专科护理,避免并发症的发生,对化疗顺利完成至关重要.     

选择性肺动脉灌注治疗肺癌80例报告

目的 探讨选择性肺动脉灌注在肺癌治疗中的效果。方法 采用导管和化疗泵行选择性肺动脉灌注对80例晚期肺癌患者进行了治疗。结果 80例晚期肺癌患者中肺部包块缩小60例,症状好转或明显缓解70例。结论 选择性肺动脉灌注方法简单、有效,操作较安全,不失为治疗晚期肺癌的一种较好手段。     

循证护理在肺癌化疗患者中的应用体会

循证护理(EBN)是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理理念,是指护理人员在护理活动中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,获取实证,进行护理决策。循证护理能最大限度地满足患者及家属的需求,同时将有限的资源发挥出最大的价值。化疗是肺癌的主要治疗手段之一,化疗药物的特殊不良反应对肺癌患者,尤其是晚期患者,将造成许多不良影响,加重患者的心理负担。为了消除患者的病痛和心理障碍,提高生活质量,增加治疗的信心,恢复患者的社会角色和家庭角色[1],我科应用循证护理对肺癌化疗患者实施健康心理教育,取得了较满意的效果,护理…     

肺癌患者并发医院获得性肺炎的临床分析

【目的】探讨肺癌患者医院获得性肺炎（HAP）的临床特点。【方法】对本院收治的198名肺癌患者并发HAP70例的治疗因素、临床分期、年龄及白细胞计数、病原菌、药敏试验结果及抗生素应用情况进行回顾性分析。【结果】高龄、临床分期晚、化疗、白细胞降低是肺癌并发HAP的危险因素。【结论】肺癌患者并发HAP的危险因素多,应加强预防,重视细菌培养和药敏试验,合理使用抗生素。     

舒适护理在肺癌化疗21例中的应用

我科2005-06/2008-04将舒适护理应用到肺癌化疗患者中,获得了良好的护理效果。体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女7例,年龄36~75(平均58.3)岁。21例中腺癌5例,鳞癌7例,小细胞肺癌9例;Ⅰ期2例,Ⅱ期5例,Ⅲ期7例,Ⅳ期7例;第1次化疗者5例,非第1次化疗者16例。1.2护理1.2.1化疗前的舒适护理化疗前责任护士主动与患者沟通,倾听患者的感受及建议,耐心地向患者讲解疾病相关知识、化疗的目的、要求,了解并尽量满足患者对舒适的要求,解除患者的紧张恐惧心理。有针对地进行疏导、干预,使患者以积极的心理状态配合化疗,从而达到心理舒适。提供柔软的枕头,枕头高低满足患者的习惯,必要时备靠背支架,以满足患者半卧位需求,以增加舒适度。提供安静、整洁、安全设施齐全的病区环境。保持病室内空气新鲜和适宜的温湿度,每日紫外线空气消毒、按时通风,室内光线柔和,避免强光刺激,使患者有安全舒适的感觉[1]。化疗时安排家属陪护,使患者心情舒畅接受治疗。1.2.2化疗中的舒适护理护士要有过硬的技术、足够的耐心和爱心。操作时必须沉着、稳健、熟练,进行静脉穿刺做到稳、准、快,尽可能减少穿刺中的疼痛带给患者的不适...     

全程沟通在肺癌患者化疗中的应用

化疗是治疗肺癌主要方法之一,但化疗药物不良反应较大,导致部分患者治疗依从性差,常影响化疗的顺利进行[1],加强与肺癌患者化疗期间的沟通和心理疏导,使其能够积极配合治疗.对减轻化疗反应,改善疾病预后,提高患者生活质量有很大帮助.2009-10-2010-10对在我院肿瘤内科住院接受化疗的肺癌患者260例实施全程心理护理.针对不同的心理问题,采取针对性的措施,使大部分患者顺利完成了化疗,取得了较好效果,现将护理体会报告如下.     

支气管肺癌支气管动脉灌注化疗72例的护理

2004-05～2006-10我科先后对72例支气管肺癌患者进行了支气管动脉灌注化疗，经精心护理，效果较好，体会如下。     

双重灌注治疗中晚期肺癌34例分析

目的:探讨双重灌注(DAI)治疗中晚期肺癌的临床应用价值。方法:对34例中晚期非小细胞肺癌患者同时经支气管动脉和肺动脉行化疗药物灌注治疗,并进行临床疗效观察。结果:本组病例中,完全缓解2例,部分缓解26例,无效6例,有效率为70%。随访1 a存活率为97%,3 a存活率为47%,5 a存活率11%。结论:DAI是一种治疗中晚期肺癌有效介入治疗方法。     

白细胞介素-2联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察白细胞介素-2(IL-2)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:研究我院2005-10/2008-07在我科接受化疗的150例肺癌患者。将患者分为两组:实验组采用IL-2加化疗,对照组采用单纯化疗。结果:治疗后实验组和对照两组疗效有显著差异。结论:IL-2在非小细胞肺癌的治疗中起到协同作用,能有效的提高患者的生存质量。     

紫杉醇类化疗药物对晚期非小细胞肺癌患者肺功能的影响

[目的]探讨紫杉醇类化疗药物对晚期非小细胞肺癌患者肺功能的影响.[方法]通过对29例晚期非小细胞肺癌应用紫杉醇类药物化疗患者化疗前后的肺功能进行检测,并与63例健康人进行对照.[结果]晚期非小细胞肺癌患者化疗前的肺通气及弥散功能指标明显低于正常对照组,与对照相比有显著性差异.紫杉醇类药物化疗后肺癌患者的肺通气功能指标无明显改变,但弥散功能指标较化疗前明显下降.[结论]晚期非小细胞肺癌患者存在肺功能的减退,肺癌患者应用紫杉醇类药物化疗化疗后患者弥散功能明显降低,紫杉醇类药物可能对肺癌患者肺功能产生损害,化疗前后应常规检查肺功能.     

MTT法体外药敏试验指导下的恶性胸腔积液的腔内化疗

目的探讨琼脂培养MTT法体外药敏试验指导恶性胸腔积液的胸腔内化疗的价值.方法在120例恶性胸腔积液病人中,选取60例在胸膜腔内化疗前接受了琼脂培养MTT法体外药敏试验,其中MTT敏感组52例,根据药敏结果指导胸膜腔内化疗:MTT耐药组8例和对照组60例凭经验选药物行胸膜腔内化疗.结果 MTT敏感组有效率为76.9%(40/52),明显高于MTT耐药组和对照组[有效率分别为0%(0/8)及36.6%(22/60)],两者相比差异均有非常显著性(P<0.001).敏感组与对照组在不同病理类型、治疗阶段和不同药物的分类比较中,差异也均有显著性.本研究体外药敏和体内疗效的总符合率为80%[(40+8)/60].结论琼脂培养MTT法体外药敏试验指导恶性胸腔积液的腔内化疗是可行的.     

特罗凯治疗晚期非小细胞肺癌32例不良反应的观察与护理

目的 观察特罗觊治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应,最大限度地减轻药物的不良反应,提高患者的生存质量.方法 对口服特罗凯化疗的患者不良反应进行观察并采取防范措施.结果 32例口服特罗凯化疗的非小细胞肺癌患者服药后出现皮疹者18例,腹泻8例,3例出现肺毒性,另3例无特殊不良反应.结论 出现不良反应时,及时进行护理干预和对症处理,缓解不良反应给患者带来的痛苦.除2例因重症皮疹停药外,其余均继续服药.     

肺癌化疗间歇期的出院指导

肺癌发病已居我国恶性肿瘤的首位,化疗是治疗肺癌的主要手段之一,一般需4～6个疗程,1个疗程结束后间隔21 d再继续下1个化疗.化疗结束后,不少患者因经济原因想尽早出院,此时具体有效的出院指导对顺利完成全程化疗、提高生存质量、促进全面康复、节约医疗费用起着非同小可的作用,肺癌化疗间歇期患者的出院指导包括以下几个方面.     

药敏试验在恶性肿瘤化疗中的应用

恶性肿瘤是严重危害人类生命和健康的常见病和多发病,其病死率居各类疾病之首,占全球人类死亡总数的12%[1].据WHO发布的世界癌症报告指出全世界年新增患者数1 500～2 000万人.以3%的速度递增且呈年轻化趋势[2].化疗是肿瘤的常规治疗方法之一,随着肿瘤药敏试验在化疗中的应用,个体化治疗已成为肿瘤治疗的趋势[3,4].