大剂量甲基强的松龙治疗急性脱髓鞘脑病的疗效观察

急性脱髓鞘疾病是神经内科比较常见的一种疾病 ,可能是感染或疫苗触发的中枢神经系统髓鞘损伤的自身免疫性疾病。临床常见的有急性播散性脑脊髓炎 (ＡＤＥＭ )和急性出血性白质性脑炎 (ＡＨＬＥ) ,均广泛累及脑和脊髓[1] 。本文所述急性脱髓鞘脑病即指上述两类疾病累及大脑、脑干、小脑白质后出现的一系列临床症侯。以往应用常规剂量皮质类固醇治疗 ,疗效大多不满意 ,且副作用大。近年有报道用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗神经系统免疫性疾病取得较佳效果[2 ,3] 。作者 1998～ 2 0 0 0年对 2 8例急性脱髓鞘脑病患者采用大剂量甲基强的松…     

甲基强的松龙冲击治疗35例重症狼疮肾炎的疗效观察

1997～2002年,本院采用甲基强的松龙冲击治疗35例重症狼疮性。肾炎(LN),取得了满意的疗效。其结果分析报道如下。     

大剂量甲基强的松龙与地塞米松治疗重症毛细支气管炎的临床观察

【目的】评价大剂量甲基强的松龙与地塞米松治疗重症毛细支气管炎的疗效。【方法】选择毛细支气管炎120例，随机分为甲基强的松龙（A）组及地塞米松（B）组各60例。A组采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法，B组以地塞米松治疗，疗程3～5d，两组并使用抗感染、解痉、输氧等常规治疗。临床观察喘息、气促、紫绀、咳嗽、肺部喘鸣音好转情况，血气分析动态检测及比较住院日.【结果】A组患儿在喘息、气促、咳嗽及肺部体征、血气分析明显优于B组，住院日缩短（P〈0．01）。【结论】大剂量甲基强的松龙治疗重症毛细支气管炎疗效显著。     

大剂量甲基强的松龙与静注丙种球蛋白联合治疗儿童重症病毒性脑炎

近年来，全世界又出现了不同的病毒性脑炎（VE）的流行趋势。为进一步探讨该病临床可靠，有效的治疗措施，作者使用大剂量甲基强的松龙（HDMP）静注丙种球蛋白（IVIG）治疗重症VE患儿20例，结果分析报道如下。     

肾脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗IgA肾病的疗效

[目的]观察肾脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗IgA肾病的疗效和副反应.[方法]36例经肾活检证实为IgA肾病患者,在B超引导下每侧肾脂肪囊内注射甲基强的松龙琥珀酸钠(MP)40mg,每周2次,共10次,观察治疗前后血清白蛋白、24 h尿蛋白、血尿、血压、血糖、体重、血清尿素氮和肌酐的变化.[结果]治疗后24h尿蛋白定量较治疗前显著降低(P＜0.01),其中31例(86.1%)尿蛋白显著减少或转阴;血清白蛋白显著增高(P＜0.01);在32例血尿患者中有9例(28.1%)转阴;血压、血糖、体重、尿素氮和肌酐治疗前后相比较差异无显著性(P＞0.05);治疗中未发现严重肾囊穿刺并发症和激素副作用.[结论]肾囊内注射MP作为一种安全的局部治疗方法能够有效治疗IgA肾病,而且激素用量只有传统方法的五分之一,避免了激素的副作用.     

肾囊内注射甲基强的松龙与常规激素治疗原发性肾病综合征的疗效比较

【目的】观察肾脂肪囊（肾囊）内注射甲基强的松龙（MP）及常规激素治疗原发性肾病综合征（PNS）的临床效果及副作用。【方法】诊断为PNS的114例患者,分为常规组（A组）和肾囊内注射组（B组）同时予常规的抗凝及环酸酰胺冲击治疗,观察治疗前及治疗2、8周后尿蛋白、血清白蛋白、血压、血糖、皮下脂肪厚度等指标的变化。【结果】两组在治疗2、8周后尿蛋白减少、血清白蛋白升高,然而两组之间的尿蛋白、白蛋白及血压相比较没有差异。而血糖及皮下脂肪厚度的变化在B组的发生较A组明显降低或减少。【结论】肾囊内注射MP治疗PNS,与传统的给药方式相比,疗效相当,但起效更快且基本无激素副作用。     

甲基强的松龙冲击疗法治疗急性视神经炎

近年来,国内外采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗重症神经系统自家免疫疾病获得较好的疗效,以疗效迅速、疗程短、总剂量少及副作用轻等优点在临床应用日益广泛。为了评估甲基强的松龙冲击疗法治疗对急性神经炎的疗效,我们于1994年～1996年采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗急性视神经炎20例,取得良好效果,并与常量地塞米松疗法进行了临床病例对照研究,报道如下。 1 资料与方法 1.1 大剂量甲基强的松龙冲击疗法组(简称治疗组):病例为急性视神经炎患者共20例,男性12     

大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗急性视神经炎56例体会

探究大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗急性视神经炎的疗效。选择眼科收治的56例急性视神经炎的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用地塞米松进行常规治疗,观察组采用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法进行治疗,比较两组治疗效果和并发症发生率。对照组总有效率为64.28%,观察组为89.28%,观察组明显高于对照组,差异显著,具备统计学意义(P0.05)。对照组并发症发生率为25%,观察组为17.85%,两组比较,无显著差异(P0.05)。急性视神经炎采用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠进行冲击治疗可显著提高治疗效果,但剂量过大易引发多种并发症,建议临床酌情给予合适的剂量,以达到最佳的治疗效果。     

大剂量甲基强的松龙冲击联合氨茶碱维持量治疗小儿重症哮喘疗效观察

目的：观察大剂量甲基强的松龙联合氨茶碱维持量治疗小儿重症哮喘的疗效。方法：将64例小儿重症哮喘随机分成两组,治疗组予甲强龙、氨茶碱。对照组予地塞米松、氨茶碱。结果：治疗组治疗3 d后,咳喘、哮鸣音消失时间均较对照组短。结论：大剂量甲强龙联合氨茶碱维持量治疗小儿重症哮喘取得较好疗效。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤32例的护理

目的：探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的观察要点和护理措施。方法：回顾性总结我科32例接受大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤患者的护理体会。结果：大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的患者在治疗中和治疗后没有出现严重并发症发生。结论：大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤疗效显著,在治疗时采取严密观察病情进行针对性的护理是保证治疗成功的关键。     

腺苷蛋氨酸联合甲基泼尼松龙治疗肝衰竭患者的临床分析

【目的】探讨腺苷蛋氨酸联合甲基泼尼松龙治疗肝衰竭的疗效。【方法】将288例肝衰竭患者随机分成两组，除给予基础的综合治疗外，一组给予腺苷蛋氨酸（对照组），另一组在腺苷蛋氨酸治疗基础上联合应用甲基泼尼松龙（联合治疗组）。治疗四周后，比较肝功能改善状况和近、远期的有效率。【结果】联合治疗组肝功能各指标恢复方面较对照组有明显差异（P〈0．05）；治疗的短期和长期的有效率均高于对照组（P〈0．05），6个月随访后的病死率明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】腺苷蛋氨酸联合应用甲基泼尼松龙在治疗肝衰竭方面具有协同作用，效果明显。     

大剂量激素冲击治疗重型特发性面神经炎疗效观察

目的:观察大剂量激素冲击治疗重型特发性面神经炎的临床疗效,为重型特发性面神经炎的诊治提供有价值的临床诊疗方案。方法:收集安徽中医药大学第一附属医院脑病中心收治的符合标准的15例重型特发性面神经炎患者且行甲泼尼龙冲击治疗的病例进行回顾性分析研究,甲泼尼龙20mg·kg-1·d-1,连用3-5天;冲击治疗后采用泼尼松序贯疗法,给予口服泼尼松50mg,每两周减5mg,直至减完停药,总疗程4-6个月。采用House-Brackmann(H-B)面神经功能分级标准量表、面部残疾指数(FDI)量表于大剂量激素冲击治疗后第0天、30天、60天进行临床疗效评价研究。结果:(1)大剂量激素冲击疗效与发病年龄、病程长短具有极相关性,它们之间存在负相关关系;(2)在大剂量激素冲击治疗过程中,H-B面部神经功能分级量表在冲击治疗后第30天、第60天两期的疗效对比差别不大,以一种持续性的疗效进行;FDIp在冲击治疗后第30天、第60天前后的两期的疗效对比显示:第一期的疗效相对要好一些,以一种先快后慢的疗效进行。FDIs在冲击治疗后第30天、第60天前后的两期的疗效对比显示出前后反差(反向取值),起初的疗效使指数恶化,至治疗第60天时,疗效非常显著。结论:(1)大剂量激素冲击疗法疗效与发病年龄及病程长短具极强相关性;(2)大剂量激素冲击疗法疗效以一种持续性的疗效进行,应坚持激素序贯疗法,维持激素足量、足疗程治疗;使用激素的同时应重视对患者进行心理干预和调节,改善患者心理环境以获得最大的临床治疗效果;(3)大剂量激素冲击疗法治疗重型特发性面神经炎的治疗效果肯定,值得在临床上推广使用。     

甲泼尼龙鼓室注射治疗突发性聋疗效分析

【目的】探讨甲泼尼龙鼓室注射治疗突发性聋的疗效。【方法】对11例(15耳)突聋患者行鼓室注射甲泼尼龙治疗。【结果】11例(15耳)突聋患者治疗前平均气导听阈(56.4±12.7)(41~90)dB;治疗后平均气导听阈(20.1±14.7)(5~85)dB,治疗后平均纯音气导听力提高36.5±10.9dB以上。【结论】鼓室注射甲泼尼龙是治疗突发性聋的有效方法。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经炎的临床护理观察

总结了41例大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经炎的护理体会,主要包括生活护理、心理护理、用药指导、病情观察和出院指导。认为大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经炎疗效确切,治疗过程中规范的护理能够减轻患者的心理负担,提高临床治疗的效果。     

甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效观察

目的：观察甲基强的松龙治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将357例毛细支气管炎患儿分为甲基强的松龙组180例及地塞米松组177例,观察两组患儿在治疗前后咳嗽、喘憋等临床症状的缓解时间、肺部哮鸣音消失时间及平均住院日分别进行比较。结果：在咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失时间及住院日等方面与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：小剂量甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效好、显效快,可作为此类患儿的用药选择。     

甲基强的松龙冲击治疗重症狼疮肾炎的疗效观察

我院自1998年～2004年进行了用甲基强的松龙冲击治疗40例重症狼疮性肾炎（LN）的临床观察，取得了满意的疗效。其结果分析报道如下。     

异环磷酰胺、吡喃阿霉素联合甲基强的松龙治疗难治性急性淋巴细胞白血病16例分析

我院1997-02～2005-12采用异环磷酰胺（IFO）、吡喃阿霉素（THP）联合甲基强的松龙治疗难治性急性淋巴细胞白血病（ALL）16例，疗效较好，现分析如下。     

甲基强的松龙冲击治疗儿童过敏性紫癜的护理

现将2003-06～2005-06我科住院治疗儿童过敏性紫癜的治疗情况报告如下.     

肾脏疾病甲基强的松龙冲击治疗的应用、副作用及注意事项

急进性肾小球肾炎(RPGN)MP冲击治疗可用于3种类型的RPGN：抗肾小球基膜型(Ⅰ型)；免疫复合物型(Ⅱ型)；非免疫复合物型(Ⅰ型)。我们体会其有效率达75％．疗效以Ⅲ型最好，Ⅱ型次之，Ⅰ型较差，每次用量MP0．5～1g／d，加入5％葡萄糖注射液500ml中静点时间不少于1h，1次／d，3d为1个疗程，必要时5～7d再用1个疗程，一般不超过3个疗程。     

大剂量氨甲喋呤治疗恶性肿瘤30例临床分析

大剂量氨甲喋呤（MTX）化疗并四氢叶酸钙（CF）治疗骨肉瘤、恶性淋巴瘤和急淋白血病疗效肯定，特别是此疗法提高了骨肉瘤的生存期[１]。为了探索大剂量MTX的其他适应证，作者从１９９５年９月至２００２年７月用大剂量MTX治疗多种恶性肿瘤３０例，同时测定患者血浆和脑脊液MTX浓度，以了解大剂量MTX治疗时脑脊液中有效治疗浓度。１材料与方法１．１一般资料３０例恶性肿瘤患者中，男性１８例，女性１２例，平均年龄３７．４（１２～６６）岁。全部病例均经病理组织或细胞学检查确诊，其中，恶性淋巴瘤６例、脑星形细胞瘤４例、骨肉瘤…