一种实用简洁的引流液记录单

随着外科手术后各种引流管的使用,观察引流液的颜色,性状,记录引流液的量,已成为外科护士基础护理的一个重要组成部分,由于外科手术病人多,护理工作量大,护士急于以最快的速度完成日常的护理工作,而且许多病人带引流管的时间比较长,有些时候护士可能会依赖护工去记录引流液的量,因此,护士在交接班时往往存在对患者引流情况不清楚,从而造成观察护理中存在隐患.2006年来,我科根据工作需要制定了引流管的观察记录单,规定所有带引流管的病人都要记录出量及入量,以便医护人员及时掌握病情变化,及时解决问题,临床应用效果良好,现报道如下.……     

病人出入液量记录方法的改进58例

在临床医疗护理工作中．特殊病人要记录其每昼夜摄入和排出的液量，此对了解病情，帮助诊断，决定治疗起着重要作用。但是在工作中，出入液量的记录存在许多问题和难度，笔者通过改进现教科书所写方法，并组织科内护士进行操作学习和训练并临床应用。使出入液量记录更规范详细严谨，数值更准确，因此，取得较好效果，现报告如下。     

荆州地区护士记录24 h出入量的认知状况调查

目的 了解护士对记录24 h出入量的认知状况.方法 采用自行设计的问卷调查评价表对375名护士进行调查,以评价其对临床中记录24 h出入量的认知情况.结果 仅16.8%的护士能正确理解记录24 h出入量的概念;认为.临床上记录24 h出入量准确的护士仅有15.2%;82.1%的护士所在科室内没有食物含水量表;75.2%的护士对汗湿、尿湿的衣服和被服在记录24 h出入量时是估计的;33.1%的护士在记录24 h出入量时不使用量杯;72.8%的护士认为记录不准确的原因是没有正确的记量方法.结论 临床上护士记录24 h出入量不准确的原因是概念理解的偏差、对记录24 h出入量相关知识掌握不够、无标准的记量容器、护理工作不到位等,要加强以上各方面知识的学习,工作中要有一种严谨的工作态度和作风,使24h出入量记录更准确,为临床诊断、治疗提供可靠的理论依据.     

一次性输液器在膀胱冲洗中的妙用

留置导尿的患者，有时候需要行膀胱冲洗，我们用一次性输液器行膀胱冲洗。 现介绍如下：先备好冲洗液，用一次性输液器排好气体待用，在气囊导管的叉口上端，用碘伏消毒，直接将输液针头插进导尿腔内，插入时，用力不可过大，以免插穿尿管。根据患者情况，调节冲洗的速度。冲洗完毕后，拔出针头，消毒即可。     

自制腹腔双套管在腹部手术后患者的应用与护理

总结162例应用自制腹腔双套管的腹部外科患者的护理,要点为：①做好管道维护;②选择合适的冲洗液;③控制冲洗液的合适温度;④调节适当的负压吸引压力;⑤准确记录冲洗出入情况。161例患者腹腔感染治愈,未发生吻合口瘘;1例患者因合并有感染性休克、腔隙性脑梗,家属放弃治疗。自制腹腔双套管起到了有效腹腔冲洗和充分引流的作用。     

肛管低负压吸引在直肠癌Dixon术后患者中的应用及护理

目的探讨直肠癌患者行Dixon手术后经肛门放置肛管进行低负压吸引效果。方法将肛管使用3 M弹力加压固定胶带高举平抬妥善固定,加强巡视,做好交接班,保持有效的低负压吸引和顺畅的冲洗,确保引流通畅,做好引流液的观察及健康宣教。结果直肠癌患者行Dixon手术后经肛门放置肛管进行低负压吸引,可保持顺畅的冲洗,有利于引出肠道内容物,从而达到肠减压,减少吻合口感染及吻合口瘘的发生率,值得临床推广应用。     

无翻盖橡胶瓶塞无菌溶液倒取方法研究

目的 研究无翻盖橡胶瓶塞无菌溶液的取倒方法.方法 将无翻盖橡胶瓶塞的0.9%氯化钠溶液在控制状态下分为冲洗组和不冲洗组;自然状态下分为实验组和对照组.冲洗组取液前倒出溶液2～15 ml冲洗瓶口;不冲洗组开瓶后直接取液;对照组取自急诊科工作的医生、护士及外科换药室护士未经训练新开瓶方法前开瓶使用后溶液;实验组取自急诊科医生、护士及外科换药室护士按新方法训练后不冲洗组开瓶使用后溶液,各组取液前均用75%酒精消毒瓶塞外周后直接倒出溶液1ml至无菌营养肉汤培养管进行细菌培养.结果 自然状态下两组均有细菌生长,但具有统计学意义(P＜0.5).结论 无翻盖橡胶瓶塞无菌溶液倒取时可不冲洗瓶口,但必须遵循无菌技术操作原则.     

1例极低出生体重儿自发性膀胱破裂行密闭式腹腔冲洗术的护理

对1例自发性膀胱破裂早产极低出生体重儿行腹腔冲洗术的护理。护理要点包括：定时挤压引流管,加强导管固定,防止堵管和非计划性拔管的发生;严格执行交接班制度和无菌操作;使用输液恒温器加热冲洗液,严格控制暖箱温度和湿度,监测体温,防止患儿发生低体温;严密观察患儿腹部体征、尿量、引流液性状、腹腔出入量及差值、血液感染指标等;建立表格式护理记录单,详细记录导管置入深度、连接状态、引流情况、敷贴完好情况等;加强喂养护理。患儿共进行6 d腹腔冲洗,经过107 d住院治疗与护理,患儿恢复良好出院,随访结果满意。     

腹腔双套管引流、持续冲洗吸引的出入量观察与分析

腹部大手术或腹腔感染手术后双套管持续冲洗、引流、吸引是外科常用的治疗技术之一,其目的是将腹腔渗液、积血感染渗液或脓液充分吸引、引流,防止感染及减轻全身症状,使病人尽快痊愈。具体方法是将一根双套管置入感染部位,冲洗管与输液管相接,可以根据伤口情况从不同速度进行冲洗并持续负压吸引。一般认为,凡需要冲洗的伤口都有液体渗出,观察渗出量或分泌量对于诊断或治疗都是十分重要的。在临床工作中我们发现冲洗量与引流量往往不相符,冲洗量多大于引流量。这就给临床上正确估计腹腔的渗出量带来了许多困难。为查找原因,我们进行了多方面的观察,首先是观察伤口有无液体漏出和出入量登记是否准确,     

四联三通膀胱冲洗器用于持续膀胱冲洗的临床研究

目的比较三种持续膀胱冲洗方法的临床效果.方法采用信封法将90例持续膀胱冲洗的病人随机分为3组,分别采用单瓶输液器、四联三通及三升输液袋膀胱冲洗方法.结果3组尿细菌培养检出率,尿红细胞计数及冲洗液残留量无显著差异(P＞0.05),操作时间有显著差异(P＞0.05),耗材费用明显不同.结论四联三通膀胱冲洗器具有省时、经济、方便、实用,减少护士工作量,准确地记录冲洗量的优点,有推广于临床应用的价值.     

巧用注射器准确测量引流液量

外科手术后很多病人留置各种引流管．引流液量的多少直接影响到拔管的时间。因此需要护士进行24h引流液量的；住确记录。传统方法是使用玻璃量杯进行测量．但遇到引流液量较少时．会出现测量不准确。以前遇到这种情况时会利用一次性无菌注射器抽吸引流袋内的引流液进行测量，但有可能出现针烈伤。经过临床反复实践和研究，我们使用一次性无菌注射器和一次性三通管制作了一种既简便又计量准确的新型量杯，可以将引流液量精确到1ml。现介绍如下。     

医用便捷式换药冲洗器的研制

为了解决以往护士换药冲洗操作不便,介绍一种实用新型医用便捷式换药冲洗器研制。该冲洗器使用医疗级聚丙烯及聚异戊二烯制作,主要由筒体、筒体前端的多用式喷液接头、控制开关以及后端的空气加压装置组成。使用前护士手动抽拉加压杆3~5次完成空气加压,换药冲洗时护士只需单手握持,拇指按压开关按钮即可形成水流实现冲洗。此设计多用式喷液接头临床用途广泛,冲洗效果干净彻底,且生产成本低、不仅简化护理操作程序,而且节力省时工作效率高。     

简易膀胱冲洗法

膀胱冲洗在保留导尿中应用广泛，护士在做膀胱冲洗时，常因消毒导尿管口连接输液管时，尿液流出导致床单位污染。为了保证导尿管粗大的出口与输液器乳头衔接紧密，程序比较繁锁，反复取开尿管也易造成逆行感染。鉴此，我们改进了一种简易膀胱冲洗法，取得了良好效果，现介绍如下。     

三种不同方式输注硫酸镁治疗护理妊娠期高血压疾病的效果比较

目的 通过使用不同类型的输液器输注硫酸镁治疗护理妊娠期高血压疾病的疗效比较,探讨一种安全可靠、滴速控制准确、不良反应轻微的输注方式.方法 选择2011-01-2011-06住院分娩的妊娠期高血压疾病患者,输注硫酸镁治疗时A组(使用普通输液器)46例、B组(使用电子输液泵)50例分别作为对照组,C组(使用微剂量高效过滤输液器)46例作为观察组,比较观察患者出现潮红、出汗、口干等不良反应的多少以及护士工作强度的大小.结果 观察组出现不良反应的概率以及护士的工作强度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用微剂量高效过滤器输注硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病可有效控制血镁浓度、滴速控制准确、不良反应轻、调节方便,显著降低护士的工作强度.     

准确记录手术后24h出入量一览表的制作

外科手术后,常需引流创伤深部的积液、渗出液、血液等,以判断有无伤口感染及出血量、尿量等,护士通过观察引流液的量、性质、颜色,为下一步的治疗提供依据。为准确记录各种管道引流液的量及性质,避免漏记、多记。我科经过临床实践,设计了手术后准确记录24h出入量一览表,放于病人床头桌上,护士随时倾倒引流液,随时记录,使用方便,收到满意效果。现介绍如下。     

四联三通膀胱冲洗器用于持续膀胱冲洗的临床研究

目的比较三种持续膀胱冲洗方法的临床效果。方法采用信封法将90例持续膀胱冲洗的病人随机分为3组，分别采用单瓶输液器、四联三通及三升输液袋膀胱冲洗方法。结果3组尿细菌培养检出率，尿红细胞计数及冲洗液残留量无显著差异（P〉0．05），操作时间有显著差异（P〉0．05），耗材费用明显不同。结论四联三通膀胱冲洗器具有省时、经济、方便、实用，减少护士工作量，准确地记录冲洗量的优点，有推广于临床应用的价值。     

巧用注射器准确测量引流液量

外科手术后很多病人留置各种引流管,引流液量的多少直接影响到拔管的时间,因此需要护士进行24 h引流液量的准确记录.传统方法是使用玻璃量杯进行测量,但遇到引流液量较少时,会出现测量不准确.     

便调式标尺在腰大池持续引流流量控制中的应用

置腰大池引流管引流脑脊液是神经外科常见诊疗技术,匀速引流脑脊液和准确控制引流液总量,可使颅内压保持稳定状态.临床通过调整穿刺平面与引流瓶高度来控制引流液流速,但多使用传统标尺(软尺)进行测量,存在标准不统一、误差较大、耗时多等缺点.为精准控制脑脊液引流量及流速,方便护士观察记录,我科设计并制作了便于测量操作的便调式标尺.现将使用情况报告如下.     

巧用一次性塑料输液瓶自制量杯

在临床护理工作中,为了更好地观察病人的病情变化,为医生提供详细的病人信息,以及时调整治疗方案。护士要详细准确记录病人的出入量,如病人的尿液、引流液,必须准确测量并记录。在倾倒尿液或引流液时用到量杯,用完后还要终末消毒,既增加了病房开支,又增加护理工作量。笔者经实践采用一次性塑料输液瓶自制量杯应用于·临床尿液及引流液的测量,准确性高、经济、实用、有效。现介绍如下。     

一次性使用静脉营养输液袋的新应用

静脉营养输液袋多用于全胃肠外营养的治疗。它简化了营养液输注的操作,全封闭输注,无需排气管,减少了营养液的污染机会,同时24小时持续滴注,咸轻了护士的工作量,得到广大护士的认可。一年来,我们将静脉营养输液袋的上述优点应用于膀胱持续冲洗,避免了因为液体更换不及时导致空气输入膀胱内而引起患者的恐慌,现介绍如下。1制作方法1.1检查输液袋的生产日期及包装密封的完整性。1.2关闭输液袋出水端的调节器。1.3将输液袋入水端的3根穿刺针分别插入3瓶生理盐水中,注入所需液量,排气,关闭调节器,同时将患者的相关信息直接记录于输液袋上,即可临床应用。2优点2.1此方式减轻了护士的工作量,真正做到把时间还给护士,把护士还给病人。2.2便于观察及记录冲洗量。2.3减少了冲洗液的污染机会。一次性使用静脉营养输液袋的新应用@王秀春$辽宁省抚顺市中医院!辽宁抚顺113008 @李娜$辽宁省抚顺市中医院!辽宁抚顺113008