补肾中药对骨质疏松症相关基因影响的研究概况

骨质疏松症(O steoporos is,OP)是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身骨病。骨质疏松症(OP)是多种因素导致的复杂疾病,它的发生与峰值骨量高低和骨量丢失速度密切相关,而遗传与环境因素参与了峰值骨量的达到、维持以及骨量丢失的调节[1]。研究证实,遗传因素可解释60%~80%骨密度(BM D)的变化,近年来,对导致OP相关基因的研究成为热点。中医根据“肾主骨生髓”理论,认为肾虚是骨质疏松症的主要发病机制,因此补肾中药治疗OP历来是研究的热点之一。本文回顾了近年来用补肾中药对骨质疏松症相…     

补肾中药对老年男性骨质疏松症的治疗作用

目的:观察补肾中药对老年男性骨质疏松症的治疗作用.方法:临床选取符合标准的老年男性病例30例,给予口服补肾中药;同时服用钙而奇片和活性维生素D作为基础用药.分别测定患者服药前及服药0.5 a后骨密度(BMD)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b),并将其作比较.结果:患者盼BMD及BAP较服药前升高明显(P<0.05),有统计学意义;TRA.P5b较服药前降低(P<0.05),有统计学意义.结论:补肾中药能抑制骨吸收,促进骨形成,减缓骨量丢失,提高骨密度,有效防治老年男性骨质疏松症.     

骨瓜提取物注射液治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的 观察骨瓜提取物注射液对原发性骨质疏松症的治疗作用.方法 临床选择73例原发性骨质疏松症患者随机分为2组,其中对照组35例给予口服钙尔奇D片,治疗组38例在对照组基础上给予骨瓜提取物注射液静脉滴注.统计患者腰背痛及全身骨痛改善情况,检测治疗前后骨密度变化情况.结果 治疗组总有效率为84.2％,对照组总有效率为40.0％,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 骨瓜提取物注射液对治疗原发性骨质疏松症疗效确切.     

骨疏康治疗中重度原发性骨质疏松症的疗效观察

目的观察骨疏康对原发性中重度骨质疏松症的临床疗效。方法选择80例年龄≥55岁,绝经5年以上,确诊为原发性骨质疏松症且合并1节以上椎体Ⅰ度以上压缩性骨折的患者,随机分为两组,各40例,治疗组给予骨疏康,对照组给予尼尔雌醇。结果所有病例经6个月以上随访,治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为95%,两组总有效率的对比差异无显著性(χ2=0.21,P>0.05),两组生化指标治疗前后差异均有显著性意义(t=2.951～6.135,P均<0.01);骨密度治疗前后比较,差异亦有显著性意义(t=3.131,2.982,P均<0.01),但两组间比较,差异无显著性意义。结论骨疏康可以有效地治疗骨质疏松症。     

补肾活血法为主治疗高脂血症

目的观察以补肾活血法为主治疗高血脂症的临床疗效.方法将92例患者分为治疗组54例和对照组38例,治疗组服用自拟中药补肾通脉汤,对照组服用绞股兰总甙片.结果治疗组血胆固醇,三酰甘油明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoprotein cholesterol,HDL-C)明显上升,与对照组比,差异有显著性意义(P＜0.01),治疗组有效率99%(52/54),对照组有效率73%(28/38).治疗组比对照组全血黏度低(P＜0.01).结论补肾活血法能明显降低高脂血症患者的血脂,改善血黏状况.     

补肾方药对绝经后骨质疏松症患者骨密度及血钙、血清碱性磷酸酶的影响

目的观察补肾方药对绝经后骨质疏松症患者的类雌激素样作用,以及提高骨密度、促进骨形成的作用。方法选择2003-03/2004-10广东省海丰县中医医院骨科入院及门诊治疗的绝经后骨质疏松症患者70例,随机分为治疗组(n=33)及对照组(n=37)。治疗组口服中药健骨方制剂(由补骨脂、肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子、熟地黄、白芍等组方),对照组服用阿仑膦酸钠片,两组均连服3个月。于治疗前及治疗后3个月检查两组患者骨密度、雌二醇水平、血清碱性磷酸酶及血钙水平。结果治疗组治疗后血清碱性磷酸酶水平低于治疗前,雌二醇水平及骨密度治疗后高于治疗前,差异均有显著性(P<0.05～0.01)。对照组雌二醇水平及骨密度治疗后高于治疗前,差异均有显著性(P<0.05～0.01)。两组治疗后血清碱性磷酸酶、血钙、雌二醇水平及骨密度比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论补肾方药在提高绝经后骨质疏松患者性激素水平及骨密度的作用与阿仑膦酸钠片相当,健骨方具有类雌激素样作用及促进骨形成的作用。     

运动疗法联合中药对老年性骨质疏松症患者骨密度的影响

目的观察补肾通络汤加运动疗法对老年性骨质疏松症患者桡骨远端骨密度的作用。方法选择2003-01/2004-07铁岭市中心医院骨科门诊就诊患者87例为研究对象。随机将87例患者分为观察组44例,对照组43例。对照组仅服用钙尔奇D治疗;观察组则做有计划的运动并服用补肾通络汤。结果观察组和对照组治疗前骨密度比较,差异无显著性意义(P>0.05)。观察组治疗后半年桡骨远端骨密度犤(0.69±0.58)g/cm2犦明显高于对照组犤(0.55±0.42)g/cm2犦(t=2.16,P<0.05)。结论补肾通络汤加运动疗法对老年性骨质疏松症桡骨远端骨密度有明显的改善作用。     

补肾壮骨冲剂与密钙息治疗绝经后骨质疏松症综合疗效比较分析

背景密钙息治疗骨质疏松症疗效在临床上较为肯定,但因价格、应用方式等原因,使其应用受到一定限制.目的为了探讨中医药治疗绝经后骨质疏松症远期疗效,客观评价补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症疗效.设计随机对照实验研究.方法采用随机分组,在3家医院将175例绝经后骨质疏松症患者,入选先后分成补肾壮骨冲剂组88例,密钙息组87例,并且另设67例作为对照组.治疗后观察其疼痛缓解情况并测定前臂骨密度及血清钙、磷和碱性磷酸酶等骨代谢生化指标,进行综合疗效分析.主要观察指标治疗后观察其疼痛、前臂骨密度、血清钙、磷和碱性磷酸酶结果.结果补肾壮骨冲剂组、密钙息组的总有效率分别为87.51%和89.66%.两组间无明显差异(x2=0.02,P＞0.05);两组与空白对照组(总有效率为32.84%)比较差异有显著性意义(x2=2.875～2.937,P＜0.05).结论补肾壮骨冲剂与密钙息治疗绝经后骨质疏松症疗效相仿,而补肾壮骨冲剂有价格低廉、副作用少、服用方便等优势.     

壮骨片治疗肾虚型原发性骨质疏松症50例疗效分析

采用壮骨片治疗50例肾虚型原发性骨质疏松症患者,观察患者治疗前后症状变化,检测血、尿相关生化指标。结果表明患者症状明显缓解,血碱性磷酸酶升高,纠正负钙平衡。壮骨片可有效缓解骨质丧失而改善其临床症候。     

中药治疗骨质疏松症的用药规律

目的：针对西药在治疗骨质疏松症方面有毒副作用大、远期疗效不肯定、价格昂贵等缺点,探索中医中药的用药规律及如何发挥其在防治骨质疏松症中的用药优势.方法：对1979/2002年的相关资料进行了收集,并对其中疗效确切的208首专家、名医的方剂,共1 522味次,统计起使用频次,并着重分析了其中出现频率较高的127味中药.根据骨质疏松症肾阳虚兼脾气虚弱的主要病理特点,结合标本虚实,对它们的使用、组配及性味归经进行了统计学分析,以揭示其用药规律.结果：[1]在治疗骨质疏松症时当以补益肝肾,养血生精,强筋壮骨为主,佐以活血祛瘀,通络止痛,祛风除湿为原则.涉及有补益药、活血祛瘀药、清热药、祛风湿药、理气药、利水渗湿药、消食药、平肝熄风药等十余类中药,其中补益药和活血祛瘀药的使用频率最高、所占比例最大,分别为69.71%和15.67%.在补益药中,又以淫羊藿、杜仲、黄芪、补骨脂等的使用频率最高,均在50/422次以上.在活血祛瘀药中,以熟地、当归、丹参等的使用频率较高.[2]治疗骨质疏松症中药的药性以温为主,辅以平性,药味以甘、辛为主,辅以苦、咸,药物归经以肝为主,辅以心、脾、肺.从使用频次最高的16味中药的功能主要为补肝益肾,强筋健骨,活血止痛.其中有关淫羊藿、熟地、黄芪、杜仲、补骨脂应用于治疗骨质疏松症方面均有大量的文献报道,通过临床实验和动物实验证明它们具有激素样作用,和抗菌、消炎、镇痛、舒张平滑肌、抑制血小板聚集、扩张血管、提高免疫功能等作用.[3]治疗骨质疏松症以本虚为主,以标实为辅,标本兼顾.参与治疗骨质疏松症的1522味次中药中补阳药为首选,共45味,占40.04%,皆归肾经;补阴药18味占32.73%,共使用403味次,占补益药使用的38.24%.主归肾、肝两经,涉及脾脏;补气药10味,占18.18%,共使用189味次,占补益药使用味次的17.93%.归属脾经.补血药共6味,占补益药的1.09%,共使用了40次,占3.79%,在治疗上应考虑选本类药物佐以补血.结论：在治疗骨质疏松症上应以补虚为主,化瘀为辅,主辅兼顾,并且提出了补肾益精、补肾益肝、补骨健脾和补肾活血等方法.中药首选补阳药,其次补阴药,佐以补气药、补血药.     

云克治疗原发性骨质疏松症疗效分析

目的：探讨云克（^99锝-亚甲基二膦酸盐）治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法：选择40例原发性骨质疏松症的住院患者作为治疗组,门诊原发性骨质疏松症患者40例作为对照组,观察治疗前后骨密度（BMD值）。结果：用药1a后治疗组患者骨密度值均有明显增加。结论：云克治疗原发性骨质疏松症患者1a可提高骨密度,从而降低骨折危险度。     

应用补肾健脾活血治则防治骨质疏松症

目的：观察补肾健脾活血治则对绝经后骨质疏松症妇女骨密度和症状的改善作用,并通过动物实验验证该方作用机制.方法：①选择2003-09/2004-09在广州中医药大学附属骨伤科医院骨科及妇科专家门诊就诊的绝经后骨质疏松妇女48例.纳入对象均为肾阳虚者且对药物干预及指标测定均知情同意.②肾阳虚证症状积分标准：症状持续而严重者计3分,症状时轻时重或经常反复发作者计2分,症状轻微可偶然出现者计1分,无症状者计0分.③服用骨康口服液（每毫升含生药量为3.3 g,全方由补骨脂、黄芪、丹参等中药组成）,10 mL/次,3次/d,连续服用3个月.④采用双能X线骨密度仪测量患者全身、椎骨、髋骨等部位的骨密度和骨矿含量的测定.⑤组内计量资料比较采用t检验.动物实验：①实验于2004-01/06在广州中医药大学附属骨伤科医院中医骨伤科实验室完成.选用健康雌性4月龄SD大鼠90只.将大鼠随机分为6组,每组15只：正常对照组、模型组、骨康高剂量组、骨康中剂量组、骨康低剂量组、尼尔雌醇组.②将大鼠腹腔注射麻醉后,正常对照组大鼠行假手术,其余各组大鼠,均采用背侧入路行双侧卵巢摘除术造模.③术后第3天开始给药.正常对照组、模型组每天以9 g/L生理盐水6mL/kg灌胃;骨康高、中、低剂量（高中低浓度骨康方分别含生药6.60,3.30,1.65 g/mL）组每天分别给予高、中、低剂量骨康6 mL/kg灌胃;尼尔雌醇组给予尼尔雌醇6 mL/kg灌胃,每周1次,其余时间给予蒸馏水6mL/kg灌胃.每组干预5个月.④术后3个月采用双能X线骨密度仪测定各组大鼠双侧胫骨干骺端骨密度.⑤计量资料比较采用t检验.结果：48例绝经后骨质疏松妇女均进入结果分析.①尺骨和桡骨骨密度、骨矿含量：骨康治疗后明显高于治疗前（P＜0.01）.②中医肾阳虚症状积分：骨康治疗后明显低于治疗前（13.65&;#177;4.52,24.81&;#177;4.15,P＜0.01）.动物实验结果：实验过程中正常对照组、模型组、骨康高剂量组、骨康中剂量组、骨康低剂量组、尼尔雌醇组各死亡4,5,5,4,5,5只,最终进入结果分析上述各组分别11,10,10,11,10,10只.骨密度和骨矿含量：骨康高、低剂量组明显高于模型组（P＜0.05～0.01）,与尼尔雌醇组差异不明显（P＞0.05）.结论：以补肾健脾活血法为治则的中药骨康能有效提高绝经期骨质疏松患者的骨密度及骨矿含量,改善临床肾阳虚证候,并通过动物实验证实其作用于尼雌尔醇作用效果相似,说明其可能的作用机制之一为类雌激素作用.     

鲑鱼降钙素联合钙剂治疗老年骨质疏松症疗效分析

骨质疏松症是老年人的常见病,易引起骨折,严重影响生活质量。我们采用鲑鱼降钙素联合钙剂治疗骨质疏松症52例,取得较好疗效,现报告如下。1对象和方法1.1对象我院2005-12/2007-12的住院或门诊的老年骨质疏松患者104例,其中男46例,女58例,年龄60~80(67.8±9.9)岁。全部患者符合以下标准:(1)有自发性腰痛和(或)负重性疼痛;(2)应用双能量X线骨密度仪行腰椎2~4侧位和髋部检查,至少有一个部位骨密度少于或等于同性别正常健康30~35岁组的BM D 2.5个标准差;(3)血钙、磷、碱性磷酸酶(A I P)正常,排除甲旁亢、多发性骨髓瘤、长期应用糖皮质激素等所致继发性骨质疏松症;(4)近3个月未使用影响骨代谢药物,如维生素D、雌激素、钙制剂、二磷酸盐等;(5)无严重心、肝、肾等重要脏器病变。104例患者随机分为治疗组(52例)和对照组(52例),两组在性别、年龄、临床表现等方面无显著性差别,具有可比性。1.2方法(1)治疗组:每日肌内注射鲑鱼降钙素(商品名:密钙息,为瑞士山德士药厂生产)50 U,1个月后改为隔日肌肉注射50 U,并同时每天口服钙尔奇-D片(含元素钙600 m g,维生素D...     

中药治疗骨质疏松症的用药规律

目的针对西药在治疗骨质疏松症方面有毒副作用大、远期疗效不肯定、价格昂贵等缺点,探索中医中药的用药规律及如何发挥其在防治骨质疏松症中的用药优势.方法对1979/2002年的相关资料进行了收集,并对其中疗效确切的208首专家、名医的方剂,共1 522味次,统计起使用频次,并着重分析了其中出现频率较高的127味中药.根据骨质疏松症肾阳虚兼脾气虚弱的主要病理特点,结合标本虚实,对它们的使用、组配及性味归经进行了统计学分析,以揭示其用药规律.结果[1]在治疗骨质疏松症时当以补益肝肾,养血生精,强筋壮骨为主,佐以活血祛瘀,通络止痛,祛风除湿为原则.涉及有补益药、活血祛瘀药、清热药、祛风湿药、理气药、利水渗湿药、消食药、平肝熄风药等十余类中药,其中补益药和活血祛瘀药的使用频率最高、所占比例最大,分别为69.71%和15.67%.在补益药中,又以淫羊藿、杜仲、黄芪、补骨脂等的使用频率最高,均在50/422次以上.在活血祛瘀药中,以熟地、当归、丹参等的使用频率较高.[2]治疗骨质疏松症中药的药性以温为主,辅以平性,药味以甘、辛为主,辅以苦、咸,药物归经以肝为主,辅以心、脾、肺.从使用频次最高的16味中药的功能主要为补肝益肾,强筋健骨,活血止痛.其中有关淫羊藿、熟地、黄芪、杜仲、补骨脂应用于治疗骨质疏松症方面均有大量的文献报道,通过临床实验和动物实验证明它们具有激素样作用,和抗菌、消炎、镇痛、舒张平滑肌、抑制血小板聚集、扩张血管、提高免疫功能等作用.[3]治疗骨质疏松症以本虚为主,以标实为辅,标本兼顾.参与治疗骨质疏松症的1522味次中药中补阳药为首选,共45味,占40.04%,皆归肾经;补阴药18味占32.73%,共使用403味次,占补益药使用的38.24%.主归肾、肝两经,涉及脾脏;补气药10味,占18.18%,共使用189味次,占补益药使用味次的17.93%.归属脾经.补血药共6味,占补益药的1.09%,共使用了40次,占3.79%,在治疗上应考虑选本类药物佐以补血.结论在治疗骨质疏松症上应以补虚为主,化瘀为辅,主辅兼顾,并且提出了补肾益精、补肾益肝、补骨健脾和补肾活血等方法.中药首选补阳药,其次补阴药,佐以补气药、补血药.     

补肾强骨汤治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的观察中药补肾强骨汤治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法120例原发性骨质疏松症患者随机分为2组。对照组55例，采用维D钙咀嚼片、阿法骨化醇软胶囊、鲑鱼降钙素注射液及骨肽粉针四联抗骨质疏松治疗；治疗组65例，在对照组的基础上加用中药补肾强骨汤治疗。结果2组治疗后的骨密度值均明显高于治疗前，经统计学处理，有显著性差异（P〈O．01）。治疗组治疗后骨密度值提高程度明显高于对照组（P〈O．05）。结论中西医结合治疗原发性骨质疏松症疗效显著。     

自拟补肾消疠汤治疗男性乳腺发育症疗效观察

笔者从2002／2007年以来以自拟补肾消疠汤配合他莫昔芬治疗男性乳腺发育症，取得良好效果，现总结如下。     

骨松宝治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的通过观察骨松宝对45～70岁的原发性骨质疏松症患者治疗前后骨密度、骨代谢以及临床证候变化进一步理解中医补肾壮骨的特点。方法选择54例有肾阳虚证,同时用法国Challenge双能X线骨密度测定仪测定骨量丢失≥25%的原发性骨质疏松症患者,口服骨松宝颗粒,连续治疗6个月,观察治疗前后中医肾阳虚证症状体征、腰椎及股骨近端骨密度、血清碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸等变化。结果54例患者治疗后肢冷、腰膝酸痛症状明显缓解,治疗前后比较t=10.561,P<0.01。治疗前后腰椎骨密度BMD-L2～4上升值(0.018±0.052)g/cm2,P>0.05,股骨近端骨密度略下降,但均无统计学意义,治疗前后尿羟脯氨酸、血清碱性磷酸酶、尿钙、血清钙磷差异均无显著性意义。结论骨松宝颗粒能明显缓解骨质疏松症的症状,减缓增龄性骨量丢失的速度。     

仙灵骨葆辅助治疗老年骨质疏松症临床分析

目的 观察仙灵骨葆辅助治疗老年骨质疏松症的疗效.方法 将80例老年骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用适量运动、口服维生素D营养与饮食疗法.治疗组在对照组治疗的基础上加服仙灵骨葆胶囊.结果 治疗组和对照组总有效率分别为97.50%、82.50%(P＜0.01).结论 仙灵骨葆治疗老年骨质疏松症疗效更佳.     

依那普利与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的观察依那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及不良反应。方法高血压患者每组70例,分别服用依那普利、氨氯地平、同时联合两药服用,观察用药后血压下降情况,分为有效、显效、总有效率。结果依那普利联合氨氯地平服用者降压疗效显著,并且不良反应差异无统计学意义。结论依那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压疗效显著、安全。