极低出生体重儿呼吸窘迫综合征及呼吸暂停的观察和护理

目的总结极低出生体重儿中新生儿呼吸窘迫综合征和呼吸暂停的护理经验。方法分析62例极低出生体重儿中新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停的临床特点及护理效果。结果新生儿呼吸窘迫综合征15例,早产儿发生呼吸暂停38例,治愈32例,死亡7例,放弃治疗9例。结论对新生儿呼吸窘迫综合征应早期使用固尔苏和nCPAP通气,熟练掌握护理要点,防止并发症发生;对早产儿呼吸暂停应加强监护和巡视,以早期发现及处理,提高早产儿的存活率和减少后遗症。     

振动式水床辅助治疗早产儿呼吸暂停的临床观察

呼吸暂停是早产儿常见的一种严重临床症状,起病急,可反复发生,导致中枢神经系统损害,甚至危及生命。因此,对早产儿呼吸暂停良好的护理和及时治疗是提高早产儿成活率的关键。2008年1月-2009年9月我科采用水床辅助治疗早产儿呼吸暂停35例,取得了满意的效果,现报告如下。     

早产儿呼吸暂停的临床干预新进展

早产儿呼吸暂停是指呼吸停止≥20s和(或)伴心率减慢(心率<100次/min)和紫绀[1]。呼吸暂停和心动过缓伴有脑血流减少,导致脑损害或加重原有脑损害,严重者可危及生命或遗留终身中枢神经系统后遗症[2]。因此,是儿科医务工作者关注的热点,近年来对此作了大量的研究和论述。本文从护理角度对早产儿呼吸暂停的临床干预新进展作一综述。病因分析呼吸暂停分原发性和继发性,是新生儿尤其是早产儿的常见症状,早产儿发病率20%~30%,极低体重儿发生率约50%,胎龄28~29周的早产儿发生率高达90%[3]。早产儿原发性呼吸暂停发生的机制尚不确切,可能的因素有[4]…     

纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停40例疗效观察

呼吸暂停是指呼吸停止超过20 s并伴有心动过缓和紫绀的异常现象,多见于早产儿。有人认为其病因与中枢神经系统结构或功能不成熟、呼吸控制系统失调有关,也有人提出与β-内啡肽类物质具有相关性,早产儿在呼吸暂停发作时血浆β-内啡肽含量升高。本院应用纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停40例,疗效显著,报告如下。1对象与方法1.1对象与分组病例来自2002年1月至2004年1月以来孕周≤34周住院的早产儿,生后发生呼吸暂停,多见于生后3~5 d以内,符合《实用新生儿学》原发性呼吸暂停诊断标准共78例。摄胸片除外肺部疾病,CT除外颅内出血,除外血糖、血钙…     

简易水床及体位护理对早产儿呼吸暂停的干预效果分析

[目的]分析简易水床及体位护理对早产儿呼吸暂停的干预效果。[方法]将84例呼吸暂停早产儿随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予常规护理和治疗,观察组在常规护理和治疗的基础上应用简易水床及体位护理,对两组早产儿的呼吸暂停消失时间和每天呼吸暂停发作次数进行比较。[结果]观察组早产儿每天呼吸暂停发作次数明显少于对照组、呼吸暂停消失时间明显长于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]简易水床及体位护理对早产儿呼吸暂停具有良好的干预效果,能有效减少每天呼吸暂停发作次数、延长呼吸暂停消失时间。     

早产儿呼吸暂停的预防及护理

呼吸暂停是早产儿的早期临床表现之一,也是病情加重的一个征象,反复发作的呼吸暂停可严重损害早产儿的健康,如不及时处理或处理不当,长时期缺氧可引起脑损伤,导致脑性瘫痪及高频性耳聋等后遗症,甚至造成早产儿死亡。国内报道呼吸暂停在早产儿的发病率约为23％,在极低出生体重儿为40％-50％,在超低出生体重儿发病率高达90％。因此,做好早产儿呼吸暂停的预防及护理,对提高早产儿的存活率及生命质量非常重要。现将我科对56例早产儿呼吸暂停的预防及护理报道如下。     

仰俯卧位对早产儿呼吸暂停辅助治疗效果的影响

早产儿呼吸暂停指呼吸停止20s以上伴心动过缓（心率〈100次／min）及发绀，发病率较高，若不及时处理可引起缺氧性脑损伤，甚至心跳呼吸停止，危及生命。为了提高早产儿存活率，防止低氧造成的脑损害，我科对32例早产儿原发性呼吸暂停患儿进行仰卧位和俯卧位时临床护理监测比较，现报道如下。     

60例早产儿呼吸暂停的护理体会

通过对60例早产儿呼吸暂停的护理分析认为早产儿呼吸暂停应首先使用触觉刺激法.另外,针对引起呼吸暂停的原发病的治疗护理也很重要.同时,加强消毒隔离工作,控制医院内感染可以避免呼吸暂停的发生.     

无创通气治疗高原地区早产儿呼吸暂停疗效观察

目的 探讨无创持续正压通气(nCPAP)治疗高原地区早产儿呼吸暂停的有效性和临床价值.方法 将58例反复呼吸暂停的早产儿随机分成两组,治疗组用nCPAP,对照组用氨茶碱加纳洛酮.结果 治疗组显效率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 nCPAP治疗早产儿反复呼吸暂停,能更好改善肺的氧合功能,疗效显著,值得临床应用.     

两种体位对控制早产儿原发性呼吸暂停发作的效果观察

目的 探讨仰卧位与俯卧位对控制早产儿原发性呼吸暂停的效果.方法 按出生日单双号分观察组 30 例和对照组 20 例,两组均予氨茶碱治疗及相关护理,观察组予俯卧位,对照组予仰卧位,每次持续 2 h,观察对减少呼吸暂停发作的效果.结果 俯卧位患儿呼吸暂停发作次数少于仰卧位患儿.结论 俯卧位可辅助治疗早产儿原发性呼吸暂停.     

舒适护理干预对早产儿原发性呼吸暂停的影响

目的：探讨舒适护理干预对早产儿原发性呼吸暂停的影响。方法：将胎龄〈37周的早产儿125例随机分为观察组65例和对照组60例,观察组在常规治疗的基础上加用舒适护理（体位、喂养、声、光、热、冷、空气、疼痛）,对照组在出生后立即给予氨茶碱静滴及常规护理。结果：观察组早产儿心率、呼吸、速率增快,血氧饱和度及呼吸暂停时间明显优于对照组（P〈0.05）;观察组发生原发性呼吸暂停的次数较对照组减少3.68s,持续时间较对照组缩短3.9s,两组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：舒适护理对早产儿原发性呼吸暂停的疗效显著,未见明显不良反应。     

早产儿106例分析

目的研究早产儿的发病原因及并发症,探讨治疗方法。方法对永城市永城煤电集团总医院近8 a收治的早产儿106例的临床资料进行分析。结果早产儿发病原因以胎膜早破（35例）、双胎（20例）、过度劳累（10例）为最常见,并发症以肺炎（56例）、呼吸暂停（23例）、缺血缺氧性脑病（21例）、体温不升（17例）为最常见。结论提高早产儿存活率应加强呼吸管理,静脉营养,产儿科合作,预防和治疗合并症等。     

新生儿呼吸暂停的护理

呼吸暂停是指在一定时间内．无呼吸运动，呼吸停止超过20s．并伴有心率减慢．紫绀或肌张力减低等表现．可分为原发性与继发性二种。早产儿易产生原发性呼吸暂停．胎龄越小．发病率越高。这是由于呼吸中枢发育不完善所致．任何细微的外界干扰均可影响呼吸调节。早产儿在体温过高或过低时．喂奶后和咽喉部受到刺激也可发生。此外胃内容物刺激喉部粘膜化学感受器及酸性溶液进入食道中段．胃食道反流．可反射性地发生呼吸暂停。继发性呼吸暂停．在新生儿期间发生原因较多．如严重贫血、休克．某些先心病、窒息、脑水肿、颅内出血及抽搐、低血糖…     

舒适护理干预对早产儿原发性呼吸暂停的影响

目的:探讨舒适护理干预对早产儿原发性呼吸暂停的影响.方法:将胎龄＜37周的早产儿125例随机分为观察组65例和对照组60例,观察组在常规治疗的基础上加用舒适护理(体位、喂养、声、光、热、冷、空气、疼痛),对照组在出生后立即给予氨茶碱静滴及常规护理.结果:观察组早产儿心率、呼吸、速率增快,血氧饱和度及呼吸暂停时间明显优于对照组(P＜0.05);观察组发生原发性呼吸暂停的次数较对照组减少3.68 s,持续时间较对照组缩短3.9 s.两组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:舒适护理对早产儿原发性呼吸暂停的疗效显著,未见明显不良反应.     

可拉明和氨茶碱治疗中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征22例疗效分析

睡眠呼吸暂停分为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）及混合性睡眠呼吸暂停（MSA）3型。CSA较OSA少见，在睡眠实验室检查的人群中CSA〈10％，在对CSA治疗方面目前尚无很好方法，国内报道的也较少。本文总结我院2005-06～2007-01确诊为CSA的22例患者在原发病治疗的同时应用可拉明和氨茶碱联合应用，报告如下。[第一段]     

仰俯卧位对早产儿呼吸暂停辅助治疗效果的影响

早产儿呼吸暂停指呼吸停止20s以上伴心动过缓(心率<100次/min)及发绀,发病率较高,若不及时处理可引起缺氧性脑损伤,甚至心跳呼吸停止,危及生命。为了提高早产儿存活率,防止低氧造成的脑损害,我科对32例早产儿原发性呼吸暂停患儿进行仰卧位和俯卧位时临床护理监测比较,现报道如下。对象与方法1.对象。选择2004年1-12月我院新生儿重症监护室(NICU)收住早产儿32例,其诊断符合新生儿原发性呼吸暂停诊断标准[1]。排除标准:(1)新生儿窒息复苏后;(2)肺部疾病;(3)缺氧缺血性脑病、颅内出血;(4)败血症;(5)先天性发育异常性疾病;(6)低血糖、低血钙等…     

介绍一种观察早产儿呼吸情况的新方法

早产儿由于呼吸中枢发育不完善,易引起呼吸调节障碍而出现呼吸暂停,尤其胎龄在33周以下的早产儿,如不及时处理,缺氧时间过长可引起脑损伤,频繁的呼吸暂停可导致呼吸衰竭,危及生命。因此护理人员必须密切观察早产儿呼吸情况,及时发现并采取积极有效的抢救措施。我院新生儿科自2008年1-12月共收治早产儿98例,运用自制觉醒棒于早产儿呼吸暂停中,取得了满意效果。现介绍如下。     

重力滴注鼻饲法对早产儿喂养并发症的影响

目的探讨重力滴注鼻饲法对早产儿喂养并发症的影响。方法将60例早产儿随机分为对照组和观察组,各30例。分别采用分次推注法和重力滴注早产儿配方奶鼻饲法进行肠内营养支持,同时辅以非营养性吸吮。比较两组并发症发生情况。结果观察组胃潴留、食管返流或呕吐、呼吸暂停、误吸发生例数明显少于对照组（P〈0.05）。结论重力滴注早产儿配方奶,可减少肠内营养并发症的发生。     

发展性照顾护理模式对降低早产儿呼吸暂停发生率的效果研究

[目的]观察发展性照顾护理模式对降低早产儿呼吸暂停发生率的效果。[方法]将246例早产儿按随机数字表法分为观察组和对照组各123例,对照组早产儿予以常规护理,观察组早产儿采用常规护理加发展性照顾护理,比较两组早产儿住院时间、每日体重增加情况、呼吸暂停的发生率。[结果]观察组早产儿住院时间少于对照组、呼吸暂停发生率低于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对早产儿实施发展性照顾护理模式可明显降低呼吸暂停发生率。     

抚触预防早产儿呼吸暂停疗效观察

早产儿呼吸暂停指呼吸停止超过20s,伴有心动过缓（心率〈100次／min）及发绀。呼吸暂停和心动过缓伴有脑血流减少,导致脑损害或加重原有脑损害,严重者可危及生命或遗留中枢神经系统后遗症。婴儿抚触作为一种自然的新型医疗技术,已收到国内外专家的认可。为进一步明确抚触是否对早产儿呼吸暂停有预防作用,作者进行了随机对照研究,现报告如下。