手足口病300例腰椎穿刺术的配合与护理

腰椎穿刺是手足口病脑脊液检查中常用的诊断方法,今年我科采用一次性5 ml注射器针头代替腰穿针行腰椎穿刺,取得了良好的效果,现报道如下。1临床资料     

腰椎穿刺术在椎间隙中具体进针部位分析

目的:探讨行腰椎穿刺术时,穿刺针在椎间隙中具体进针部位。方法:对45例行腰椎穿刺术患者,随机分为A、B、C三组,分别在椎间隙上一椎体下缘中线,椎间隙正中和下一椎体上缘中线三个不同部位进针,观察穿刺成功情况。结果:A组穿刺成功率为100%,B组穿刺成功率为60%,C组穿刺成功率为26.67%。结论:进针部位沿椎间隙上一椎体下缘正中线垂直进针,可明显提高穿刺成功率,因此在临床操作中应当加以重视,可以减轻患者术中、术后的痛苦。     

7号静脉输液针用于婴幼儿腰椎穿刺术2258例分析

2003-01/2008-06我院神经内科采用7号静脉输液针代替传统腰穿针行婴幼儿腰椎穿刺术2 258例,其成功率较高、损伤小,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合腰椎穿刺术脑脊液检查适应证标准[1],其中男1 535例,女723例,年龄31 d~2岁11月,平均年龄1岁1月。其中病毒性脑炎1 200例,化脓性脑膜炎792例,结核性脑膜炎110例,隐球菌性脑膜炎10例,弓形虫性脑病20例,热性惊厥110例,格林巴利综合征8例,诊断原因不明8例。1.2方法术前均常规口服10%水合氯醛(0.25~0.5 m l/kg)镇静入睡。助手站立于穿刺者对面,将患儿侧卧于操作台面,左手适当用劲使双下肢屈曲,右手置于颈后,屈颈,使其背部呈弓形突向穿刺者,术者选好穿刺点(位置宜低,一般在第4、5腰椎椎间隙,此处相当于两侧骼脊连线中点),常规消毒皮肤,打开腰穿包,将7号静脉穿刺针置于包内(注意避免污染),戴无菌手套,铺无菌孔巾,左手拇指紧按穿刺部位上边相邻棘突,右手拇、食指持针柄,使针尖斜面对着头部,沿穿刺点垂直脊椎方向进针,感觉针尖刺破薄纸后,停止进针,可见脑脊液流出,经静脉穿刺针后面所接的透明硅胶管向上拉直,测定脑脊...     

微创侧脑室引流术配合腰椎穿刺术治疗脑室出血24例分析

目的：探讨微创侧脑室引流术配合腰椎穿刺术治疗脑室出血的疗效。方法：尽早行侧脑室穿刺引流,尿激酶灌注,术后第2天开始行腰穿脑脊液置换＋地塞米松鞘内注射。结果：24例脑室出血存活20例（83.3%）,患者恢复快,存活患者生活质量高,死亡4例（16.7%）。结论：微创侧脑室引流术配合腰椎穿刺术能尽快清除脑室内积血、疏通脑脊液循环、降低颅内压,使患者转危为安,是一种有效、安全、可行的方法。     

一次性头皮针行婴幼儿腰椎棘突穿刺术125例分析

骨髓穿刺术是儿科常用的诊断性操作,传统的骨穿术使用特制的骨髓穿刺针,因穿刺针粗,加上幼儿骨骼细小,不易固定,往往需反复穿刺,疼痛明显,且增加了穿刺部位血肿及感染概率,麻醉存有一定风险,家长及患儿难以接受,使骨穿受到一定限制.我科2001年以来,采用一次性头皮针(7号)对125例2岁以内婴幼儿贫血及出血性疾病患儿进行了胸骨髓穿刺术,取得了满意的效果,现报告如下.     

护理干预在儿科腰椎穿刺术中的应用

目的探讨护理干预对儿科腰椎穿刺患儿的影响。方法将372例腰推穿刺患儿随机分为干预组(192例)及对照组(180例)。对照组按腰椎穿刺术常规护理,干预组除常规护理外,在操作前、中、后采取护理干预。结果2组患儿疼痛程度、穿刺成功率和患儿依从性比较,差异有显著性意义(p<0.005)。结论积极的护理干预能舒缓患儿的紧张情绪,改善其对疼痛的承受能力,增加配合度,提高穿刺成功率。     

儿童手足口病145例的护理

手足口病（AFMD）是一种新型的全球性传染病,本病一年四季均可发生,以夏秋季高发,多侵袭婴幼儿,主要以手掌、足趾、口腔出现小的炎症性水疱为特征。2008—05我市发生本病流行,我院2008—05／2009—03期间共收治本病患儿145例,现将防护体会报告如下;     

儿童癫痫后头痛56例分析

笔者自 1 996～ 1 999年底收集门诊貌似偏头痛的癫痫后头痛 56例 ,结合文献分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 56例 ,男 39例 ,女 1 7例 ,男∶女 =2 .2 9∶ 1 ;年龄最小 6岁 ,最大 1 4岁。 6～ 7岁 8例 ,8～ 1 0岁 33例 ,1 1～ 1 2岁 7例 ,1 2～ 1 4岁 8例 ;全部均具有典型癫痫发作的病史 ,并经脑电图检查证实。全身强直—阵挛性发作 2 8例 ,全脑非惊厥性发作 1 8例 ,复杂部分性发作 7例 ,单纯部分性发作3例。所有患儿经详细的神经系统检查及辅助检查均未发现能引起的癫痫的病因 ,癫痫发作在 5次以上。1 .2　临床表现　头痛持续 0 …     

癌痛的护理进展

近年来,癌症的发病率在不断上升,疼痛是癌症患者的一个最常见的主要症状。据WHO的估计,全世界每天有300～500万患者在癌痛的折磨中艰难度日,其中50％～80％患者没有得到缓解;每年有250万患者因癌痛得不到及时治疗而死亡。     

二维超声在成人腰椎穿刺术中的应用价值

[目的]探讨二维超声在成人腰椎穿刺术中的应用价值.[方法]106例需作腰穿的患者分为非肥胖组与肥胖组,分别用体表标志定位及超声定位后行腰椎穿刺术,比较两种定位方法的一次穿刺成功率及穿刺时间.[结果]非肥胖组中,体表标志定位一次成功率(95.7%)与超声定位(100%)比较无显著性差异(P＞0.05),但穿刺时间(45....     

儿童腰椎穿刺术后腰背痛20例的原因分析及护理

总结20例儿童腰椎穿刺术后发生腰背痛的原因及护理.体位安置不当及家长的不良暗示是儿童腰椎穿刺术后腰背痛的主要原因,护理措施为正确安置体位,密切观察病情,采取心理疏导、暗示疗法、用药以缓解疼痛.20例疼痛均在72 h内消失.     

小儿腰椎穿刺深度及相关因素

腰椎穿刺是诊断和治疗儿童神经系统疾病的一种重要操作技术[1 ,2 ]。然而,由于操作时小儿不配合、椎间隙相对狭窄以及刺入椎管时“落空感”不明显,常造成穿刺损伤和失败[3,4 ]。为了正确预测小儿腰椎穿刺的进针深度,找出不同年龄组小儿穿刺深度的规律,提高穿刺的准确性和成功率,杜绝多次穿刺引起的医源性感染,减少患儿痛苦,我院于1999- 0 1～2 0 0 2 - 10间测量了儿童2 0 9例、2 6 4次腰椎穿刺的进针深度,并将其分别与年龄、体重、身高、腹壁皮下脂肪厚度相关因素进行分析和回归处理,同时对不同性别、进针部位及同一穿刺部位多次穿刺的进针…     

复方利多卡因乳膏在小儿手术病人静脉穿刺术的减痛护理

目的探讨5%复方利多卡因乳膏在小儿手术病人静脉穿刺术的减痛护理效果。方法将小儿手术病人60例随机分为对照组和实验组,各30例。实验组术前30～60min采用5%复方利多卡因乳膏对穿刺部位进行涂抹。对照组采用常规方法。并对两组疼痛程度及穿刺前后血压、心率进行比较。结果两组静脉穿刺疼痛程度及静脉穿刺后血压、心率比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论穿刺前涂抹5%复方利多卡因乳膏,符合病人对健康、舒适的要求,体现了现代护理走向人性化服务的宗旨,解除了以往由于静脉穿刺疼痛给病人带来心理上的不良影响,为治疗疾病提供了有效保证。     

难治性癌痛13例的镇痛护理

总结13例难治性癌痛的镇痛护理。护理重点包括为患者及家属提供信息支持,评估整体痛,做好特殊用药、镇痛设备及特殊镇痛方式的护理。13例患者疼痛状况、疼痛缓解程度及日常活动、情绪、与他人关系、睡眠、生活乐趣等受疼痛的影响程度均较治疗前改善,且未发生严重不良反应。     

儿童腰椎穿刺术后两种体位的对比研究

目的:探讨儿童腰椎穿刺术后两种卧位的舒适性及并发症发生情况。方法:将230例行腰椎穿刺术患儿随机分为观察组和对照组各115例,观察组术后交替采取去枕平卧位和平头侧卧位,对照组术后去枕平卧4~6h,观察术后头痛、腰背痛、脑疝等并发症发生情况。结果:两组患儿头痛、脑疝发生情况比较无显著性差异,观察组术后腰背疼痛的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:腰椎穿刺术后交替采取去枕平卧与平头侧卧位,不仅具有传统卧位使头痛发生率低的优点,而且可减少腰背疼痛的发生率,提高患儿舒适度。     

舒适护理在小儿腰椎穿刺术中的应用

目的:探讨舒适护理在小儿腰椎穿刺术中的应用效果.方法:将40例行腰椎穿刺的患儿随机分为实验组和对照组各20例,实验组进行术前训练、术中陪护和术后加强护理,对照组进行术前宣教和术后常规护理.结果:实验组操作时间较对照组明显缩短(P<0.01);实验组患儿烦躁、失眠、伤口疼痛的发生率较对照组降低(P<0.01,P<0.05).结论:舒适护理可减少患儿不适,缩短操作时间,有助于提高护理质量.     

舒适护理在小儿腰椎穿刺术中的应用

目的观察在腰椎穿刺患儿中应用舒适护理模式对患儿不适症状及并发症的影响。方法将40例行腰椎穿刺患儿随机分为实验组和对照组各20例。实验组进行术前训练、术中陪护和术后加强护理;对照组进行术前宣教和术后常规护理。结果实验组操作时间[(8.5±2.6)min]较对照组[(13.3±4.1)min]短,差异有统计学意义(P<0.01);实验组患儿烦躁、失眠、伤口疼痛的发生率分别为15%、25%、35%,较对照组的40%、60%、60%低,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论舒适护理减少了患儿的不适,缩短了腰椎穿刺的操作时间,有助于提高护理质量。     

护理干预对腰椎穿刺术患者依从性的影响

目的 提高腰椎穿刺患者的依从性.方法 对58例腰椎穿刺术患者实施认知、心理、行为等护理干预措施.结果 干预后患者的依从性明显高于干预前.结论 护理干预措施可有效提高腰椎穿刺患者的依从性,有利于腰椎穿刺检查的顺利进行.     

疼痛护理在儿童预防接种中的应用

目的:探讨疼痛护理在儿童预防接种中的应用效果。方法:选择2009-01-2009-03来医院预防接种的儿童作为对照组,2009-05-2009-07来预防接种的儿童作为实验组,在采用常规接种方法的基础上实施疼痛护理,包括接种前沟通、引导患者放松、分散注意力、听音乐等。比较两组患者疼痛程度及家长满意度的情况。结果:实验组儿童疼痛发生率低于对照组(P0.01),满意度明显高于对照组(P0.01)。结论:对实验组儿童及家长增加疼痛护理,可有效降低儿童在预防接种时的疼痛感,提高儿童及家长满意度。     

静脉滴注蟾酥局部致痛原因及护理对策

蟾酥注射液的主要成分为蟾酥水溶性提取物,有效成分是吲哚碱衍生物,具有解毒消炎的功效,常用于急性、慢性化浓性感染.作为抗肿瘤、抗放射辅助用药,本品具有改善全身状况、恢复细胞免疫功能、升高白细胞数量等作用,对各种癌症有显著疗效[1].