10例留置尿管困难的原因分析及对策

[目的]分析留置尿管困难原因,探讨其对策.[方法]回顾性分析10例留置尿管困难病人的临床资料.[结果]尿道口畸形、前列腺肥大、尿管型号选择不当、病人精神过于紧张和操作者操作不熟练是主要的留置尿管困难原因.[结论]置管前充分评估病人,遇到留置尿管困难时仔细分析其原因并采取相应的护理措施,同时做好病人的健康教育和心理护理是置管成功的关键.     

俯卧位留置尿管在老年肥胖女性患者手术中的应用研究

手术患者留置尿管，目的是在手术中能有效监测肾功能情况，为术中补充体液提供可靠依据，同时引流尿液，防止尿潴留。手术患者尿管留置在施行麻醉出现麻醉效果后进行，不仅减少患者的心理负担，也基本消除其在插尿管时的不适感，更能体现服务的人性化。因患者的个体差异尤其是老年肥胖下身明显松弛的女患者，按照常规平卧位留置尿管有明显困难，一次置管成功率低。因此，为接受脊柱手术老年肥胖女患者留置尿管的时机选择在摆放好手术俯卧体位后进行，取得满意效果，现报道如下。     

男性患者留置气囊导尿管拔管困难的原因及护理管理对策

目的探讨男性患者留置导尿管拔管困难的原因及预防的护理管理对策。方法回顾性分析234例男性患者气囊尿管留置导尿的临床资料。结果男性患者留置导尿管发生拔管困难原因有尿道损伤、尿管牵拉变形、尿管结石、尿管质量及患者因素。结论加强留置尿管护理环节管理可较好地避免或减少留置尿管拔管困难的发生,减少对患者的损伤,提高护理质量,保证患者治疗的顺利进行。     

术前留置导尿置管困难67例原因分析及对策

目的:探讨术前留置导尿置管困难的解决方法。方法:分析67例术前留置导尿置管困难的原因,采取相应护理对策。结果:本组患者在麻醉过程中选择好导尿时机,采用个性化置管措施,置管均获成功,留置导尿效果满意。结论:针对患者实际情况,术前详细了解患者泌尿系病史,留置导尿置管时采取相应护理措施,均能顺利置管,平稳渡过手术期。     

俯卧位留置尿管在老年肥胖女性患者手术中的应用研究

手术患者留置尿管,目的是在手术中能有效监测肾功能情况,为术中补充体液提供可靠依据,同时引流尿液,防止尿潴留.手术患者尿管留置在施行麻醉出现麻醉效果后进行,不仅减少患者的心理负担,也基本消除其在插尿管时的不适感,更能体现服务的人性化.因患者的个体差异尤其是老年肥胖下身明显松弛的女患者,按照常规平卧位留置尿管有明显困难,一次置管成功率低.     

居家留置尿管患者家庭导管护理的现状分析

目的通过调查了解居家留置尿管的患者家庭导管护理现状,分析存在的问题,为进一步开展社区及家庭留置导管的护理提供参考。方法2013年,对118例居家留置尿管的患者及其照护者进行问卷调查,内容包括患者置管情况、日常家庭护理情况及家庭护理人员相关知识掌握情况等。结果118例留置尿管患者多为高龄居家老人,留置尿管的原因主要是尿失禁及尿道梗阻,多数患者留置尿管时间在1年以上,导管护理主要在家进行,多数照护者缺乏留置尿管护理相关知识及正确的护理操作技能,不进行常规感染监测,同时又缺乏获得相关健康教育的渠道,目前存在的首要困难为就医不便及居家无人护理,就近进行医院护理的需求较大。结论居家留置尿管患者的家庭护理现状不容乐观,缺乏规范的护理操作指导,应联合社区开展留置尿管患者的延续护理服务,进一步规范留置尿管的健康教育,减少不良事件的发生,以提高居家留置尿管患者的生活质量。     

气囊导尿管留置不当致意外7例的处理与防范

目的总结尿管留置不当所致意外的处理与防范。方法对7例男性患者留置气囊尿管致包皮嵌顿龟头水肿、置管失败的原因进行分析,并提出处理与防范措施。结果护士对尿管留置的方法与留置尿管后的护理知识掌握不牢,责任心不强,是导致意外的原因。结论加强护士的工作责任心,加强导尿术操作训练及术后护理的培训,能减少留置尿管所致的意外事件。     

88例神经系统疾病患者留置胃管困难的原因分析及对策

目的探讨神经系统疾病患者留置胃管困难的原因,以提高置管的成功率。方法收集88例留置胃管困难的神经系统疾病患者,观察患者的病情及置管过程的表现,分析可能的原因,提出护理对策。结果出现留置胃管困难的主要原因有假性延髓性麻痹、舌后坠、昏迷、置管过程躁动、置管深度不够、护士缺乏专科经验等。采取侧卧位拉舌托起下颌法、置管前彻底吸净痰液、注意安抚患者、应用导丝增加胃管的硬度、加强护士的培训等措施,发生置管困难例数逐年减少。结论全面了解神经系统疾病患者留置胃管困难存在的原因,掌握相关对策,护士在临床中不断培训,是提高置管成功的关键。     

前列腺增生患者气囊导尿管的置管方法与护理

总结了44例前列腺增生患者留置气囊导尿管的置管方法与护理体会。主要包括尿管的选择、置管技巧、置管后的护理、预防感染等内容,认为正确选择尿管及麻醉润滑剂可以提高一次性置管成功率高,改进的置管技巧可缩短操作时间,减少患者的痛苦,降低各种并发症的发生率。     

老年患者留置尿管发生漏尿的原因分析及对策

目的分析老年患者留置尿管发生漏尿的原因,并探讨有针对性的护理对策。方法选取2015年5月～2017年5月本院收治的老年留置尿管患者177例,采用单因素和多因素分析法分析尿漏的原因,并提出相应的护理对策。结果单因素分析结果显示,尿管细小破损、尿管阻塞、尿道内口括约肌松弛、尿管型号选择不当、膀胱痉挛、气囊注水量不合适均是老年患者留置尿管后发生漏尿的影响因素(P 0. 05)。多因素分析结果提示,尿管细小破损、尿管阻塞、尿道内口括约肌松弛、尿管型号选择不当、膀胱痉挛、气囊注水量不合适是老年患者留置尿管后发生漏尿的独立危险因素(P 0. 05)。结论老年患者留置尿管发生漏尿的原因较多,根据常见原因制定有针对性护理对策,有利于有效减少漏尿的发生。     

老年患者留置尿管致院内泌尿系感染的相关因素分析

目的分析老年患者住院期间留置尿管发生泌尿系感染的相关因素,了解留置尿管老年患者泌尿系感染状况,为预防和控制泌尿系感染提供依据。方法通过查阅病历、护理记录、尿常规和尿培养等化验报告与科室院内感染小组成员填写的医院获得性感染资料相结合的方法,对某院老年科2008年2月至2010年2月留置尿管老年患者（年龄≥60岁）的泌尿系感染状况进行分析。结果本组224例留置尿管患者中发生泌尿系感染者82例,占36．5％。留置尿管的老年患者发生泌尿系感染情况与其年龄、性别、留置尿管的时间、尿管的护理措施等因素有关。结论严格掌握老年患者留置尿管指征,尽量减少老年患者的置管率,缩短置管时间,积极治疗原发病,针对不同感染情况加强管道护理是降低院内泌尿系感染的有效措施。     

气囊尿管留置护理的研究进展

随着气囊尿管在临床上的广泛应用，各种各样原因导致的并发症也随之被认识。预防和控制留置气囊尿管引起的并发症应引起临床护理人员的高度重视。近年来，许多护理研究者对其进行了探索、研究和总结，使气囊尿管留置护理获得了很大进展。笔者围绕气囊尿管留置护理过程中的一些常见问题（置管困难、感染、损伤、拔管困难、拔管后尿潴留等），将近年来护理方面的一些新观点、新方法做一综述，以供广大临床护士参考。     

老年患者留置尿管致尿路感染的现状分析与对策

目的 分析老年患者留置尿管感染现状,制定相关控制措施,以降低老年患者尿路感染的发生率.方法 以病区为单位,通过查阅病历、护理卡、护理记录、查房及尿常规检查和尿培养结果 等方法 ,对40例65岁以上留置尿管的老年住院患者进行调查,他们均使用的硅胶双腔气囊尿管.结果 置留尿管的65岁以上老年患者出现泌尿系感染与老年患者的年龄、留置尿管天数、尿管护理等因素有关.结论 严格掌握导尿指征,减少老年患者的置管率和缩短留置尿管时间;加强老年患者的营养,增加其的抵抗力,积极治疗原发病;严格执行无菌操作和加强留置尿管期间的管道护理;使用纳米银的导尿管,减少反复插管导致的感染.     

老年患者留置尿管致尿路感染的现状分析与对策

目的 分析老年患者留置尿管感染现状，制定相关控制措施，以降低老年患者尿路感染的发生率。方法 以病区为单位，通过查阅病历、护理卡、护理记录、查房及尿常规检查和尿培养结果等方法，对40例65岁以上留置尿管的老年住院患者进行调查，他们均使用的硅胶双腔气囊尿管。结果 置留尿管的65岁以上老年患者出现泌尿系感染与老年患者的年龄、留置尿管天数、尿管护理等因素有关。结论 严格掌握导尿指征，减少老年患者的置管率和缩短留置尿管时间；加强老年患者的营养，增加其的抵抗力，积极治疗原发病；严格执行无菌操作和加强留置尿管期间的管道护理；使用纳米银的导尿管，减少反复插管导致的感染。     

双腔气囊导尿管留置术的改进及效果观察

目的：探讨双腔气囊导尿管留置术的改进及护理效果。方法：对72例患者使用传统尿管白置术护理．另76例患者采用改进的尿管留置术护理,对比分析两种方法在1次成功率和并发症方面的变化。结果：改进方法比传统方法留置尿管1次成功率明显提高，并发症也显著减少．差异均有显著性（P〈0．05）。结论：改进尿管留置术可明显提高留置尿管的护理效果。     

右侧乳腺癌左侧头臂静脉闭锁改行下肢PICC置管1例的护理

总结1例右侧乳腺癌左侧头臂静脉闭锁改行下肢PICC置管患者的护理经验。护理要点:置管前对静脉通路的选择进行评估,发生置管困难时采取多学科团队合作分析讨论,选择最优路径置管,置管后预防并护理相关并发症。最终患者成功建立下肢大隐静脉PICC静脉通路,导管共留置154 d,无并发症发生。     

病人留置导尿管引起尿路刺激症的原因分析与护理对策

目的:探讨病人留置导尿管引起尿路刺激症的原因以及护理对策。方法:对110例留置尿管病人做好留置尿管前的心理护理,置管后加强管道护理。结果:110例留置尿管病人引起尿路刺激症的发生率明显降低。结论:良好的具有针对性的护理措施在减少留置尿管病人引起尿路刺激症的发生中具有重要作用。     

循证护理在预防留置尿管并发症中的应用效果

目的：探讨循证护理在预防留置尿管并发症中的应用效果。方法采用循证护理的方法对150例留置尿管患者术后并发症的原因进行分析及护理干预。结果观察组在尿路感染、拔管困难、尿道机械性损伤、气囊导尿管自行脱出、漏尿、膀胱痉挛或挛缩、拔尿管后尿潴留及排尿困难方面均显著少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论循证护理能有效预防留置尿管患者的并发症，既减轻了患者的痛苦，又提高了护理质量。     

37例尿潴留病人尿管置入困难的原因分析及护理对策

导尿术是基础护理中常用的技术操作之一,虽然绝大多数护士能熟练掌握其操作方法,但临床上仍有置管困难、置管失败的事例发生。本组37例病人由当班护士导尿未成功后由笔者亲自插管成功。现将置管困难的原因及护理对策分析如下。1临床资料2003年1月—2004年12月入住我科病人中留置尿管有785人次。其中37例病人为尿管置入困难,发生率为4.71%,37例均为男性。年龄5岁~89岁,其中尿道狭窄8例,尿路结石7例,前列腺增生18例,尿路感染4例。2原因分析2.1润滑不彻底传统导尿术仅润滑尿管表面,在插管过程中随着导管的深入,留在尿管上起润滑作用的石蜡油逐…     

预防性护理干预对脑卒中患者留置尿管并发症发生的影响

目的探讨预防性护理干预对脑卒中患者留置尿管并发症发生的影响。方法选择2010年1月～2011年12月本院收治的脑卒中留置导尿管患者258例,随机分为对照组128例与观察组130例。对照组患者采取常规护理方法,观察组患者在常规护理的基础上分析患者发生并发症的原因,有针对性地采取预防性护理干预措施预防并发症的发生。比较两组患者留置尿管后并发症发生情况,患者及家属对护理服务满意度情况。结果观察组患者留置尿管后并发症发生率明显低于对照组,患者及家属对护理服务质量满意度明显高于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论根据脑卒中患者留置尿管后尿液外漏、尿路感染、尿管堵塞、尿管脱落等并发症发生的原因,采取针对性的预防性护理干预措施,能预防脑卒中患者留置尿管并发症的发生,从而减轻患者的痛苦,提高患者生活质量及满意度。