慢性肾衰竭急剧加重湿热证患者血清一氧化氮、血浆内皮素水平的变化及清肾汤的干预作用

目的:观察慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素水平(ET)的变化及清肾汤的干预作用.方法:2组均采用解毒泄浊Ⅰ号保留灌肠治疗,治疗组加用清肾汤口服治疗,疗程均为1个月.观察2组治疗前后血肌酐(Scr)变化情况、中医证候积分值变化情况和ET、NO变化情况.同时选取健康体检者20例作为健康对照组.结果:治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组,P＜0.05.治疗前治疗组、对照组血ET、血清NO水平、血NO/ET比值与正常组比较均有显著差异(P＜0.01),而治疗组与对照组疗前无明显差异(P＞0.05),治疗后治疗组与对照组比较有明显差异(P＜0.05).同时发现CRF各期患者中医证候积分与Scr、血浆ET、NO浓度有明显相关关系.结论:清肾汤在减轻患者临床症状、改善肾功能的同时,有降低ET水平和升高NO水平的作用,这可能与其直接或间接减少ET合成,增加ET排出,拮抗NO合成抑制有关.且清肾汤能明显改善血NO/ET比值失衡的失调状态,这也可能是其逆转CRF患者急剧恶化肾功能的作用机制之一.     

尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法128例慢性肾功能衰竭(CRF)患者分为尿毒清治疗组(64例)和对照组(64例)。所有患者在治疗前后均空腹抽取静脉血测定血清肌酐(Scr)和血清尿素氮(BUN)指标。观察两组疗效。结果尿毒清颗粒组治疗后BUN、Scr较治疗前明显下降(P<0.05),差异有统计学意义。对照组治疗后BUN、Scr、无明显下降,差异无统计学意义。结论:尿毒清颗粒治疗CRF患者有明显效果,是CRF非透析治疗有效方法之一。     

类风湿性关节炎患者早期肾损害相关因素调查

目的探讨类风湿性关节炎患者早期肾功能损害的相关因素。方法选择30例住院的类风湿性关节炎患者为观察组,38例健康体检者为正常对照组,分别检测观察组及正常对照组的血清胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)。结果观察组血清CysC水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而BUN、Scr与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论测定CysC对于类风湿性关节炎早期肾损害的诊断和治疗有着重要的临床意义。     

温针灸联合常规西医治疗早中期慢性肾功能衰竭的疗效评价

目的评价分析温针灸联合常规西医治疗早中期慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法选取2017年9月至2019年9月某院收治的97例早中期慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表分为联合组48例和对照组49例。对照组采用常规西医治疗,联合组则采用温针灸联合常规西医治疗。两组患者均治疗2个疗程,统计两组患者的治疗效果,并比较两组患者治疗前后的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及尿酸(UA)的变化情况。结果联合组治疗的总有效率为87.50%,高于对照组的73.47%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前的BUN、Scr、UA水平相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的BUN、Scr、UA水平较同组治疗前比较均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P0.05)。且联合组患者的BUN、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的UA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早中期慢性肾功能衰竭患者采用温针灸联合常规西医治疗能更有效改善患者肾功能,提升临床治疗效果。     

血液透析联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾衰竭的疗效

【目的】探讨血液透析联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗慢性肾衰竭(CRF)患者的疗效。【方法】本院收治的CRF患者130例,随机分为两组,每组65例。对照组仅采用血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合GSH治疗。比较两组治疗前后肾功能、炎症反应及氧化应激指标变化。【结果】两组治疗前肾功能、炎症反应及氧化应激各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后肾功能指标尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),炎症反应指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及氧化应激指标氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后各项指标均低于对照组(P<0.05)。【结论】血液透析联合GSH治疗CRF可有效改善患者肾功能,降低炎症反应,减轻氧化应激程度,值得临床应用。     

肾康宁灌肠液治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察及护理

目的探讨肾康宁灌肠液治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效及护理。方法将102例CRF患者随机分为两组。治疗组52例,在常规治疗护理基础上,加用肾康宁灌肠液。对照组50例,在常规治疗基础上,加用爱西特片灌肠。用药30天后,观察治疗前后两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、血红蛋白(HGB)、甲状旁腺激素(PTH)水平及患者反应。结果治疗组与对照组患者治疗后BUN、UA、Scr均较治疗前显著下降,且组间比较也有统计学差异,以上各项差异均具有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组治疗后均能改善贫血,但两组血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05);两组都不能降低PTH。结论肾康宁灌肠液治疗CRF疗效显著,能改善肾功能延缓CRF进展,优于爱西特片组。     

心脏X综合征患者运动时血内皮素和一氧化氮的变化分析

【目的】评价心脏X综合征患者运动前后内皮素(ET1)、一氧化氮(NO)、ET1/NO值变化在X综合征发病中的临床意义。【方法】选取心脏X综合征病人20例(A组),健康体检者15例(B组)作为观察对象。两组均在运动平板试验前静息时和运动高峰时抽取静脉血,分别采用放射免疫法和硝酸还原酶法测定血浆ET1、NO水平。【结果】A组运动高峰ET1、ET1/NO值较运动前明显升高,差异有显著性(P<0.001和P<0.05);B组运动高峰ET1/NO值较运动前下降,差异亦有显著性(P<0.05)。两组间比较,运动高峰时A组ET1、ET1/NO值较B组明显增高,差异显著(P<0.05)。【结论】心脏X综合征患者运动负荷时ET1、ET1/NO值异常升高,提示其为X综合征发病重要介质。     

血清胱抑素C在慢性肾功能衰竭诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在早期诊断慢性肾功能衰竭(CRF)中的应用价值。方法选取2013年10月至2014年3月该院收治的CRF患者150例作为观察组,其中肾功能不全代偿期19例,氮质血症期70例,肾功能衰竭期34例,尿毒症期27例,分别测定各期患者CysC,血清肌酐(Scr),尿素氮(BUN)水平并计算内生肌酐清除率(Ccr),另随机选取同期健康体检者40例(无肾病史和其他慢性病史,血肌酐和肌酐清除率都在参考范围内)作为对照组,比较2组CysC、Scr、BUN水平。结果对照组与观察组之间的CysC,Scr,Ccr及BUN差异均有统计学意义(P0.05)。且在肾功能衰竭的不同时期,CysC,Scr及BUN水平随着肾功能的损害程度的增加而升高,Ccr随着肾功能的损害程度的增加而降低。对照组与肾功能不全代偿期组的CysC比较差异有统计学意义,而Scr比较差异无统计学意义。结论 CysC,Scr,Ccr,BUN均为判断肾功能损伤的指标,但CysC比Scr,Ccr,BUN对早期诊断慢性肾功能衰竭更灵敏。     

血液透析联合血液灌流对肾性骨病患者血清钙 、血清磷和全段甲状旁腺激素的影响

目的探讨血液透析联合血液灌流对肾性骨病患者血清钙、血清磷和全段甲状旁腺激素的影响。方法收集2017年6月至2019年6月在中国人民解放军第三〇五医院进行治疗的94例肾性骨病患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组47例。对照组给予常规血液透析治疗,观察组在对照组基础上增加血液灌流治疗。连续透析治疗3个月后对2组患者的临床疗效、血清钙、血清磷、全段甲状旁腺激素、肾功能指标、骨代谢指标、不良反应发生率等进行统计分析。结果观察组治疗总有效率(91.49%)高于对照组(74.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清钙水平高于对照组,血清磷、全段甲状旁腺激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组β2微球蛋白、血清肌酐、尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组骨代谢指标血清骨钙素、β胶原蛋白、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为17.02%、10.64%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病疗效显著,可提升血清钙水平,降低血清鳞和全段甲状旁腺激素水平,还可降低肾功能指标β2-MG、BUN、Scr水平和骨代谢指标BGP、β-CTX、PINP水平。     

司维拉姆联合高通量透析对维持性血液透析患者微炎症、肾功能及cTnT影响

目的 分析研究碳酸司维拉姆联合高通量透析对维持性血液透析(MHD)患者微炎症、肾功能及心肌肌钙蛋白T(cTnT)影响。方法 选取2021年1月至2023年1月黄山市人民医院收治的98例进行MHD患者作为研究对象,根据不同的治疗方案将患者分成研究组(n=49)和对照组(n=49)。其中对照组给予常规普通透析治疗,研究组给予碳酸司维拉姆联合高通量透析治疗,连续治疗3个月。比较两组治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月的血清钙、磷、炎症因子(CRP、IL-6、PCT)、肾功能(Scr、BUN)及c TnT水平;比较两组不良反应发生率。结果 两组治疗1个月、3个月的血清钙、磷、CRP、IL-6、PCT、Scr、BUN、cTnT水平均优于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗1个月、3个月的血清钙、磷、CRP、IL-6、PCT、Scr、BUN、cTnT水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(χ²=0.089,P>0.05)。结论 碳酸司维拉姆联合高通量透析能够降低MHD患者的微炎症状...     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。