玻璃体切割术治疗眼内异物的临床价值

经玻璃体切割术治疗眼内异物 14例 14眼。结果 14例均一次成功取出异物 ,术后视力提高 11眼 ,3只眼视力无变化。玻璃体切割术摘除眼内异物准确、安全、成功率高 ,是治疗眼球后段异物的首选方法。     

玻璃体手术治疗眼后段复杂异物的疗效

目的:评价玻璃体切割手术治疗复杂眼内异物的临床疗效。方法:回顾分析21例(21眼)眼内复杂异物行玻璃体切除联合异物摘出术的临床资料。结果:异物摘出率95.2%,随访3个月,视力稳定或提高者17眼(80.9%),视力不变者3眼(14.3%),下降者1只眼(4.8%)。结论:玻璃体切除术有利于摘出异物,并可治疗异物存留的并发症,提高术后视力。     

球内异物合并化脓性眼内炎的治疗及预后分析

目的：探索球内异物合并化脓性眼内炎发病的危险因素、病原体、治疗及预后。方法：回顾性分析98例球内异物患者年龄、异物性质、伤口修复（包括球内异物取出）时间、病原学、治疗等因素对预后的影响。结果：①球内异物患者年龄、异物性质与是否发生化脓性眼内炎无关,修复距离受伤时间超过24h者发生化脓性眼内炎的危险增加3倍多（19％对比4％）。②球内异物合并化脓性眼内炎的11例患者,7例（64％）病原学检查发现病原体,其中感染革兰阳性球菌4例,革兰阴性杆菌3例。与革兰阳性球菌感染相比,革兰阴性杆菌感染眼视力恢复较差。经玻璃体腔注药（2例）,玻璃体腔注药联合玻璃体切除术（9例）,所有患者化脓性眼内炎得到控制,视力提高7例（64％）,无变化1例（9％）,下降3例（27％）。结论：球内异物患者修复距受伤时间超过24h发生眼内炎的机会增加,感染病原体种类可影响球内异物合并化脓性眼内炎患者的视力预后。早期玻璃体腔注药、及时行玻璃体切除术可有效控制化脓性眼内炎,挽救患者视力。     

1例毛虫性眼内炎患者的护理

眼内异物伤较常见 ,常严重威胁视力。异物在眼内的存留增加了眼内感染的危险 ,也增加了交感性眼炎的可能。植物性和动物性异物所具有的生物学效应常引起强烈的炎症反应 ,但毛虫性眼内异物在临床上极为少见。今年 7月我科收治了 1例因毛虫进入眼内而引起眼内感染的病人 ,因治疗及时 ,病员病情得以好转 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患儿 ,男性 ,1 2岁 ,在山上玩耍时 ,松树上的毛虫掉入眼内引起不适 ,用手揉搓。当时感眼部红肿 ,畏光 ,流泪 ,视力下降 ,在当地治疗无效。第 6日转入我科治疗。入院时检查见 :视力 :右眼数指 / 4 0厘米 ,左…     

1例毛虫性眼内炎患者的护理

眼内异物伤较常见,常严重威胁视力.异物在眼内的存留增加了眼内感染的危险,也增加了交感性眼炎的可能.植物性和动物性异物所具有的生物学效应常引起强烈的炎症反应,但毛虫性眼内异物在临床上极为少见.今年7月我科收治了1例因毛虫进入眼内而引起眼内感染的病人,因治疗及时,病员病情得以好转,现将护理体会介绍如下.     

除风益损汤治疗不同位置眼内异物疗效分析

目的:观察除风益损汤治疗不同位置眼内异物疗效。方法:该文对2010年1月-2019年1月在我院眼科住院的眼内异物病人进行了回顾性分析,将符合标准的44例不同位置眼内异物患者分为治疗组与对照组,治疗组服用中药除风益损汤,对照组除未服用除风益损汤外,与治疗组处理措施相同。结果:2组异物取出方法都以磁棒最多,分别占38.9%和46.2%,异物位置均以前房为主,不同位置的异物所占百分比差别无统计学意义(P0.05)。对照组出院时视力与入院时视力相比,差异有统计学意义(P0.05),治疗组出院时视力与入院时视力相比,差异有统计学意义(P0.05),2组出院时视力评分对比,差异有统计学意义(P0.05),治疗组视力评分高于对照组。2组不同位置异物视力对比,异物在前房有效率最高,治疗组为100%,对照组为63.6%;2组患者异物在玻璃体与视网膜视力有效率较低。治疗组与对照组相比,异物在前房、虹膜、视网膜,差异有统计学意义(P0.05)。结论:除风益损汤加减方对前房异物、虹膜异物、视网膜异物疗效优于对照组,治疗组患者视力评分高于对照组,除风益损汤对眼内异物术后视力恢复有较好的效果,值得在临床推广。     

玻璃体切除术在眼内异物摘出中的应用及护理

目的：探讨玻璃体切除术在眼内异物摘出中的应用价值。方法：对1998-01/2003-01 12例12眼行玻璃体切除术的临床资料进行回顾性分析。结果：玻璃体切除术后,12例（12/12）成功地一次取出眼内异物。术后视力提高8眼（66.7%）,不变3眼（25%）,下降1眼（8.3%）。视力〉0.05者6眼（50%）,其中视力≥0.1者5眼（41.7%）。结论：玻璃体切除术能有效地取出眼内异物,同时能一次性治疗其并发症,挽救眼球,提高视力。     

眼内细小磁性异物前径手术摘除35例疗效观察

眼内细小磁性异物伤是一种特殊的眼外伤,由异物存留而引起的并发症常可造成不可逆的视力损害.自1997-02～2001-04我科共处理眼内细小磁性异物35例,现总结分析如下.     

采用不同的手术切口玻璃体切除术治疗复杂眼内异物

目的:探讨采用不同的手术切口玻璃体切除术在治疗复杂眼内异物的效果.方法:对28例复杂眼内异物患者均采用闭合式玻璃体切除术及直视下异物取出术.,根据其病情不同分别联合视网膜脱离复位术、晶体咬切术、注入过氟化碳液体、眼内光凝、C3F8气体或硅油填充、巩膜外冷凝术等.根据异物大小及形状不同,采用不同的部位及不同形状的手术切口.结果:本组28例复杂异物均一次性取出.4例异物最小径＞5mm 的病例从角巩缘切口取出,24例从睫状体平坦部取出(其中6例不规则的异物5 mm＞最小径＞3 mm 采用"L"形切口,18例异物最小径≤3 mm采用"-"形切口).28例患者术后有21例视力提高占75.0%,3例视力不变占10.7%,3例视力下降占10.7%.1例合并有严重眼内炎,术后控制不良行眼球摘除.结论:对于复杂眼内异物术中应根据异物的大小、形状采用不同的部位及形状的手术切口,采用玻璃体切除联合术大多能挽救眼球并恢复有用的视力.     

异物入眼巧处理

俗话说:"眼睛是心灵的窗户",眼睛是人体直接认识五彩缤纷的外部世界的感觉器官。在日常生活中,常会发生异物入眼的事故。异物入眼后,可立即引起不同程度的眼内异物感、疼痛及反射性流泪,严重的会造成眼球损伤,使视功能受损,轻者视力下降,重者可完全丧失视力。因此,预防和正确处理眼内异物十分重要。那么异物入眼后该如何处理呢?     

眼内异物长期误漏诊五例报告

眼内异物伤较常见,常严重威胁视力,但诊断较为困难,文献不乏误诊、漏诊病例报道[1-5].我院眼科2005年1月～2007年4月共收治眼内异物43例,其中5例误诊,误诊率11.6%.现分析误诊原因如下.     

眼内巨大异物漏诊21年并发交感性眼炎

目的探讨眼内异物的漏诊原因及防范措施,以提高诊疗水平。方法对我院收治的1例眼内巨大异物长时间漏诊并发交感性眼炎的临床资料进行回顾性分析。结果患者因左眼爆震伤21年,发现眼内异物1周入院。21年前因外伤致左眼萎缩、视力丧失,2年后出现右眼视力下降及左眼眼球轻度发红及隐痛,外院以右眼交感性眼炎及左眼球后视神经炎进行治疗,效果不佳。入院前1周因额部拳击伤在我院行眼眶CT检查示左眼球内钙化样高密度影。以左眼全眼球炎并眼内异物、右眼交感性眼炎收入院。行左眼球摘除术,术中见球内有-12．0mm×5．5mm×5．0mm大小的钝角长方形异物,为表面钙化的大理石,术后10d右眼视力无改善,左眼伤口愈合出院,术后6个月左眼配带定制义眼。结论眼内异物作为一类严重危害视力的眼外伤,早期正确诊断意义重大,提示I临床接诊眼部外伤者,均应详细询问病史,结合症状、体征及有效检查手段以排除眼球异物可能,避免漏诊、误诊。     

玻璃体切除术治疗后段眼外伤

【目的】探讨玻璃体切除术治疗后段眼外伤及其并发症的临床疗效。【方法】常规平坦部三切口闭合玻璃体切除,联合白内障切除,眼内异物摘除,视网膜复位,眼内光凝,环扎外加压、冷凝,眼内注入C3F8及硅油等多联手术。【结果】41例41眼,其中眼内异物33例,全部一次摘出成功。视网膜脱离29例中24例复住。35例视力均有不同程度提高,≥0．2有11例占31．4％。【结论】玻璃体切除术治疗后段眼外伤及其并发症是较好有效的方法,眼内异物摘出率高,损伤组织小,去除外伤性玻璃体视网膜增生,治疗眼内炎,保存和提高视力的效果较为满意。是为改善严重眼外伤的预后提供了希望。     

显微眼内窥镜在后段眼内异物取出术中的应用

目的探索显微眼内窥镜在后段眼内异物取出及玻璃体切除术中的应用。方法将2005年7月-2006年3月38例眼内异物患者分为试验组（15例）及对照组（23例）。试验组采用显微眼内窥镜下完成对外伤性视网膜玻璃体病变等的处理及眼内异物的取出;对照组采用显微镜直视下行常规玻璃体切割及眼内异物取出术。结果试验组术后角膜透明度及眼压恢复、视力提高及视网膜复位等情况均优于对照组;异物取出情况、手术时间和并发症两组无差异。结论在观察困难或异物处于极周边时应用显微眼内窥镜,能够在手术中直接取出眼内各个部位异物,及时发现视网膜裂孔并同时行抗青光眼手术,减少对角膜材料的依赖和对角膜的损伤,为及时、准确和安全地手术提供了条件。     

1例眼外伤眼内异物患者处理和护理

眼外伤眼内异物在临床上比较常见，因为是眼科的急症，并且视力下降明显，给患者的精神，心理乃至整个生活造成痛苦和不便。我们通过对下例眼内异物残留患者的处理及手术前后的护理取得了较好的效果，现做如下报道。     

外伤性前房积血并球内异物漏诊致眼内真菌感染反思

目的探讨外伤性前房积血并球内异物的漏诊原因。方法回顾性分析外伤性前房积血并球内异物漏诊并出现真菌性眼内炎及真菌性角膜溃疡1例的临床资料。结果本例因右眼外伤后视力下降2 h就诊。有糖尿病病史9年,血糖控制良好;左眼10余年前因外伤行球内异物取出术。入院后诊断为外伤性前房积血(右眼)并予相关治疗,后积血全部吸收,视力恢复至5.1,患者要求出院。出院3 d后再次出现视物模糊,视力迅速下降至光感,行眼部CT及B超检查发现眼球内异物,行眼内异位取出术及眼内渗出物培养示曲霉菌感染。行晶状体切除、玻璃体切除及硅油填充术并抗真菌处理,患者病情仍不能控制,发展为真菌性眼内炎及真菌性角膜溃疡,患者要求转院治疗,后失访。结论眼部外伤后诊断前房积血同时要考虑到球内异物可能,并及时行眼部CT及超声等相关检查,以早期确诊及治疗,防止合并真菌感染,造成严重后果。     

角膜表浅异物的处理

角膜表浅异物是基基卫生单位最常见的一种眼外伤。角膜异物不但能引起眼内磨痛、流泪,甚至可引起角膜继发感染。因此,必须引起医务人员的注意。一、处理原则 (一) 异物入眼后,切记不要用手揉眼,以免将异物推向深层组织并扩大损伤范围。 (二) 对于所有的角膜表浅异物应于伤后立即除去。及时将异物取出,不仅反应轻,遗留的疤痕小,而且一般不会影响视力。异物存留时间长,感染的机会就会增加,甚至可造成角膜溃疡,从而明显影响视力。     

玻璃体手术治疗眼内炎的预后因素分析

目的探讨影响玻璃手术治疗各类眼内炎预后的相关因素。方法回顾性分析60例（60,眼）眼内炎患者玻璃体手术的临床资料。对患者的性别、年龄、致伤物类型、视力分级、是否合并眼内异物、是否合并视网膜脱离、视网膜血管炎、感染的病原菌等诸多因素进行统计分析。结果患者的性别、年龄、致伤物类型、视力分级、是否合并异物存留等因素均未显示出对预后有显著性影响（P〉0．05）;术前及术中合并视网膜脱离、视网膜血管炎者的视力预后较差,且由于视网膜脱离等可增加手术的复杂程度,而手术方式的复杂性每增加一个等级,视力预后较差的危险性增加3．1倍（OR值=6．78,χ^2=10．07,P〈0．01）;眼内炎感染的病原菌（白色念珠菌感染或蜡样芽胞杆菌感染）也与视力预后较差有显著相关性（OR值=5．91,χ^2=9．99,P〈0．05）。结论眼内炎患者玻璃体手术后视力的预后效果与合并眼底损伤、手术复杂历时较久、蜡样芽胞杆菌感染或白色念珠菌感染等因素密切相关。     

眼内异物长期存留误漏诊6例分析

眼外伤中以眼内异物最为重要,若误、漏诊不仅会引起眼内炎和眼铁锈症等并发症,还可发生交感性眼炎,危及健眼的视功能。本文报导一组由于眼内金属异物长期存留被漏诊或误诊为慢性葡萄膜炎而致盲的病例。临床资料本组男性4例,女性2例。年龄21～40岁,均为工人。伤后视力:无光感2例,光感1例,眼前手动2例,0.061例。异物存留巩膜上2例,玻璃体中3例,晶状体中1例。异物存留时间最长的为15年,最短为1个月。本组误诊为葡萄膜炎4例,外伤性白内障1     

玻璃体切割治疗外伤性眼内炎护理

目的 :评估玻璃体切除术治疗外伤性眼内炎的临床效果。方法 :复习 1996年 6月～ 1998年 6月连续治疗的6 2例 (6 2只眼 )外伤性眼内炎患者。术式包括晶体切除、玻璃体切除、地塞米松和庆大霉素眼内灌注、眼内异物摘除、联合眼内激光光凝或巩膜外环扎及视网膜复位术。结果 :随访 6～ 2 4个月 ,平均 16个月 ;6 2例眼内感染全部控制。 5 8例的视力有提高或保存了原有的视力 ;4例眼球萎缩。术后 8例发生视网膜脱离 ,6例行Ⅱ期视网膜复位术 ,联合硅油注入术 ,术后视网膜复位 ,其中 2例硅油取出后视网膜再脱离。结论 :玻璃体切除联合应用抗生素和类固醇是治疗外伤性眼内炎有效的方法