血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性分析

目的 分析血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平变化与冠心病患者(coronary artery disease,CHD)的关系,为冠心病的早期预防和治疗提供临床依据.方法 检测66例冠心病患者和50例健康对照组血清中的Hcy的水平,并进行相关分析.结果 冠心病患者血清Hcy水平较健康对照组明显升高(P＜0.01);不同类型冠心病Hcy水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).Hcy水平随着冠状动脉病变支数的增加依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高Hcy水平是冠心病的高危因素之一,Hcy可作为冠心病病变程度的诊断依据.     

糖化血红蛋白和空腹血糖与冠心病的相关性研究

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FBG)水平与冠心病的相关性.方法 126例患者根据选择性冠状动脉造影(CAG)结果分为冠心病组(CHD)89例,正常对照组37例;再根据冠状动脉病变支数分为单支病变组32例、双支病变组29例、三支病变组28例.所有患者均采用离子交换层析法测定HbA1c,用己糖激酶法测定FBG.结果 冠心病组血HbA1c,FBG水平显著高于正常对照组(P<0.05),双支病变组及多支病变组之间比较冠状动脉病变支数越多,血HbA1c,FBG水平就越高(P<0.05),而单支病变组与对照组相比,血HbA1c,FBG水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 CHD患者血HbA1c,FBG的水平高低与冠状动脉病变严重程度呈明显正相关.     

血浆同型半胱氨酸水平与早发冠心病患者冠脉病变特点的相关性分析

目的分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与早发冠心病患者冠脉病变特点的相关性。方法将209例早发冠心病患者设为早发冠心病组,同时选取100例非早发冠心病患者做对照组。根据冠脉病变支数将早发冠心病组分为单支病变组、双支病变组、三支病变组。分析早发冠心病患者的病变程度与Hcy水平的相关性。结果早发冠心病组血浆Hcy水平高于对照组(P<0.05)。早发冠心病组三个亚组的血浆Hcy水平随着病变累及支数增加呈上升趋势(P<0.05)。早发冠心病组的冠脉病变程度与血浆Hcy水平呈正相关(P<0.01)。结论早发型冠心病患者的血浆Hcy水平与其冠状动脉血管病变严重程度呈正相关。     

冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法根据冠状动脉造影结果将研究对象分为冠心病组(268例)和非冠心病组(268例),统计冠心病组患者病变累及支数,并按冠状动脉狭窄程度计算Gensini积分。分别测定并比较两组血清Hcy、Cys C等生化指标结果,分析Cys C、Hcy水平与Gensini积分、病变支数的相关性。结果冠心病组Cys C、Hcy水平明显高于非冠心病组(P均0.01);Cys C、Hcy水平与Gensini积分呈正相关(r分别为0.245,0.232,P均0.01);多元逐步回归分析表明Cys C、Hcy对Gensini积分的影响有统计学意义(β=20.255,t=2.749,P0.05;β=0.327,t=2.093,P0.05);随着病变支数的增加,Cys C、Hcy水平与Gensini积分均增高(P0.05)。结论Cys C和Hcy水平增高在一定程度上可以反映冠状动脉病变的严重程度,可为临床开展危险分层与治疗提供参考。     

老年冠心病患者冠状动脉病变特点及相关危险因素分析

目的观察老年冠心病患者（包括高龄老年患者）冠状动脉影像学特点和临床特征，分析老年冠心病各危险因素与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择冠状动脉造影确诊为冠心病的患者280例，按年龄不同分为3组：中年组（〈60岁），普通老年组（60岁≤年龄〈75岁），高龄老年组（≥75岁）。所有患者均在入院后测定空腹血糖、血脂、尿酸等生化指标；测量身高、体重；调查既往史；同期行冠状动脉造影及超声心动图检查。冠状动脉狭窄程度根据美国心脏协会（AHA）1975年分类标准评价，冠状动脉的危险因素应用Spearman相关分析。结果①普通与高龄老年组冠状动脉积分较中年组高，高龄老年组最明显（P〈0．01）；普通与高龄老年组右冠状动脉（RCA）病变比例均升高，高龄老年组右冠状动脉积分高于普通老年组（P〈0．05）。②普通与高龄老年组左心室射血分数（LVEF）均较中年组明显减低（P〈0．05），高龄老年组比普通老年组更低（P〈0．05）。③年龄、左心室质量指数、左心室射血分数、空腹血糖水平、低密度脂蛋白胆固醇水平及高血压、糖尿病、心肌梗死病史与冠状动脉积分明显相关。结论老年冠心病患者冠状动脉病变广泛而严重，且心功能差，高龄老年患者更明显；年龄因素不可控制，因此积极干预其他危险因素如高血压、糖尿病、高血脂等甚为重要。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变相关性分析

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠状动脉病变的相关性及Hey与冠脉急性病变的关系。方法：对90例行冠脉造影的患者检测血浆Hcy,比较病变支数、冠心病不同类型的血浆Hey水平。结果：冠心病组的血浆Hey水平高于非冠心病组;随着冠脉病变支数的增多,血浆Hcy水平依次升高;急性冠脉综合征组血浆Hcy水平高于稳定型心绞痛组。结论：Hey水平与冠脉病变支数、严重程度相关,与冠脉急性病变有关。     

稳定性冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠脉病变程度相关性分析

[目的]探讨稳定性冠心病(SCAD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉病变程度的相关性.[方法]选取2014年12月至2016年12月本院收治的218例经冠脉造影(CAG)证实为SCAD患者(观察组)的临床资料,另选取经186例CAG证实为非冠心病者作为对照组.比较两组血清Lp-PLA2水平,并分析血清Lp-PLA2水平与病变支数、Gensini积分Pearson相关性.[结果]观察组血清Lp-PLA2水平、Gensini积分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组三支冠脉病变患者Lp-PLA2水平高于单支、双支冠脉病变患者,其中双支冠脉病变患者高于单支,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Gensini积分≥40分患者Lp-PLA2水平高于Gensini积分<20分、20~39分的患者,其中Gensini积分为20~39分患者高于Gensini积分<20分的患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,Lp-PLA2水平与病变支数、Gensini积分呈正相关关系(r=0.215、0.228,P<0.05).[结论]SCAD患者血清Lp-PLA2水平较非冠心病患者升高,与冠状动脉病变程度呈正相关关系.     

冠状动脉病变程度及受累支数与血内皮素和可溶性细胞间黏附分子1水平与健康对照组对比观察

目的探讨不同临床表现及存在不同冠状动脉的受累数量的冠心病患者血内皮素和可溶性细胞间黏附分子1的变化及其意义,并与健康者进行对照.方法[1]选择2003-08/2004-04在中国医科大学附属第一医院循环内科住院的冠心病患者45例.患者均知情同意.心肌梗死患者14例(心肌梗死组);不稳定型心绞痛19例(不稳定型心绞痛组);稳定型心绞痛12例(稳定型心绞痛组).同期选择本院健康体检者15例为对照组.根据冠状动脉造影结果,设冠状动脉单支病变患者29例为单支病变组,冠状动脉多支病变患者16例为多支病变组.[2]血浆内皮素测定按放射免疫药盒说明完成;血清可溶性细胞间黏附分子1的测定采用酶联免疫吸附法.结果冠心病患者45例和健康者15人均进入结果分析.[1]血内皮素和可溶性细胞间黏附分子水平稳定型心绞痛组与对照组相近;心肌梗死组和不稳定型心绞痛组明显高于稳定型心绞痛组和正常对照组(P＜0.01);心肌梗死组明显高于不稳定型心绞痛组(P＜0.05).随冠状动脉狭窄支数的增加,血内皮素和可溶性细胞间黏附分子1水平有增高趋势.单支病变组和多支病变组明显高于与对照组(P＜0.01).多支病变组明显高于单支病变组(P＜0.05).[2]血内皮素和可溶性细胞间黏附分子1水平的相关性冠心病患者内皮素和可溶性细胞间黏附分子1水平呈显著正相关(r=0.612,P＜0.05).结论[1]内皮素可能与冠状动脉病变的严重程度有关,可溶性细胞间黏附分子1在判断动脉粥样硬化病变活动方面具有预测性.[2]可溶性细胞间黏附分子1与内皮素在动脉粥样硬化形成过程中既相互独立又彼此影响,共同促进动脉粥样硬化的发展.     

冠脉病变程度与胆红素相关性分析

目的探讨冠脉病变程度与胆红素的相关关系。方法选择70例冠心病患者与29例非冠心病患者,对两组胆红素水平进行比较。记录所有患者冠状动脉病变的支数,并与胆红素水平作相关性分析。结果冠心病组总胆红素、间接胆红素水平均低于对照组（P〈0.05）,总胆红素及间接胆红素水平与冠状动脉病变支数之间呈负相关关系（P〈0.05）。结论低胆红素水平可能是冠状动脉病变的危险因素之一。     

血同型半胱氨酸与老年冠心病患者冠脉病变及内皮功能相关性研究

[目的]探讨血同型半胱氨酸(Hcy)与老年冠心病患者冠脉病变及血管内皮功能的相关性.[方法]对109例老年冠心病患者血Hcy进行检测,根据其水平分为正常组(n=49)与高Hcy组(n=60),采用冠状动脉造影及评分观察冠脉病变情况；肱动脉超声评估动脉内皮功能状态.[结果]与正常组相比,高Hcy组冠脉损伤评分显著升高,三支病变所占比例显著上升,且均具有统计学意义(P＜0.05)；高Hcy组血流介导的血管舒张功能显著降低,具有统计学意义(P＜0.05).[结论]高Hcy血症可反映老年冠心病患者冠脉损伤及血管内皮功能下降,可作为临床辅助检查指标.     

非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的相关性研究

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与冠心病的相关性。方法对530例冠状动脉造影患者进行了回顾性调查。结果发现冠状动脉造影阳性组患者血清non-HDL-C水平显著高于阴性组(P<0.01),并且随冠脉病变支数增多,血清non-HDL-C水平也相应增高。另外,在年龄小于55岁的男性患者血清水平non-HDL-C与冠状动脉病变支数、程度最相关。结论表明在临床工作中,根据不同的年龄和性别及时预防和控制non-HDL-C增高对冠心病性的预防和治疗有积极的意义。     

同型半胱氨酸和 C-反应蛋白水平与冠状动脉病变相关性分析

目的研究同型半胱氨酸（Hcy）和C-反应蛋白（CRP）与冠心病病变程度的关系。方法选取123例行冠状动脉造影的患者,分为正常对照组、冠心病组、单支病变组、双支病变组、多支病变组,采集患者早晨空腹静脉血,选罗氏生化分析仪检测血脂、血糖、Hcy和CRP。所有对象行冠状动脉造影检查,根据造影结果分为正常对照组、冠心病组、单支病变组、双支病变组、多支病变组,比较各组间的Hcy和CRP水平。结果冠心病患者血清Hcy水平高于正常对照组（P〈0．05）,且单支病变组、双支病变组、多支病变组血清Hcy水平逐渐升高（P〈0．05）;CRP水平高于正常对照组（P〈0．05）,随着冠状动脉病变支数增加,血清CRP水平逐渐升高（P〈0．05）。结论血清Hcy与CRP水平与冠心病病变程度可能有相关性,可作为监测冠心病严重程度的指标。     

冠状动脉病变程度及受累支数与血内皮素和可溶性细胞间黏附分子1水平与健康对照组对比观察

目的：探讨不同临床表现及存在不同冠状动脉的受累数量的冠心病患者血内皮素和可溶性细胞间黏附分子1的变化及其意义,并与健康者进行对照.方法：[1]选择2003-08/2004-04在中国医科大学附属第一医院循环内科住院的冠心病患者45例.患者均知情同意.心肌梗死患者14例（心肌梗死组）;不稳定型心绞痛19例（不稳定型心绞痛组）;稳定型心绞痛12例（稳定型心绞痛组）.同期选择本院健康体检者15例为对照组.根据冠状动脉造影结果,设冠状动脉单支病变患者29例为单支病变组,冠状动脉多支病变患者16例为多支病变组.[2]血浆内皮素测定按放射免疫药盒说明完成;血清可溶性细胞间黏附分子1的测定采用酶联免疫吸附法.结果：冠心病患者45例和健康者15人均进入结果分析.[1]血内皮素和可溶性细胞间黏附分子水平：稳定型心绞痛组与对照组相近;心肌梗死组和不稳定型心绞痛组明显高于稳定型心绞痛组和正常对照组（P＜0.01）;心肌梗死组明显高于不稳定型心绞痛组（P＜0.05）.随冠状动脉狭窄支数的增加,血内皮素和可溶性细胞间黏附分子1水平：有增高趋势.单支病变组和多支病变组明显高于与对照组（P＜0.01）.多支病变组明显高于单支病变组（P＜0.05）.[2]血内皮素和可溶性细胞间黏附分子1水平的相关性：冠心病患者内皮素和可溶性细胞间黏附分子1水平呈显著正相关（r=0.612,P＜0.05）.结论：[1]内皮素可能与冠状动脉病变的严重程度有关,可溶性细胞间黏附分子1在判断动脉粥样硬化病变活动方面具有预测性.[2]可溶性细胞间黏附分子1与内皮素在动脉粥样硬化形成过程中既相互独立又彼此影响,共同促进动脉粥样硬化的发展.     

血清同型半胱氨酸水平与冠心病相关性研究

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病临床分型及冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2017年3月就诊于该院心内科行冠状动脉造影术的冠心病患者363例,其中心绞痛患者237例,急性非ST段抬高型心肌梗死患者54例,急性ST段抬高型心肌梗死患者72例,分别测定并比较各组患者血清Hcy水平,统计分析Hcy与冠心病临床分型的关系及与冠状动脉病变程度的相关性。结果急性ST段抬高型心肌梗死患者Hcy水平[(13.06±8.10)μmol/L]明显高于急性非ST段抬高型心肌梗死[(10.52±4.96)μmol/L]及不稳定性心绞痛患者[(10.84±6.26)μmol/L],差异有统计学意义(P0.05),但急性非ST段抬高型心肌梗死与不稳定性心绞痛患者Hcy水平差异无统计学意义(P0.05)。冠心病患者Hcy水平随病变血管支数及病变部位数增加而呈上升趋势,r分别为0.138、0.211,P0.05。结论 Hcy水平与冠心病类型、冠状动脉病变程度相关,可作为冠心病的预测及冠状动脉病变严重程度的评估指标之一。     

血浆同型半胱氨酸与急性心肌梗死患者冠状动脉病变的相关性

目的：分析血浆同型半胱氨酸（Hcy）与急性心肌梗死患者冠状动脉病变的关系,探讨其在急性心肌梗死中的作用。方法选择2013年3月至2014年3月急性心肌梗死患者60例（AMI组）,冠状动脉正常者40例（对照组）。检测血浆同型半胱氨酸（Hcy）、C 反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）,冠状动脉造影检查冠状动脉病变支数及狭窄程度,比较两组差异。结果血浆 Hcy水平随着冠状动脉病变支数的增多呈上升趋势,单支病变组高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。三支病变组高于双支病变组及单支病变组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论血浆 Hcy水平急性心肌梗死患者明显高于冠状动脉正常者。血浆 Hcy水平与急性心肌梗死患者冠状动脉病变支数、狭窄程度呈正相关。血浆 Hcy水平可作为急性心肌梗死的一个独立的危险因素。     

颈动脉IMT及血清Hcy、CRP水平在冠心病中的临床意义分析

目的 探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平在冠心病中的临床意义.方法 将2016年1月至2019年10月该院收治的98例疑似冠心病患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果将其分为冠心病组(59例),非冠心病组(39例);其中冠心病组根据冠状动脉病变支数分为3个亚组:3支组(21例)、2支组(20例)和1支组(18例).检测所有研究对象颈动脉IMT及血清H cy、CRP水平,比较冠心病组与非冠心病组、冠心病3个亚组间这3项指标差异,分析3项指标间及其与冠状动脉病变的相关性.结果 冠心病组颈动脉IMT及血清H cy、CRP水平均高于非冠心病组(P<0.05).冠心病各亚组间颈动脉IMT及血清H cy、CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05),其中2支组和3支组颈动脉IMT及血清Hcy、CRP水平均高于1支组(P<0.05),3支组血清Hcy水平高于2支组(P<0.05).颈动脉IMT及血清H cy、CRP水平两两间均呈正相关(P<0.05),颈动脉IMT及血清H cy、CRP水平与冠状动脉病变支数均呈正相关(P<0.05).结论 颈动脉IMT及血清H cy、CRP水平检测可用于冠心病的早期诊断,且三者与冠状动脉病变支数相关.     

血清神经肽Y水平与冠心病患者冠状动脉病变支数的关系

目的探讨血清神经肽Y(NPY)水平与冠心病(CHD)病变程度(病变累及的冠状动脉支数)的关系。方法以选择性冠状动脉造影证实冠状动脉管腔狭窄≥50%的患者作为CHD组(172例),根据冠状动脉病变支数分为3个亚组(单支病变组、双支病变组、3支病变组);以经冠状动脉造影证实无管腔狭窄或狭窄50%的非CHD患者作为对照组(180例)。采用酶联免疫吸附试验测定各组血清NPY水平,并收集血压、血糖、血脂等相关临床资料。结果 CHD组性别、年龄、吸烟率及高血压、糖尿病患病率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),而体重指数(BMI)和高脂血症患病率2个组之间差异无统计学意义(P0.05)。CHD组NPY水平明显高于对照组(P0.05)。CHD患者单支病变组、双支病变组和3支病变组之间NPY水平差异均有统计学意义(P0.05)。随着冠状动脉病变支数的增加,男性患者比例逐渐升高,其发生3支病变的比例明显高于女性(P0.05)。女性CHD发病年龄明显大于男性(P0.05)。结论 NPY在一定程度上能反映CHD的病变程度(冠状动脉病变支数)。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变关系的探讨

目的研究血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)与冠心病的发生及其病变严重程度的关系。方法选取我院行冠状动脉造影检查的患者100例,将其分为冠心病组和对照组。冠心病组为70例经冠状动脉造影证实存在冠心病的患者,对照组为30例冠状动脉造影正常者。测定两组血浆Hcy水平,以Gensini积分系统对冠状动脉病变严重程度进行评估,并结合其他心血管危险因素进行统计学分析。结果冠心病组的血浆Hcy水平明显比对照组高(P<0.01)。Lo-gistic回归显示血浆Hcy是冠心病发生的独立危险因素。多支病变血浆Hcy水平高于单支病变水平(P<0.01)。结论血浆Hcy水平是冠心病的独立危险因素,且升高水平与冠脉病变严重程度相关。     

血清尿酸与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 研究血清尿酸(serum unne acid,SUA)含量与冠状动脉病变程度的关系,为冠心病的预防、治疗探索新思路.方法 选择河北省保定市第二医院心内科2006年10月～2008年10月期间住院并行冠状动脉造影的病例205例.记录患者性别、年龄等病史资料、实验室检查结果 、冠脉病变程度等临床指标.根据冠状动脉造影结果 分为冠心病组(CHD)154例和非冠心病组51例,比较两组间上述临床指标的差别.在CHD组中按血尿酸水平将冠心病组分为高尿酸组(96例)和正常尿酸组(58例)两个亚组,分析血尿酸水平与冠脉病变程度的关系.根据冠心病病变血管支数分为单支、双支、多支病变三个亚组,分别比较三亚组同血尿酸水平.结果 ①CHD组患者的血尿酸水平(486.94±162.96 μmol/L)明显高于非CHD组(305.69±99.58 μmol/L),差异具有统计学意义(P＜0.05).②高尿酸血症的检出率为54.1%(111/205),其中CHD组的尿酸异常率为62.34%(96/154),非CHD组的尿酸异常率为29.41%(15/51).CHD组尿酸异常率明显高于非CHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).③血尿酸水平与性别、收缩压、TG成正相关,与HDL成负相关,r分别为0.339,0.244,0.156,-0.102,(P＜0.05).④单支、双支、多支病变三个亚组的血尿酸水平分别为387.07±100.14,474.43±133.62,581.30±180.21 μmol/L.血尿酸水平随着冠脉病变血管支数的增加而逐渐增高,且均高于非CHD组(305.69±99.58 μmol/L),三亚组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).三亚组的冠脉狭窄积分分别为6.93±4.48,16.54±11.13,33.67±17.85,随着冠脉病变支数的增加而逐渐增高,各亚组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).⑤对冠心痛进行Logistic曰归分析,年龄、血尿酸、低HDL为CHD的危险因素,OR值分别为1.102,1.012,0.397.结论 ①血尿酸水平与性别有关联,与牧缩压和TG成正相关,与HDL成负相关.②血尿酸水平随着冠心痛冠状动脉病变程度的加重而逐渐增加,是反映冠心病严重程度的一种重要生化指标.③在冠心痛的防治中,除控制传统危险因素外,对高尿酸血症也不容忽视.     

同型半胱氨酸预测冠心病的价值

目的通过多方面分析同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病的关系,探讨Hcy预测冠心病的价值。方法选择2012年1月至2014年9月230例患者,经冠状动脉造影确诊的冠心病患者186例作为研究对象,同时将经冠状动脉造影排除冠心病患者44例作为对照。将186例患者分为急性冠脉综合征(ACS)组116例和稳定型心绞痛(SAP)组70例。根据冠脉病变程度分为单支病变组72例,双支病变组42例,多支病变组72例。根据Hcy高低分为高同型半胱氨酸(HHcy)组162例,非HHcy组68例。采用单因素方差分析、t检验、Pearson相关分析。结果 ACS组血浆Hcy明显高于SAP组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。冠状动脉单支病变组、多支病变组Hcy均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。单支病变组、双支病变组、多支病变组Gensini积分与Hcy均具有相关性(P0.05)。HHcy组Gensini积分明显高于非HHcy组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Hcy可能是冠心病的一个重要危险因素,Hcy水平可以预测急性冠脉事件及冠脉病变程度。