青蒿琥酯治疗小儿脑型疟疾的临床分析

目的为了解青蒿琥酯治疗脑型疟疾的疗效。方法用青蒿琥酯与传统的奎宁作对比,观察5天后的疗效。结果治疗组65例患儿。总有效率为98．5％。对照组63例患儿,总有效率73．0％,两组比较有显著性差异。治疗组的疟原虫转阴率明显高于对照组（P〈0．01）。临床症状改善差异明显,对照组的副作用相对较大。结论青蒿琥酯治疗脑型疟疾疗效好而迅速。副作用少,可以作为首选药。     

青蒿琥酯片治疗早期妊娠疟疾患者50例的临床观察

目的探讨青蒿琥酯片对早期妊娠疟疾患者及胚胎的影响。方法对50例已确诊宫内早孕的疟疾患者口服青蒿琥酯片治疗1～3个疗程，观察其对疟疾的治疗效果及对妊娠的影响。结果本组50例中，经服用青蒿琥酯片后疟疾痊愈49例，治愈率是98．0％；服药后致早期妊娠流产4例，总流产率为8．0％，经产妇流产率8．82％，初产妇流产率6．25％。结论青蒿琥酯片治疗疟疾疗效可靠，具有临床应用价值；但可造成早孕流产。因此，有流产倾向者疗程不宜过长，以减少和避免发生不必要的流产；本组病例追踪产后没有发现先天性畸形新生儿。     

青蒿琥酯治疗抗氯喹性恶性疟疾51例

青蒿琥酯治疗抗氯喹性恶性疟疾５１例朱红（济宁医学院附属医院）本人于１９９５～１９９７年在非洲援外工作期间，用青蒿琥酯治愈抗氯喹性恶性疟疾５１例，现报告如下：１临床资料５１例中，男性２４例，女性２７例，年龄１６～８０岁，多数以畏寒高热起病就诊，末梢血涂...     

青蒿琥酯治疗儿童恶性疟疾32例疗效观察

青蒿琥酯治疗儿童恶性疟疾３２例疗效观察陆彪疟疾是非洲儿童的常见病与多发病。笔者在援外工作期间采用青蒿琥酯（Ａｒｔｅｓｕｎａｔｅ）静脉注射治疗３２例恶性疟疾。并将２６例病情基本类似的同类患儿采用经典治疗方案加以对比观察，以证实其疗效，报告如下。１对象及...     

青蒿琥酯注射液治疗恶性疟疾的临床观察

目的:观察青蒿琥酯注射液治疗恶性疟疾的临床疗效.方法:用青蒿琥酯注射液静脉推注治疗恶性疟疾54例,用复方奎方(Quinimax)注射液静脉滴注治疗46例.结果:青蒿琥酯组有效率96.3%,疟原虫转阴率94.4%;复方奎方组有效率90.3%,疟原虫转阴率91.3%.两组比较,P<0.05.结论:青蒿琥酯和复方奎方均能治疗恶性疟疾,通过对疟原虫无性体强力的杀灭作用,能迅速控制症状和杀灭疟原虫.但青蒿琥酯比复方奎方疗效似更好,副作用少.     

青蒿琥酯和青蒿琥酯-盐酸阿莫地喹序贯治疗南苏丹恶性疟疾疗效观察

目的观察注射用青蒿琥酯和青蒿琥酯-盐酸阿莫地喹片序贯治疗南苏丹恶性疟疾的临床效果。方法选择2016年4月至2017年7月南苏丹朱巴中国维和步兵营一级医院收治的恶性疟疾患者31例,均肌肉注射青蒿琥酯注射液(首剂120 mg,4 h后再次肌肉注射60 mg,然后每日肌肉注射60 mg)1~3 d,体温恢复至正常范围后24、48、72 h口服青蒿琥酯-盐酸阿莫地喹片2片,共6片;观察治疗效果。结果 31例疟疾患者的总治愈率为100.0%(31/31),其中3 d治愈率为90.3%(28/31),3~6 d治愈率为9.7%(3/31)。4例(12.9%)患者发生恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻、头晕等轻度不良反应,治疗结束后均自行消失。结论注射用青蒿琥酯和青蒿琥酯-盐酸阿莫地喹片序贯治疗南苏丹恶性疟疾疗效显著,且患者耐受性好。     

青蒿琥酯与二盐酸奎宁治疗恶性疟的随机比较

青蒿琥酯３天疗程总量４．８ｍｇ／ｋｇ，二盐酸奎宁３天疗程总量１００ｍｇ／ｋｇ，随机分组，分别治疗恶性疟３０例。平均退热时间青蒿琥酯组为１７．６ｈ，奎宁组为２９．２ｈ（Ｐ＜０．０１）；平均原虫转阴时间青蒿琥酯组为５８．８ｈ．奎宁组为７８．８ｈ（Ｐ＜０．０１）；原虫复燃率青蒿琥酯组５６．７％，奎宁组５０％（Ｐ＞０．０５）；清除原虫９５％所需时间青蒿琥酯为１６ｈ，奎宁为２８ｈ。青蒿琥酯组未见任何副反应，奎宁组有明显的中枢神经系统和胃肠道副反应。     

感染型别及治疗方法对恶性疟原虫LDH抗原清除时间的影响

目的 比较不同疟原虫感染型别及治疗方法对患者体内恶性疟原虫LDH抗原清除时间的影响。方法 依据临床资料,在联合国刚果（金）稳定特派团维和二级医院及一级医院确诊的疟疾患者中按照其疟原虫感染型别及治疗过程的差异选取患者,组成4组,每组纳入10例。在疟疾病人疗程结束后的第3天、第7天、第14天、第21天分别采集外周血,使用基于LDH的疟原虫快速检测试剂盒检测患者体内的pf LDH抗原残留。结果 恶性疟原虫单一感染组与恶性疟原虫混合感染组在pf LDH转阴时间上差异无统计学意义（P>0.05）,两个青蒿琥酯注射治疗组与口服青蒿琥酯/阿莫地喹片治疗组在pf LDH转阴时间上差异均有统计学意义（P<0.05）, 两个青蒿琥酯注射治疗组之间在pf LDH转阴时间上差异无统计学意义（P >0.05）。结论 不同疟疾感染类型对于患者体内恶性疟原虫LDH抗原持续时间无影响,青蒿琥酯注射疗法较口服青蒿琥酯/阿莫地喹片疗法能更快地清除患者体内的恶性疟原虫LDH抗原。     

输入性恶性疟疾41例临床分析

目的了解河南归国人员恶性疟疾患者的临床特点、诊断方法及治疗效果。方法回顾性分析我院2010年收治的41例输入性恶性疟疾患者的临床症状与体征,血涂片疟原虫密度、血常规、肝功能、肾功能,疗效。结果所有患者均为归国人员,在血涂片发现疟疾小滋养体,均符合输入性恶型疟疾的诊断,所有患者均发热,19例出现黄疸,6例出现肾功能衰竭,6例出现血液系统改变重度贫血、血小板重度减少,所有患者均给予蒿甲醚针或青蒿琥指针治疗,及对症治疗（血液透析、输血等）,1例死亡,3例好转、其余均是治愈出院。结论凡是归国人员特别是从非洲国家的归国人员,出现发热、头疼等症状,应该高度警惕恶性疟疾的可能,到正规医院检查,治疗越晚,并发症越多,死亡率越高,医疗技术人员,应提高监测水平。蒿甲醚或青蒿琥酯或双氢青蒿哌喹片疗效好,及时治疗,降低并发症及死亡率。     

青蒿琥酯治疗小儿恶性脑型疟疾43例疗效观察

目的探讨青蒿琥酯治疗小儿脑型疟疾的疗效。方法将确诊为脑型疟疾的住院患儿86例,分为治疗组和对照组各43例,治疗组给予青蒿琥酯治疗,对照组给予奎宁治疗,各治疗7d。结果青蒿琥酯组平均退热时间、外周血疟原虫转阴时间、脑型疟患儿昏迷清醒时间均较奎宁组短（P〈0.01）,复燃率较奎宁组低（P〈0.05）。结论青蒿琥酯治疗小儿脑型疟疾疗效迅速,副作用少,可作为脑型疟疾的首选药。     

西非209例中国人恶性疟临床分析

目的探讨近年到西非的中国人感染恶性疟的临床特点及治疗方法。方法收集西非国家209例实验室确诊的中国人恶性疟病例,对其临床表现、实验室检查结果、治疗方案及效果进行回顾性分析。结果209例恶性疟临床表现不典型、复杂多样,可伴有头痛、咽痛、肌肉痛、怠倦等症候群、咳嗽、咳痰等呼吸道症状以及腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状,采用青蒿素衍生物和奎宁类药物早期、联合、分级、系统抗疟治疗后症状均消失,无恶性疟重症病例发生,仅3例实验室复查仍有少量疟原虫,成为无症状带虫者。结论恶性疟临床表现复杂多样,疟疾高发区应予给高度重视和警惕,早期、联合、分级、系统抗疟治疗效果满意,可以有效减少和避免重症恶性疟的发生。     

常州市2011～2013年输入性疟疾流行病学分析

目的了解近3年常州市境外输入性疟疾的流行特征。方法收集常州市2011~2013年的疟疾疫情数据、个案调查表及专题调查报告,用Excel表建立数据库。对输入性疟疾病例进行流行病学分析,并对临床表现、诊断治疗情况、镜检结果等进行分类统计。结果 2011~2013年全市共报告疟疾73例,均为境外输入性病例,病例主要分布在金坛市和溧阳市,发病季节呈全年分布,全部为男性,年龄范围24~60岁,以青壮年为主;职业主要为农民工和技术工人。感染来源地主要为安哥拉16例,占21.9%、尼日利亚14例,占19.2%、赤道几内亚13例,占17.8%。临床表现以发热为主,发病到初诊平均间隔3.1d;初发病例38例,占52.1%,再燃病例35例,占47.9%。病例初诊以县级医疗机构和县级疾控机构为主,分别占42.5%、27.4%,确诊单位与初诊单位的一致率为87.7%;实验室确诊病例70例,占95.9%。镜检结果为恶性疟53例,占75.7%、卵形疟14例,占20.0%、三日疟2例,占2.9%、间日疟1例,占1.4%。结论境外输入性疟疾是常州市疟疾的主要疫情特点,以恶性疟感染为主,感染来源地主要为非洲疟疾高发区。     

非洲疟疾诊治分析

目的了解非洲疟疾的高发病率及临床特点,提高赴非洲工作的医务人员诊治非洲疟疾的警觉性,防止输入性疟疾在国内的传播。方法对赴非洲加蓬医疗队工作4年期间5042例内科门诊疟疾占内科门诊病例的比率、临床表现,不同药物治疗方案的疗效进行观察、统计。结果加蓬全年均有疟疾传播,疟疾在内科门诊发病比率年平均是17.5%,发病比率逐月有所不同。绝大多数病例缺如典型的、规则的间歇性发作,其来势凶猛,不规则持续发热,体温在38.5～39.9℃者占72%。除发热外其临床表现多样化,涉及胃肠型、黄疸肝炎型、肾炎型、肺型、厥冷型等。以青蒿素为基础的联合药物是治疗非洲疟疾的最佳方案。结论非洲疟疾绝大多数是恶性疟,且发病率很高,发热不规则,临床表现多样化。赴非洲工作的医务人员对此必须充分认识,采用最佳治疗药物,否则极易贻误病情,同时应时刻防止输入性疟疾在国内传播。     

非洲输入性疟疾重症与非重症患者临床资料对照分析

目的 分析163例非洲输入性疟疾患者的临床资料,为尽早识别重症疟疾提供参考。方法 收集广州医科大学附属市八医院 2018年1月—2020年11月收治的163例非洲输入性疟疾患者临床资料,回顾性分析患者一般情况、临床症状、实验室检查、治疗及预后。结果 本研究共纳入163例患者,其中重症组37例,非重症组126例;平均年龄（37.90 ± 10.17）岁,男性患者147例（90.2%）,中国籍患者132例（81.0%）,既往有基础疾病患者15例（9.2%）;感染虫种以恶性疟原虫为主,144例（88.3%）。与非重症组相比,重症组患者的乳酸、降钙素原、白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞分布宽度变异系数、血小板平均体积、血小板分布宽度、凝血酶原时间、总胆红素、丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、尿素、肌酐和胱抑素C均升高（P<0.05）,红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板、白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和载脂蛋白AI均降低（P<0.05）。经积极治疗,重症组患者死亡1例,其余均治愈出院。结论 非洲输入性疟疾患者以恶性疟原虫感染为主。恶性疟疾发展成重症比例高,死亡率高。疟疾患者的血常规、乳酸、降钙素原、血脂、凝血功能以及肝肾功能的变化对重症疟疾有很好的预警作用,有助于尽早识别重症疟疾,提高治愈率,降低死亡风险。     

维和人员恶性疟19例误诊分析

目的:了解分析驻刚果(金)维和人员恶性疟的误诊情况，为非洲恶性疟的正确诊断提供建议。方法:调查2003年4～12月，中国驻非洲刚果(金)维和二级医疗分队住院治疗疟疾病人中院外误诊的病例进行分析。结果:96例住院治疗疟疾病人中，院外误诊为非疟疾病人19例，均为恶性疟，院外误诊率占住院疟疾病人的19.79％；误诊为呼吸道感染的疟疾病人最多，占12例。结论:对刚果(金)恶性疟的高发形势和临床表现的多样性、疟疾实验室诊断的局限性认识不足，以及维和人员对疟疾的易感性和长期服用预防药物等因素，均是影响疟疾院外误诊的重要原因。     

北京地区境外输入性疟疾临床表现及流行病学调查

目的探讨北京地区境外输入性疟疾的流行病学和临床特征。方法对1997年1月至2012年8月,首都医科大学附属北京友谊医院热带病科收治的发病前一个月有境外旅居史的确诊疟疾患者192例,进行流行病学和临床特征分析。结果 192例患者中发病前一个月有非洲旅居史165例（86.5%）、东南亚旅居史25例（12.5%）、南美洲旅居史2例（1.0%）。发病到确定诊断平均时间8.4d±8.2d（2d～60d）,确定诊断时疟疾快速诊断试验阳性168例（87.5%）。诊断为恶性疟96例（50.0%）,间日疟38例（19.8%）,间日疟和恶性疟混合感染26例（13.5%）,未分型32例（16.7%）。出现意识障碍10例（5.2%）,脾肿大188例（97.9%）、血小板减少129例（67.2%）、肝功能异常70例（36.5%）、贫血61例（31.8%）、肾功能异常19例（9.9%）。经青蒿素及其衍生物为基础的联合治疗后,第5d累计外周血涂片疟原虫检查转阴者166例（86.5%）;至15d累计176例（91.7%）患者治愈出院,死亡1例（0.5%）。结论北京地区境外输入性疟疾以有非洲旅居史、男性中年患者为主,并且发病有逐年增加的趋势;疟疾诊断必须依靠反复外周血涂片及疟疾快速诊断试验检测,脾肿大和血小板减少可作为临床特征提示疟疾的存在,以青蒿素及其衍生物为基础的联合治疗效果可靠。     

桂林市2008～2013年输入性疟疾流行病学分析

目的分析2008~2013年桂林市疟疾流行病学特点和趋势,为进一步提高疟疾控制后期输入性疟疾监测及诊治能力,为确保广西2018年消除疟疾目标的实现提供科学依据。方法收集2008~2013年桂林市输入性疟疾病例个案调查表、网络直报病例等监测数据,对输入性疟疾的感染来源、虫种、人群和地区分布等进行描述和统计分析。结果 6年来,全市共报告境外和区外输入性疟疾病例72例,其中恶性疟40例,间日疟29例,三日疟2例,混合感染1例,死亡2例。病例主要分布在全州、恭城、桂林市区、兴安、灵川、资源和永福等。男女性别比为13.4:1,年龄分布集中在20~50岁组。境外输入病例最多的是非洲加纳36例,其次为柬埔寨10例,再次为缅甸8例。结论当前桂林市疟疾发病以境外输入性病例为主,且多数为恶性疟。为确保2018年广西消除疟疾目标的实现,应加强对外出非洲和东南亚地区务工返回人员的疟疾监测,及时发现和有效治疗输入性传染源。     

上海市38例疟疾病例临床分析

目的探讨近年来上海市疟疾病例的临床特征和发病趋势,为临床诊断和治疗提供依据。方法收集2006～2009年上海市38例外周血涂片阳性疟疾病例资料,进行镜下形态学分型,对其流行病学特征、临床表现、辅助检查（肝功能、血常规）、治疗效果（治愈例数和再燃例数）和特殊病例进行分析。结果 38例中20例为境外输入,主要来自非洲国家,外省市输入12例,本市散发仅为6例。病例临床表现较为多样性,大部分无明显的规律性发热,查外周血红细胞、血小板、血红蛋白、红细胞比积不同程度地降低,血清乳酸脱氢酶、总胆红素、直接胆红素不同程度升高。间日疟与恶性疟患者血红蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和总胆红素存在显著性差异。青蒿琥酯联合伯氨喹、氯喹疗法较青蒿素单一疗法和氯喹、伯氨喹联合疗法治疗效果好。结论上海市疟疾病例以输入性为主。建议相关部门注意对外来人员的普查并制定相应的预防措施。临床治疗采用以青蒿素为基础的联合治疗（ACT）方案。     

2012年广西疟疾流行状况分析

目的了解2012年广西疟疾流行状况,为消除疟疾行动计划提供科学依据。方法收集整理广西2012年中国疾病信息网络直报系统数据及各市县监测数据,并采用Excel2003版软件对数据进行图表统计分析。结果2012年在广西当地居民和流动人口中发现疟疾病人共220例,其中当地居民间Et疟病例1例,恶性疟占78．64％（173／220）。219例流动人口疟疾病例中有191例在非洲7个国家感染,恶性疟占87．44％（167／191）,28例在东南亚6个国家感染,恶性疟占21．43％（6／28）,其中南宁市上林县病例占总病例的52．73％（116／220）。2012年全区疟疾死亡病例为3例。全区123个市县中有疟疾病例报告共27个市县,受威胁人群占总人口的36．67％。全年每月均有病例出现,人群年发病率为0．42／10万。结论2012年广西疟疾病例与2011年相比增加了96．43％,加强对非洲务工返乡人员的疟疾监测,预防疟疾危重和死亡病例增多是其工作重点。     

Quinimax治疗非洲恶性疟疾的临床疗效研究

目的观察Quinimax对非洲恶性疟疾的临床疗效。方法用法国生产Quinimax静脉注射治疗非洲恶性疟疾213例。同时用国产蒿甲醚胶囊口服治疗恶性疟疾213例进行疗效比较，5d 1疗程。结果Quinimax组治疗有效率100％，其中临床治愈率56．3％，显效率43．7％，血内疟原虫清除率56．3％。复燃4．2％；蒿甲醚胶囊组治疗有效率100％，其中临床治愈率71．4％，显效率28．6％，血内疟原虫清除率71．4％。复燃5．6％。两组临床治愈率比较差异具显著性（P〈0．01）；血内疟原虫清除率比较差异具显著性（P〈0．01）。Quinimax组对疟原虫血内清除率低于蒿甲醚胶囊组差异具显著性（P〈0．01）。结论Quinimax和蒿甲醚胶囊对非洲黑人恶性疟疾的治疗均具有相当高的临床疗效，但5d疗法Quinimax对疟原虫血内清除率较低，该地区恶性疟疾对Quinimax可能产生了抗药性。